Ҳикояе дар бораи дили шумо: Биёед дар бораи ферментҳои дил ё биомаркерҳои дил маълумот гирем.

Баъзан мо вақте ки ногаҳон дарди қафаси сина ё душвории нафаскашӣ пайдо мешавад, хеле метарсем, дуруст аст? Мо фикр мекунем: "Оё ин сактаи қалб аст?" Дар чунин мавридҳо, ташхиси махсуси хун мавҷуд аст, ки табибон онро барои муайян кардани он, ки оё дар дили шумо ягон мушкилӣ вуҷуд дорад, истифода мебаранд. Ин санҷиши ферментҳои дил ҳамин тавр номида мешавад.

Ин ферментҳои дил кадомҳоянд?

Ба таври оддӣ, ферментҳои дил сафедаҳои махсусе мебошанд, ки дар дохили ҳуҷайраҳои дили мо мавҷуданд. Ферментҳо моддаҳои кимиёвӣ мебошанд, ки ба бадани мо дар иҷрои дурусти равандҳои кимиёвӣ, ба монанди ҳозима , кӯмак мекунанд. Ин тавр фикр кунед: дили шумо мисли хона аст. Дар дохили ин хона бисёр чизҳои қиматбаҳо мавҷуданд. Одатан, ин чизҳо дар дохили хона мемонанд ва берун намеоянд.

Аммо, агар дар ин хона бо номи дил чизе осеб дида бошад, масалан, агар дил оксигени кофӣ нагирад (мо инро ишемия меномем), ё агар ҳолате ба монанди сактаи қалб рух диҳад, ҳуҷайраҳои дил осеб мебинанд. Ин мисли он аст, ки вақте девори хона вайрон мешавад, мундариҷаи дарунӣ берун меҷаҳад. Сипас, ферментҳои дил, ки дар дохили он ҳуҷайраҳо буданд, дар хун ҷамъ шудан мегиранд. Пас, афзоиши миқдори ин ферментҳо дар хун нишонаи муҳим аст, ки дар дил фишор, осеб ё стресс вуҷуд дорад . Инҳоро инчунин биомаркерҳои дил меноманд, зеро онҳо "сигнал" дар бораи саломатии дил медиҳанд.

Пас, ин озмоиши нишондиҳандаи ферментҳои дил чист?

Санҷиши нишондиҳандаи ферментҳои дилЯке аз онҳо санҷишест, ки намунаи хуни шуморо мегирад ва сатҳи ин ферментҳои махсус ё биомаркерҳоро чен мекунад. Ин як санҷиши хуни хеле содда аст. Миқдори ками хун аз раги дастатон гирифта мешавад.

Духтур ин санҷишро барои санҷидани он, ки оё сатҳи ин фермент дар хун муқаррарӣ аст ё баланд аст, истифода мебарад. Агар сатҳи ин фермент аз сатҳи тавсияшуда хеле баландтар бошад , ин маънои онро дорад, ки сактаи қалб рух додааст ё метавонад ба дил фишори муайяне дошта бошад. Аз ин рӯ, ин як санҷиши хеле муҳим аст.

Духтурон ин биомаркерҳои дилро чӣ гуна истифода мебаранд?

Акнун шумо шояд фикр кунед, ки чӣ тавр табибон танҳо бо ин ташхиси хун метавонанд бемориро ташхис кунанд? Дар асл, табибон метавонанд бо дидани сатҳҳои ин биомаркерҳои дил бисёр чизро фаҳманд. Ин мисли як детектив аст, ки нишонаҳоро ҷамъ мекунад.

Барои намуна:

• Синдроми шадиди коронарӣ (СКО): Ин ҳолатест, ки дар натиҷаи коҳиши ногаҳонии ҷараёни хун ба дил ба вуҷуд меояд. Ин метавонад пешгузаштаи сактаи дил ё сактаи дил бошад. Сатҳи ферментҳои дил метавонад дар ин муддат босуръат афзоиш ёбад.
• Ишемияи миокард: Ин вақте аст, ки мушакҳои дил оксигени кофӣ намегиранд. Мисли он ки растанӣ ҳангоми нарасидани об пажмурда мешавад. Вақте ки ҳуҷайраҳои дил аз оксиген маҳрум мешаванд, онҳо стресс мекашанд ва ин ферментҳоро хориҷ мекунанд.
• Осеби мушакҳои дил: Сабабҳои дигар, ба монанди сироятҳои муайян ва сактаи шадиди дил, низ метавонанд ба мушакҳои дил зарар расонанд. Ин ферментҳо дар он вақт дар хун низ ҷамъ мешаванд.

Ҳар яке аз ин ҳолатҳо равиши табобатии худро дорад. Аз ин рӯ, ташхиси дақиқ муҳим аст , зеро дар он вақт шумо метавонед табобати мувофиқтарин ва фавриро гиред.

Ҳадафҳои ин санҷиши биомаркерии дил кадомҳоянд?

Духтурон сатҳи ин нишондиҳандаҳои дилро бо чанд сабаби асосӣ тафтиш мекунанд. Биёед ба он чизе, ки онҳо ҳастанд, назар андозем:

• Муоинаи осеби дил ва дигар мушкилот: Баъзан мо шояд ягон нишонаҳои ҷиддӣ надошта бошем, аммо мо метавонем мушкилоти хурдеро аз дили худ оғоз кунем. Ин санҷиш инчунин метавонад чунин мушкилоти пинҳоншударо муайян кунад.
• Бемориҳои дилро , ки боиси аломатҳо ба монанди дарди қафаси сина ва тангии нафас мешаванд, ташхис диҳед: Ин санҷишест, ки аксар вақт дар ҳолати фавқулодда анҷом дода мешавад. Агар шумо бо дарди қафаси сина ба беморхона муроҷиат кунед, ин яке аз аввалин санҷишҳоест, ки табибон анҷом медиҳанд.
• Назорат кунед, ки доруҳои дил ва ҷарроҳии дил чӣ гуна кор мекунанд: Пас аз оғози табобати сактаи қалб, сатҳи ин ферментҳо бояд тадриҷан коҳиш ёбад. Бо дидани он ки оё ин рӯй медиҳад, шумо метавонед муваффақияти табобатро чен кунед.
• Пешгӯии бемориҳои гуногуни дилро пешгӯӣ кунед: Яъне, ин сатҳҳои ферментҳо барои фаҳмидани он ки беморӣ чӣ гуна пеш меравад, то чӣ андоза ҷиддӣ аст ва имкони шифоёбӣ чӣ гуна аст, кӯмак мекунанд.

«Ин санҷиш мисли китобест, ки достони дилро нақл мекунад. Он дар бораи он ки бо дил чӣ рӯй додааст, ҳолати кунунии он ва дар оянда чӣ рӯй дода метавонад, маълумот медиҳад.»

Ин санҷиши ферментҳои дил дар куҷо анҷом дода мешавад?

Гирифтани намунаи хун барои ин санҷиши ферментҳои дил метавонад дар тӯли чанд дақиқа анҷом дода шавад.

• Дар ҳолати фавқулодда: Агар шумо ҳолати фавқулодда, ба монанди дарди қафаси сина дошта бошед ва ба шӯъбаи табобатии таъҷилии беморхона (ETU) муроҷиат кунед, ин санҷиши хун дар он ҷо анҷом дода мешавад.
• Дар ҳолати ғайрифаврӣ: Баъзан духтури шумо метавонад ин санҷишро ҳангоми муоинаи муқаррарӣ ё аз сабаби дигар нишонаҳо таъин кунад. Дар ин ҳолат, шумо метавонед ба озмоишгоҳи ташхиси хун равед ва онро анҷом диҳед.

Кадом намудҳои ферментҳои дил (биомаркерҳо) мавҷуданд?

Намудҳои гуногуни биомаркерҳои дил мавҷуданд, ки метавонанд ба шумо дар бораи мушкилоти дил маълумот диҳанд. Қариб ҳамаи инҳо ферментҳо ё сафедаҳо мебошанд. Баланд шудани сатҳи баъзе аз инҳо метавонад нишон диҳад, ки шумо бемории дилу раг ё дигар бемории дил дошта бошед.

• Тропонин: Ин муҳимтарин ва маъмултарин биомаркер аст. Духтурон аввал сатҳи тропонинро месанҷанд, то бубинанд, ки оё дил аз сактаи қалб ё ACS осеб дидааст. Сатҳи тропонин дар хун дар давоми чанд соат (тақрибан 3-4 соат) пас аз сактаи қалб боло меравад ва метавонад то 12 соат баланд боқӣ монад. Ғайр аз ин, он метавонад дар хун дар тӯли як ё ду ҳафта баланд боқӣ монад. Аз ин рӯ, табибон баъзан ин санҷиши тропонинро ҳар чанд соат ё рӯз такрор мекунанд, то дараҷаи зарар ва чӣ гуна тағйир ёфтани ҳолатро фаҳманд.

• Пептидҳои натрийуретикӣ (NP): Инҳо як навъи дигари сафеда мебошанд. Онҳо вақте ба хун ворид мешаванд, ки дил аз ҳад зиёд фишор мекашад, хусусан дар ҳолатҳое ба монанди норасоии дил . Гарчанде ки табибон метавонанд якчанд намуди ин пептидҳоро чен кунанд, маъмултаринаш N-терминалии proBNP (NT-proBNP) номида мешавад. Инро барои арзёбии он ки дил аз сабаби норасоии дил чӣ қадар фишорро аз сар мегузаронад, истифода бурдан мумкин аст.

Кӣ ба ин санҷиши ферментҳои дил (биомаркер) ниёз дорад?

Агар шумо нишонаҳое дошта бошед, ки нишон медиҳанд, ки шумо мушкилоти дил доред, духтури шумо метавонад ин санҷиши ферментҳои дилро таъин кунад. Чунин нишонаҳо инҳоянд:

• Дарди қафаси сина ё нороҳатӣ:Ин нишонаи асосиест, ки аксари одамон аз он метарсанд. Он метавонад дар як шакл ё шакли дигар зоҳир шавад. Барои баъзеҳо, ин мисли фишор, барои баъзеҳо мисли вазн ва барои дигарон мисли эҳсоси сӯзиш эҳсос мешавад. Ин дард инчунин метавонад ба ҷоғ, гардан, қисми миёнаи пушт, китфҳо ё дасти чап паҳн шавад.
• Чарх задани сар: Вақте ки дил дуруст кор намекунад, миқдори хуне, ки ба мағзи сар ҷорӣ мешавад, метавонад кам шавад ва боиси чарх задани сар гардад.
• Дилбеҳузурӣ ё қайкунӣ: Баъзе сактаҳои дил низ ин нишонаҳоро нишон медиҳанд, хусусан дар занон.
• Арақкунии аз ҳад зиёд: Агар шумо ногаҳон худро хунук ҳис кунед ва бе ягон сабаб арақкунии аз ҳад зиёд кунед, ин низ нишонаест, ки бояд ба он диққат дод.
• Нафаскашӣ: Агар шумо ҳатто бо фишори ночиз, ба монанди баромадан аз зинапоя, нафаскаширо душвор ҳис кунед, ё ҳатто ҳангоми истодан нафаскашии душвор ҳис кунед, инро низ бояд ба назар гирифт.
• Афзоиши норасоии дил: Агар шахс аллакай норасоии дил дошта бошад, нишонаҳо ногаҳон афзоиш меёбанд (масалан, варами пойҳо, афзоиши тангии нафас).

Агар шумо яке аз ин нишонаҳоро дошта бошед, фавран ба духтур муроҷиат кардан хеле муҳим аст.

Духтурон барои ташхиси сактаи қалб ё осеби дил аз кадом санҷишҳои дигари хун истифода мебаранд?

Илова бар санҷиши ферментҳои дил, духтури шумо метавонад барои беҳтар фаҳмидани ҳолати шумо якчанд санҷишҳои дигари хунро таъин кунад:

• Ҳисобкунии пурраи хун (CBC): Ин санҷиш шумораи ҳуҷайраҳои сурх, сафед ва тромбоситҳоро дар хун чен мекунад. Он барои муайян кардани бемориҳо ба монанди камхунӣ кӯмак мекунад.
• Панели асосии мубодилаи моддаҳо (BMP) : Ин санҷиш чизҳоеро ба монанди электролитҳо (ба монанди натрий ва калий), фаъолияти гурда ва сатҳи қандро дар хун месанҷад.
• Санҷиши гази хун (ABG): Ин санҷиш оксиген, гази карбон ва тавозуни кислота-ишқорро дар хун чен мекунад. Ин барои ёфтани сабаби душвориҳои нафаскашӣ муҳим аст.

Кадом таҷҳизот ва озмоишҳои дигар барои ташхиси сактаи қалб ё осеби дил истифода мешаванд?

Илова бар санҷишҳои хун, духтури шумо метавонад барои муайян кардани ҳолати дақиқи дили шумо якчанд санҷишҳои дигарро анҷом диҳад:

• Рентгени қафаси сина: Инро барои дидани чизҳое ба монанди андоза ва шакли шуш ва дил истифода бурдан мумкин аст.
• Эхокардиограмма: Ин ба ултрасадои дил монанд аст. Он метавонад камераҳо, клапанҳои дил ва тарзи тапиши дилро бодиққат бубинад. Баъзан санҷиши махсуси эхо бо номи Эхокардиограммаи трансезофагеалӣ (TEE) низ метавонад анҷом дода шавад.
• Электрокардиограмма (ЭКГ ё ЭКГ): Ин фаъолиятҳои электрикии дилро сабт мекунад. Он метавонад мушкилот бо ритми дил ва нишонаҳои сактаи қалбро муайян кунад.
• Санҷиши стресси машқ ё озмоиши стресси дили ҳастаӣ: Ин санҷишҳо барои дидани он ки дили шумо ҳангоми машқ чӣ гуна вокуниш нишон медиҳад, анҷом дода мешаванд.
• Ангиограмма: Ин санҷиш барои муайян кардани он, ки дар куҷо бандшавии рагҳои коронарӣ, ки ба дил хун медиҳанд, вуҷуд дорад, анҷом дода мешавад.
• Томографияи эмиссионии позитронӣ (ПЭТ): Ин сканкунии баландтехнологӣ барои дидани он, ки ҳуҷайраҳои дил то чӣ андоза солим ва ҷараёни хун хуб аст, истифода мешавад.

Саволи "Оё ман сактаи қалб дорам ё не?" як саволи муҳим аст. Дар чунин мавридҳо, барои пешрафт ба шумо ҷавобҳои равшан лозиманд. Аз ин рӯ, табибон аз санҷишҳои биомаркерҳои дил ва дигар санҷишҳо истифода мебаранд. Агар сатҳи ферментҳои дил дар хуни шумо баланд бошад, ин метавонад нишон диҳад, ки дили шумо осеб дидааст, стресс дорад ё илтиҳоб шудааст. Ҳоло вақти он расидааст, ки аз духтуратон дар бораи ферментҳои дил ва маънои натиҷаҳои санҷишатон саволҳо пурсед.

Чизҳои муҳиме, ки бояд дар хотир дошт (Паёми бурдани хона)

Хуб, пас биёед баъзе аз чизҳоеро, ки шумо бояд аз он чизе, ки мо дар борааш сӯҳбат кардем, дар хотир доред, ҷамъбаст кунем:

• Ферментҳои дил сафедаҳое мебошанд, ки аз ҳуҷайраҳои дил ҷудо мешаванд ва ҳангоми осеб дидани дил дар хун ҷамъ мешаванд.
• Санҷиши ферментҳои дил як санҷиши оддии хун аст, ки сатҳи ин ферментҳоро чен мекунад.
• Ин санҷиш метавонад шароитҳоеро ба монанди сактаи қалб, дигар осеби дил ва стресси дил муайян кунад. Тропонин ферменти асосии истифодашаванда барои ин аст.
• Агар шумо аломатҳо ба монанди дарди қафаси сина, душвории нафаскашӣ ё чарх задани сарро эҳсос кунед, фавран ба духтур муроҷиат кардан муҳим аст.
• Дар бораи натиҷаҳои ташхиси худ шубҳа надоред. Бо духтур сӯҳбат кунед ва ҳама чизро равшан кунед.

Дили шумо дороии гаронбаҳои шумост. Ғамхорӣ аз он вазифаи шумост. Огоҳ будан аз чунин санҷишҳо ба шумо кӯмак мекунад, ки ин масъулиятро иҷро кунед!