Оё шумо ягон бор дар бораи ҷарроҳии таъҷилӣ барои рафъи фишори дохили мағзи сар шунидаед? Агар шахси наздик ё дӯстатон аз сабаби осеби сар фавран ба беморхона бурда шавад, шумо шояд шунида бошед, ки табибон дар бораи ин амалиёт сухан мегӯянд. Истилоҳи тиббии ин вентрикулостомия аст. Гарчанде ки номаш мураккаб ба назар мерасад, биёед дар бораи он ки он дар асл чӣ маъно дорад, бо тарзи содда ва дӯстона сӯҳбат кунем.
Вентрикулостомия дар асл чист?
Ба таври оддӣ, вентрикулостомия як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки барои холӣ кардани моеъи зиёдатӣ аз дохили мағзи сар тарҳрезӣ шудааст ва сатҳи хатарноки фишорро самаранок коҳиш медиҳад.
Мағзи худро ҳамчун чизе бениҳоят гаронбаҳо ва нозук тасаввур кунед. Барои ҳифзи табиати он, он бо қабати моеъ пӯшонида шудааст. Дар истилоҳоти тиббӣ, мо инро моеъи мағзи сар (CSF) меномем. Ин моеъ мағзи сар ва ҳароммағзи шуморо иҳота карда, мисли амортизатори муҳофизатӣ амал мекунад.
Аммо, аз сабаби ҷароҳатҳо (масалан, зарба ба сар), хунравии мағзи сар ё бемориҳои генетикӣ, ин мағзи сар баъзан метавонад аз ҳад зиёд истеҳсол шавад ё дуруст гардиш накунад, ки боиси ҷамъшавии он мегардад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, мағзи сар ба фишори косахонаи сар шурӯъ мекунад. Ин чизест, ки мо фишори дохили косахонаи сарро зиёд мекунем .
Фишори афзоянда ба мағзи сар як ҳолати фавқулоддаи ҷиддии тиббӣ аст. Агар табобат карда нашавад, он метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Вентрикулостомия як мудохилаи муҳими ҷарроҳӣ аст, ки дар ин ҳолатҳои таъҷилӣ барои паст кардани ин фишор ва наҷоти ҷонҳо истифода мешавад.
Кадом шароит вентрикулостомияро талаб мекунад?
Умуман, ин ҷарроҳӣ барои табобати ҳама гуна ҳолате, ки фишори дохили косахонаи сарро баланд мекунад, анҷом дода мешавад. Дар ин ҷо ҳолатҳои асосие оварда шудаанд, ки дар онҳо ин амалиёт зарур мегардад:
| Ҳолат | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Гидросефалия | Ҷамъшавии ғайримуқаррарии CSF дар дохили мағзи сар. Ин аксар вақт дар кӯдакони навзод мушоҳида мешавад. |
| Хунравии дохили косахонаи сар | Хунравии мағзи сар ё пардаҳои атроф, ки аксар вақт аз сабаби фишори баланди хун ё осеби равонӣ ба вуҷуд меояд. |
| Фишори дохили косахонаи сар зиёд мешавад | Фишори баланди хун, ки аз сабаби шароити дар боло зикршуда ё дигар омилҳо ба монанди варами мағзи сар ба вуҷуд омадааст. |
| Осеби осеби мағзи сар | Варами мағзи сар ва ҷамъшавии моеъ пас аз садама, ба монанди афтидан ё садамаи нақлиётӣ. |
Ду намуди асосии ин раванд
Ду роҳи асосии анҷом додани вентрикулостомия вуҷуд дорад. Ҷарроҳи шумо усулеро интихоб мекунад, ки барои ниёзҳои мушаххаси клиникии шумо беҳтарин мувофиқ аст.
1. Дренажи берунаи меъдача (EVD)
Дар ин равиш, ҷарроҳ дар косахонаи сар сӯрохи хурде эҷод мекунад ва катетер - найчаи тунук ва чандир --ро ба камераи пур аз моеъ (меъдача)-и мағзи сар мегузорад. Нӯги дигари ин найча аз бадан берун оварда шуда, ба системаи махсуси дренажӣ пайваст карда мешавад. Ин имкон медиҳад, ки CSF-и зиёдатӣ тадриҷан ба халта рехта шавад ва фишори мағзи сарро коҳиш диҳад. Ин одатан як роҳи ҳалли муваққатӣ аст.
2. Вентрикулостомияи сеюми эндоскопӣ (ETV)
Ин равиши каме фарқкунанда аст. Ҷарроҳ буриши хурде анҷом медиҳад ва эндоскопро - найчаи тунуки муҷаҳҳаз бо камераи хурд ва рӯшноӣ - ба мағзи сар ворид мекунад. Сипас онҳо дар қаъри меъдачаи сеюм сӯрохи хурде эҷод мекунанд. Ин имкон медиҳад, ки CSF-и дармонда берун равад ва аз ҷониби бофтаҳои атроф ҷаббида шавад ва ҷараёни табииро барқарор кунад. Ин як роҳи ҳалли доимӣ ва дохилӣ аст.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Азбаски ин аксар вақт ҳолати фавқулодда аст, шумо шояд вақти зиёд барои омодагӣ надошта бошед. Пас аз расидан ба утоқи ёрии таъҷилӣ (ER), гурӯҳи тиббӣ ҳолати шуморо зуд арзёбӣ мекунад ва дар бораи ҷарроҳӣ қарор қабул мекунад.
Пеш аз амалиёт, гурӯҳи тиббӣ ҷарроҳиро ба шумо ё парастори шумо шарҳ медиҳад ва аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки варақаи розигиро имзо кунед. Онҳо инчунин метавонанд аз шумо хоҳиш кунанд, ки:
- Доруҳои мушаххас (махсусан антибиотикҳо )-ро мувофиқи таъиноти духтур истеъмол кунед.
- Ҳама гуна доруҳоеро, ки шумо истеъмол мекунед, муваққатан қатъ кунед , ки хунравиро лоғар мекунанд .
- Аз озмоишҳои зарурии ташхисӣ, аз қабили санҷиши хун ё томографияи компютерӣ, гузаред.
Агар шумо ягон савол дошта бошед, лутфан аз пурсидани духтур шарм надоред. Дар чунин вазъият эҳсоси изтироб комилан муқаррарӣ аст.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, анестезиолог наркоз медиҳад. Вобаста аз вазъияти шумо, шумо метавонед пурра хоб кунед ( анестезияи умумӣ ) ё қисмати мушаххаси пӯсти саратон карахт карда шавад ( анестезияи маҳаллӣ ). Новобаста аз ин, шумо ҳангоми амалиёт ягон дард ҳис нахоҳед кард.
Баъд аз ин, гурӯҳи ҷарроҳӣ қисмати хеле хурди мӯйро дар ҷои буридан метарошанд. Ин ба намуди умумии шумо таъсири назаррас нахоҳад расонд.
Марҳилаҳои ҷарроҳӣ одатан чунинанд:
- Барои сохтани сӯрохи хеле хурд дар косахонаи сар, як машқи махсуси ҷарроҳӣ истифода мешавад.
- Катетер ё эндоскоп бодиққат ба мағзи сар равона карда мешавад.
- Асбоб ба меъдачаи дил равона карда мешавад, бе он ки ба бофтаи мағзи сар зарар расонад.
- Барои идоракунии моеъ сӯрохии зарурӣ сохта мешавад ё дренаж гузошта мешавад.
- Пас аз анҷоми кор, асбобҳо хориҷ карда мешаванд ва буриш бо дӯзандагӣ ё степлерҳои тиббӣ баста мешавад.
Одатан, ин тамоми тартиб тақрибан як соат вақтро мегирад.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад? Хатарҳои эҳтимолӣ ва барқароршавӣ
Фавран пас аз амалиёт, шумо ба Шуъбаи эҳёгарӣ (ICU) ё шӯъбаи махсусгардонидашуда интиқол дода мешавед, ки дар он ҷо дастаи мо шуморо ҳангоми бедор шудан аз наркоз бодиққат назорат мекунад. Ҳангоми бедор шудан, эҳсоси хастагӣ ё хоболудӣ муқаррарӣ аст. Гурӯҳи тиббии шумо аз шумо саволҳои оддӣ мепурсад ва аз шумо хоҳиш мекунад, ки дасту пойҳои худро ҳаракат диҳед, то боварӣ ҳосил кунед, ки фаъолияти мағзи саратон устувор ва вокуниш нишон медиҳад.
Эҳтимол дорад, ки шумо бояд чанд рӯзи дигар дар беморхона бимонед. Пеш аз он ки ба хона равед, ба шумо дастурҳои возеҳ дар бораи чӣ гуна нигоҳубини макони ҷарроҳии худ ва идоракунии барқароршавии минбаъдаи худ дода мешаванд.
Мисли ҳама гуна мудохилаи ҷарроҳӣ, хатарҳои дохилӣ низ мавҷуданд. Аммо, лутфан итминон дошта бошед, ки дастаи ҷарроҳии мо дорои омӯзонидашудаи баланд буда, барои кам кардани ин хатарҳо барои шумо тамоми чораҳои эҳтиётиро меандешад.
| Хатари эҳтимолӣ | Шарҳи оддӣ |
|---|---|
| Хунравӣ | Хунравӣ дар макони ҷарроҳӣ ё дар дохили мағзи сар. |
| Сироят | Сироят дар ҷои буридан ё пардаҳои мағзи сар (масалан, вентрикулит). |
| Ҷойгиршавии нодурусти катетер | Найча метавонад дар мавқеи беҳтарин набошад, ки ба дренажи дурусти CSF таъсир мерасонад. |
| Ихроҷи CSF | Хуруҷи моеъи мағзи сар аз ҷои буридан. |
| Рехтани аз ҳад зиёди мағзи сар | Хориҷшавии аз ҳад зиёди моеъ, ки метавонад боиси дигар мушкилот гардад. |
Кай бояд ба ёрии таъҷилии тиббӣ муроҷиат кард
Пас аз бозгашт ба хона, агар шумо ягон нишонаҳои дар зер номбаршударо эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба наздиктарин шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ЕЁ) муроҷиат кунед.
- Инкишофи табларза.
- Хунравӣ ё ихроҷи чирк аз макони буриши ҷарроҳӣ.
- Варами назаррас дар атрофи захм.
- Дарди шадиди сар, тоқатфарсо ё дарди шадидтар.
- Парешонхотирӣ, коҳиши ҳушёрӣ ё аз даст додани хотира.
Паёми бурдан ба хона
- Вентрикулостомия як амалиёти ҷарроҳии наҷотбахш аст, ки барои идоракунии фишори баланди дохили косахонаи сар анҷом дода мешавад.
- Он аксар вақт ҳамчун дахолати таъҷилӣ пас аз осеби равонӣ ё ҳолати ногаҳонии тиббӣ анҷом дода мешавад.
- Гарчанде ки ҳамаи ҷарроҳӣ хатарҳо доранд, дастаи тиббии шумо дар Нироги Ланка протоколҳои қатъиро барои таъмини бехатарии шумо ва ба ҳадди ақал расонидани ин хатарҳо риоя мекунад.
- Барқароршавии пурра метавонад якчанд ҳафтаро дар бар гирад; риояи дастурҳои духтур пас аз ҷарроҳӣ барои саломатии шумо муҳим аст.
- Агар шумо ё парасторонатон дар бораи барқароршавии худ саволе дошта бошед, лутфан аз пурсидани ин масъала ба дастаи тиббии худ шарм надоред. Мо дар ҳар як қадами шумо омодаем.
