ลูกน้อยของคุณมีปัญหาในการเดินหรือไม่? ดูเหมือนว่าเขาจะทรงตัวไม่ดีหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กัน (โรคอัมพาตสมองแบบอะแท็กซิก)!

บางครั้งคุณอาจสังเกตเห็นว่าลูกน้อยของคุณเดินเซเล็กน้อย หรือเวลาเอื้อมมือไปหยิบของ มือของเขาก็ดูเหมือนจะขยับไปมาเล็กน้อย คุณอาจคิดว่า "โอ้ ลูกฉันแปลกจัง" เป็นเรื่องปกติที่พ่อหรือแม่จะรู้สึกกลัวมากเมื่อเห็นสิ่งเหล่านี้ แต่เบื้องหลังอาจมีสาเหตุทางการแพทย์อยู่ นั่นก็คือ "(โรคอัมพาตสมองแบบอะแท็กซิก)"

แล้วโรคนี้ (Ataxic Cerebral Palsy) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “โรคอัมพาตสมองแบบอะแท็กเซีย” คือภาวะที่ทำให้การเคลื่อนไหวของเด็กเล็กไม่มั่นคง รวมถึงทำให้เกิดปัญหาเรื่องการทรงตัวและการประสานงาน บางครั้งอาจส่งผลต่อ “การรับรู้เชิงลึก” ของเด็กด้วย กล่าวคือ ความสามารถในการเข้าใจว่าวัตถุมีขนาดใหญ่แค่ไหนและอยู่ห่างจากตัวพวกเขาเท่าใด ลองนึกภาพว่าเด็กเอื้อมมือไปคว้าของเล่น แต่กลับไม่เอื้อมมือไปคว้าตรงๆ แต่กลับขยับไปมา นี่เป็นเพราะสัญญาณที่ต้องส่งจากสมองไปยังมือไม่ส่งไปอย่างแม่นยำและในเวลาที่เหมาะสม กล่าวคือ ภาวะนี้เกิดขึ้นเมื่อมีการหยุดชะงักในเส้นทาง (“เส้นทางสมอง”) ที่ควบคุมกล้ามเนื้อและการเคลื่อนไหวจากสมอง นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า “อะแท็กเซีย” ในทางการแพทย์

สถานการณ์แบบนี้เกิดขึ้นบ่อยไหม?

อันที่จริงแล้ว "โรคอัมพาตสมองแบบอะแท็กเซีย" เป็น ชนิดของ "โรคอัมพาตสมอง" ที่พบได้น้อยที่สุด น้อยกว่าหนึ่งในสิบของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "โรคอัมพาตสมอง" จะเป็นโรคอัมพาตสมองชนิดนี้ ดังนั้นจึงเป็นภาวะที่ค่อนข้างหายาก

อาการของโรคนี้ (อัมพาตสมองแบบอะแท็กเซีย) มีอะไรบ้าง?

ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าเด็กที่เป็นโรคนี้มีอาการอะไรบ้าง อาการอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในเด็กแต่ละคน แต่โดยทั่วไปอาการที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• อาการสั่น: คุณอาจรู้สึกสั่นเล็กน้อยที่มือและขา ไม่ว่าจะขณะยืนอยู่กับที่หรือขณะพยายามทำอะไรบางอย่าง
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวที่แม่นยำ: ลองนึกภาพว่าคุณพยายามเอื้อมมือไปหยิบถ้วยบนโต๊ะ แต่เอื้อมไม่ถึง หรือพยายามเอื้อมไปหยิบในที่ที่ไม่ถูกต้อง
• การแก้ไขมากเกินไป: ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ เมื่อคุณพยายามเอื้อมมือไปหยิบอะไรบางอย่างแล้วทำผิดพลาด คุณมักจะขยับมือไปมามากกว่าที่จำเป็นเพื่อ แก้ไขให้ถูกต้อง
• ความยากลำบากในการเคลื่อนไหวที่ต้องใช้การประสานงาน: ตัวอย่างเช่น คุณอาจประสบปัญหาในการทำกิจกรรมต่างๆ เช่น การปรบมือหรือการเขียน เนื่องจากกิจกรรมเหล่านี้ต้องอาศัยการประสานงานที่ดีของมือและนิ้ว
• เดินเซและเสียสมดุล: คุณอาจรู้สึกเดินเซและรู้สึกเหมือนกำลังจะล้ม
• ท่าเดินกว้าง: ขณะเดิน ขาจะกว้างกว่าช่วงสะโพก เพื่อพยายามรักษาสมดุล
• พูดหรือกลืนลำบาก: คุณอาจพูดหรือกลืนอาหารและเครื่องดื่มลำบาก
• การเคลื่อนไหวของดวงตาช้า: ความเร็วในการเคลื่อนไหวของดวงตาอาจช้ากว่าปกติ
• สายตาอาจเลยเป้าหมายไป: เมื่อคุณจ้องมองสิ่งใดสิ่งหนึ่ง อาจดูเหมือนว่าสายตาของคุณเลยเป้าหมายไปแล้ว และกำลังพยายามกลับมายังตำแหน่งที่ถูกต้อง

บางครั้ง เนื่องจากท่าทางการเคลื่อนไหวของเด็กเล็กเหล่านี้คาดเดาไม่ได้ กล่าวคือ พวกเขาเคลื่อนไหวไปทางหนึ่งสลับไปอีกทางหนึ่ง ผู้สังเกตการณ์ภายนอกอาจคิดว่าเด็กนั้นประมาทหรือ "เมา" แต่ไม่ใช่เช่นนั้น นั่นเป็นธรรมชาติของภาวะนี้

สิ่งนี้ส่งผลต่อการสนทนาอย่างไร?

ในกรณีของโรคอัมพาตสมองชนิดอะแท็กเซีย กล้ามเนื้อที่ควบคุมการพูดและการกลืนของเด็กอาจได้รับผลกระทบ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่า "การพูดแบบหยุดๆ เริ่มๆ" หมายความว่าเด็กอาจหยุดพูดเป็นช่วงๆ ระหว่างคำหรือพยางค์ และการพูดอาจราบเรียบ พูดด้วยน้ำเสียงเดิมๆ โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงระดับเสียงหรือการแสดงออก บางครั้งอาจได้ยินเสียงหายใจดังๆ ด้วย

อาการนี้ส่งผลกระทบต่อส่วนใดของร่างกายบ้าง?

ภาวะนี้ (โรคอัมพาตสมองแบบอะแท็กซิก) ไม่ได้ส่งผลกระทบเพียงส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเด็กเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อหลายส่วนด้วย บริเวณหลักๆ ที่อาจได้รับผลกระทบ ได้แก่:

• ขา
• มือ
• มือและนิ้ว
• ดวงตา
• กล้ามเนื้อลำคอ

สาเหตุของโรคอัมพาตสมองแบบอะแท็กเซียคืออะไร?

สาเหตุหลักของภาวะนี้คือความเสียหายต่อส่วนหนึ่งของสมองที่เรียกว่า ซีรีเบ ลลัม ส่วนนี้ของสมองทำหน้าที่ควบคุมการเคลื่อนไหวและการประสานงาน ลองนึกภาพเหมือนคอมพิวเตอร์ขนาดเล็กที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายเรา ดังนั้น หากส่วนสำคัญนี้เสียหาย ก็จะเกิดภาวะ "อัมพาตสมองแบบอะแท็กซิก" ขึ้น

สมองอาจได้รับความเสียหายได้หลายวิธี ในระหว่างตั้งครรภ์ ระหว่างการคลอดบุตร หรือหลังคลอดไม่นาน สมองอาจได้รับความเสียหายจากสาเหตุต่างๆ เช่น:

• การไหลเวียนของเลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอ: อาการนี้เรียกอีกอย่างว่า "โรคหลอดเลือดสมองตีบ"
• เลือดออกในสมอง: นี่คือภาวะที่เรียกว่า โรคหลอดเลือดสมองแตก (hemorrhagic stroke)
• ความเสียหายของสมองเนื่องจากการติดเชื้อ
• การบาดเจ็บที่สมอง (TBI) คือความเสียหายต่อสมองที่เกิดจากอุบัติเหตุบริเวณศีรษะ

นอกจากนี้ ยังพบว่าภาวะนี้อาจเกิดจากความแปรปรวนทางพันธุกรรมบางอย่าง (รูปแบบทางพันธุกรรม / การกลายพันธุ์) ซึ่งกำลังอยู่ระหว่างการวิจัยเพิ่มเติม

ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดโรคอัมพาตสมอง (ไม่เฉพาะโรคอัมพาตสมองชนิดอะแท็กเซีย แต่รวมถึงโรคอัมพาตสมองโดยทั่วไป) หากมารดา (มารดาที่คลอดบุตร) หรือทารกมีภาวะใดภาวะหนึ่งดังต่อไปนี้:

• การติดเชื้อที่ส่งผลกระทบต่อทารกหรือรกในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่ คุณต้องระมัดระวังเป็นอย่างมาก
• การคลอดก่อนกำหนด คือ การคลอดก่อนถึงกำหนดวันคลอด
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น ภาวะรกหลุดลอก หรือมดลูกแตก อาจทำให้เลือดไหลเวียนไปเลี้ยงทารกในครรภ์ลดลง
• การตั้งครรภ์แฝดหลายคนพร้อมกัน (เช่น แฝดสอง แฝดสาม)
• ทารกเกิดมามีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก
• เด็กมีภาวะตัวเหลืองอย่างรุนแรงหลังคลอด แต่ไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

นี่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะป่วยเป็นโรคอัมพาตสมอง แต่หมายความว่าความ เสี่ยงจะสูงขึ้นเล็กน้อย

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคอัมพาตสมองชนิดอะแท็กเซียมีอะไรบ้าง?

ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางประการ ได้แก่:

• การเคลื่อนไหวที่ไม่ประสานกัน: เราเคยพูดถึงเรื่องนี้มาก่อนแล้ว ซึ่งอาจทำให้การทำกิจกรรมประจำวันเป็นไปได้ยาก
• มีความเสี่ยงต่อการหกล้มและอุบัติเหตุเพิ่มขึ้น คุณอาจหกล้มได้ง่ายเนื่องจากเสียสมดุล
• พัฒนาการด้านการเคลื่อนไหวล่าช้า: ตัวอย่างเช่น การคลาน การเดิน และการจับสิ่งของ อาจช้ากว่าเด็กคนอื่นๆ

นอกจากนี้ แม้จะไม่พบเห็นบ่อยนัก แต่เด็กบางคนอาจเกิดภาวะผิดปกติ เช่น ความบกพร่องทางสติปัญญา หรืออาการชักได้ อย่างไรก็ตาม กรณีเช่นนี้เกิดขึ้นได้ยากมาก

โรคสมองพิการชนิดอะแท็กเซียจัดเป็นความบกพร่องทางสติปัญญาหรือไม่?

นี่เป็นคำถามที่ผู้ปกครองหลายคนสงสัย ไม่ใช่ว่าเด็กทุกคนที่เป็น "โรคอัมพาตสมองแบบอะแท็กซิก" จะมีความบกพร่องทางสติปัญญา ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อสติปัญญาของเด็ก กล่าวคือ ไม่ก่อให้เกิด "ความพิการทางสติปัญญา" อย่างไรก็ตาม เด็กส่วนน้อยมากอาจประสบกับผลกระทบดังกล่าว โรคนี้แตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก โดยส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อการเคลื่อนไหวของเด็ก

จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?

โดยปกติแพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ (โรคอัมพาตสมองแบบอะแท็กเซีย) ในช่วงวัยทารกหรือวัยเด็กตอนต้น สิ่งแรกที่ต้องทำคือการตรวจร่างกายเด็กอย่างละเอียด จากนั้น หากจำเป็น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม (การทดสอบติดตามผล)

คุณหมอจะสอบถามคุณเกี่ยวกับลักษณะการเคลื่อนไหว พัฒนาการตามช่วงวัย และอาการอื่นๆ ที่คุณอาจกำลังประสบอยู่ คุณหมอจะตรวจร่างกายเด็กเพื่อตรวจสอบความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ทักษะการเคลื่อนไหว และการประสานงานของร่างกายด้วย

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

หากการตรวจร่างกายของเด็กบ่งชี้ว่าเด็กมีภาวะ "สมองพิการแบบอะแท็กซิก" แพทย์อาจสั่งตรวจด้วยภาพถ่ายเพื่อหาความเสียหายของสมอง นอกจากนี้ แพทย์อาจสั่งตรวจเพื่อแยกแยะภาวะอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน การตรวจที่สามารถทำได้เพื่อวินิจฉัย "สมองพิการแบบอะแท็กซิก" ได้แก่:

• การตรวจ MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจ นี้สามารถสร้างภาพรายละเอียดของสมองได้
• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): นี่เป็นอีกวิธีหนึ่งในการสร้างภาพของสมอง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG): การตรวจนี้เป็นการทดสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเพื่อตรวจสอบภาวะต่างๆ เช่น อาการชัก
• การตรวจเลือดและปัสสาวะ
• การประเมินการพูด
• การตรวจสายตา
• การตรวจทางพันธุกรรม: บางครั้งจะทำการตรวจนี้เพื่อดูว่ามีสาเหตุมาจากพันธุกรรมหรือไม่

มีวิธีการรักษาโรคอัมพาตสมองชนิดอะแท็กเซียอย่างไรบ้าง?

วิธีการรักษาสำหรับโรคอัมพาตสมองแบบอะแท็กเซีย มีดังนี้:

• แบบฝึกหัดที่บ้านเพื่อฝึกการประสานงานของร่างกาย
• กายภาพบำบัด กิจกรรมบำบัด และ/หรือ การบำบัดด้านการพูด สิ่งเหล่านี้มีความสำคัญมาก กายภาพบำบัดช่วยปรับปรุงสิ่งต่างๆ เช่น การเดินและการทรงตัว กิจกรรมบำบัดช่วยให้คุณสามารถทำกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ด้วยตนเอง เช่น การแต่งตัวและการรับประทานอาหาร การบำบัดด้านการพูดช่วยแก้ไขปัญหาด้านการพูดและการกลืน
• อุปกรณ์ช่วยพยุง เช่น อุปกรณ์ดามกระดูก หรือรถเข็น ควรใช้ตามความจำเป็น
• ยาคลายกล้ามเนื้อ บางครั้งใช้เพื่อลดอาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง

ทีมดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณจะช่วยให้บุตรหลานของคุณจัดการกับอาการต่างๆ และพึ่งพาตนเองได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โรคอัมพาตสมองชนิดอะแท็กซิก ไม่ใช่โรคที่รักษาให้หายขาดได้ ดังนั้น การจัดการอาการจึงเป็นกระบวนการตลอดชีวิต พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรักษา ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจว่าควรระวังอะไรบ้าง

อาการนี้จะแย่ลงเรื่อยๆ หรือไม่? (การพยากรณ์โรค / แนวโน้ม)

นี่เป็นสิ่งที่พ่อแม่หลายคนกังวล แต่โรคอัมพาตสมองแบบ อะแท็กซิก (Ataxic Cerebral Palsy) ไม่ใช่ภาวะที่ค่อยๆ แย่ลงเรื่อยๆ ตามกาลเวลา นั่นหมายความว่าอาการจะไม่แย่ลงเมื่อเด็กโตขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการต่างๆ อาจส่งผลกระทบต่อเด็กเมื่อเขาโตขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากทีมแพทย์เพื่อจัดการกับภาวะนี้ตลอดชีวิต ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่สามารถเรียนรู้ที่จะทำงานได้อย่างอิสระ ดูแลตัวเอง และเคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัยในสภาพแวดล้อมของตนเองโล่งอกไปหน่อยนะ ใช่ไหม?

สิ่งนี้ส่งผลต่ออายุขัยหรือไม่?

โรคอัมพาตสมองชนิดอะแท็กซิกไม่ได้ส่งผลกระทบโดยตรงต่ออายุขัยของผู้ป่วย ผู้ที่เป็นโรคนี้ มีอายุขัยปกติหรือใกล้เคียงกับคนปกติ แม้ว่าบางครั้งโรคนี้อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ แต่ก็มีวิธีการรักษาที่สามารถลดภาวะแทรกซ้อนเหล่านั้นได้

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณสังเกตเห็นการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติในลูกของคุณ (เช่น ตัวสั่น การเคลื่อนไหวของดวงตาช้า) หรือหากลูกของคุณดูเหมือนจะมีปัญหาในการทำสิ่งต่างๆ ที่เหมาะสมกับวัย (เช่น การเดิน การพูด) ควรพาไปพบแพทย์ โดยด่วน การวินิจฉัยโรคได้เร็วเท่าไหร่ก็ยิ่งดีเท่านั้น

นอกจากนี้ หากลูกของคุณหกล้มและได้รับบาดเจ็บสาหัส ให้รีบพาลูกไปโรงพยาบาลทันที หรือ โทร 1990 (บริการรถพยาบาลฉุกเฉินของประเทศเรา)

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับบุตรหลานของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องถามคำถามเหล่านี้:

• “คุณหมอคะ ช่วยอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคของลูกดิฉันหน่อยได้ไหมคะ”
• “วิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับอาการของเด็กคืออะไร?”
• “เราควรคาดหวังเป้าหมายอะไรจากการรักษาเหล่านี้บ้าง?”
• "การรักษาเหล่านี้มีผลข้างเคียงหรือไม่? มีอะไรบ้าง?"
• “มีอุปกรณ์ช่วยเหลือใดบ้างที่สามารถช่วยลูกของฉันได้?”
• "ควรให้การบำบัดทางกายภาพหรือการบำบัดทางอาชีพแก่เด็กบ่อยแค่ไหน?"

การที่คุณและลูกเข้าใจทุกอย่างอย่างชัดเจนด้วยการถามคำถามแบบนี้ เป็นสิ่งสำคัญมาก

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ภาวะที่เรียกว่า "อัมพาตสมองแบบอะแท็กซิก" อาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับเด็ก ไม่ว่าเด็กจะพยายามมากแค่ไหน เมื่อเขาพยายามจับสิ่งของหรือทรงตัว ส่วนที่เกี่ยวข้องของสมองจะไม่ทำงานอย่างถูกต้อง ทำให้ยากที่จะทำภารกิจนั้นให้สำเร็จ เป็นเรื่องปกติที่พ่อแม่จะรู้สึกเศร้าเมื่อเห็นเช่นนี้

แต่สิ่งสำคัญที่สุดคือ มีวิธีการรักษาที่จะช่วยลูกของคุณได้ เช่น กายภาพบำบัดและกิจกรรมบำบัด ซึ่งจะช่วยปรับปรุงการทรงตัวและการประสานงานของลูกคุณได้ จากนั้น เมื่อลูกของคุณโตขึ้น พวกเขาจะมีความมั่นใจในการเคลื่อนไหวมากขึ้นและสามารถทำสิ่งต่างๆ ได้ด้วยตนเอง ดังนั้น จงร่วมเดินทางไปกับลูกของคุณด้วยความหวัง

คุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์และนักบำบัดพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณและลูกน้อยของคุณ การปฏิบัติตามคำแนะนำของพวกเขานั้นสำคัญมาก

โรคอัมพาตสมอง แบบ อะแท็กเซีย, โรคอัมพาตสมอง, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหว, การทรงตัว, การประสานงาน, สุขภาพเด็ก, ความผิดปกติของสมอง