ผลตรวจ ALT ของคุณบอกอะไรบ้าง? (อะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรส - ALT)

คุณเคยเห็นรายงานผลตรวจเลือดที่มีตัวอักษรสามตัวและตัวเลขไหม? คุณหมออาจบอกคุณว่าค่าที่ได้สูงกว่าช่วงปกติ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลและกลัวเล็กน้อยในเวลาแบบนี้ “อ๋อ ALT คืออะไร? ถ้าค่าสูงจะเป็นโรคที่ร้ายแรงไหม?” คุณอาจคิดอย่างนั้น แต่ไม่ต้องกังวลไป วันนี้เราจะมาพูดคุยกันอย่างง่ายและชัดเจนว่า ALT คืออะไร และการตรวจนี้บอกอะไรเกี่ยวกับร่างกายของเราบ้าง

กล่าวโดยสรุป การสอบ ALT คืออะไร?

การตรวจ ALT เป็นการตรวจเลือดอย่างง่ายที่ใช้ตรวจสอบความเสียหายของ ตับ แม้ว่าเราจะเรียกมันว่า ALT ด้วยชื่อย่อ แต่ชื่อเต็มคือ Alanine Aminotransferase ในอดีตเคยเรียกว่า SGPT (serum glutamic-pyruvic transaminase) คุณอาจเคยเห็นชื่อนี้ในรายงานเก่าๆ ของคุณ

ALT คือ เอนไซม์ ในร่างกายของเรา โดยส่วนใหญ่พบในเซลล์ตับ และพบในปริมาณ เล็กน้อย ในไตและกล้ามเนื้อ โดยปกติแล้ว ALT จะมีอยู่ในเลือดในระดับที่ต่ำมาก

ลองนึกภาพตับเหมือนตะกร้าที่มีไข่อยู่มากมาย ตราบใดที่ไข่ยังปลอดภัย ก็ไม่มีปัญหา แต่ถ้าตะกร้าเสียหายหรือถูกเขย่า ไข่บางส่วนก็จะแตกและกระเด็นออกมาใช่ไหม? มันก็เป็นเช่นนั้น เมื่อเซลล์ตับเสียหายเนื่องจากโรค ยา อุบัติเหตุ หรือสาเหตุอื่นๆ เอนไซม์ ALT ภายในเซลล์เหล่านั้นจะถูกปล่อยออกมาในกระแสเลือด นั่นคือสาเหตุที่ทำให้ผลตรวจเลือดแสดงให้เห็นว่าระดับ ALT สูงขึ้น

ทำไมตับจึงมีความสำคัญต่อร่างกายของเรามากขนาดนี้?

ตับไม่เพียงแต่เป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดอวัยวะหนึ่งในร่างกายของเราเท่านั้น แต่ยังเปรียบเสมือน "โรงงานหลัก" ของร่างกายอีกด้วย การทำงานของมันไม่ใช่เรื่องเล็กน้อยเลย

• การผลิตน้ำดี: น้ำดีซึ่งช่วยย่อยอาหารไขมันที่เรากินเข้าไปนั้น ผลิตโดยตับ
• การฟอกเลือด: ตับทำหน้าที่กรองของเสียและสารพิษที่ไม่พึงประสงค์ (เช่น แอลกอฮอล์) ออกจากเลือดของเรา คล้ายกับตัวกรองน้ำ
• ช่วยให้เลือดแข็งตัว: ตับผลิตโปรตีนที่จำเป็นต่อการหยุดเลือดไหลเมื่อเกิดบาดแผล
• การสะสมสารอาหาร: สารต่างๆ เช่น วิตามินและแร่ธาตุ จะถูกเก็บสะสมไว้จนกว่าร่างกายจะต้องการใช้
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด: น้ำตาลส่วนเกินในเลือดจะถูกเก็บสะสมไว้และเปลี่ยนกลับมาเป็นพลังงานเมื่อจำเป็น

ดังนั้น เนื่องจากตับทำหน้าที่สำคัญหลายอย่าง การดูแลสุขภาพตับจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

แพทย์จะแนะนำให้คุณทำการทดสอบนี้ในสถานการณ์ใดบ้าง?

มีหลายเหตุผลที่แพทย์อาจสั่งตรวจ ALT ให้คุณ อาจเป็นเพราะคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องกับโรคตับ หรืออาจเป็นเพราะคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะตับเสียหาย

บางครั้ง การตรวจ ALT อาจถูกทำเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพประจำปีโดยไม่มีเหตุผลเฉพาะเจาะจง นอกจากนี้ยังใช้เพื่อดูว่าการรักษาได้ผลดีเพียงใดหากคุณมีโรคตับอยู่แล้ว

ต้องมีการเตรียมตัวก่อนสอบหรือไม่?

โดยปกติแล้ว การตรวจ ALT เพียงอย่างเดียวไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม การตรวจนี้มักทำควบคู่กับการตรวจการทำงานของตับอื่นๆ (liver panel) การตรวจบางอย่างอาจต้องงดอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมง ดังนั้นควรสอบถามแพทย์ว่าควรงดรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มก่อนการตรวจหรือไม่

นอกจากนี้ อย่าลืมแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยา วิตามิน หรืออาหารเสริมอื่นๆ ที่คุณกำลังรับประทานอยู่ด้วย เพราะยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการตรวจได้ อีกทั้ง การออกกำลังกายอย่างหนักในวันก่อนตรวจอาจทำให้ระดับ ALT เพิ่มขึ้นชั่วคราว ดังนั้นจึงควรแจ้งแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วยเช่นกัน

เมื่อรายงานออกมาแล้ว มันหมายความว่าอย่างไร?

คุณจะได้รับผลการตรวจภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน รายงานจะระบุระดับ ALT ของคุณและ ช่วงค่าปกติ

ระดับ ALT สูง

ระดับ ALT ที่สูงขึ้นบ่งชี้ถึง การอักเสบ หรือความเสียหายบางอย่างต่อเซลล์ตับ อย่างไรก็ตาม ระดับ ALT ที่สูงขึ้นเพียงอย่างเดียวไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรคตับร้ายแรงเสมอไป

ระดับ ALT สูงขึ้นอาจเกิดจากหลายสาเหตุ:

• โรคไขมันพอกตับ: นี่เป็นภาวะที่พบเห็นได้บ่อยในสังคมปัจจุบัน
• การติดเชื้อไวรัส เช่น ไวรัสตับอักเสบเอ บี และซี: การติดเชื้อ เหล่านี้ส่งผลกระทบโดยตรงต่อตับ
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป: แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อตับ
• ผลข้างเคียงของยาบางชนิด: ยาแก้ปวด ยาลดคอเลสเตอรอล และยาปฏิชีวนะบางชนิดอาจทำให้ระดับ ALT สูงขึ้นได้
• โรคตับแข็ง: การเกิดแผลเป็นในตับ
• ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงตับลดลง
• โรคฮีโมโครมาโตซิส: ภาวะ ที่มีธาตุเหล็กมากเกินไปในร่างกาย
• การติดเชื้อไวรัสอื่นๆ เช่น โรคโมโนนิวคลีโอซิส (โมโน)

ระดับ ALT ต่ำ

ภาวะนี้พบได้ไม่บ่อยนัก โดยปกติแล้วระดับ ALT ต่ำไม่ใช่เรื่องน่ากังวล อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ เช่น การขาดวิตามินบี 6 หรือโรคไตเรื้อรัง หากระดับ ALT ของคุณต่ำ แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม

มีการตรวจอะไรอีกบ้างเพื่อให้ได้ภาพรวมที่สมบูรณ์เกี่ยวกับสุขภาพตับ?

การตรวจ ALT เป็นเพียงส่วนหนึ่งของภาพรวมทั้งหมด แพทย์ของคุณจะต้องทราบข้อมูลอื่นๆ เพิ่มเติม นั่นเป็นเหตุผลที่การตรวจ ALT มักทำเป็นส่วนหนึ่งของชุดการตรวจที่เรียกว่า "การตรวจการทำงานของตับ" (Liver Function Tests หรือ LFTs)

เอนไซม์สำคัญอีกตัวหนึ่งในชุดการทดสอบนี้คือ AST (Aspartate Aminotransferase) เช่นเดียวกับ ALT เอนไซม์นี้ก็พบในเลือดเมื่อเซลล์ตับได้รับความเสียหาย อย่างไรก็ตาม AST ยังพบในระดับที่สูงกว่า ALT ในบริเวณต่างๆ เช่น หัวใจและกล้ามเนื้อ

แพทย์ของคุณจะ เปรียบเทียบระดับ AST และ ALT ของคุณ (อัตราส่วน AST/ALT) อัตราส่วนนี้จะช่วยให้ แพทย์ ทราบถึงลักษณะของความเสียหายของตับและสาเหตุได้อย่างสำคัญ

นอกจากนี้ ชุดการทดสอบ LFT อาจรวมถึงรายการต่อไปนี้ด้วย:

• บิลิรูบิน
• อัลบูมิน
• อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส (ALP)
• โปรตีนทั้งหมด
• แกมมา-กลูตามิลทรานสเฟอเรส (GGT)

เมื่อนำข้อมูลจากการทดสอบทั้งหมดมารวมกัน แพทย์ของคุณก็จะสามารถสรุปได้อย่างแม่นยำเกี่ยวกับสุขภาพของตับของคุณ