เกล็ดเลือดของคุณสูงหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะเกล็ดเลือดสูงกันเถอะ!

คุณเองก็ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเกล็ดเลือดสูงในเลือดใช่ไหม? หรือคนที่คุณรู้จักมีภาวะนี้? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อได้ยินเรื่องแบบนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะนี้ที่เรียกว่าภาวะเกล็ดเลือดสูง (Thrombocytosis) ในแบบที่เข้าใจง่ายกัน

ภาวะเกล็ดเลือดสูงคืออะไร? พูดง่ายๆ ก็คือ…

กล่าวโดยง่าย ภาวะเกล็ดเลือดสูง คือภาวะที่มีเกล็ดเลือดในเลือดมากเกินไป คุณอาจสงสัยว่า “เกล็ดเลือดคืออะไร?” นั่นเป็นคำถามที่สำคัญมาก!

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์ขนาดเล็กชนิดหนึ่งที่พบในเลือดของเรา หน้าที่หลักของเกล็ดเลือดคือการหยุดเลือดเมื่อมีเลือดออก เช่น เมื่อมีบาดแผล เกล็ดเลือดทำหน้าที่เหมือนเขื่อนขนาดเล็ก

แต่จะเกิดอะไรขึ้นหากจำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้นมากเกินไป? เลือดของคุณอาจข้นและเหนียว ในบางกรณีที่รุนแรง เกล็ดเลือดส่วนเกินเหล่านี้อาจทำให้เกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายภายในหลอดเลือด ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะต่างๆ เช่น โรคหลอดเลือดสมอง หรือ โรคหัวใจวาย

อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกกรณีของภาวะเกล็ดเลือดสูงจะอันตรายเท่ากัน ความรุนแรงของอาการและว่าคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่นั้น ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

ภาวะเกล็ดเลือดสูงมีสองประเภทหลัก ได้แก่:

ใช่ แพทย์ได้ระบุประเภทหลักสองประเภทของภาวะนี้แล้ว เรามาพูดถึงเรื่องนั้นกันสักหน่อย

1. โรคเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET) หรือภาวะเกล็ดเลือดสูงปฐมภูมิ (Primary Thrombocytosis)

นี่เป็นโรคเลือดที่หายาก เกิดขึ้นเมื่อ ไขกระดูก ของคุณ ซึ่งเป็นโรงงานผลิตเซลล์เม็ดเลือดภายในกระดูก ผลิตเกล็ดเลือดมากเกินไป ลองนึกภาพดู เซลล์เม็ดเลือดส่วนใหญ่ในร่างกายของเราถูกสร้างขึ้นในไขกระดูกนี้ ผู้ที่เป็นโรคเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (essential thrombocythemia) จะมีการผลิตเกล็ดเลือดสูงผิดปกติเนื่องจากความบกพร่องในกระบวนการผลิตเซลล์เม็ดเลือดนี้

ภาวะนี้เรียกว่า ET (Essential Thrombocythemia) ซึ่งถือเป็นโรคที่พบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มเลือดที่เรียกว่า Myeloproliferative Neoplasm (MPN)

2. ภาวะเกล็ดเลือดสูงจากปฏิกิริยา หรือ ภาวะเกล็ดเลือดสูงทุติยภูมิ

นี่คือภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสร้างเกล็ดเลือดมากขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสภาวะอื่น ๆ เช่น การติดเชื้อ การบาดเจ็บ การผ่าตัด หรือการตัดม้ามออก กล่าวโดยง่ายคือ ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งอื่นและเพิ่มระดับเกล็ดเลือดขึ้นภาวะเกล็ดเลือดสูงจากปฏิกิริยา มักเป็นภาวะชั่วคราว หมายความว่าเมื่อสาเหตุที่แท้จริงได้รับการแก้ไขแล้ว จำนวนเกล็ดเลือดก็จะกลับสู่ระดับปกติ

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อภาวะเกล็ดเลือดสูง?

ภาวะนี้มักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี นอกจากนี้ ยังมีรายงานว่าภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET) พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชายถึงสองเท่า

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดสูงมีอะไรบ้าง?

เหตุผลสำหรับสองประเภทที่เราได้กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้ก็แตกต่างกันเช่นกัน

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia: ET)

ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET) เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นภายหลัง ไม่ใช่โรคที่ติดตัวมาตั้งแต่เกิด เกิดจากการเปลี่ยนแปลงหรือ การกลายพันธุ์ ใน ยีน บางตัวที่เกี่ยวข้องกับการสร้างเกล็ดเลือด ทำให้ไขกระดูกผลิตเกล็ดเลือดมากเกินไป

ผู้ป่วยโรคเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET) มากกว่าครึ่งหนึ่งมีการกลายพันธุ์ในยีน JAK2 นอกจากนี้ การกลายพันธุ์ในยีน CALR หรือ MPL ก็พบได้บ่อยเช่นกัน

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของการกลายพันธุ์ของยีนเหล่านี้ แต่การวิจัยในเรื่องนี้ยังคงดำเนินต่อไป

สาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดสูงจากปฏิกิริยาตอบสนอง

ภาวะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายผลิตเกล็ดเลือดมากขึ้นเพื่อตอบสนองต่อสภาวะต่างๆ หรือบางครั้งอาจเกิดจากการสะสมของเกล็ดเลือดเก่าแทนที่จะถูกทำลายในอัตราปกติ

ต่อไปนี้คือสาเหตุบางประการที่อาจทำให้เกิด ภาวะเกล็ดเลือดสูงเกินปกติ (Reactive Thrombocytosis ):

• โรคโลหิตจาง โดยเฉพาะโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุ เหล็ก
• โรคเลือดชนิดอื่นๆ
• มะเร็งบางชนิด
• การติดเชื้อ เช่น โรคปอดบวม
• ภาวะอักเสบ – ภาวะที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• บาดเจ็บ .
• ภาวะ ไตวาย
• ยาบางชนิด
• การผ่าตัด โดยเฉพาะการผ่าตัดช่องท้อง
• การผ่าตัดเอาส่วนม้าม ออก
• การรักษาภาวะขาด วิตามินบี 12

รายชื่อนี้เป็นเพียงสาเหตุทั่วไปบางส่วนเท่านั้น ภาวะเกล็ดเลือดสูงจากปฏิกิริยา อาจมีสาเหตุอื่นๆ อีกมากมาย

อาการของภาวะเกล็ดเลือดสูงมีอะไรบ้าง?

บ่อยครั้งที่ผู้ที่มีเกล็ดเลือดสูงมักไม่มีอาการใดๆ อย่างน้อยก็ในระยะเริ่มต้น แต่หากคุณมีภาวะเกล็ดเลือด สูงจากปฏิกิริยา (Reactive Thrombocytosis ) คุณอาจมีอาการของภาวะทางการแพทย์ที่เป็นสาเหตุหลักได้

อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการเกิดขึ้น มักเกี่ยวข้องกับการตกเลือดผิดปกติและการแข็งตัวของเลือดในร่างกาย คุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะ .
• ช้ำง่าย
• รู้สึกอ่อนเพลีย เวียนศีรษะ หรือหน้ามืด
• เลือดไหลออกจากจมูก ปาก และเหงือก
• เลือดออกในกระเพาะอาหารหรือลำไส้

ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET) อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เรียกว่า โรคผื่นแดงที่มือและเท้า (Erythromelalgia ) ซึ่งทำให้เกิดอาการปวด บวม และแดงที่มือและเท้า นอกจากนี้ยังอาจมีอาการชาและรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่มือและเท้าด้วย

ในกรณีที่รุนแรง ภาวะเกล็ดเลือดสูงอาจนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดผิดปกติในช่องท้อง (เช่น กลุ่มอาการบัดด์-ชารี ) และเพิ่มความเสี่ยงต่อ โรคหลอดเลือดสมอง หรือ โรคหัวใจ วาย

การวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดสูงทำได้อย่างไร?

เนื่องจากภาวะเกล็ดเลือดสูงมักไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ สัญญาณเตือนแรกที่คุณจะได้รับคือ หากการตรวจเลือดทั่วไป (เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน – CBC ) แสดงให้เห็นว่าจำนวนเกล็ดเลือดเพิ่มขึ้น

ภาวะเกล็ดเลือดสูง หมายถึงการมีเกล็ดเลือดมากกว่า 450,000 เซลล์ต่อไมโครลิตรของเลือด หากจำนวนเกล็ดเลือดของคุณสูง แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเลือดอีกครั้งในอีกไม่กี่สัปดาห์เพื่อดูว่าระดับยังคงสูงอยู่หรือไม่ การเพิ่มขึ้นของจำนวนเกล็ดเลือดเพียงครั้งเดียวแล้วกลับสู่ระดับปกติมักไม่ใช่ปัญหา อย่างไรก็ตาม ระดับที่สูงอย่างต่อเนื่องอาจบ่งชี้ถึงภาวะทางการแพทย์ที่ซ่อนอยู่

ในกรณีของ ภาวะเกล็ดเลือดสูงจากปฏิกิริยา (reactive thrombocytosis ) การระบุภาวะที่เป็นสาเหตุ (เช่น ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก มะเร็ง การติดเชื้อ) จะช่วยให้แพทย์วินิจฉัยและจัดการโรคได้ อย่างไรก็ตาม หากแพทย์ไม่พบสาเหตุรองดังกล่าว แพทย์จะทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อดูว่าคุณมีภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia: ET) หรือไม่

การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:

• การตรวจเลือดจากหลอดเลือดส่วนปลาย:นี่เป็นการตรวจสอบว่าเกล็ดเลือดในเลือดของคุณมีลักษณะผิดปกติหรือไม่
• การตรวจดีเอ็นเอ/พันธุกรรม: การตรวจ นี้สามารถตรวจพบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม เช่น JAK2 ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับโรคเกล็ดเลือดสูง ชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET)
• การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก: การตรวจนี้จะตรวจสอบไขกระดูกของคุณเพื่อหาเซลล์ที่ผิดปกติ

ภาวะเกล็ดเลือดสูงรักษาอย่างไร?

หากคุณไม่มีอาการใดๆ คุณอาจจำเป็นต้องตรวจสุขภาพตามปกติเท่านั้น

ภาวะเกล็ดเลือดสูงแบบปฏิกิริยา (ภาวะเกล็ดเลือดสูงรอง) มักไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา โดยปกติแล้ว ระดับเกล็ดเลือดจะกลับสู่ระดับปกติเมื่อสาเหตุที่ทำให้เกล็ดเลือดสูง (เช่น การบาดเจ็บ การติดเชื้อ หรือปฏิกิริยาหลังการผ่าตัด) หายไป อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการ แพทย์ของคุณจะทำการรักษาที่ต้นเหตุ

หากคุณเป็นโรคเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET) และมีอาการ แพทย์อาจแนะนำการรักษาหลายวิธี เช่น:

• การรับประทานแอสไพรินในขนาดต่ำทุกวัน: คุณสามารถรับประทานแอสไพรินทุกวันเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้ โดยปกติแล้วแอสไพรินในขนาดต่ำนี้จะไม่ทำให้เกิดอาการปวดท้องหรือเลือดออก อย่างไรก็ตาม ห้ามรับประทานแอสไพรินเป็นประจำโดยไม่ปรึกษาแพทย์
• การใช้ยาที่ลดระดับเกล็ดเลือด: ยาเช่น ไฮดรอกซียู เรีย (ชื่อทางการค้า: Droxia®, Hydrea®, Siklos®, Mylocel®) และ อนาเกรไลด์ (ชื่อทางการค้า: Agrilyn®) ช่วยลดการผลิตเกล็ดเลือดในไขกระดูก อินเตอร์เฟรอนอัลฟา (ชื่อทางการค้า: Multiferon®) ป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดที่ผิดปกติแบ่งตัวและเพิ่มจำนวน
• การทำหัตถการเพื่อกำจัดเกล็ดเลือด: หากระดับเกล็ดเลือดของคุณสูงมากจนเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิต แพทย์อาจแนะนำให้ทำหัตถการที่เรียกว่า การแยกเกล็ดเลือด (plateletpheresis ) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือในการกรองเกล็ดเลือดส่วนเกินออกจากเลือดของคุณ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ของภาวะเกล็ดเลือดสูง การแยกเกล็ดเลือดนั้น ไม่จำเป็น

ข้อสำคัญ: ห้ามเริ่มหรือหยุดการรักษาใดๆ โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ ทุกสิ่งควรปรึกษาแพทย์และดำเนินการภายใต้คำแนะนำของแพทย์

ภาวะเกล็ดเลือดสูงสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET)ปัจจุบันยังไม่มีวิธีรักษาภาวะเกล็ดเลือดต่ำให้หายขาดได้ อย่างไรก็ตาม แพทย์สามารถช่วยคุณจัดการกับภาวะนี้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดได้ ในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดสูงที่เกิดจากสาเหตุรอง ( reactive thrombocytosis ) ระดับเกล็ดเลือดมักจะกลับสู่ระดับปกติเมื่อได้รับการรักษาที่ต้นเหตุแล้ว

สามารถป้องกันภาวะเกล็ดเลือดสูงได้หรือไม่?

ภาวะหลายอย่างที่ทำให้เกิดเกล็ดเลือดสูงไม่สามารถป้องกันได้ รวมถึงภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET)

ภาวะเกล็ดเลือดสูงเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?

ระดับเกล็ดเลือดสูงไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ลิ่มเลือด หรือเลือดออกรุนแรง อาจเป็นอันตรายได้

สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะเกล็ดเลือดสูงมักเป็นภาวะชั่วคราว และไม่ค่อยนำไปสู่ลิ่มเลือดอุดตันที่ร้ายแรง ในกรณีของภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบ สาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET) ความเสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างใกล้ชิด สั่งยาที่จำเป็น และทำการรักษาที่จำเป็นเพื่อป้องกันลิ่มเลือดอุดตันที่เป็นอันตราย ดังนั้นไม่ต้องกังวลไป

ผู้ที่มีภาวะเกล็ดเลือดสูงจะมีโอกาสรอดชีวิตอย่างไร?

ภาวะเกล็ดเลือดสูงแบบปฏิกิริยา มักจะหายไปเมื่อได้รับการรักษาปัญหาที่เป็นสาเหตุ แม้ว่าจำนวนเกล็ดเลือดของคุณอาจสูงขึ้นในช่วงสั้นๆ (และอาจสูงขึ้นในระยะยาวหลังจากที่คุณผ่าตัดม้ามออกแล้ว) แต่ภาวะเกล็ดเลือดสูงแบบทุติยภูมิโดยทั่วไปมักไม่ก่อให้เกิดลิ่มเลือดผิดปกติ

ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิด ไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET) หรือภาวะเกล็ดเลือดสูงปฐมภูมิ อาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกรุนแรงหรือภาวะแทรกซ้อนจากการแข็งตัวของเลือด การรับประทานยาเพื่อรักษาระดับเกล็ดเลือดให้เป็นปกติสามารถช่วยป้องกันภาวะนี้ได้ อย่างไรก็ตาม หลังจากเป็นโรคนี้มาหลายปี อาจเกิดภาวะพังผืด ในไขกระดูก (แผลเป็นในไขกระดูก) ได้ และผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มี ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (ET) อาจเป็น โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ได้ด้วย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดเกี่ยวกับความถี่ในการไปตรวจสุขภาพ และว่าคุณควรตรวจเลือดเพื่อตรวจนับเกล็ดเลือดหรือไม่

ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน (ETU) เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการ ของโรคหลอดเลือดสมอง หรือ หัวใจวาย ให้โทร 1990 ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด โปรดสังเกตอาการเหล่านี้

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

คุณสามารถถามคำถามต่างๆ กับแพทย์ของคุณได้ เช่น:

• ฉันควรกังวลเกี่ยวกับระดับเกล็ดเลือดที่สูงของฉันหรือไม่?
• ฉันจำเป็นต้องตรวจระดับเกล็ดเลือดเพิ่มเติมอีกหรือไม่?
• ฉันต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้างเพื่อหาสาเหตุของภาวะเกล็ดเลือดสูง?
• คุณแนะนำการรักษาแบบใดบ้าง?
• ฉันสามารถปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตอย่างไรบ้างเพื่อจัดการกับอาการนี้?

หากผลตรวจเลือดแสดงว่าเกล็ดเลือดของคุณสูง อย่าตกใจไป เกล็ดเลือดสูงอาจเกิดจากหลายสาเหตุ และหลายสาเหตุไม่จำเป็นต้องรักษา แต่หากระดับเกล็ดเลือดสูงอย่างต่อเนื่องและคุณมีอาการ แพทย์จะพยายามหาสาเหตุ การติดตามอาการอย่างระมัดระวังและการใช้ยาโดยทั่วไปสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับภาวะเกล็ดเลือดสูงได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

วันนี้เราคุยกันเรื่องภาวะเกล็ดเลือดสูงกันเยอะเลยใช่ไหมคะ หวังว่าทุกคนจะเข้าใจเรื่องนี้ดีนะคะ

สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าตกใจหากพบว่าระดับเกล็ดเลือดสูง ไม่ใช่ว่าภาวะเกล็ดเลือดสูงทุกกรณีจะเป็นอันตราย

• ภาวะเกล็ดเลือดสูงจากปฏิกิริยา (Reactive Thrombocytosis) เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด และมักเกิดจากสาเหตุชั่วคราวอื่น ๆ อาการจะดีขึ้นเมื่อได้รับการรักษาที่เป็นสาเหตุแล้ว
• ภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดไม่ทราบสาเหตุ (Essential Thrombocythemia หรือ ET) เป็นภาวะเกล็ดเลือดสูงชนิดหายากที่อาจต้องได้รับการดูแลรักษาในระยะยาว
• โปรดเข้ารับ การตรวจและการรักษาที่เหมาะสม ตามที่แพทย์สั่ง
• อย่าละเลยอาการใดๆ ควรไปพบแพทย์ทันที โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีเลือดออกผิดปกติ ฟกช้ำ ปวดศีรษะอย่างรุนแรง เจ็บหน้าอก หรือหายใจลำบาก
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย ถามคำถามหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณมี

โปรดจำไว้ว่าคุณไม่ได้อยู่คนเดียว ด้วยคำแนะนำและการสนับสนุนทางการแพทย์ที่เหมาะสม คุณสามารถจัดการกับอาการนี้ได้อย่างดีและใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี