หลอดเลือดหัวใจของคุณอุดตันหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับการขยายหลอดเลือดหัวใจ (Angioplasty) ในแบบง่ายๆ กันเถอะ

ลองนึกภาพหลอดเลือดแดงที่นำเลือดไปเลี้ยงหัวใจ สมอง และแขนขาของคุณเป็นเหมือนถนน เมื่อเวลาผ่านไป ถนนเหล่านี้จะอุดตันด้วยไขมันสะสม เช่น คอเลสเตอรอล ซึ่งสามารถทำให้ หลอดเลือด แคบลงจากภายใน เหมือนกับการอุดตันถนน เราเรียกภาวะนี้ว่า โรคหลอดเลือดแดง แข็ง เมื่อหลอดเลือดแดงอุดตันเช่นนี้ จะทำให้เกิดภาวะร้ายแรง เช่น อาการเจ็บหน้าอก หัวใจวาย และ โรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้น การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด จึงเป็นการรักษาที่สำคัญมากในการเปิดหลอดเลือดที่อุดตันและฟื้นฟูการ ไหลเวียนของเลือด

การทำแองจิโอพลาสติคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป การทำแองจิโอพลาสติเป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็ก ( สายสวน ) เข้าไปในหลอดเลือดแดงที่อุดตันโดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ และช่วยให้เลือดไหลเวียนได้สะดวก โดยปกติแล้วจะมีการเป่าบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายท่อตรงบริเวณที่อุดตัน เพื่อดันคราบพลัค (ไขมันที่สะสมอยู่) บนผนังหลอดเลือดให้แยกออกจากกัน ทำให้หลอดเลือดเปิดกว้างขึ้นอีกครั้ง

นี่เป็นการ ผ่าตัดเล็ก เมื่อเทียบกับการผ่าตัดใหญ่ เช่น การผ่าตัดบายพาส ดังนั้นความเสี่ยงจึงต่ำและระยะเวลาพักฟื้นสั้น สุขภาพของหัวใจและหลอดเลือดมีความสำคัญต่อสุขภาพของร่างกายโดยรวม ดังนั้นการรักษานี้จึงมักจำเป็นเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง

การทำหัตถการขยายหลอดเลือดมีกี่ประเภท และมีวิธีการทำอย่างไรบ้าง?

แพทย์จะใช้ชื่อเรียกที่แตกต่างกันสำหรับขั้นตอนการรักษาดังกล่าว ขึ้นอยู่กับหลอดเลือดที่ได้รับการรักษา โดยมีสองประเภทหลักๆ ดังนี้:

• การขยายหลอดเลือด หัวใจด้วยบอลลูน (Coronary Artery Angioplasty): นี่คือการรักษาหลอดเลือดหลักที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ ซึ่งเราเรียกว่าหลอดเลือดหัวใจ อีกชื่อหนึ่งของการรักษานี้คือ (การแทรกแซงหลอดเลือดหัวใจผ่านทางผิวหนัง – PCI)
• การขยายหลอดเลือดแดงส่วนปลาย: หมายถึงการรักษาหลอดเลือดแดงที่นำเลือดจากหัวใจไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย เช่น แขนและขา

มีเทคนิคต่างๆ มากมายสำหรับการทำการรักษาแบบนี้:

• การขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน:นี่เป็นวิธีการที่ใช้กันมากที่สุด ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น เส้นเลือดจะถูกขยายโดยการเป่าบอลลูนขนาดเล็กให้พองตัว
• การขยายหลอดเลือดด้วยการใส่ขดลวด: บ่อยครั้งหลังจากขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูนแล้ว จะมีการใส่ท่อตาข่ายขนาดเล็ก (เรียกว่า ขดลวด ) เข้าไปในหลอดเลือดอย่างถาวรเพื่อช่วยให้หลอดเลือดเปิดอยู่ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงที่หลอดเลือดจะตีบลงอีกครั้งได้อย่างมาก
• การทำบอลลูน ขยายหลอดเลือดด้วยเลเซอร์เอ็กไซเมอร์: แทนที่จะใช้บอลลูน จะใช้ลำแสงเลเซอร์ในการสลายและกำจัดคราบไขมันในหลอดเลือดแดง อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ใช้ไม่บ่อยเท่าวิธีใช้บอลลูน

เมื่อใดจึงจำเป็นต้องทำการขยายหลอดเลือด?

ด้านล่างนี้คือสถานการณ์บางประการที่คุณอาจจำเป็นต้องทำการขยายหลอดเลือดหัวใจ หากคุณมีอาการเหล่านี้ แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับการรักษาด้วยวิธีนี้

คุณเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการรักษา?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำอย่างละเอียดเกี่ยวกับวิธีการเตรียมตัวสำหรับเรื่องนี้ โดยทั่วไปแล้ว คุณจะต้องใส่ใจกับสิ่งเหล่านี้:

• คุณจะต้อง งดรับประทานอาหารและเครื่องดื่ม (อดอาหาร) ประมาณ 8 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการรักษา สามารถดื่มน้ำเปล่าได้เล็กน้อย
• คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือด แพทย์อาจขอให้คุณหยุดรับประทานยาเหล่านั้นเป็นเวลาสองสามวัน
• โปรดแจ้งแพทย์หาก คุณเคยมีอาการแพ้ สารทึบแสงหรือยาชาที่ใช้ในการเอกซเรย์ครั้งก่อนๆ
• คุณควรแจ้งให้พวกเขาทราบด้วย หากคุณกำลังตั้งครรภ์
• สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณจะไม่สามารถขับรถได้ในวันที่เข้ารับการรักษา ดังนั้น หากคุณจะกลับบ้านในวันเดียวกัน คุณจะต้องจัดหาคนขับรถให้ คุณอาจต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล

ระหว่างการรักษาจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

ไม่ต้องกังวลไป นี่คือขั้นตอนที่มักเกิดขึ้น:

1. คุณจะได้รับชุดคนไข้ของโรงพยาบาลให้สวมใส่ และจะต้องนอนลงบนโต๊ะพิเศษ

2. คุณจะได้รับยาระงับประสาทผ่านทางสายน้ำเกลือ ซึ่งจะทำให้คุณหลับไปในระดับที่ไม่ลึกมาก แต่คุณจะยังคงมีสติเพียงพอที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำได้

3. ตลอดการรักษา เครื่องมือจะคอยตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น อัตราการเต้นของหัวใจและระดับออกซิเจน

4. บริเวณที่จะสอดสายสวน (โดยปกติคือบริเวณขาหนีบหรือแขน) จะถูกทำให้ชาด้วย ยาชาเฉพาะที่ ดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บใดๆ คุณอาจรู้สึกแค่จี๊ดๆ เล็กน้อย

5. แพทย์ใช้เข็มแทงเข้าไปในหลอดเลือดและสอดท่อ (ปลอก) เข้าไปทางเข็มนั้น

6. จากนั้น แพทย์จะสอดลวดและสายสวนผ่านท่อนี้ไปยังหลอดเลือดเป้าหมาย ในขณะนั้น เครื่องเอกซเรย์ (ฟลูออโรสโคปี) จะหมุนรอบตัวคุณ ช่วยให้แพทย์มองเห็นเส้นทางของท่อจากทุกด้าน

7. เมื่อตรวจพบจุดที่อุดตันแล้ว จะมีการฉีดสารทึบแสงชนิดพิเศษ (สารทึบแสง) เข้าไปทางท่อ ภาพเอกซเรย์จะแสดงให้เห็นเลือดที่ไหลเวียนอยู่ในเส้นเลือดอย่างชัดเจน ในขณะนี้ คุณ อาจรู้สึกอุ่นๆ หรือรู้สึกอยากปัสสาวะ สักสองสามวินาทีคุณมาได้เลย เป็นเรื่องปกติ

8. เมื่อพบตำแหน่งที่แน่นอนของสิ่งอุดตันแล้ว จะใช้ลวดเส้นเล็กสอดเข้าไป จากนั้นจึงสอดสายสวนที่มีท่ออยู่ด้านบนเข้าไปตาม

9. จากนั้น ลูกโป่งจะพองตัวขึ้นเป็นเวลาสองสามวินาที คุณอาจต้องทำซ้ำหลายครั้ง

10. เราจะทำการเอกซเรย์อีกครั้งเพื่อดูว่าการไหลเวียนโลหิตดีขึ้นมากแค่ไหน

11. บ่อยครั้ง ที่จะมีการใส่สเตนต์เข้าไปในตำแหน่งนั้น ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ สเตนต์นี้จะช่วยให้หลอดเลือดแดงเปิดอยู่ได้แม้หลังจากนำบอลลูนออกแล้ว

เมื่อการรักษาเสร็จสิ้น แพทย์จะถอดสายสวนปัสสาวะออก ปิดแผลด้วยผ้าพันแผล และกดไว้สักครู่เพื่อห้ามเลือด หากใส่สายสวนผ่านทางขาหนีบ คุณจะต้องนอนพักบนเตียงสักสองสามชั่วโมง

การรักษาแบบนี้มีความเสี่ยงหรือไม่?

เช่นเดียวกับหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้น พบได้น้อย ควรเลือกทำหัตถการนี้ที่คลินิกที่มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญและทำหัตถการนี้เป็นประจำอยู่แล้วเป็นอย่างยิ่ง

ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น:

• มีเลือดออก ปวด หรือติดเชื้อบริเวณที่ใส่สายสวนปัสสาวะ
• แพ้สีย้อมหรือยาชาที่ใช้
• ความเสียหายต่อหลอดเลือดหรือไต
• การเกิดลิ่มเลือด
• ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
• หากไม่ใส่ขดลวดค้ำยัน เส้นเลือดก็จะกลับมาอุดตันอีกครั้ง
• ในบางกรณีที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก อาจเกิดภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี ผู้ที่เป็นโรคไต หรือผู้ที่มีภาวะหลอดเลือดอุดตันหลายเส้น อาจมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนสูงขึ้นเล็กน้อย

ระยะเวลาพักฟื้นและเมื่อไหร่ควรไปพบแพทย์

คุณจะต้องพักอยู่ในโรงพยาบาลสักสองสามชั่วโมงหรือค้างคืนหลังจากรับการรักษา คุณอาจรู้สึกเหนื่อยเล็กน้อยเมื่อกลับบ้าน พักผ่อนให้เพียงพอและดื่มน้ำมากๆ แพทย์จะแนะนำให้คุณหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้แรงมากเป็นเวลาสองสามวัน แผลที่ใส่สายสวนอาจมีรอยช้ำและเจ็บเล็กน้อยประมาณหนึ่งสัปดาห์

คุณน่าจะสามารถกลับไปทำงานและขับรถได้ภายในประมาณหนึ่งสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะของการรักษาที่คุณได้รับ โปรดสอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้วย

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดโทรหาแพทย์ทันที:

• หากบริเวณที่ใส่สายสวนมีเลือดออกหรือมีอาการติดเชื้อ (แดง บวม มีหนอง)
• ถ้า สีของขาข้างนั้นเปลี่ยนไป
• หากคุณรู้สึก เจ็บปวดอย่างรุนแรงหรือรู้สึกร้อน บริเวณนั้น
• หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก ให้ไปที่ แผนกฉุกเฉิน ของโรงพยาบาลทันที

การทำบอลลูนขยายหลอดเลือด, โรคหัวใจ, การใส่ขดลวด, การอุดตันของหลอดเลือด, อาการเจ็บหน้าอก, หัวใจวาย, คอเลสเตอรอล