Оё устухонҳо дар ҷое ташаккул меёбанд, ки набояд пайдо шаванд? Биёед дар бораи ин устухонбандии гетеротопӣ сӯҳбат кунем!

Оё шумо метавонед тасаввур кунед, ки устухонҳо дар дохили мушакҳо ва бофтаҳои нарми атрофи буғумҳоятон на дар ҷои лозима мерӯянд? Каме аҷиб садо медиҳад, дуруст аст? Аммо дар асл ин имконпазир аст. Ин чизест, ки мо дар тиб устухонбандии гетеротопӣ меномем. Ба таври оддӣ, ин ташаккули ғайримуқаррарии устухони нав дар беруни скелет аст. Устухонҳое, ки бо ин роҳ ба вуҷуд меоянд, метавонанд то се маротиба тезтар аз устухонҳои муқаррарӣ афзоиш ёбанд. Ин метавонад боиси сахтӣ ва дарди буғумҳои шумо гардад.

Ин ҳолат ба ҳама яксон таъсир намерасонад. Ин аз он вобаста аст, ки устухони иловагӣ дар куҷо мерӯяд ва чӣ қадар мерӯяд. Он бештар дар минтақаи хуч дида мешавад. Аммо он инчунин метавонад ба ҷойҳо ба монанди зонуҳо, китфҳо ва оринҷҳо таъсир расонад. Хуб, биёед ҳоло дар ин бора маълумоти бештар гирем.

Ду намуди асосии ин вуҷуд дорад.

Оссификацияи гетеротопиро ба ду намуди асосӣ тақсим кардан мумкин аст: онҳое, ки аз сабабҳои генетикӣ ба вуҷуд меоянд ва онҳое, ки аз сабабҳои ғайригенетикӣ ба вуҷуд меоянд.

• Навъи генетикӣ: Ин хеле камёб аст. Баъзе ҳолатҳои генетикӣ метавонанд боиси пайдоиши устухонҳои иловагӣ дар бадан шаванд.
• Навъи ғайригенетикӣ: Ин метавонад бо ҳар кас рух диҳад. Он бештар пас аз осеби равонӣ ё ҷарроҳии иваз кардани хуч маъмул аст. Ин ҳолат одатан байни 3 то 12 ҳафта пас аз осеб ё ҷарроҳӣ рух медиҳад. Аммо, баъзан ин устухонҳои ғайримуқаррарӣ метавонанд дар давоми чанд рӯз ё ҳатто моҳҳо инкишоф ёбанд.

Чаро ин рӯй медиҳад? Сабабҳо кадомҳоянд?

Тавре ки мо қаблан баррасӣ кардем, сабаби асосии ин ҷарроҳии пурраи иваз кардани устухони хуч аст. Аз 28% то 61% одамоне, ки ин ҷарроҳиро анҷом додаанд, то андозае ин ташаккули иловагии устухонро инкишоф медиҳанд. Аксар вақт, он дар атрофи сахтафзори металлии истифодашуда ҳангоми ҷарроҳӣ ташаккул меёбад.

Ғайр аз ин, якчанд сабабҳои дигаре низ ҳастанд, ки ба ҳолати оссификатсияи гетеротопӣ таъсир мерасонанд, ки аз ҷиҳати генетикӣ фарқ мекунанд.

Кӣ бештар дар хатари инкишофи ин беморӣ қарор дорад?

Ин навъи генетикӣ дар камтар аз 5000 ҳолат дар саросари ҷаҳон сабт шудааст. Ин хеле камёб аст.

Аммо, ин навъи ғайригенетикӣ метавонад дар ҳар кас пайдо шавад, хусусан агар шумо дар садамаи ҷиддӣ қарор дошта бошед ё ҷарроҳӣ карда бошед.

Аломатҳои ин ҳолат кадомҳоянд?

Аломатҳои ин беморӣ аз як шахс ба шахс фарқ мекунанд. Ин аз макон ва миқдори ташаккули устухонҳои иловагӣ вобаста аст. Аломатҳои маъмуле, ки дар марҳилаҳои аввал мушоҳида мешаванд, инҳоянд:

• Дард ё нармӣ дар минтақаи зарардида.
• Минтақа варам кардааст .
• Баъзе одамон метавонанд табларза пайдо кунанд, хусусан шабона, ки метавонад нисбат ба рӯзона баландтар бошад.

Вақте ки ҳолат каме бадтар мешавад, шумо метавонед ин афзоиши устухони навро дар зери пӯстатон мисли гиреҳ эҳсос кунед.Агар шумо онро пахш кунед, он сахт ва сахт ҳис мешавад ва шумо наметавонед онро ба осонӣ ҳаракат диҳед. Ин шохаҳои устухон одатан ноҳамвор ва тезанд, аз ин рӯ ламс кардани онҳо метавонад дардовар бошад. Агар шохаи устухон дар наздикии буғум бошад, хам кардан ё рост кардани он буғум тадриҷан душвор мешавад ва он дард карданро сар мекунад.

Агар он аз бемориҳои генетикӣ ба вуҷуд омада бошад...

Агар шумо ин ҳолатро аз сабаби як ҳолати генетикӣ ба монанди FOP ё POH дошта бошед, нишонаҳои шумо метавонанд каме фарқ кунанд. Дар FOP, шумо метавонед шаклҳои ғайримуқаррариро дар дастҳо, пойҳо ва пуштатон бубинед. Агар ин афзоиши устухон идома ёбад, он метавонад ба қобилияти роҳ рафтан ва ҳатто нафаскашии шумо таъсир расонад. Духтури шумо аз ин нишонаҳои шадид хеле нигарон хоҳад буд.

Дар POH, устухонҳо аввал дар қабати равғани зерипӯстӣ байни пӯст ва мушакҳо ташаккул меёбанд. Бо мурури замон, ин устухонҳо метавонанд ба бофтаҳои нарм ва бофтаи пайвандкунанда амиқтар паҳн шаванд.

Духтур инро чӣ тавр пайдо мекунад?

Аломатҳои аввали ин ҳолат, ба монанди табларза, варам ва дарди буғумҳо, баъзан метавонанд бо дигар бемориҳои тиббӣ иштибоҳ карда шаванд.

Аз ин рӯ, духтури шумо метавонад санҷишҳои гуногунро барои истисно кардани дигар бемориҳои тиббӣ ва муайян кардани он, ки оё ин пораҳои иловагии устухон мавҷуданд, таъин кунад.

• Санҷишҳои хун
• Санҷишҳои гуногуни аксбардорӣ :
• Сканкунии ултрасадоӣ
• рентген
• Сканкунии MRI
• Томографияи компютерӣ
• сканкунии ПЭТ

Агар шумо ин ҳолатро пас аз садама ё ҷарроҳии иваз кардани хуч дошта бошед, духтури шумо эҳтимол афзоиши ин пораҳои устухонро ба марҳилаҳои 1 то 4 тасниф мекунад. Таснифоти маъмултарин барои ин таснифоти Брукер мебошад. Он танҳо чунин аст:

• Дараҷаи 1: Ин марҳилаи аввал аст. Дар бофтаҳои атрофи хуч шохаҳои хурди устухон пайдо мешаванд.
• Дараҷаи 2: Пораҳои устухон ба дигар қисмҳои коси хурд ва устухони рон паҳн шудаанд. Байни пораҳои устухон фосилаи ҳадди аққал 1 сантиметр мавҷуд аст.
• Дараҷаи 3: Пораҳои устухон калонтар шудаанд ва масофаи байни онҳо камтар аз 1 сантиметр аст.
• Синфи 4: Ин марҳилаи ниҳоӣ аст. Устухонҳо ба ҳам мепайванданд ва буғум беҳаракат мешавад.

Чӣ тавр табобат карда мешавад?

Пас аз ташхиси ин беморӣ, якчанд вариантҳои табобат мавҷуданд. Табобати шумо аз паҳншавии беморӣ ва шиддати нишонаҳои шумо вобаста аст.

• Дорувори:Духтури шумо метавонад доруҳои дардкунандаро барои назорат кардани дард ва доруҳо ба монанди кортикостероидҳоро барои пешгирӣ ё назорат кардани пайдоиши устухонҳои нав таъин кунад.
• Физиотерапия: Физиотерапия барои бисёриҳо хеле муфид аст. Машқҳое, ки аз ҷониби физиотерапевт пешниҳод шудаанд, метавонанд ба шумо дар нигоҳ доштан ё беҳтар кардани доираи ҳаракат дар буғумҳоятон кӯмак расонанд. Он инчунин метавонад ба идоракунии дард мусоидат кунад.
• Ҷарроҳӣ: Агар ҳолати шумо ба дараҷае вазнин бошад, ки ба фаъолиятҳои ҳаррӯзаи шумо таъсир расонад, духтуратон метавонад ҷарроҳиро барои хориҷ кардани устухони иловагӣ тавсия диҳад. Аммо, ин одатан чораи охирин аст. Ин ҷарроҳӣ инчунин пас аз қатъ шудани афзоиши устухони нав, яъне пас аз пухта расидани он анҷом дода мешавад. Агар шумо пеш аз он ҷарроҳӣ карда бошед, он метавонад дубора афзоиш ёбад.
• Терапияи радиатсионӣ: Азбаски ин устухонҳо пас аз ҷарроҳӣ метавонанд дубора баргарданд, табибон баъзан барои пешгирии он терапияи радиатсиониро тавсия медиҳанд.

Оё аз ин рӯй додан пешгирӣ кардан мумкин аст?

Азбаски муайян кардани сабаби дақиқи устухонбандии гетеротопӣ душвор аст, пешгирии он низ душвор аст. Бо вуҷуди ин, баъзе доруҳо муайян карда шудаанд, ки афзоиши ин устухони ғайримуқаррариро пешгирӣ ё суст мекунанд.

Масалан, доруи хунро лоғаркунанда Кумадин (Варфарин) метавонад дар ин кор кумак кунад. Ин аз он сабаб аст, ки витамини К барои афзоиши устухон муҳим аст ва Кумадин қобилияти баданро барои истеҳсоли витамини К коҳиш медиҳад. Доруҳои зиддиилтиҳобии ғайристероидӣ (NSAIDs) инчунин метавонанд бо роҳи боздоштани ташаккули ҳуҷайраҳои устухон ба пешгирии ин ҳолат мусоидат кунанд.