เรามาเรียนรู้รายละเอียดเกี่ยวกับยาต้านโรคจิตสำหรับโรคอารมณ์สองขั้วกันเถอะ

คุณหมอเคยบอกคุณไหมว่าสมาชิกในครอบครัว เพื่อน หรือตัวคุณเองเป็น โรค ไบโพลาร์? คุณอาจเคยได้ยินชื่อยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่า 'ยาต้านโรคจิต' ในบรรดายาที่แพทย์สั่งจ่าย บางคนอาจรู้สึกกลัวเล็กน้อยเมื่อได้ยินชื่อนี้ แต่ยานี้ทำงานอย่างไรกันแน่? คุณควรใช้มันหรือไม่? มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง? วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องทั้งหมดนี้ในวิธีที่ง่ายที่สุดที่คุณสามารถเข้าใจได้

เหตุใดจึงมีการสั่งจ่ายยาต้านโรคจิตสำหรับผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว?

กล่าวโดยสรุป ยาประเภทนี้ส่วนใหญ่ช่วยควบคุมอาการรุนแรงบางอย่างที่เกิดขึ้นระหว่างการกำเริบของโรคอารมณ์สองขั้ว ลองนึกภาพดูสิ บางครั้งเมื่อโรคนี้กำเริบ คนๆ หนึ่งอาจ...

• การเห็นหรือได้ยินสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง (ภาพหลอน): เช่น ได้ยินเสียงคนพูดที่ไม่มีอยู่จริง หรือเห็นภาพที่ไม่มีอยู่จริง
• ความเชื่อที่ไม่สมเหตุสมผล ( ความหลงผิด ): เช่น คิดว่าตัวเองมีพลังพิเศษ หรือเชื่อว่ามีคนวางแผนร้ายต่อตนเอง
• ภาวะคลั่งไคล้: อาการต่างๆ เช่น กระสับกระส่าย นอนหลับน้อยลง ใช้เงินฟุ่มเฟือย และมีพฤติกรรมที่ประมาท

ในกรณีร้ายแรงเช่นนี้ ยาต้านโรคจิตมีความสำคัญมากในการควบคุมอาการและทำให้ผู้ป่วยสงบลงได้อย่างรวดเร็ว แพทย์อาจแนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้ในระยะสั้นหรือระยะยาว

นอกจากนี้ ยา ต้านโรคจิต บางชนิดยังสามารถช่วยรักษาภาวะซึมเศร้ารุนแรงที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว และป้องกันการกำเริบของอาการคลั่งหรือซึมเศร้าในอนาคตได้

ยาชนิดนี้มักให้ร่วมกับ ยาควบคุมอารมณ์ (เช่น ลิเธียม) เนื่องจากยาควบคุมอารมณ์ต้องใช้เวลาในการออกฤทธิ์ในร่างกาย ยาต้านโรคจิตเหล่านี้จึงช่วยควบคุมอาการคลุ้มคลั่งได้อย่างรวดเร็วในระหว่างนั้น

ยานี้ออกฤทธิ์อย่างไร?

เรื่องนี้ค่อนข้างซับซ้อน แต่เรามาอธิบายให้ เข้าใจ ง่ายๆ กันดีกว่า ในภาวะอารมณ์สองขั้ว การทำงานของวงจรสมองจะเสียสมดุลไป

ยาต้านโรคจิตทำงาน โดยการปรับสมดุลการทำงานของวงจรประสาทเหล่านี้ แม้ว่ากลไกที่แท้จริงยังอยู่ระหว่างการศึกษา แต่ก็เป็นที่ชัดเจนว่ายาเหล่านี้สามารถควบคุมอาการคลุ้มคลั่งได้อย่างรวดเร็ว

โดยเฉพาะยาในกลุ่มรุ่นใหม่ที่เรียกว่า ยาต้านโรคจิตผิดปกติ (atypical antipsychotics) ออกฤทธิ์เร็ว มาก ยาเหล่านี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการควบคุมพฤติกรรมหุนหันพลันแล่นที่เกิดขึ้นในช่วงภาวะคลั่งไคล้ ยาเหล่านี้ช่วยให้ผู้ป่วยเริ่มคิดอย่างปกติได้ภายในไม่กี่สัปดาห์

ยาต้านโรคจิตที่ใช้กันทั่วไป

ตารางต่อไปนี้แสดงรายชื่อ ยา หลายชนิดที่ใช้รักษาโรคอารมณ์สองขั้ว ซึ่งรวมถึงทั้งชื่อสามัญและชื่อการค้าที่พบได้ทั่วไปในประเทศของเรา

สิ่งสำคัญที่สุดคือ: นี่เป็นเพียงตัวอย่างบางส่วน เท่านั้น แพทย์เท่านั้นที่จะสามารถกำหนดยาและขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือคนที่คุณรักได้ อย่ารับประทานยาเพราะคนอื่นรับประทาน หรือเปลี่ยนยาที่แพทย์สั่งจ่าย

เราควรตระหนักถึงผลข้างเคียงของยาเหล่านี้

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาเหล่านี้ก็อาจมีผลข้างเคียงได้ แต่ไม่ได้เกิดขึ้นกับทุกคน มีเพียงบางคนเท่านั้นที่จะได้รับผลข้างเคียง

ผลข้างเคียงทั่วไป

• การมองเห็นไม่ชัด
• ปากแห้ง
• ง่วงนอน
• อาการสั่นหรือตึงของกล้ามเนื้อ
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น

หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจสามารถควบคุมอาการได้โดยการปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น

ประเด็นพิเศษที่ควรพิจารณา

ยาต้านโรคจิตบางชนิด อาจทำให้มีน้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมาก ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูง และเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง และโรคเบาหวาน และเข้ารับการตรวจก่อนเริ่มใช้ยาเหล่านี้

นอกจากนี้ คุณต้องระมัดระวังยาบางชนิดเป็นพิเศษด้วย

• โคลซาพีน (โคลซาริล): แม้ว่ายานี้จะมีประสิทธิภาพสูง แต่ในบางกรณีอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้ (เม็ดเลือดขาวต่ำ) ดังนั้นคุณจำเป็นต้องตรวจเลือดทุกสัปดาห์หรือทุกสองสัปดาห์ขณะรับประทานยา
• ซิปราซิโดน (จีโอโดน): ยานี้อาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาทางผิวหนังที่พบได้ยากและอาจถึงแก่ชีวิตได้

สิ่งเหล่านี้ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อทำให้คุณกลัว แต่เพื่อให้ความรู้แก่คุณ แพทย์ของคุณจะนำข้อมูลทั้งหมดนี้ไปพิจารณาเมื่อสั่งยาให้คุณ

เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับยาต้านโรคจิตรุ่นเก่าๆ กันด้วยดีกว่า

ปัจจุบัน มียาต้านโรคจิตรุ่นเก่าๆ ที่เคยใช้มาก่อนยารุ่นใหม่ๆ ที่เราได้พูดถึงไปแล้ว (เช่น คลอร์โปรมาซีน ฮาโลเพอริดอล) แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้เป็นยาหลักในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้วอีกต่อไปแล้ว เหตุผลก็คือ ยารุ่นเก่าเหล่านี้อาจมีผลข้างเคียงร้ายแรง

อาการนี้เรียกว่า 'ภาวะเคลื่อนไหวผิดปกติแบบเรื้อรัง' (Tardive Dyskinesia) เป็นภาวะเรื้อรังที่ทำให้เกิดการเคลื่อนไหวซ้ำๆ โดยไม่ตั้งใจ เช่น การขยับริมฝีปาก การแลบลิ้น และการทำหน้าบิดเบี้ยว ยาบางชนิดมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการนี้ได้บ้าง แต่ยาบางชนิดมีความเสี่ยงน้อยกว่ายาเก่าๆ

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาใหม่ หรือมีผลข้างเคียงรุนแรง แพทย์อาจตัดสินใจให้ยาตัวเดิมภายใต้การดูแลของแพทย์เอง