เราทุกคนรู้ว่าแอลกอฮอล์ไม่ดีต่อร่างกาย แต่บางครั้ง การเริ่มต้นจากความสนุกสนานเล็กน้อย อาจกลายเป็นนิสัยและก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อร่างกายโดยที่เราไม่รู้ตัว หนึ่งในภาวะร้ายแรงที่อาจเกิดขึ้นกับตับเนื่องจากแอลกอฮอล์คือ 'โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์' แม้ชื่อจะดูซับซ้อน แต่โดยสรุปแล้ว หมายความว่าตับบวมหรืออักเสบเนื่องจากแอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์ทำร้ายตับของเราได้อย่างไร?

ลองนึกภาพตับของเราเป็นโรงงานขนาดใหญ่ในร่างกาย ทุกสิ่งที่เรากินและดื่มจะผ่านโรงงานนี้เพื่อทำความสะอาดและแปรรูป ตับจะแยกสารอาหารและกำจัดสารพิษที่เป็นอันตรายออกจากร่างกาย ดังนั้นเมื่อเราดื่มแอลกอฮอล์ มันจะตรงไปยังตับ แต่แอลกอฮอล์เป็น สารพิษ ต่อตับ มันไม่ให้สารอาหารใดๆ และในทางกลับกัน มันจะย่อยสลายและผลิตสารเคมีที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

ทีนี้ ถ้าหากใครดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอย่างต่อเนื่อง หรือมี ภาวะติดแอลกอฮอล์ ตับของพวกเขาจะไม่สามารถกำจัดสารพิษและไขมันทั้งหมดได้ ตับจะทำงานหนักเกินไป แล้วจะเกิดอะไรขึ้น? สารพิษและไขมันเหล่านี้จะเริ่มสะสมในตับและเริ่มทำลายตับ ความเสียหายนี้ทำให้เกิด การอักเสบ ซึ่งก็คืออาการบวม การบวมนี้แท้จริงแล้วคือความพยายามของร่างกายในการรักษาตัวเองและป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม

เช่นเดียวกับเวลาที่คุณเป็นไข้ อาการบวมนี้ควรจะหายไปเอง แต่เมื่อตับได้รับแรงกดดันจากแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง อาการบวมก็จะยังคงอยู่ ตับจะเต็มไปด้วยของเหลวคล้ายน้ำและบวมขึ้น หากอาการบวมนี้รุนแรงและเกิดขึ้นเป็นเวลานาน เนื้อเยื่อตับจะค่อยๆ ถูกทำลายและเซลล์ตับก็จะเริ่มตาย

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มากกว่ากัน?

ผู้ที่ดื่มสุราอย่างหนักมาเป็นเวลานานมักมีความเสี่ยงสูงสุด อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคนี้จะเป็นแบบนั้น บางคนไวต่อแอลกอฮอล์มาก พวกเขาอาจมีปฏิกิริยาต่อตับได้แม้ว่าจะดื่มในปริมาณปกติ ในขณะที่บางคนอาจดื่มมากกว่านั้นแต่ไม่เป็นโรคตับอักเสบ

ปัจจัยนี้อาจได้รับอิทธิพลจาก ความแตกต่างทางพันธุกรรม หากมีคนในครอบครัวของคุณเคยมีประวัติติดสุราหรือ เป็นโรคตับ คุณอาจมีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อย เพศก็มีบทบาทเช่นกัน ผู้ชายมักมีความทนทานต่อแอลกอฮอล์สูงกว่าเล็กน้อย

แต่ไม่ใช่ทุกคนจะเหมือนกัน ในทางการแพทย์ เราไม่สามารถบอกได้ว่า 'ปริมาณแอลกอฮอล์เท่านี้ปลอดภัย' บางคนอาจเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์และ โรคตับแข็งได้แม้จะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากอย่างไม่น่าเชื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์เช่นนั้น

อาการของโรคนี้ (ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์) มีอะไรบ้าง?

หากคุณเป็นโรคตับอักเสบในระยะเริ่มต้นหรือระยะไม่รุนแรง คุณอาจไม่มีอาการใดๆ แต่เมื่อโรคดำเนินไป คุณอาจเริ่มรู้สึกและเห็นอาการต่างๆ เช่น:

• รู้สึกเจ็บปวดหรือแน่นท้อง บริเวณด้านขวาบน ซึ่งเป็นที่ตั้งของตับ
• รู้สึกราวกับว่า ตับบวมหรือขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด
• ท้องป่อง เหมือนกับว่ากระเพาะเต็มไปด้วยน้ำ
• เบื่ออาหารและน้ำหนักลด
• อาการคลื่นไส้
• อุจจาระสีซีดและเหลว

เมื่อโรคตับอักเสบรุนแรงขึ้นและเริ่มส่งผลกระทบต่อการทำงานของตับ คุณจะเริ่มเห็นอาการของภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตัวอย่างเช่น:

• ไข้ .
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (หัวใจเต้นเร็ว)
• ตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง นั่นหมายความว่าเป็นโรคดีซ่าน
• มีรอยช้ำง่ายและมีจุดเลือดบนผิวหนัง (ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ)
• ความผิดปกติของสมอง เช่น ภาวะสมองเสื่อม (ภาวะสมองเสื่อมจากโรคตับ)
• ความเหนื่อยล้าและหมดแรงอย่างรุนแรง

ต้องดื่มมากแค่ไหนถึงจะมาถึงจุดนี้?

ไม่มีปริมาณแอลกอฮอล์ที่แน่นอนที่จะส่งผลกระทบต่อทุกคนเหมือนกัน แต่สถิติแสดงให้เห็นว่าความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณดื่มหนักเป็นเวลานาน การดื่มหนัก นั้นแตกต่างกันเล็กน้อยสำหรับผู้ชายและผู้หญิง สำหรับผู้ชายคือประมาณ 4 แก้วมาตรฐานต่อวัน หรือมากกว่า 14 หน่วยต่อสัปดาห์ สำหรับผู้หญิงคือประมาณ 3 หน่วยต่อวัน หรือมากกว่า 7 หน่วยต่อสัปดาห์

การดื่มหนักอาจนิยามได้ว่าเป็นการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นประจำ ซึ่งเรียกว่า 'การดื่มหนัก' โดยกำหนดไว้ว่าเป็นการดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 5 หน่วยในคืนเดียวสำหรับผู้ชาย และมากกว่า 4 หน่วยสำหรับผู้หญิง การดื่มมากขนาดนี้อย่างน้อย 5 ครั้งต่อเดือนก็ถือว่าเป็นการดื่มหนักเช่นกัน แม้ว่าคุณจะดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงเวลาสั้นๆ เช่น 6 เดือน ความเสี่ยงในการเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ก็จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ผู้ที่ป่วยเป็นโรคนี้ส่วนใหญ่มักเป็นผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มาแล้ว 5 ปีขึ้นไป หยุดดื่มไปช่วงหนึ่ง แล้วเริ่มดื่มอีกครั้ง

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

ไม่ โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์นี้ไม่ใช่ไวรัสเหมือนตับอักเสบชนิดอื่นๆ คุณไม่สามารถแพร่โรคนี้ไปสู่ผู้อื่นได้เหมือนไวรัส อย่างไรก็ตาม การดื่มหนักเรื้อรัง อาจเปรียบได้กับ 'ไวรัส' ในแง่สังคม เมื่อเพื่อนและครอบครัวมารวมตัวกันและดื่มหนัก พวกเขาก็จะส่งเสริมให้กันและกันทำพฤติกรรมเดียวกันซึ่งนำไปสู่โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์

วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะสอบถามประวัติสุขภาพของคุณก่อน รวมถึงเรื่องการดื่มแอลกอฮอล์ หากแพทย์สงสัยว่าคุณ มีภาวะติดสุรา แพทย์จะตรวจร่างกายเพื่อดูว่ามีอวัยวะใดเสียหายร่วมด้วยหรือไม่ ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบหลายอย่าง เช่น:

• การตรวจเลือด การตรวจต่างๆ เช่น การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC) ใช้เพื่อตรวจสอบภาวะทางการแพทย์ต่างๆ การตรวจการทำงานของตับ โดยเฉพาะเอนไซม์ตับ ก็ใช้เพื่อตรวจสอบระดับแอลกอฮอล์ที่สูงขึ้นเช่นกัน ปัจจุบัน การตรวจเช่น "ฟอสฟาติดิลเอทานอล" และ "ยูรีนเอทิลกลูคูโรไนด์" ก็เป็นที่นิยมใช้ในการตรวจสอบแอลกอฮอล์ในเลือดและปัสสาวะด้วย
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เพื่อดูสภาพตับและตรวจหาอาการบวมหรือความเสียหาย ตัวอย่างเช่น การตรวจ อัลตราซาวน ด์, FibroScan® (ในบางพื้นที่), การตรวจ CT สแกน หรือการตรวจ MRI สแกน
• การตรวจชิ้นเนื้อตับ แพทย์อาจจำเป็นต้องเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับของคุณเพื่อส่งตรวจในห้องปฏิบัติการ โดยจะทำโดยการสอดเข็มขนาดเล็กเข้าไปในตับของคุณ

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ วิธีรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือ การหยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างเด็ดขาด อย่างไรก็ตาม ควรทำเช่นนั้นภายใต้การดูแลของแพทย์ การหยุดดื่มแอลกอฮอล์อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิด อาการถอนยา และผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้

แพทย์ของคุณสามารถให้ การดูแลประคับประคอง คุณในระหว่างที่คุณฟื้นตัวจากการถอนแอลกอฮอล์ได้ นอกจากนี้ แพทย์ยังสามารถส่งต่อคุณไปยังการรักษาสำหรับความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ และยังสามารถช่วยรักษาภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์และโรคตับอักเสบได้อีกด้วย

การรักษาเพิ่มเติมอาจรวมถึง:

• การบำบัดทางโภชนาการ ทั้งการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและภาวะตับเสียหายสามารถทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหารได้ เนื่องจากอาการต่างๆ เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และร่างกายไม่สามารถดูดซึมสารอาหารได้อย่างเหมาะสม ภาวะขาดสารอาหารอาจทำให้การฟื้นตัวจากภาวะเหล่านี้ยากขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนอาหาร ให้วิตามินเสริม และอาจให้ยาที่ช่วยกระตุ้นความอยากอาหารเพื่อช่วยให้คุณฟื้นตัว ในกรณีที่รุนแรง คุณอาจได้ รับสารอาหารทางสายยาง (การให้อาหารทางท่อ) ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาล
• การใช้สเตียรอยด์ในระยะสั้น ในบางกรณีที่รุนแรงของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ แพทย์อาจให้สเตียรอยด์ชั่วคราวเพื่อลดอาการบวมในตับและช่วยให้เซลล์ตับงอกใหม่

สถานการณ์นี้สามารถเปลี่ยนแปลงกลับได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ถ้าโรคยังไม่รุนแรงมาก การหยุดดื่มแอลกอฮอล์สามารถช่วยให้หายได้ แต่คนที่ยังคงดื่มแอลกอฮอล์ต่อไป จะเกิด ภาวะตับแข็ง และ ตับวาย เนื้อเยื่อแผลเป็น ที่เกิดขึ้นในตับแล้วนั้นไม่สามารถแก้ไขได้ อย่างไรก็ตาม การหยุดดื่มจะช่วยป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมและปกป้องส่วนที่เหลือของตับได้ คุณจะต้องหยุดดื่ม อย่างถาวร แต่คุณสามารถฟื้นตัวได้

ใช้เวลานานแค่ไหนกว่าจะฟื้นตัว?

ผู้ที่หยุดดื่มแอลกอฮอล์หลังจากได้รับการวินิจฉัยจะแสดงอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดภายในหกถึงสิบสอง (6-12) เดือน กรณีที่ไม่รุนแรงมักจะหายเป็นปกติโดยสมบูรณ์ ส่วนกรณีที่รุนแรงกว่าอาจมีอาการดีขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายปีถัดไป ตับบางส่วนอาจมีรอยแผลเป็นถาวร แต่ตราบใดที่คุณงดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง ก็จะไม่มีความเสียหายถาวรใดๆ เกิดขึ้น

คุณสามารถอยู่กับอาการนี้ได้นานแค่ไหน?

หากคุณไม่หยุดดื่มแอลกอฮอล์หลังจากได้รับการวินิจฉัย อายุขัย ของคุณจะลดลง ผู้ชายที่ไม่หยุดดื่มมีโอกาสรอดชีวิต 5 ปีเพียง 70% ส่วนผู้หญิงที่ไม่หยุดดื่มมีโอกาสเพียง 30% ผลลัพธ์จะยิ่งแย่ลงสำหรับผู้ที่เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงและโรคตับขั้นรุนแรง ประมาณ 40% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์อย่างรุนแรงจะเสียชีวิตภายใน 6 เดือนหลังจากได้รับการวินิจฉัย

นี่เป็นเรื่องที่ควรคิดให้ดี คุณไม่เห็นหรือว่าการเลิกดื่มแอลกอฮอล์ทำให้เกิดความแตกต่างมากขนาดไหน?

โรคตับอักเสบที่เกิดจากแอลกอฮอล์และโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นสิ่งเดียวกันหรือไม่?

ไม่ ทั้งสองคำหมายถึงภาวะเดียวกัน คือ การอักเสบของตับที่เกิดจากการดื่มแอลกอฮอล์ คำว่า 'ผู้ติดแอลกอฮอล์' ถูกใช้เพราะคำว่า 'ผู้ติดแอลกอฮอล์' ฟังดูไม่ดี และไม่ได้อธิบายถึงภาวะนี้อย่างแท้จริง เนื่องจากร่างกายของแต่ละคนแตกต่างกัน บางคนอาจเป็นโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ได้โดยไม่ได้มีภาวะติดแอลกอฮอล์ แต่โดยทั่วไปแล้วมักพบทั้งสองภาวะนี้ร่วมกัน

แล้วอะไรคือความแตกต่างระหว่างตับอักเสบจากแอลกอฮอล์กับโรคตับแข็ง?

โรคตับแข็ง เป็น ระยะสุดท้าย ของโรคตับ เกิดขึ้นเมื่อการอักเสบเรื้อรัง หรือที่เรียกว่าตับอักเสบ ทำลายตับไปเรื่อยๆ เมื่อเซลล์ในเนื้อเยื่อที่อักเสบตายลง เนื้อเยื่อแผลเป็น ก็จะค่อยๆ ก่อตัวขึ้นในบริเวณเหล่านั้น เมื่อตับส่วนสำคัญกลายเป็นแผลเป็น ก็จะเรียกว่าโรคตับแข็ง ในประเทศตะวันตก ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของโรคตับแข็งถึง 50% ของผู้ป่วยทั้งหมด

โรคตับแข็งจะทำให้ตับหยุดทำงานอย่างไม่ปกติในที่สุด เมื่อเนื้อเยื่อตับที่แข็งแรงถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น มันจะปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดและลดความสามารถของตับในการประมวลผลสารอาหารและกรองสารพิษ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมาย รวมถึง ภาวะขาดสารอาหาร ภาวะเป็นพิษในเลือด ภาวะตับวาย และเสียชีวิต ในประเทศตะวันตก โรคตับที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากพิษต่อตับถึง 80%

โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์มักพัฒนาอย่างช้าๆ และไม่มีอาการแสดง หลายคนไม่รู้ถึงอันตรายที่การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักเรื้อรังสามารถทำลายตับได้ อย่างไรก็ตาม การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการแก้ไขผลกระทบของโรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ หากคุณมีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักและ/หรือมีอาการของโรคตับ ควรไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะสามารถตรวจตับ ประเมินความเสียหาย และช่วยคุณปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อสุขภาพที่ดีขึ้นได้

ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราควรจดจำจากเรื่องราวนี้คืออะไร?

โอเค นี่คือสิ่งที่คุณควรพิจารณาจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน:

• แอลกอฮอล์เป็นพิษต่อตับ: แม้ว่าคุณจะดื่มเพียงเล็กน้อยเพื่อความสนุกสนาน แต่หากดื่มมากเกินไปก็อาจทำลายตับได้ ตับอาจบวมและเกิดภาวะที่เรียกว่า "ตับอักเสบจากแอลกอฮอล์"
• คนเราไม่เหมือนกันทุกคน: บางคนอาจมีปัญหาแม้ดื่มแอลกอฮอล์เพียงเล็กน้อย ไม่มีปริมาณแอลกอฮอล์ใดที่ปลอดภัยอย่างแท้จริง
• โปรดสังเกตอาการ: หากคุณมีอาการ เช่น ปวดท้องด้านขวา เบื่ออาหาร หรือตัวเหลือง ควรไปพบแพทย์ทันที
• การเลิกดื่มคือวิธีรักษาที่ดีที่สุด: วิธีรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการนี้คือการหยุดดื่มแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำเช่นนั้น
• การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถรักษาให้หายได้: หากตรวจพบโรคก่อนที่จะรุนแรง และหากหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ความเสียหายต่อตับสามารถฟื้นฟูได้เป็นส่วนใหญ่ และสามารถป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตาม เมื่อเกิดแผลเป็นรุนแรง เช่น โรคตับแข็ง การฟื้นฟูจะทำได้ยาก

ตับเป็นอวัยวะสำคัญมากในชีวิตของคุณ คุณต้องดูแลรักษามัน อย่าเอาแอลกอฮอล์มาเสี่ยงชีวิตของคุณ

การอักเสบของ ตับ , โรคพิษสุราเรื้อรัง, โรคตับ, โรคตับแข็ง, ตับอักเสบ, อาการถอนแอลกอฮอล์, ความเสียหายของตับ