เรามักลังเลที่จะพูดถึงบางส่วนของร่างกายใช่ไหมคะ? ทวารหนักก็เป็นหนึ่งในนั้น อย่างไรก็ตาม การตระหนักถึงปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับส่วนนี้มีความสำคัญมาก บางครั้งอาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาเหล่านี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดชนิดหนึ่ง นั่นคือ การผ่าตัดตกแต่งทวารหนัก (Anoplasty) แม้ว่าคุณอาจไม่เคยได้ยินมาก่อน แต่การรู้ข้อมูลนี้อาจมีความสำคัญสำหรับคุณหรือคนใกล้ชิดของคุณในอนาคต
การผ่าตัดตกแต่งทวารหนักคืออะไร?
กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดตกแต่งทวารหนักเป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือปรับรูปทรงของทวารหนัก อย่างที่ทราบกันดี ทวารหนักเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ มีลักษณะเป็นท่อ ยาวประมาณ 3-4 เซนติเมตร ล้อมรอบด้วยกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อเหล่านี้ (หูรูด) ช่วยในการขับถ่ายอุจจาระ
ดังนั้น หากมีความผิดปกติในการทำงานของทวารหนัก การผ่าตัดนี้จะทำขึ้นเพื่อแก้ไขความผิดปกตินั้น ความผิดปกติบางอย่างอาจเป็นมาแต่กำเนิด ในขณะที่บางอย่างอาจเกิดขึ้นภายหลังเนื่องจากอุบัติเหตุหรือภาวะทางการแพทย์
การผ่าตัดบริเวณทวารหนักและไส้ตรง เป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับทวารหนักและส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ (ไส้ตรง)
เหตุใดจึงจำเป็นต้องผ่าตัดนี้?
มีเหตุผลหลักสองประการที่ทำให้ต้องทำการผ่าตัดตกแต่งทวารหนัก เรามาทำความเข้าใจให้ชัดเจนกันเถอะ
| เหตุผลหลัก | พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ... |
|---|---|
| ภาวะทวารหนักตีบตัน | อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่ เนื้อเยื่อแผลเป็นจะก่อตัวขึ้นภายในทวารหนัก ทำให้ทางเดินแคบลง นึกภาพเหมือนท่อน้ำที่อุดตันด้วยสิ่งสกปรก อาการนี้เรียกว่า "ภาวะตีบตัน" ซึ่งทำให้การขับถ่ายอุจจาระเป็นไปได้ยาก การผ่าตัดจำเป็นเฉพาะเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลเท่านั้น |
| ความผิดปกติของทวารหนักและไส้ตรง | เหล่านี้เป็นความผิดปกติที่ทารกเกิดมาพร้อม ตัวอย่างเช่น ภาวะทวารหนักตีบตัน คือภาวะที่ไม่มีรูเปิด (ช่องทวารหนัก) หรือรูเปิดนั้นถูกปิดกั้น หรือ ภาวะฝีเย็บทะลุหมายความว่ารูทวารไม่ได้อยู่ตรงตำแหน่งที่ควรจะเป็น แต่กลับไปอยู่ตรงตำแหน่งอื่น (มักจะอยู่ด้านล่าง) รูทวารนี้มักจะแคบ และไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายอุจจาระได้ |
การผ่าตัดนี้ทำในทารกตัวเล็กเมื่อไหร่?
เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะตกใจมากเมื่อรู้ว่าทารกแรกเกิดมีปัญหาเช่นนี้ อย่างไรก็ตาม ด้วยความก้าวหน้าทางวิทยาศาสตร์การแพทย์ ปัจจุบันมีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพแล้ว
ความผิดปกติแต่กำเนิดบางอย่างที่ไม่ร้ายแรง สามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดตกแต่งทวารหนักอย่างง่ายๆ เพียงไม่กี่วันหลังจากทารกเกิด
อย่างไรก็ตาม ทารกที่มีความผิดปกติซับซ้อนกว่าอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดหลายครั้ง
ในกรณีเช่นนี้ แพทย์จะทำการผ่าตัดสร้าง ช่องทวารเทียม (colostomy) ก่อน ซึ่งหมายความว่าจะมีการสร้างช่องเล็กๆ (stoma) ในช่องท้องของทารก เพื่อสร้างทางผ่านชั่วคราวสำหรับอุจจาระ ทำให้ทารกสามารถขับถ่ายได้อย่างปลอดภัย จากนั้น เมื่อถึงเวลาที่เหมาะสมตามที่แพทย์กำหนด จะทำการผ่าตัดตกแต่งทวารหนัก (anoplasty) เพื่อซ่อมแซมทวารหนักให้ถูกต้อง หลังจากนั้น เมื่อแผลหายดีแล้ว ช่องทวารเทียมชั่วคราวจะถูกถอดออก และทารกจะสามารถขับถ่ายได้ตามปกติทางทวารหนัก
ฉันควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการผ่าตัด?
หากคุณเป็นผู้ใหญ่ แพทย์จะแนะนำให้คุณทำความสะอาดลำไส้ให้หมดจด (การเตรียมลำไส้) ก่อนการผ่าตัด ซึ่งเกี่ยวข้องกับการให้คุณดื่มยาเหลวชนิดพิเศษ (ยาระบาย) เมื่อคุณดื่มยานี้ ทุกอย่างในลำไส้ของคุณจะถูกขับออกมาพร้อมกับอุจจาระ
คุณจะต้องควบคุมอาหารเป็นเวลาหนึ่งหรือสองวันก่อนรับประทานยานี้ โดยปกติแล้วคุณจะได้รับคำแนะนำให้รับประทานอาหารที่มีใยอาหารต่ำและดื่มเฉพาะของเหลวใสในวันสุดท้าย สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?
เป้าหมายหลักของการผ่าตัดตกแต่งทวารหนักคือการสร้างทวารหนักที่สามารถใช้งานได้ การผ่าตัดของศัลยแพทย์อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย
โดยปกติการผ่าตัดจะทำ ภายใต้การดมยาสลบ
- สำหรับผู้ที่มีภาวะทวารหนักตีบตัน: ศัลยแพทย์จะทำการตัดเนื้อเยื่อแผลเป็นที่ทำให้เกิดการตีบตันออก จากนั้นทวารหนักก็จะขยายออกอีกครั้ง แต่จะเกิดช่องว่างเล็กๆ ขึ้นภายใน เพื่อปิดช่องว่างนั้น จะทำการปลูกถ่ายผิวหนังชิ้นเล็กๆ (แผ่นผิวหนัง) จากด้านนอกของทวารหนัก บริเวณก้น ไปปลูกถ่ายในบริเวณนั้นแล้วเย็บปิด
- หากทารกมีข้อบกพร่องแต่กำเนิด (ความผิดปกติของทวารหนักและไส้ตรง):ศัลยแพทย์จะต้องสร้างทวารหนักใหม่ ทวารหนักใหม่นี้จะต้องเริ่มต้นจากลำไส้ ผ่านกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก และเปิดออกในตำแหน่งที่ถูกต้อง หากมีรูรั่วที่เปิดในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง ก็จะทำการปิดรูรั่วเหล่านั้น หากทารกมีทวารเทียมชั่วคราว ก็จะยังคงอยู่จนกว่าทวารหนักที่สร้างใหม่จะหายดี
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดมีอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ และสิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงสิ่งเหล่านี้
| ประเภทของภาวะแทรกซ้อน | คำอธิบาย |
|---|---|
| ภาวะแทรกซ้อนระยะสั้น | |
| การติดเชื้อ | อาจเกิดการติดเชื้อได้ในระหว่างที่แผลกำลังหาย ทีมแพทย์ของคุณจะสอนวิธีป้องกันการติดเชื้อให้คุณ |
| ลิ่มเลือด (ฮีมาโตมา) | เลือดอาจคั่งอยู่ภายในแผลและก่อตัวเป็นลิ่มเลือดได้ ซึ่งสามารถรักษาได้โดยการประคบเย็นและรัดแผล |
| ปัสสาวะลำบาก (ภาวะปัสสาวะคั่ง) | บางคนอาจมีปัญหาในการปัสสาวะหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจต้องใช้ยาหรือสายสวนปัสสาวะชั่วคราว |
| ท้องผูก | หลังการผ่าตัดอาจเกิดอาการท้องผูกได้ แพทย์จะให้ยาที่จำเป็นสำหรับอาการนี้แก่คุณ |
| ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว | |
| ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ | เหตุการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้หากการผ่าตัดทำให้กล้ามเนื้อหรือเส้นประสาทเสียหาย เด็กบางคนที่มีความพิการแต่กำเนิดอาจสูญเสียเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่จำเป็นตั้งแต่แรกเริ่ม บางคนอาจรับมือกับเรื่องนี้ได้เมื่อเวลาผ่านไป แพทย์ของคุณจะพูดคุยเรื่องนี้กับคุณ |
| ภาวะตีบแคบ | หากไม่ทำการขยายทวารหนักทุกวันในระหว่างกระบวนการรักษา มีโอกาสสูงที่ทวารหนักจะตีบแคบลงอีก ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องทำการขยายทวารหนักตามคำแนะนำของแพทย์ |
| ผื่นผ้าอ้อม | เมื่อทารกเริ่มขับถ่ายอุจจาระครั้งแรก อาจเกิดผื่นแดงรุนแรงบริเวณนั้นได้ เนื่องจากผิวหนังบริเวณนั้นยังไม่คุ้นชินกับอุจจาระ ยาขี้ผึ้งชนิดพิเศษสามารถช่วยป้องกันและรักษาอาการนี้ได้ |
ระยะเวลาในการฟื้นตัวเป็นอย่างไร?
โดยปกติแล้วกระบวนการรักษาจะใช้เวลาประมาณ 4 ถึง 8 สัปดาห์ ในระหว่างนี้ คุณจะต้องทำการ ขยายทวารหนักทุกวัน นี่เป็น ขั้นตอนที่สำคัญมาก ในกระบวนการรักษา โดยจะมีการสอดอุปกรณ์พิเศษ (เครื่องขยาย) เข้าไปในทวารหนักทุกวันแล้วดึงออก เพื่อป้องกันไม่ให้ทวารหนักตีบแคบลงอีกและทำให้เกิดแผลเป็นในระหว่างการรักษา
การมีเลือดออกเล็กน้อยขณะทำเช่นนี้เป็นเรื่องปกติ ดังนั้นไม่ต้องกังวล แพทย์จะให้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวด และจะแนะนำให้คุณรับประทานอาหารพิเศษในระหว่างการพักฟื้นด้วย
โปรดจำไว้ว่า สถานการณ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก อย่างไรก็ตาม หากเกิดขึ้น การผ่าตัดตกแต่งทวารหนักเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่เด็กที่มีความพิการแต่กำเนิดรุนแรงอาจไม่สามารถกลับมาเป็นปกติได้อย่างสมบูรณ์ การผ่าตัดนี้สามารถให้โอกาสพวกเขาในการใช้ชีวิตอย่างปกติที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
ข้อสรุปสำคัญ
- การผ่าตัดตกแต่งทวารหนักเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขภาวะทวารหนักตีบในผู้ใหญ่ หรือความผิดปกติแต่กำเนิดในทารก
- ทารกบางรายอาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดลำไส้ใหญ่ชั่วคราวเพื่อช่วยในการขับถ่ายก่อนการผ่าตัดใหญ่
- การขยายทวารหนักทุกวัน หลังการผ่าตัดเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อป้องกันไม่ให้ทวารหนักที่สร้างขึ้นใหม่ตีบแคบลง
- ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการดูแลแผล อาหาร และการนัดหมายติดตามผล
- หากคุณมีอาการผิดปกติใดๆ เช่น ปวดอย่างรุนแรง มีอาการติดเชื้อ (บวม แดง มีหนอง) หรือปัสสาวะ/อุจจาระลำบากอย่างมาก โปรดแจ้งแพทย์ทันที

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment