จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณหยุดทานยาแก้ซึมเศร้าอย่างกะทันหัน? (กลุ่มอาการถอนยาแก้ซึมเศร้า) มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน!

คุณอาจกำลังรับประทานยาแก้ซึมเศร้าหรือยาคลายความวิตกกังวลอยู่ บางครั้งเราอาจคิดว่า "โอ้ ฉันรู้สึกดีขึ้นแล้ว ฉันต้องหยุดทานยานี้" แต่การหยุดทานยาเหล่านี้อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดปัญหาหลายอย่าง นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้

อาการถอนยาต้านซึมเศร้าคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป หากคุณรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าอย่างน้อยหกสัปดาห์แล้วหยุดยาอย่างกะทันหัน หรือหากคุณหยุดยาโดยไม่ค่อยๆ ลดขนาดยาตามคำแนะนำของแพทย์ คุณอาจประสบกับอาการไม่สบายนี้ บางคนเรียกอาการนี้ว่า 'กลุ่มอาการหยุดยา' หรือเรียกสั้นๆ ว่า กลุ่มอาการหยุดยาต้านอาการซึมเศร้า หรือ ADS

ในภาวะนี้ (ADS) คุณอาจมีอาการหลายอย่าง เช่น นอนไม่หลับ คลื่นไส้ และรู้สึกอ่อนเพลีย แต่ไม่ต้องกังวล อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในเวลาไม่ถึงสองเดือน นี่ไม่ใช่สิ่งที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายมากนัก แต่ก็อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและรำคาญได้ ที่สำคัญที่สุดคือ เมื่อคุณหยุดรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้า ภาวะทางจิตที่ทำให้คุณรับประทานยาเพื่อรักษา (เช่น โรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล) อาจกลับมาอีกครั้ง

ดังนั้น หากคุณกำลังคิดที่จะหยุดยาต้านอาการซึมเศร้า คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนอย่างแน่นอน จากนั้นคุณก็สามารถพยายามป้องกันภาวะนี้ที่เรียกว่า (ADS) ได้

อาการ (ADS) นี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

จากการศึกษาพบว่า ระหว่าง 27% ถึง 86% ของผู้ที่พยายามหยุดรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้า ไม่ว่าจะด้วยตนเองหรือตามคำแนะนำของแพทย์ จะประสบกับอาการถอนยา (ADS) ดังนั้น คุณจะเห็นได้ว่านี่ไม่ใช่เรื่องแปลกใหม่แต่อย่างใด

อาการของกลุ่มอาการหยุดใช้ยาต้านซึมเศร้ามีอะไรบ้าง?

อาการเหล่านี้มักเริ่มปรากฏภายในสองถึงสี่วันหลังจากหยุดยาต้านอาการซึมเศร้า อาการหลักๆ ที่พบได้มีดังนี้:

• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่: อ่อนเพลีย ปวดหัว ปวดเมื่อยตามตัว และเหงื่อออก บางครั้งอาจฝันแปลกๆ หรือฝันร้ายที่น่ากลัว
• อาการคลื่นไส้: บางครั้งอาจมีอาการอาเจียนร่วมด้วย
• อาการเวียนศีรษะและรู้สึกมึนงง
• ความรู้สึกแสบร้อน ชา หรือเหมือนถูกไฟฟ้าช็อต (อาการชาเฉพาะที่) ในร่างกาย นี่อาจเป็นประสบการณ์ที่แปลกประหลาด
• การเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์: อาจเกิดความวิตกกังวล หงุดหงิด กระสับกระส่าย และแม้กระทั่งก้าวร้าวได้

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปพบแพทย์อย่างแน่นอน ความรุนแรงของอาการเหล่านี้อาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่สำหรับคนส่วนใหญ่ อาการจะไม่รุนแรงมากนัก จากการศึกษาหนึ่งพบว่า ผู้ที่ประสบกับอาการถอนยาเหล่านี้:

• 7% มีอาการมาแล้วเป็นเวลาสองเดือน
• 6% มีอาการมาแล้วเป็นเวลาหนึ่งปี
• 2% มีอาการมานานกว่าสามปีแล้ว

ดังนั้น คุณจะเห็นได้ว่านี่อาจเป็นเรื่องระยะยาวสำหรับบางคน

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ (กลุ่มอาการถอนยาต้านซึมเศร้า)?

อันที่จริง นักวิจัยยังไม่ทราบแน่ชัดว่าอะไรเป็นสาเหตุของ "กลุ่มอาการหยุดยา" แต่พวกเขาคิดว่ามันเกี่ยวข้องกับการลดลงอย่างฉับพลันของระดับสารเคมีที่เรียกว่า "เซโรโทนิน" ในสมอง เมื่อคุณหยุดรับประทานยาอย่างกะทันหัน เช่น ยาในกลุ่ม "SSRI - สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือก" หรือ "SNRI - สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินและนอร์เอพิเนฟริน" เมื่อร่างกายของเราสูญเสียเซโรโทนินอย่างกะทันหัน ร่างกายจะตอบสนองโดยทำให้เกิดอาการทางกายและจิตใจเหล่านี้

ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกิดภาวะถอนยาต้านซึมเศร้ามีอะไรบ้าง?

เมื่อคุณหยุดรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้า คุณมีแนวโน้มที่จะประสบกับอาการถอนยา (ADS) ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• หากคุณหยุดรับประทานยาโดยฉับพลัน (โดยไม่ค่อยๆ ลดขนาดยาลง)
• หากคุณรับประทานยานั้นมาเป็นเวลานาน (หลายปี)
• หากคุณกำลังรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าในปริมาณสูง (ปริมาณจะแตกต่างกันไปตามชนิดของยา)
• หากคุณเคยมีอาการถอนยาเมื่อลืมรับประทานยาในอดีต (แต่ก็หายไปเมื่อรับประทานยาตามปกติแล้ว)

นอกจากนี้ ชนิดของยาต้านเศร้าที่คุณรับประทานก็สามารถเพิ่มหรือลดความเสี่ยงต่อการเกิด ADS ได้เช่นกัน โดยส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาที่ยาคงอยู่ในร่างกาย ยาที่ร่างกายย่อยสลาย (เผาผลาญ) อย่างรวดเร็วมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิด ADS หลังหยุดใช้มากกว่ายาที่คงอยู่ในร่างกายได้นานกว่า

ต่อไปนี้เรามาดูยาบางประเภทและระดับความเสี่ยงของยาแต่ละชนิดกัน:

ระดับความเสี่ยงของยา SSRI:

• ยาที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด (ADS): `(Paroxetine)` (วางจำหน่ายในชื่อ ``Paxil®`, ``Pexeva®`) และ `(fluvoxamine)`
• ยาที่มีความเสี่ยงปานกลางต่อ (ADS): `(Citalopram)` (`Celexa®`), `(escitalopram)` (`Lexapro®`) และ `(sertraline)` (`Zoloft®`)
• ยาที่มีความเสี่ยงต่ำสำหรับ (ADS): `(ฟลูออกเซทีน)` (`โปรแซค®`)

ระดับความเสี่ยงสำหรับยาประเภท (SNRI):

• ยาที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด (ADS): `(เวนลาแฟกซีน)` (`เอฟเฟกเซอร์®`) และ `(เดสเวนลาแฟกซีน)` (`เคเดซลา®`, `พริสติก®`)
• ยาที่มีความเสี่ยงปานกลางต่อ (ADS): `(Duloxetine)` (`Cymbalta®`, `Drizalma®`, `Irenka®`)
• ยาที่มีความเสี่ยงต่ำต่อ (ADS): `(มิลนาซิแพรน)` (`ซาเวลลา®`) และ `(เลโวมิลนาซิแพรน)` (`เฟตซิมา®`)

นอกจากนี้ ยัง มี `(MAOIs - สารยับยั้งโมโนอะมีนออกซิเดส)` , `(ยาต้านเศร้าไตรไซคลิก)` และ `(ยาต้านเศร้าเตตระไซคลิก)` อีกด้วยยาต่อไปนี้โดยทั่วไปถือว่ามีความเสี่ยงค่อนข้างสูงต่อภาวะออทิสติกสเปกตรัม ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าคุณกำลังรับประทานยาอะไรอยู่

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากกลุ่มอาการหยุดใช้ยาต้านซึมเศร้ามีอะไรบ้าง?

ในบางกรณี การหยุดใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่สำคัญได้ ผลข้างเคียงหลักๆ มีดังนี้:

• ความคิดอยากฆ่าตัวตาย
• การฆ่าตัวตาย
• อาการคลั่งไคล้

หากคุณหรือบุตรหลานของคุณกำลังคิดฆ่าตัวตายหรือมีพฤติกรรมคล้ายคลึงกัน โปรดโทรติดต่อสายด่วนสุขภาพจิตแห่งชาติที่หมายเลข 1926 ทันที มีเจ้าหน้าที่พร้อมให้ความช่วยเหลือตลอด 24 ชั่วโมง อย่าเผชิญกับเรื่องเหล่านี้เพียงลำพัง

อาการนี้ (กลุ่มอาการถอนยาต้านซึมเศร้า) วินิจฉัยได้อย่างไร?

ไม่มีการทดสอบทางการแพทย์เฉพาะเจาะจงใดที่สามารถวินิจฉัยภาวะหยุดยาต้านซึมเศร้าได้ แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และช่วงเวลาที่คุณหยุดรับประทานยาต้านซึมเศร้าแทน

อาการของ ADS อาจคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ เช่น โรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล ดังนั้น การบอกรายละเอียดเกี่ยวกับอาการและจุดเริ่มต้นของอาการให้แพทย์ทราบมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้จึงเป็นประโยชน์อย่างยิ่ง

ภาวะถอนยาต้านซึมเศร้ามีวิธีการรักษาอย่างไร?

การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับภาวะนี้ (ADS) คือการเริ่มรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าอีกครั้งในขนาดเท่าเดิม โดยปกติแล้วอาการของคุณจะดีขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม หากคุณยังต้องการหยุดรับประทานยา แพทย์จะให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงเกี่ยวกับวิธีการค่อยๆ ลดขนาดยาและหยุดยาในที่สุด

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและระยะเวลาที่อาการเกิดขึ้น แพทย์อาจสั่งยาอื่น ๆ เพื่อช่วยควบคุมอาการเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น:

• ยาแก้ปวด ศีรษะ เช่น ไอบูโพรเฟน หรือ อะเซตามิโนเฟน
• ยาอย่างเช่น "ออนแดนเซตรอน" (วางจำหน่ายในชื่อ "Zofran®") ซึ่งเป็น ยาแก้คลื่นไส้
• ยาเช่น ไฮดรอกซีซีน หรือ เบนโซไดอะซีพีน สำหรับรักษาอาการวิตกกังวลและนอนไม่หลับ

แนวโน้มของภาวะนี้ (กลุ่มอาการถอนยาต้านซึมเศร้า) เป็นอย่างไร?

อาการของภาวะนี้ (ADS) มีความหลากหลาย ในกรณีส่วนใหญ่ อาการไม่รุนแรงและหายภายในไม่เกินแปดสัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางกรณีอาจรุนแรงและอาการอาจคงอยู่นานถึงหนึ่งปีหรือมากกว่านั้น ด้วยเหตุนี้ การปรึกษาแพทย์จึงเป็นสิ่งสำคัญ

เราจะป้องกันภาวะนี้ (กลุ่มอาการถอนยาต้านซึมเศร้า) ได้อย่างไร?

น่าเสียดายที่ “กลุ่มอาการหยุดยาต้านซึมเศร้า (Antidepressant Discontinuation Syndrome หรือ ADS)” นี้ไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณสามารถทำได้เพื่อหลีกเลี่ยงอาการนี้คือการปรึกษาแพทย์ก่อนหยุดยาต้านซึมเศร้า การหยุดยาต้านซึมเศร้าอย่างปลอดภัยอาจเป็นกระบวนการที่ใช้เวลานาน คุณอาจต้องค่อยๆ ลดขนาดยาลงทีละน้อยเมื่อเวลาผ่านไป

ยาแก้ซึมเศร้าแต่ละชนิดมีฤทธิ์แตกต่างกัน ดังนั้นผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับการหยุดใช้ยาคือแพทย์ของคุณ แพทย์จะบอกคุณอย่างละเอียดถึงวิธีการหยุดใช้ยาอย่างปลอดภัย

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค อาการไม่สบายจากการหยุดยาต้านอาการซึมเศร้า หรือที่เรียกว่า "กลุ่มอาการหยุดยาต้านอาการซึมเศร้า (Antidepressant Discontinuation Syndrome: ADS)" นั้นเป็นประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่ง วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงคือการค่อยๆ ลดปริมาณยาและหยุดยาต้านอาการซึมเศร้าภายใต้คำแนะนำของแพทย์

โปรดจำไว้ว่า หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลใดๆ เกี่ยวกับยาของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ

ยาเป็นสิ่งที่มีประโยชน์มากหากใช้อย่างถูกต้อง แต่สิ่งสำคัญคือเราต้องรู้ว่าควรใช้ยาอย่างไรและควรหยุดใช้ยาอย่างไร หวังว่าคุณจะเข้าใจนะคะ หากมีข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์ค่ะ

ยา ต้านเศร้า, กลุ่มอาการหยุดใช้ยาต้านเศร้า, ADS, เซโรโทนิน, สุขภาพจิต, การถอนยา, อาการ