Оё шумо ягон бор дар бораи ҷарроҳии таъҷилӣ барои фишори баланди мағзи сар шунидаед? Шояд шумо шунида бошед, ки табибон дар ин бора сӯҳбат мекунанд, вақте ки шумо ё дӯстатон маҷбур шудед ногаҳон аз сабаби осеби сар ба беморхона бистарӣ шавед. Номи тиббии ин вентрикулостомия аст. Гарчанде ки ном каме мураккаб аст, биёед дар бораи он ки дар ин ҳолат чӣ рӯй медиҳад, содда ва дӯстона сӯҳбат кунем.
Вентрикулостомия дар асл чист?
Ба таври оддӣ, вентрикулостомия як амалиёти ҷарроҳӣ аст, ки моеъи зиёдатиро аз мағзи сар хориҷ мекунад ва фишорро ба мағзи сар коҳиш медиҳад. Мағзи моро ҳамчун як чизи хеле арзишманд ва нозук тасаввур кунед. Табиист, ки барои ҳифзи ин мағзи арзишманд, дар атрофи он моеъе мавҷуд аст. Дар истилоҳоти тиббӣ, мо инро
моеъи мағзи сар (CSF) меномем. Ин моеъи CSF мағзи сар ва ҳароммағзи моро мисли болишт иҳота мекунад, то муҳофизат кунад. Аммо, баъзан, аз сабаби садама (масалан, осеби сар), хунравӣ дар мағзи сар ё омилҳои генетикӣ, ин моеъи CSF аз ҳад зиёд истеҳсол мешавад ё дар як ҷо ҷамъ мешавад, ба ҷои он ки муқаррарӣ гардиш кунад. Вақте ки ин рӯй медиҳад, мағзи сар дар дохили косахонаи сар ба фишор овардан шурӯъ мекунад. Ин чизест, ки мо
фишори дохили косахонаи сарро зиёд мекунем .
Ин афзоиши фишор дар мағзи сар хеле хатарнок аст. Агар зуд табобат карда нашавад, он ҳатто метавонад барои ҳаёт хатарнок бошад. Вентрикулостомия як ҷарроҳии хеле муҳим аст, ки дар чунин ҳолати фавқулодда барои коҳиш додани фишор дар мағзи сар ва наҷоти ҷонҳо анҷом дода мешавад.
Ҷарроҳии вентрикулостомия барои кадом ҳолатҳо анҷом дода мешавад?
Умуман, ин ҷарроҳӣ ҳамчун табобат барои ҳама гуна ҳолате, ки фишорро ба мағзи сар зиёд мекунад, анҷом дода мешавад. Биёед ба вазъиятҳои асосие, ки дар онҳо ин ҷарроҳӣ зарур аст, назар андозем.
| Ҳолат | Шарҳи оддӣ |
|---|
| Гидросефалия | Ҷамъшавии ғайримуқаррарии моеъи мағзи сар дар мағзи сар. Ин бештар дар кӯдакони хурдсол рух медиҳад. |
| Хунравии дохили косахонаи сар | Хунравии мағзи сар ё пардаҳои атроф. Ин метавонад аз сабаби фишори баланди хун ё садамаҳо рух диҳад. |
| Фишори дохили косахонаи сар зиёд мешавад | Баланд шудани фишор дар мағзи сар аз сабаби яке аз сабабҳои дар боло зикршуда ё сабаби дигар, ба монанди варами мағзи сар. |
| Осеби осеби мағзи сар | Осеби мағзи сар, ки дар натиҷаи садамаи нақлиётӣ ё афтидан ба вуҷуд омадааст ва боиси варам ва ҷамъшавии моеъи мағзи сар мегардад. |
Ду намуди асосии ин намуди ҷарроҳӣ вуҷуд дорад.
Ду усули асосии анҷом додани вентрикулостомия вуҷуд дорад. Духтури шумо усули мувофиқтаринро барои шумо вобаста ба ҳолати шумо интихоб мекунад.
1. Дренажи берунаи меъдача (EVD)
Дар ин амалиёт, ҷарроҳ дар косахонаи сар сӯрохи хеле хурд мекушад ва
катетер , найчаи тунук ва чандирро, ба меъдачаи дохили мағзи сар, ки бо CSF пур карда шудааст, мегузорад. Нӯги дигари найча аз бадан берун карда мешавад ва ба системае бо халтаи махсус пайваст карда мешавад. Ин боиси ҷамъ шудани CSF-и зиёдатӣ дар халта мегардад ва фишорро ба мағзи сар кам мекунад. Ин одатан як роҳи ҳалли муваққатӣ аст.
2. Вентрикулостомияи сеюми эндоскопӣ (ETV)
Ин амалиёт каме фарқ мекунад. Дар ин ҷо ҷарроҳ буриши хурде анҷом медиҳад ва
эндоскопро , найчаи тунук бо камера ва чароғ дар пеш, ба мағзи сар ворид мекунад. Сипас, дар поёни меъдачаи сеюми мағзи сар сӯрохи хурде сохта мешавад. Ин сӯрохӣ имкон медиҳад, ки моеъи CSF-и дармонда холӣ шавад ва ба бофтаҳои атроф ҷаббида шавад. Ин имкон медиҳад, ки моеъ ба таври табиӣ холӣ шавад.
Пеш аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Ин аксар вақт ҷарроҳии таъҷилӣ аст, аз ин рӯ шумо вақти зиёд барои омодагӣ надоред. Вақте ки шуморо ба шӯъбаи ёрии таъҷилӣ (ETU) мефиристанд, табибон зуд ҳолати шуморо арзёбӣ мекунанд ва қарор медиҳанд, ки оё ҷарроҳӣ кунед. Аммо, пеш аз ҷарроҳӣ, гурӯҳи тиббӣ ҷарроҳӣ ва хатарҳои онро ба шумо ё парастори шумо шарҳ медиҳад ва аз шумо хоҳиш мекунад, ки варақаи розигиро имзо кунед. Аз шумо инчунин хоҳиш карда мешавад, ки пеш аз ҷарроҳӣ корҳои зеринро анҷом диҳед:
- Доруҳои муайянеро, ки аз ҷониби духтур таъин шудаанд (хусусан антибиотикҳо ), мувофиқи дастури духтур истеъмол кунед.
- Агар шумо доруҳои лоғаркунандаи хун истеъмол кунед, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки муваққатан истеъмоли онҳоро қатъ кунед.
- Дар ҳолати зарурӣ барои ҷарроҳӣ якчанд санҷишҳои иловагӣ (масалан, санҷишҳои хун ва томографияи компютерӣ) гузаронида мешаванд.
Агар шумо ягон савол дошта бошед, аз пурсидан ба духтур натарсед. Дар чунин лаҳза эҳсоси тарс як чизи муқаррарӣ аст.
Ҳангоми ҷарроҳӣ чӣ мешавад?
Пеш аз оғози ҷарроҳӣ, анестезиолог ба шумо наркоз медиҳад. Ба шумо метавонад
наркоз дода шавад, ки шуморо пурра хоб мекунад. Ё ба шумо
наркоз дода мешавад, ки танҳо қисмати сари шуморо, ки дар он ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, карахт мекунад. Аммо, шумо ягон дард ҳис намекунед. Сипас, гурӯҳи ҷарроҳӣ миқдори хеле ками мӯйро аз қисмати ҷарроҳӣ тоза мекунад. Ин ба намуди зоҳирии шумо таъсири калон нахоҳад расонд. Қадамҳои ҷарроҳӣ оддӣ мебошанд:
- Дар косахонаи сар бо истифода аз пармаи махсуси ҷарроҳӣ сӯрохи хеле хурд сохта мешавад.
- Катетер ё эндоскоп бодиққат аз он сӯрох ба мағзи сар гузаронида мешавад.
- Он ба меъдача, камерае, ки пур аз моеъи CSF аст, бе осеб расонидан ба бофтаи мағзи сар равона карда мешавад.
- Барои холӣ кардани моеъи зиёдатӣ сӯрохие сохта шудааст.
- Вақте ки кор ба анҷом мерасад, асбобҳо гирифта мешаванд ва сӯрохие, ки дар пӯсти сар сохта шудааст ва буриши пӯст бо дӯхта ё степлер баста мешавад.
Ин тамоми раванд одатан тақрибан як соат вақт мегирад.
Пас аз ҷарроҳӣ чӣ мешавад ва хатарҳои эҳтимолӣ
Пас аз ҷарроҳӣ, шуморо ба шӯъбаи эҳёгарӣ (ICU) ё шӯъбаи махсусгардонидашуда интиқол медиҳанд ва то он даме, ки таъсири наркоз аз байн равад, бодиққат назорат карда мешаванд. Вақте ки шумо бедор мешавед, каме хастагӣ ва нороҳатӣ ҳис мекунед. Гурӯҳи тиббӣ аз шумо саволҳо медиҳанд, аз шумо хоҳиш мекунанд, ки дасту пойҳоятонро ҳаракат диҳед ва тафтиш мекунанд, ки оё фаъолияти мағзи саратон муқаррарӣ аст. Шумо бояд чанд рӯзи дигар дар беморхона бимонед. Пас аз рафтан ба хона, ба шумо дастурҳо оид ба нигоҳубини захми ҷарроҳӣ ва саломатии худ дода мешаванд.
Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, баъзе хатарҳо мавҷуданд, аммо табибон тамоми кӯшишро ба харҷ медиҳанд, то ин хатарҳоро ба ҳадди ақал расонанд.
| Хатари эҳтимолӣ | Шарҳи оддӣ |
|---|
| Хунравӣ | Хунравӣ дар макони ҷарроҳӣ ё дар дохили мағзи сар. |
| Сироят | Осеб ё сироятёбии мембранаҳои мағзи сар (масалан, вентрикулит) |
| Ҷойгиршавии нодурусти катетер | Моеъи CSF дуруст холӣ намешавад, зеро найчаи воридшуда дар ҷои дуруст нест. |
| Ихроҷи CSF | Аз захм моеъи CSF хориҷ мешавад. |
| Резиши аз ҳад зиёди моеъи CSF | Баъзан, мушкилоти дигар аз сабаби хориҷ кардани моеъи бештар аз зарурат ба вуҷуд меоянд. |
Вақте ки шумо бояд ҳарчи зудтар ба духтур муроҷиат кунед
Пас аз бозгашт ба хона, агар шумо ягон нишонаҳои дар поён овардашударо эҳсос кунед,
фавран ба духтур муроҷиат кунед ё ба
шӯъбаи ёрии таъҷилии наздиктарин (ETU) муроҷиат кунед.
- Табларза.
- Моеъи зардмонанд ба чирк ё хун , ки аз захми ҷарроҳӣ берун меояд.
- Варами захм.
- Дарди сар ё дарди тоқатфарсо.
- Ошуфтагӣ, паст шудани ҳуш ё аз даст додани хотира.
Паёми бурдан ба хона
- Вентрикулостомия як ҷарроҳии хеле муҳими наҷотбахш аст, ки дар ҳолатҳои фишори баланди мағзи сар анҷом дода мешавад.
- Ин аксар вақт корест, ки бояд фавран аз сабаби садама ё беморӣ анҷом дода шавад.
- Мисли ҳама гуна ҷарроҳӣ, хатарҳо вуҷуд доранд, аммо табибон ҳама чораҳои заруриро барои кам кардани онҳо меандешанд.
- Пас аз ҷарроҳӣ, барқароршавии пурраи бадан метавонад якчанд ҳафтаро дар бар гирад ва риояи дастурҳои духтур хеле муҳим аст.
- Агар шумо ё парастори шумо дар бораи ҷарроҳӣ саволе дошта бошед, ҳеҷ гоҳ аз пурсидани духтур шарм надоред. Гурӯҳи тандурустии шумо ҳамеша омода аст, ки шуморо дастгирӣ кунад.
💬 Comments (0)
То ҳол ҳеҷ шарҳе нашр нашудааст. Бори аввал шарҳи худро дар ин ҷо илова кунед.
Шарҳи худро илова кунед