⚡ Interactive Clinical Tool
Heart disease risk
Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score
ก่อนอื่น เรามาดูกันก่อนว่าเลือดไหลเวียนในหัวใจได้อย่างไร?
พูดให้เข้าใจง่ายๆ หัวใจของเราก็เหมือนบ้านที่มีสี่ห้อง ด้านขวาของหัวใจเป็นที่ เก็บเลือดที่ร่างกายใช้ไปแล้วและขาดออกซิเจน จากนั้น หัวใจจะส่งเลือดนี้ไปยังปอด นึกภาพเหมือนการเติมน้ำมันที่ปั๊ม ในปอดนั้นเองที่ ออกซิเจนใหม่จะถูกเติม เข้าไปในเลือด เหมือนกับการเติมน้ำมันรถยนต์ ในขณะเดียวกัน ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดก็จะถูกกำจัดออกไป เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนและสะอาดนี้จะไหลกลับมายังด้านซ้ายของหัวใจ จากนั้นหัวใจจะกระจายเลือดนี้ไปทั่วร่างกาย โดยมีหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เรียกว่า (เอออร์ตา) ช่วยในการทำงาน นี่คือการไหลเวียนของเลือดตามปกติ:- เลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะไหลไปทางด้านขวาของหัวใจ
- หัวใจจะสูบฉีดเลือดไปยังปอด
- ปอดทำหน้าที่เติมออกซิเจนเข้าสู่กระแสเลือดและกำจัดคาร์บอนไดออกไซด์ออกไป
- เลือดที่มีออกซิเจนสูงไหลจากปอดไปยังด้านซ้ายของหัวใจ
- หัวใจทำหน้าที่สูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย
ภาวะหัวใจลัดวงจรมีกี่ประเภทหลัก?
ภาวะเลือดลัดวงจรในหัวใจ (Cardiac Shunt) มีสองประเภทหลัก ซึ่งแบ่งตามทิศทางการไหลของเลือด: 1. เลือดลัดวงจรจากซ้ายไปขวา (Left-to-right shunt / Acyanotic): ในกรณีนี้ เลือดที่ได้รับออกซิเจนแล้ว ซึ่งก็คือเลือดที่ควรจะไหลไปเลี้ยงร่างกายจากด้านซ้ายของหัวใจ กลับไหลย้อนกลับผ่านด้านขวาไปยังปอด ในระยะแรก มักจะไม่มีการลดลงของระดับออกซิเจน (ไม่มีอาการตัวเขียว) ตัวอย่างเช่น:- ภาวะผนังกั้นหัวใจห้องบนมีรูรั่ว (ASD): รูที่อยู่ระหว่างหัวใจห้องบนสองห้อง (เอเทรียม)
- ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องล่าง (Ventricular Septal Defect หรือ VSD): รูรั่วระหว่างหัวใจสองห้องล่าง
- ภาวะหลอดเลือดแดง ดักทัสเปิดค้าง (Patent Ductus Arteriosus หรือ PDA): หลอดเลือดที่อยู่ในครรภ์และควรจะปิดลงหลังคลอด แต่กลับยังคงเปิดอยู่
- ความผิดปกติของผนังกั้นหัวใจห้องบนและห้องล่าง (Atrioventricular Septal Defect): ความผิดปกติที่ซับซ้อนในผนังกั้นระหว่างหัวใจห้องบนและห้องล่าง
- (ภาวะหลอดเลือดดำปอดไหลกลับผิดปกติทั้งหมด/บางส่วน - TAPVR/PAPVR):การเชื่อมต่อที่ไม่ถูกต้องของหลอดเลือด (หลอดเลือดดำปอด) ที่นำออกซิเจนจากปอดไปยังหัวใจ
- กลุ่มอาการเททราโลจี ออฟ ฟัลโลต์: นี่คือการรวมกันของความผิดปกติของหัวใจสี่อย่าง
- ภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่สลับตำแหน่ง: ตำแหน่งของหลอดเลือดหลักสองเส้นที่ลำเลียงเลือดจากหัวใจไปยังร่างกายและปอดนั้นกลับกัน
- ภาวะหลอดเลือดปอดตีบตัน: ลิ้นที่นำเลือดไปเลี้ยงปอด (ลิ้นปอด) พัฒนาไม่สมบูรณ์
- กลุ่มอาการไอเซนเมนเจอร์: ภาวะเลือดไหลย้อนจากซ้ายไปขวาในที่สุดจะเปลี่ยนทิศทางจากขวาไปซ้าย
- กลุ่มอาการหัวใจห้องซ้ายเจริญไม่เต็มที่ ( HLHS ): หัวใจด้านซ้ายเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์
- (ภาวะหัวใจห้องขวามีทางออกสองทาง)
- (ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำในปอด)
- (Truncus Arteriosus)
ภาวะหัวใจลัดวงจร (Cardiac Shunt) พบได้บ่อยแค่ไหน?
อันที่จริงแล้ว ภาวะหัวใจลัดวงจร (Cardiac Shunt) นี้เป็นความผิดปกติ ของหัวใจแต่ กำเนิดที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเฉลี่ยแล้ว ทารกประมาณ 1 ใน 100 คน อาจมีความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดชนิดใดชนิดหนึ่งสาเหตุของภาวะหัวใจลัดวงจร (Cardiac Shunt) คืออะไร?
บางครั้งอาการเหล่านี้อาจเกิดจาก ปัจจัยทางพันธุกรรม กล่าวคือ อาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนบางตัว ตัวอย่างเช่น ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็น ดาวน์ซินโดรมจะ มีภาวะหัวใจลัดวงจรชนิดใดชนิดหนึ่ง นอกจากนี้ ปัจจัยบางอย่างที่ส่งผลกระทบต่อมารดาในระหว่างตั้งครรภ์ ก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงที่ทารกจะเกิดภาวะหัวใจลัดวงจรได้เช่นกัน- คุณแม่เป็นโรค เบาหวาน ขณะตั้งครรภ์ (Gestational Diabetes )
- การใช้ยาแก้ปวด ( ไอบูโพรเฟน ) หรือ วิตามินเอ มากเกินไป
- ไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัด)
- การใช้กัญชา
- โรคหัดเยอรมัน (Rubella)
ลองคิดดูสิ ถ้าคุณแม่สัมผัสกับสารแบบนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ มันอาจส่งผลกระทบเล็กน้อยต่อพัฒนาการของหัวใจทารกได้ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญมากที่จะต้องระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์
อาการของภาวะหัวใจลัดวงจรมีอะไรบ้าง?
อาการอาจแตกต่างกันอย่างมาก การไหลเวียนเลือดจากซ้ายไปขวาผิดปกติ มักไม่ถูกตรวจพบ จนกระทั่งเข้าสู่วัยรุ่น หรือ วัยผู้ใหญ่ หากมีอาการเกิดขึ้น อาจรวมถึง:- หายใจลำบาก (Dyspnea)
- รู้สึกเหนื่อยง่าย ออกกำลังกายไม่ไหว
- อาการหลักคือ ผิวหนังของทารกเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะตัวเขียว)
- นิ้วมือหรือเล็บเท้าบวมผิด รูป
- ไอเป็นเลือด (Hemoptysis)
- ทารก น้ำหนักขึ้นไม่เป็นไปตามปกติ
- หายใจลำบาก (Dyspnea)
- ติดเชื้อ บ่อยครั้ง
คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีภาวะหัวใจลัดวงจร (Cardiac Shunt)?
หากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะหัวใจลัดวงจร แพทย์อาจทำการทดสอบหลายอย่าง เช่น:- การตรวจเลือด : ตรวจหาการเปลี่ยนแปลงในเม็ดเลือดแดง
- การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ถ่าย ภาพเอกซเรย์ ทรวงอกหรือ สแกน CT เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของหัวใจ
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การตรวจนี้คล้ายกับการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง สามารถตรวจสอบ โครงสร้างของหัวใจ การทำงาน การไหลเวียนของเลือด และตรวจสอบว่ามีรูรั่วหรือไม่ การตรวจนี้มักเป็นการตรวจที่สำคัญที่สุด
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG): ใช้เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจและตรวจหาภาวะต่างๆ เช่น ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด
- การสวนหัวใจ: การทดสอบนี้จะวัดความดันภายในแต่ละห้องของหัวใจ สามารถใช้เพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่ หรือเพื่อช่วยในการพิจารณาว่าควรแนะนำให้ผ่าตัดอยู่แล้วหรือไม่
การรักษาภาวะหัวใจลัดวงจรทำอย่างไร?
การรักษาขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของภาวะดัง กล่าว ภาวะเลือดรั่วขนาดเล็กบางกรณีอาจหายได้เองโดยไม่ต้องรักษา สำหรับภาวะเลือดรั่วขนาดใหญ่ แพทย์อาจ ทำการผ่าตัดเพื่อแก้ไขเส้นทางการไหลเวียนของเลือด การผ่าตัดที่พบบ่อยบางประเภท ได้แก่:- (วิธีการผ่าตัดนอร์วูด): นี่คือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ซึ่งมักทำในทารกแรกเกิด ศัลยแพทย์จะสร้างหลอดเลือดแดงใหญ่ (เอออร์ตา) ให้มีขนาดใหญ่ขึ้น และเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือด หลังจากผ่าตัดแล้ว หัวใจห้องขวาจะสามารถทำหน้าที่สูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้ตามปกติ
- (วิธีการผ่าตัดแบบเกล็นน์): ศัลยแพทย์จะเปลี่ยนเส้นทางการไหลเวียนของเลือดและนำเลือดจากร่างกายไปยังปอดโดยตรง
- (วิธีการผ่าตัดแบบฟอนตัน): ในวิธีการนี้ การไหลเวียนของเลือดจะถูกเปลี่ยนแปลง โดยเลือดที่มีออกซิเจนต่ำจะถูกส่งตรงไปยังปอด หลังจากผ่าตัดแล้ว เลือดที่มีออกซิเจนสูงจะไหลตรงไปยังห้องหัวใจห้องใดห้องหนึ่ง เพื่อป้องกันการผสมกันของเลือดที่มีออกซิเจนต่ำและเลือดที่มีออกซิเจนสูงในห้องหัวใจ
สามารถป้องกันภาวะหัวใจลัดวงจรได้หรือไม่?
ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันภาวะหัวใจลัดวงจรได้ 100% อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังตั้งครรภ์ คุณสามารถปฏิบัติตามพฤติกรรมสุขภาพที่ดีเพื่อเพิ่มโอกาสโดยรวมในการมีลูกที่แข็งแรงได้:- หลีกเลี่ยงสารอันตราย: หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ ยาสูบ ยาเสพติด และคาเฟอีนในปริมาณมากเกินไป
- รับประทานอาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการ: หลีกเลี่ยงอาหารที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ เช่น เนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก ชีสบางชนิด และผลิตภัณฑ์จากสัตว์ที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์
- ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
- เข้ารับการฉีดวัคซีนทุกชนิด ตามคำแนะนำของแพทย์ รวมถึงวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ด้วย
- นอนหลับอย่างน้อยเจ็ดถึงแปดชั่วโมง ต่อคืน พยายามนอนตะแคงซ้ายเพื่อเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
- รับประทานวิตามิน สำหรับหญิงตั้งครรภ์ และผลิตภัณฑ์เสริมอาหารอื่นๆ ตามคำแนะนำของแพทย์
อนาคตของผู้ที่มีภาวะหัวใจลัดวงจร (Cardiac Shunt) จะเป็นอย่างไร?
อาการจะแตกต่างกันไปอย่างมาก ขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของภาวะหัวใจลัดวงจร (Cardiac Shunt) ภาวะหัวใจลัดวงจรขนาดใหญ่หรือรุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน บางชนิดอาจต้องได้ รับการผ่าตัดภายในไม่กี่สัปดาห์หลังคลอด หากคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดอย่างรุนแรง คุณมีโอกาสสูงที่จะต้องได้รับการผ่าตัดหัวใจหรือเกิดภาวะแทรกซ้อน ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะหัวใจลัดวงจรที่ไม่ส่งผลกระทบต่อระดับออกซิเจนในเลือดอย่างมีนัยสำคัญจะไม่ก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง อาจไม่แสดงอาการใด ๆ หรือไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาคุณต้องการถามอะไรเพิ่มเติมกับคุณหมออีกบ้าง?
หากคุณหรือลูกน้อยมีภาวะ "การไหลเวียนเลือดผิดปกติในหัวใจ" ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องต่อไปนี้:- ฉัน/ลูกของฉันมีภาวะหัวใจลัดวงจรชนิดใด?
- ฉันหรือลูกน้อยของฉันต้องเข้ารับการตรวจอะไรบ้างเพื่อหาคำตอบเรื่องนี้?
- มีทางเลือกในการรักษาอะไรบ้าง?
- ฉันจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจาก (การผ่าตัดบายพาสหัวใจ) นี้ได้บ้าง?
- โอกาสที่ลูกคนต่อไปของฉันจะมี "ภาวะหัวใจลัดวงจร" นั้นมีมากน้อยแค่ไหน?
- เราคาดหวังอะไรได้บ้างในอนาคต?
สุดท้ายนี้ ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ:
ภาวะหัวใจลัดวงจร คือความผิดปกติในการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ มักเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม แต่บางกรณีก็เกี่ยวข้องกับปัจจัยที่ส่งผลต่อการตั้งครรภ์ อาการของภาวะหัวใจลัดวงจรมีความหลากหลาย บางชนิดมีอาการน้อยมากหรือไม่มีอาการเลย ในขณะที่บางชนิดร้ายแรงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหากไม่ได้รับการรักษา หากภาวะหัวใจลัดวงจรมีความรุนแรง แพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อสร้างทางเดินเลือดใหม่โปรดจำไว้ว่า หากคุณหรือลูกน้อยมีอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์โดยเร็วโดยไม่ต้องตื่นตระหนก การวินิจฉัยโรคตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมจะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดีมาก
ภาวะหัวใจลัดวงจร, การไหลเวียนโลหิตผิดปกติ, อาการของโรคหัวใจ, โรคหัวใจในเด็ก, การผ่าตัดหัวใจ
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.