เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับท่อที่ใส่เข้าไปเมื่อผู้ป่วยหายใจลำบากกันเถอะ (การใส่ท่อช่วยหายใจ)

คุณอาจเคยได้ยินวลี "ใส่ท่อช่วยหายใจ" หรือ "การใส่ท่อ" เมื่อมีคนอยู่ในภาวะ วิกฤต หรือก่อน การผ่าตัด ใหญ่ วลีนี้หมายความว่าอย่างไรกันแน่? แม้ว่าอาจฟังดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่เป็นสิ่งสำคัญ มาก ที่สามารถช่วยชีวิตได้ มาพูดคุยกันดีกว่าไหม?

การใส่ท่อช่วยหายใจคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย การใส่ท่อช่วยหายใจ คือการที่แพทย์หรือบุคลากรทางการแพทย์ที่ได้รับการฝึกฝนสอดท่อขนาดเล็กผ่านทางปาก (หรือบางครั้งอาจเป็นจมูก) เข้าไปในหลอดลม (ทางเดินหายใจหลัก) เรียกอีกอย่างว่า การใส่ท่อช่วยหายใจทางหลอดลม หรือ การใส่ท่อช่วยหายใจทางหลอดลม เมื่อใส่ท่อเข้าไปแล้ว หลอดลมจะเปิดออก ทำให้หายใจได้ง่ายขึ้น จากนั้นท่อนี้สามารถเชื่อมต่อกับเครื่องมือ (มักจะ เป็นเครื่องช่วยหายใจ ) ที่สามารถช่วยคุณหายใจได้ เครื่องจะให้ทั้งออกซิเจนและอากาศเพื่อช่วยให้คุณหายใจได้

ทำไมถึงต้องใส่ท่อช่วยหายใจแบบนี้กับคนไข้?

ท่อช่วยหายใจนั้นจำเป็นเฉพาะในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้เองอย่างถูกต้อง หรือทางเดินหายใจถูกอุดตันหรือเสียหาย ลองคิดดูสิ ออกซิเจนมีความสำคัญต่อร่างกายของเรามาก ดังนั้นหากเราได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ อาจเกิดปัญหาต่างๆ มากมายได้

นี่คือสถานการณ์ที่มักจะต้องใส่ท่อช่วยหายใจ:

• ภาวะอุดกั้น ทางเดินหายใจ : ลองนึกภาพว่ามีอะไรบางอย่างติดอยู่ในทางเดินหายใจของคุณ เช่น เศษอาหาร แล้วคุณหายใจไม่ออก นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้น
• ภาวะหัวใจหยุดเต้น: หากหัวใจหยุดทำงานกะทันหัน ออกซิเจนจะไม่สามารถไปเลี้ยงสมองและอวัยวะอื่นๆ ได้ วิธีนี้ใช้เพื่อช่วยให้หายใจได้อย่างรวดเร็วในเวลานั้น
• การบาดเจ็บรุนแรงที่คอ หน้าอก หรือช่องท้อง: การบาดเจ็บเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจและทำให้หายใจลำบาก
• การหมดสติ หรือระดับความรู้สึกตัวลดลง: เมื่อบุคคลหมดสติ พวกเขาอาจไม่สามารถควบคุมการหายใจได้ ซึ่งหมายความว่าลิ้นอาจตกลงมาและสำลักได้
• ระหว่างการผ่าตัดใหญ่: ในการผ่าตัดใหญ่บางประเภท คุณจะอยู่ภายใต้การวางยาสลบและจะไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง ในเวลานั้น ท่อนี้จะถูกใช้เพื่อช่วยให้คุณหายใจจนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้น
• ภาวะหายใจล้มเหลวหรือหยุดหายใจชั่วคราว (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ):ในกรณีที่ปอดติดเชื้อรุนแรง เช่น ปอดอักเสบ หรืออาการหอบหืดกำเริบ ปอดจะไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ ถึงกระนั้นก็ยังจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนในลักษณะนี้
• ความเสี่ยงที่สารต่างๆ เช่น อาหาร อาเจียน หรือเลือด จะเข้าสู่ทางเดินหายใจ การสำลัก : หากผู้ป่วยหมดสติ สิ่งต่างๆ อาจเข้าไปในปอดขณะอาเจียน ซึ่งเป็นอันตรายมาก ท่อนี้ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์นั้น

การใส่ท่อและการต่อท่อเข้ากับเครื่องช่วยหายใจนั้นเหมือนกันหรือไม่?

สองสิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องกัน แต่ไม่ใช่สิ่งเดียวกันเสียทีเดียว

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว การใส่ท่อช่วยหายใจ หมายถึงกระบวนการสอดท่อ (ท่อช่วยหายใจทางหลอดลม - ETT) เข้าไปในหลอดลม

จากนั้น คุณจะถูกต่อเข้ากับอุปกรณ์ช่วยหายใจผ่านทางท่อนี้ บางครั้งอาจเป็นถุงที่แพทย์บีบและเป่าลมเข้าไป (คุณอาจเคยเห็นในภาพยนตร์) หรือคุณจะถูกต่อเข้ากับเครื่องจักรที่เรียกว่า "เครื่องช่วยหายใจ " เครื่องจักรนี้จะส่ง ออกซิเจน และอากาศเข้าไปในปอดอย่างเป็นระบบ

อย่างไรก็ตาม บางครั้งเครื่องช่วยหายใจจะส่งลมหายใจผ่านหน้ากากที่ปิดทั้งปากและจมูก โดยไม่ต้องสอดท่อเข้าไป ซึ่งเป็นอีกกรณีหนึ่ง

ใครบ้างที่ไม่สามารถใส่ท่อด้วยวิธีนี้ได้ (ข้อห้าม)

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะสามารถทำเช่นนี้ได้อย่างปลอดภัย แต่ก็มีบางครั้งที่แพทย์ตัดสินใจว่าการใส่ท่อด้วยวิธีนี้ไม่ปลอดภัย ตัวอย่างเช่น:

• หากทางเดินหายใจได้รับความเสียหายอย่างรุนแรง
• หากมีสิ่งกีดขวางสำคัญในหลอดลมที่ขัดขวางการสอดท่อเข้าไป

ลองนึกภาพดูสิ ถ้าเกิดอุบัติเหตุร้ายแรงบริเวณคอและ หลอดลม ขาด การพยายามสอดท่อเข้าไปอาจทำให้เกิดความเสียหายมากขึ้นไปอีกใช่ไหม?

ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะใช้วิธีที่แตกต่างออกไป นั่นคือ พวกเขาจะเจาะรูเล็กๆ ที่ส่วนล่างของคอ ตรงเข้าไปในหลอดลม และให้หายใจผ่านรูนั้น วิธีนี้เรียกว่า "การเจาะหลอดลม " การเจาะหลอดลมนี้จำเป็นเช่นกันเมื่อต้องใส่ท่อไว้เป็นเวลานานกว่าสองสามวัน บางครั้งอาจนานถึงหลายสัปดาห์ เนื่องจาก1การใส่ท่อผ่านทางปากหรือจมูกเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดปัญหาอื่นๆ ได้

ขั้นตอนการใส่ท่อนี้ทำงานอย่างไร?

โดยปกติแล้วขั้นตอนนี้จะทำในโรงพยาบาล ในกรณีฉุกเฉิน สามารถทำได้ก่อนที่รถพยาบาลจะนำตัวส่งโรงพยาบาล อย่างไรก็ตาม ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยแพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่ได้รับการฝึกฝนมาแล้ว

โดยปกติแล้วมักจะเกิดเหตุการณ์แบบนี้:

1. การเตรียมการ: ขั้นแรก แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็ก (คล้ายกับเข็มฉีดเข้าเส้นเลือด) แทงเข้าไปในเส้นเลือดที่แขนของคุณ และฉีดยาที่จำเป็นเข้าไปทางเข็มนั้น นี่คือวิธีการให้ ยาสลบ เพื่อทำให้คุณง่วงนอนและไม่รู้สึกเจ็บปวด

2. การให้ออกซิเจนเสริม:ขั้นตอนต่อไปคือการนำหน้ากากออกซิเจนมาครอบปากและจมูกของคุณ เพื่อให้ออกซิเจนเพิ่มเติมแก่ร่างกายเล็กน้อย เพื่อป้องกันการขาดออกซิเจนในระหว่างช่วงเวลาสั้นๆ ที่ใส่ท่อไว้

3. การใส่เครื่องมือ: จากนั้นจะถอดหน้ากากออกซิเจนออก เอียงศีรษะของคุณไปด้านหลังเล็กน้อย และจะสอดเครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า กล้องส่องกล่องเสียง เข้าไปในปากของคุณ (บางครั้งอาจสอดผ่านทางจมูก) เครื่องมือนี้มีไฟขนาดเล็กและส่วนที่คล้ายกระจก ซึ่งช่วยให้แพทย์มองเห็นหลอดลมได้ดีขึ้นและสอดท่อเข้าไปได้

4. การทำให้เห็นหลอดลม: อุปกรณ์นี้จะค่อยๆ เลื่อนจากภายในปากไปด้านหลัง โดยที่ไม่สัมผัสกับฟัน ส่วนของลำคอที่เรียกว่า ลิ้นปิดกล่องเสียง (ซึ่งมีลักษณะคล้ายฝาเล็กๆ ที่ปิดหลอดลมเมื่อเรากลืนอาหาร) จะถูกยกขึ้น ทำให้เห็นปากหลอดลมได้อย่างชัดเจน

5. การสอดท่อ: ขั้นตอนต่อไปคือการสอดปลายกล้องส่องกล่องเสียงผ่านปากหลอดลมเข้าไปในหลอดลม และสอดท่อช่วยหายใจ (ท่อช่วยหายใจทางหลอดลม) เข้าไปตามปลายกล้อง

6. การทำให้ท่ออยู่กับที่: หลังจากใส่ท่อเข้าไปแล้ว จะมีการเป่าลมเข้าไปในส่วนที่คล้ายลูกโป่งเล็กๆ ที่อยู่รอบๆ ท่อ เพื่อให้ท่อมีขนาดใหญ่ขึ้น วิธีนี้จะช่วยให้ท่ออยู่กับที่ในหลอดลมโดยไม่ขยับ และลมหายใจทั้งหมดที่คุณหายใจเข้าไปจะเข้าสู่ปอดและไม่ไหลออกมา

7. การถอดและติดอุปกรณ์: จากนั้นจึงถอดกล้องส่องกล่องเสียงออก และยึดท่อไว้ที่ด้านข้างของปากด้วยพลาสเตอร์หรือที่คาดศีรษะเพื่อป้องกันไม่ให้เคลื่อนที่

8. ตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้อง: สุดท้ายนี้ จะตรวจสอบว่าท่ออยู่ในหลอดลมหรือไม่ หรือไปอยู่ที่อื่น การตรวจสอบนี้สามารถทำได้โดย การเอกซเรย์ ทรวงอก หรือโดยการต่อถุงเข้ากับท่อแล้วเป่าลมเข้าไป จากนั้นใช้หูฟังทางการแพทย์ฟังเสียงหายใจ

ขั้นตอนทั้งหมดนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที แต่ต้องทำอย่างระมัดระวังและรวดเร็ว

คุณสามารถพูดคุยและรับประทานอาหารได้หรือไม่ในขณะที่มีสายยางเสียบอยู่?

นี่เป็นปัญหาสำหรับหลายๆ คน

• คุณพูดไม่ได้: เนื่องจากท่อจะอยู่ระหว่างเส้นเสียงของคุณ (ส่วนที่สั่นสะเทือนเมื่อคุณพูด) คุณจึงพูดไม่ได้ในขณะที่มีท่อเสียบอยู่
• คุณไม่สามารถกินหรือดื่มได้: นอกจากนี้ คุณไม่สามารถกลืนได้ในขณะที่มีท่อเสียบอยู่ ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถกินหรือดื่มได้

คุณอาจสงสัยว่า "แล้วจะจัดหาอาหารได้อย่างไร?"

โดยทั่วไปแล้ว แพทย์จะให้สารอาหารที่จำเป็นแก่คุณผ่านทางน้ำเกลือ (สารน้ำทางหลอดเลือดดำ) หรือผ่านทางท่อขนาดเล็กที่สอดเข้าไปทางปากหรือจมูกลงไปในกระเพาะอาหาร ขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่คุณต้องใช้ท่อนี้

วิธีการถอดท่อช่วยหายใจทำอย่างไร? (การถอดท่อช่วยหายใจ)

เมื่อแพทย์ตัดสินใจว่าคุณสามารถหายใจได้เองอย่างสะดวกและไม่จำเป็นต้องใช้ท่อช่วยหายใจอีกต่อไปแล้ว แพทย์ก็จะถอดท่อช่วยหายใจออก ขั้นตอนนี้เรียกว่า "การถอดท่อช่วยหายใจ " ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ง่ายมากเช่นกัน

วิธีการมีดังนี้:

1. ขั้นแรก ให้แกะพลาสเตอร์หรือเทปที่ยึดท่อไว้ออกก่อน

2. จากนั้น จะดูดเอาเสมหะและสิ่งสกปรกอื่นๆ ที่ไม่จำเป็นในทางเดินหายใจออกด้วยท่อขนาดเล็ก (การดูด)

3. ลูกโป่งขนาดเล็กที่ถูกสูบลมเพื่อป้องกันไม่ให้ท่อติดอยู่ภายในหลอดลมนั้นแฟบลงแล้ว

4. จากนั้น แพทย์จะบอกให้คุณหายใจเข้า ลึกๆ ไอเสียงดังๆ และกลั้นหายใจไว้ เมื่อถึงจุดนั้น แพทย์จะค่อยๆ ดึงท่อออก

หลังจากถอดท่อออกแล้ว คุณอาจรู้สึกเจ็บคอเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามวัน และอาจรู้สึกไม่สบายตัวเล็กน้อยเวลาพูด แต่ความรู้สึกเหล่านั้นจะหายไปในไม่กี่วัน

การใส่ท่อช่วยหายใจมีอันตรายอะไรบ้างหรือไม่? (ความเสี่ยงของการใส่ท่อช่วยหายใจ)

การใส่ท่อช่วยหายใจเป็นขั้นตอนที่พบได้บ่อย ปลอดภัย และอาจช่วยชีวิตได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัวภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือหลายวัน อย่างไรก็ตาม อาจมีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก:

• การสำลัก: เมื่อมีการใส่หรือทิ้งท่อไว้ในร่างกาย บางครั้งสิ่งต่างๆ เช่น อาเจียนและเลือด อาจเข้าไปในปอดได้
• ท่อติดตั้งผิดที่:
• การใส่ท่อช่วยหายใจเข้าหลอดลม: บางครั้งท่ออาจเข้าไปได้เพียงท่อเดียวในทางเดินหายใจหลักสองท่อที่แยกออกมาจากหลอดลมใหญ่ไปยังปอด (เรียกอีกอย่างว่าการใส่ท่อช่วยหายใจเข้าหลอดลมหลัก) ในกรณีนี้จะมีเพียงปอดข้างเดียวที่หายใจ
• การสอดท่อเข้าไปในหลอดอาหาร: หากท่อเข้าไปในหลอดอาหาร แทนที่จะเป็นหลอดลม อาจทำให้สมองเสียหายและถึงขั้นเสียชีวิตได้หากไม่ได้รับการตรวจพบอย่างรวดเร็ว แต่แพทย์มีความระมัดระวังในเรื่องนี้เป็นอย่างมาก
• การไม่สามารถรักษาทางเดินหายใจให้โล่ง: บางครั้งการพยายามสอดท่ออาจไม่สำเร็จ ทำให้ไม่สามารถรักษาผู้ป่วยได้
• การติดเชื้อ: ผู้ที่ใส่ท่อระบายอาจเกิดการติดเชื้อ เช่น ไซนัสอักเสบได้
• การบาดเจ็บ: เมื่อมีการใส่ท่อเข้าไป อาจเกิดการบาดเจ็บเล็กน้อยที่ปาก ฟัน ลิ้น เส้นเสียง หรือทางเดินหายใจ ซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกและบวมได้
• ปัญหาที่เกิดจากการวางยาสลบ: แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะฟื้นตัวจากการวางยาสลบได้ดี แต่บางคนอาจฟื้นตัวช้าหรือเกิดเหตุฉุกเฉินอื่นๆ ได้
• ภาวะปอดแตกจากแรงดันสูง: ภาวะที่อากาศติดอยู่ภายในช่องอก ทำให้ปอดแฟบลง

แม้ว่าจะมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้น มีน้อยมากเมื่อเทียบกับประโยชน์ของการใส่ท่อ โดย เฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ต้องช่วยชีวิต

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

หวังว่าตอนนี้คุณจะเข้าใจเกี่ยวกับ การใส่ท่อช่วยหายใจ หรือการใส่ท่อช่วยหายใจทางหลอดลมแล้ว นี่เป็นขั้นตอนทางการแพทย์ที่สำคัญมาก ซึ่งดำเนินการเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วยที่ไม่สามารถหายใจได้ด้วยตนเอง

ท่อนี้ช่วยให้หลอดลมเปิดอยู่และช่วยให้ออกซิเจนเข้าสู่ปอดได้

โดยปกติแล้ว การตรวจนี้จะทำในโรงพยาบาล ในกรณีฉุกเฉิน หรือก่อนการผ่าตัดใหญ่ แม้ว่าอาจดูน่ากลัวเล็กน้อย แต่ก็ทำเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัว โปรดเชื่อมั่นว่าแพทย์ของคุณจะทำสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับคุณเสมอ หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ อย่าลังเลที่จะถามแพทย์หรือพยาบาลของคุณ

การ ใส่ท่อช่วยหายใจ, หลอดลม, การสอดท่อ, เครื่องช่วยหายใจ, การหายใจ, การผ่าตัด, การรักษาฉุกเฉิน