ลูกของคุณมีจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือไม่? มาเรียนรู้ทุกอย่างเกี่ยวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็กกันเถอะ!

ขณะที่ลูกของคุณกำลังเล่นหรือนอนหลับ คุณเคยรู้สึกไหมว่าอัตราการเต้นของหัวใจของลูกดูเหมือนจะเร็วขึ้นอย่างกะทันหัน หรือบางครั้งดูเหมือนจะเต้นเร็วมาก? บางทีถ้าลูกโตขึ้นอีกหน่อย พวกเขาอาจจะบอกคุณว่า "แม่ครับ/แม่คะ อกผม/หนูเต้นเร็วมาก" หรือ "รู้สึกเหมือนมีกลองตีอยู่ในอก" เป็นเรื่องปกติที่พ่อหรือแม่จะรู้สึกตกใจเล็กน้อยเมื่อได้ยินหรือเห็นอะไรแบบนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป ส่วนใหญ่แล้วมันไม่ร้ายแรง วันนี้เราจะมาพูดถึงการเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจที่เกิดขึ้นในเด็ก ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะ หัวใจเต้นผิดจังหวะ

กล่าวโดยสรุป ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไร?

กล่าวโดยง่าย ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คือการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในจังหวะการเต้นของหัวใจที่ปกติและสม่ำเสมอ ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ใหญ่และเด็กเล็ก

มีหลายสิ่งหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้ที่นี่:

• หัวใจของลูกคุณเต้น เร็วกว่าปกติ
• หัวใจเต้น เร็วกว่าปกติ
• รู้สึก เหมือนเสียงหัวใจเต้นกำลังรบกวนอยู่
• มี หัวใจเต้นเพิ่มอีกดวงหนึ่ง

โดยส่วนใหญ่แล้ว อาการนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษใดๆ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาจส่งผลร้ายแรงได้ ดังนั้น การตระหนักถึงเรื่องนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

หัวใจของเราทำงานอย่างไร? คำอธิบายโดยย่อ

ก่อนที่เราจะเข้าใจว่าภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคืออะไร เรามาดูวิธีการทำงานของหัวใจเพื่อรักษาจังหวะการเต้นกันก่อน ลองนึกภาพหัวใจเป็นเหมือน 'ห้องเครื่อง' ขนาดเล็ก มันมีระบบไฟฟ้าพิเศษ ซึ่งเป็นสิ่งที่ควบคุมอัตราและจังหวะการเต้นของหัวใจ

เช่นเดียวกับระบบสายไฟในบ้าน ระบบนี้ก็ทำงานทีละขั้นตอนเช่นกัน:

1. สัญญาณแรก: การเต้นของหัวใจทุกครั้งเริ่มต้นด้วยสัญญาณไฟฟ้าจากกลุ่มเซลล์เล็กๆ บริเวณด้านบนขวาของหัวใจ เราเรียกกลุ่มเซลล์นี้ว่า "ปุ่มไซโนเอเทรียล" หรือ "ปุ่ม SA" ซึ่งเป็น "ตัวกำหนดจังหวะการเต้นของหัวใจ" ตามธรรมชาติ

2. ห้องหัวใจส่วนบนหดตัว: สัญญาณไฟฟ้าดังกล่าวทำให้ห้องหัวใจส่วนบนทั้งสองห้อง (ห้องเอเทรียม) หดตัว ส่งผลให้เลือดถูกสูบฉีดไปยังห้องหัวใจส่วนล่างทั้งสองห้อง (ห้องเวนทริเคิล)

3. สัญญาณส่งต่อ ไปยังกลุ่มเซลล์อีกกลุ่มหนึ่ง ซึ่งเรียกว่า "ปมเอทริโอเวนทริคูลาร์" หรือ "ปมเอวี" ปมนี้เปรียบเสมือน "สายไฟ" ที่นำกระแสไฟฟ้าจากด้านบนลงสู่ด้านล่าง

4. ห้องหัวใจส่วนล่างหดตัว: ปุ่มเอวี (AV node) ส่งสัญญาณอีกครั้งไปยังห้องหัวใจส่วนล่างทั้งสองห้อง (ห้องเวนทริเคิล) เมื่อห้องหัวใจส่วนล่างทั้งสองห้องได้รับสัญญาณนั้นแล้ว ก็จะหดตัวและสูบฉีดเลือดออกจากหัวใจไปยังส่วนต่างๆ ของร่างกาย

5. พักและเริ่มต้นใหม่: ในที่สุด ห้องหัวใจทั้งสองก็คลายตัว และการเต้นของหัวใจครั้งใหม่ก็เริ่มต้นขึ้นพร้อมกับสัญญาณไฟฟ้าครั้งต่อไป

เมื่อกระบวนการนี้เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง หัวใจจะเต้นในอัตราและจังหวะที่สม่ำเสมอ แต่หากเกิดการหยุดชะงักหรือปัญหาใดๆ ในระบบไฟฟ้าของหัวใจ ก็จะเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะขึ้น

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะพบได้บ่อยแค่ไหนในเด็ก?

อันที่จริง ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ พบได้บ่อย ในเด็กและ โดยทั่วไปมักไม่เป็นอันตราย นั่นหมายความว่าไม่มีอะไรต้องกังวล แต่ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก ภาวะนี้อาจร้ายแรงหรือถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงอาการต่างๆ

เด็กมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะประเภทใดบ้าง?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีหลายประเภท ทั้งที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่และเด็ก เรามาแบ่งประเภทอย่างง่ายๆ กันดีกว่า

แล้วภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสคืออะไร?

คุณอาจตกใจเมื่อได้ยินคำนี้ แต่ "ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัส" ไม่ใช่ภาวะทางการแพทย์แต่อย่างใด มันเป็น ภาวะปกติและ เป็นเรื่องที่พบได้ในเด็ก

อาการนี้คืออัตราการเต้นของหัวใจเด็กจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อหายใจเข้าและลดลงเล็กน้อยเมื่อหายใจออก ซึ่งเป็นสัญญาณของสุขภาพหัวใจที่ดี ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ

อาการของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็กมีอะไรบ้าง?

อาการอาจแตกต่างกันอย่างมาก ขึ้นอยู่กับชนิดของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เด็กเป็น บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย อาการทั่วไป ได้แก่:

• รู้สึก เจ็บหน้าอก หรือไม่สบายตัว
• อาการวิงเวียน ศีรษะ หน้ามืด หรือ เป็นลม (หมดสติ)
• อาการหายใจ ถี่หรือหายใจลำบาก (หายใจติดขัด)
• รู้สึก เหนื่อยล้าหรืออ่อนเพลียมาก
• อาการใจสั่น คือความรู้สึกว่าหัวใจเต้นเร็วมาก อาจรู้สึกเหมือนมีผีเสื้อบินอยู่ในอก เหมือนเสียงประตูเปิด หรือเหมือนเสียงหัวใจเต้นแรงผิดปกติ

ในบางกรณีที่พบได้น้อย อาการแรกอาจเป็นการชัก เป็นลม หรือเสียชีวิตเฉียบพลันจากโรคหัวใจ

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในเด็ก?

โดยส่วนใหญ่แล้ว เด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิด SVT มักไม่มีปัญหาโครงสร้างหัวใจด้านอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอื่นได้

• โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด
• โรคต่างๆ เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนาและขยายใหญ่ขึ้น
• ภาวะทางพันธุกรรม เช่น กลุ่มอาการลองคิวที (Long QT syndrome)
• ไข้สูง ภาวะขาดน้ำ ความเครียด การนอนหลับไม่เพียงพอ หรือภาวะอักเสบในร่างกาย
• การติดเชื้อ ไวรัสหรือแบคทีเรีย
• ความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ ในร่างกาย (เช่น โพแทสเซียม โซเดียม)
• ยา บางชนิด โดยเฉพาะยาที่ให้แก่เด็กในหอผู้ป่วยหนัก

แพทย์วินิจฉัยอาการนี้ได้อย่างไร?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์มักตรวจพบสิ่งนี้ในระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีหรือขณะรักษาอาการป่วยอื่น ๆ หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับอาการของบุตรหลาน โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

แพทย์จะสอบถามประวัติทางการแพทย์ของเด็กและครอบครัว ฟังเสียงหัวใจของเด็ก และแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมหลายอย่างเช่นนี้หากจำเป็น

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรักษาอย่างไร?

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางชนิดไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แพทย์จะแนะนำให้สังเกตอาการของเด็กสักระยะหนึ่ง

ในบางกรณี แพทย์จะรักษาต้นเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตัวอย่างเช่น หากเกิดจากการติดเชื้อ แพทย์จะให้ยาปฏิชีวนะ หากเกิดจากความไม่สมดุลของเกลือแร่ในร่างกาย แพทย์จะให้ยาเพื่อแก้ไขความไม่สมดุลนั้น

เด็กบางคนอาจได้รับ ยาเม็ด เช่น ยาในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ หรือยาในกลุ่มแคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ เพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ

ในกรณีที่ร้ายแรงกว่าเล็กน้อย เช่นกรณีนี้อาจจำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนเฉพาะบางประการ:

• การจี้ทำลายเซลล์: วิธีนี้จะใช้ความร้อนหรือพลังงานอุณหภูมิสูงทำลายเซลล์ขนาดเล็กในหัวใจที่เป็นสาเหตุของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• การกระตุ้นหัวใจด้วยไฟฟ้า: นี่คือขั้นตอนที่ช่วยฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจโดยการปล่อยกระแสไฟฟ้าควบคุมไปยังหัวใจ
• อุปกรณ์ฝังในร่างกาย: อุปกรณ์ เช่น เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือเครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝัง (ICD) ที่ฝังอยู่ใต้ผิวหนังเพื่อควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจ

มีอะไรบ้างที่คุณสามารถทำได้ที่บ้านเมื่อมีอาการเกิดขึ้น?

ใช่ค่ะ โดยเฉพาะในกรณีที่หัวใจเต้นเร็วผิดปกติอย่างฉับพลัน เช่น SVT มีวิธีง่ายๆ บางอย่างที่คุณสามารถลองทำได้ก่อนไปพบแพทย์ แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนลองทำนะคะ

• พยายาม ไอหรือกระแอมแรงๆ
• การนำ ถุงน้ำแข็ง หรือผ้าชุบน้ำเย็นมาประคบที่ใบหน้าของเด็ก
• การทำ Valsalva maneuver: วิธีนี้คือการบีบจมูกเด็ก ปิดปาก และพยายามหายใจออก เหมือนกับการสูบลมลูกโป่ง การทำเช่นนี้จะช่วยเพิ่มความดันภายในทรวงอกและช่วยให้หัวใจเต้นกลับสู่ปกติ

สถานการณ์นี้จะส่งผลกระทบต่อคุณในระยะยาวอย่างไร?

นี่คือคำถามสำคัญที่สุดที่อยู่ในใจของพ่อแม่ทุกคน: อนาคตของเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะจะเป็นอย่างไร?

• ข่าวดีก็คือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะส่วนใหญ่ในเด็กนั้นไม่เป็นอันตรายและ ไม่ก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพในระยะยาว
• เด็กบางคน อาจหายจากอาการนี้ได้เองเมื่อโตขึ้น
• บางคนยังคงมีอาการนี้อยู่ แต่สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติโดยไม่ต้องรับการรักษาใดๆ
• แม้แต่เด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรง ก็สามารถรักษาได้สำเร็จ

ในบางกรณี หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ลิ่มเลือด (ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหากลิ่มเลือดเคลื่อนตัวไปยังสมอง) ภาวะหัวใจล้มเหลว หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสำคัญที่จะต้องขอคำแนะนำจากแพทย์มากกว่าที่จะเพิกเฉยต่ออาการต่างๆ