รายงานผลตรวจเต้านมของคุณระบุว่า (BI-RADS) ใช่หรือไม่ คุณรู้หรือไม่ว่านั่นคืออะไร? มาพูดคุยรายละเอียดกันเถอะ!

เมื่อคุณได้รับการตรวจอัลตราซาวนด์ แมมโมแกรม หรือ MRI เต้านม คุณอาจเห็นสิ่งที่เรียกว่า BI-RADS ในรายงาน หรือแพทย์ของคุณอาจเคยบอกคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้ ดังนั้นสำหรับหลายๆ คน นี่อาจเป็นเรื่องที่ไม่คุ้นเคยเล็กน้อย ดังนั้นพวกเขาอาจสับสนและถามว่า "BI-RADS คืออะไร?" ไม่ต้องกังวล เราจะพูดถึงเรื่องนี้อย่างง่ายและชัดเจน

`BI-RADS` คืออะไร? และใช้เพื่ออะไร?

กล่าวโดยสรุป `BI-RADS` เป็นคำย่อของคำภาษาอังกฤษ ว่า "Breast Imaging-Reporting and Data System" ซึ่งในภาษา সিংহลานั้นหมายถึง "ระบบการรายงานและข้อมูลการถ่ายภาพเต้านม" นี่เป็นระบบที่สำคัญมาก เพราะไม่เพียงแต่ในศรีลังกาเท่านั้น แต่ทั่วโลก แพทย์รังสีวิทยา (นั่นคือ แพทย์ที่ทำการสแกน เช่น `(อัลตราซาวนด์)` `(แมมโมแกรม)` และวิเคราะห์ผลลัพธ์) ใช้ระบบนี้ในการบันทึกข้อมูลในรายงานการตรวจเต้านมของคุณ

ลองนึกภาพดู คุณไปตรวจแมมโมแกรมที่คลินิกแห่งหนึ่ง แล้วคนอื่นไปตรวจที่อีกคลินิกหนึ่ง มันจะสับสนแค่ไหนถ้าทุกคนไม่พูดถึงผลตรวจด้วยวิธีเดียวกันและภาษาเดียวกัน? ระบบ BI-RADS นี้จึงถูกนำมาใช้เพื่อแก้ปัญหาดังกล่าว

มีเหตุผลหลักสองประการที่ทำให้ต้องนำระบบนี้มาใช้:

1. กำหนดมาตรฐานการรายงาน: จัดตั้งมาตรฐานวิธีการรายงานผลการตรวจเต้านมสำหรับรังสีแพทย์ เพื่อให้ทุกคนไม่ว่าจะอยู่ที่ใดในโลกเข้าใจข้อมูลในลักษณะเดียวกัน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของความเข้าใจผิดได้อย่างมาก

2. ทำให้ความเสี่ยงมะเร็งเต้านมเข้าใจง่าย: นำเสนอความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมของคุณในแบบที่เข้าใจง่าย ทั้งสำหรับตัวคุณเองและแพทย์ท่านอื่นๆ ที่ทำการรักษาคุณ

คุณอาจไม่เห็นสัญลักษณ์ `(BI-RADS)` โดยตรงในเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ของคุณ (`(เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์)`) อย่างไรก็ตาม สัญลักษณ์นี้มีอยู่ในเวชระเบียนของแพทย์อย่างแน่นอน คุณสามารถสอบถามแพทย์ของคุณได้ว่าสัญลักษณ์ `(BI-RADS)` คืออะไรและมีความหมายอย่างไร นี่คือสิทธิ์ของคุณ

`BI-RADS` มีหมวดหมู่ใดบ้าง? ผลคะแนนของคุณบ่งบอกอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว การจัดประเภท BI-RADS จะมีหมายเลขตั้งแต่ศูนย์ (0) ถึงหก (6) ระบบนี้ใช้เหมือนกันไม่ว่าคุณจะได้รับการตรวจเต้านมแบบใด (แมมโมแกรม อัลตราซาวนด์ หรือ MRI) อย่างไรก็ตาม การดูแลติดตามผลอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคะแนน BI-RADS ที่คุณได้รับ ตัวอย่างเช่น หากคุณได้รับแมมโมแกรมและได้รับคะแนน BI-RADS แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำแมมโมแกรม อัลตราซาวนด์ MRI หรือตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ (การนำชิ้นเนื้อตัวอย่างเล็กๆ ไปทดสอบ) อีกครั้ง

ลองมาดูกันว่าแต่ละหมวดหมู่เหล่านี้อธิบายอะไรบ้าง:

• `BI-RADS 0`: ไม่สมบูรณ์
• นี่หมายความว่าการทดสอบไม่สามารถสรุปผลได้อย่างสมบูรณ์ และจำเป็นต้องมีข้อมูลเพิ่มเติม อาจจำเป็นต้องเปรียบเทียบรายงานแมมโมแกรมก่อนหน้า หรือคุณอาจถูกขอให้ทำแมมโมแกรมในมุมมองที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น หรือทำการตรวจอัลตราซาวนด์เพิ่มเติม นี่ไม่ได้หมายความว่ามีอะไรผิดปกติ เพียงแต่หมายความว่าข้อมูลไม่เพียงพอ

• `BI-RADS 1`: เชิงลบ
• นี่คือ ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด! หมายความว่าไม่พบก้อนหรือความผิดปกติที่น่าสงสัยในเต้านมของคุณ ทุกอย่างเป็นปกติ ขอแนะนำให้คุณเข้ารับการตรวจเต้านมเป็นประจำ (การตรวจคัดกรองตามปกติ) ตามกำหนดเวลา

• `BI-RADS 2`: ผลการตรวจที่ไม่เป็นอันตราย
• นี่ก็เป็น ผลลัพธ์ที่ดี เช่นกัน หมายความว่าถึงแม้จะตรวจพบสิ่งผิดปกติในเต้านม (เช่น ซีสต์ที่มีของเหลวอยู่ภายใน หรือก้อนเนื้อที่ไม่เป็นมะเร็ง เช่น ไฟโบรอะเดโนมา) ก็ ไม่ใช่โรคมะเร็งและไม่ใช่เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง จึง ไม่ต้องกังวลไปแม้จะตรวจพบสิ่งเหล่านี้ ในกรณีนี้ แนะนำให้ตรวจเต้านมตามปกติด้วย

• `BI-RADS 3`: มีแนวโน้มเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง แนะนำให้ติดตามผลในระยะเวลาสั้นๆ
• นี่หมายความว่าโอกาสที่จะพบสิ่งนี้เป็นมะเร็งมีถึง 98% ซึ่งหมายความว่าน่า จะเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง อย่างไรก็ตาม เพื่อความแน่ใจ 100% แนะนำให้ทำการตรวจซ้ำอีกครั้ง (แมมโมแกรมหรืออัลตราซาวนด์) ในอีกประมาณ 6 เดือน เพื่อดูว่าสิ่งที่พบนั้นเปลี่ยนแปลงหรือใหญ่ขึ้นหรือไม่ ส่วนใหญ่แล้ว สิ่งเหล่านี้จะคงที่หรือหายไป ดังนั้นไม่ต้องกังวล

• `BI-RADS 4`: ความผิดปกติที่น่าสงสัย ควรพิจารณาการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ
• นี่คือสัญญาณที่ทำให้หลายคนกังวลใจ หมายความว่า มีโอกาสที่สิ่งที่ตรวจพบนั้นจะเป็นมะเร็ง จึงน่าสงสัย แต่ ค่า `BI-RADS 4` ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นมะเร็งเสมอไป ความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งอาจมีตั้งแต่ 2% ถึง 95% ดังนั้น แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ `Biopsy` ซึ่งหมายถึงการนำชิ้นเนื้อเล็กๆ มาตรวจเพื่อหาว่าสิ่งที่ตรวจพบนั้นคืออะไรกันแน่
• ประเภท `BI-RADS 4` ยังแบ่งออกเป็นสามกลุ่มย่อย (4A, 4B, 4C) ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งในระดับต่ำ ปานกลาง และสูงขึ้นเล็กน้อย แพทย์ของคุณจะให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่ากลัวผลที่ตามมาจากการทำ `(การตรวจชิ้นเนื้อ)` แต่ควรทำและค้นหาความจริงให้แน่ชัด

• `BI-RADS 5`: บ่งชี้ว่าอาจเป็นมะเร็งอย่างมาก แนะนำให้ทำการตรวจชิ้นเนื้ออย่างยิ่ง
• นี่หมายถึงสิ่งที่ถูกค้นพบโอกาสที่จะเป็นมะเร็ง (เนื้อร้าย) สูงมาก (มากกว่า 95%) ดังนั้นจึงแนะนำอย่างยิ่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อ (Biopsy) เพื่อยืนยันผล การได้รับผลตรวจนี้เป็นเรื่องน่าเศร้า แต่การวินิจฉัยที่ถูกต้องและเริ่มการรักษาโดยเร็วที่สุดเป็นสิ่งสำคัญ

• `BI-RADS 6`: มะเร็งที่ได้รับการยืนยันจากการตรวจชิ้นเนื้อ
• หมวดหมู่นี้ใช้สำหรับการทดสอบที่คุณ ได้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันว่าคุณเป็นมะเร็งเต้านมและกำลังอยู่ระหว่างการรักษาแล้ว ตัวอย่างเช่น สัญลักษณ์นี้ใช้ในการทดสอบที่ทำก่อนการผ่าตัดเพื่อดูขนาดของมะเร็งและดูว่ามันจะตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร

ระบบ BI-RADS ถูกนำมาใช้ครั้งแรกในปี 1993 โดยวิทยาลัยรังสีวิทยาแห่งอเมริกา (ACR) เพื่อกำหนดมาตรฐานในการรายงานผลการตรวจแมมโมแกรม ต่อมาได้มีการปรับใช้กับ MRI และอัลตราซาวนด์ นี่คือเหตุผลที่รังสีแพทย์ทั่วโลกใช้คำศัพท์เดียวกันเมื่อพูดถึงการตรวจเต้านม

ระบบ `BI-RADS` มีข้อดีอย่างไรบ้าง?

วิธีการนี้มีข้อดีหลักหลายประการ:

• การกำหนดมาตรฐาน: ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว รังสีแพทย์ทุกคนรายงานผลการตรวจในลักษณะเดียวกัน โดยใช้คำพูดเดียวกัน ความสม่ำเสมอนี้ช่วยปรับปรุงคุณภาพของรายงานและลดความเข้าใจผิด แม้ว่าคุณจะไปพบแพทย์คนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่ง รายงานก็ยังเข้าใจง่าย
• การประเมินความเสี่ยง: วิธีการ `(BI-RADS)` จะให้ค่าประมาณคร่าวๆ เกี่ยวกับความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งเต้านมของคุณ ซึ่งจะช่วยให้คุณวางแผนได้ว่าควรตรวจครั้งต่อไปเร็วแค่ไหน (`(ความเร่งด่วน)`)
• ประสิทธิภาพ: การจัดหมวดหมู่ผลการทดสอบในลักษณะนี้ ช่วยให้รังสีแพทย์ไม่ต้องอธิบายผลการตรวจด้วยวิธีที่แตกต่างกันในแต่ละครั้ง ซึ่งช่วยประหยัดเวลาและทำให้การทำงานมีประสิทธิภาพมากขึ้น

ลองนึกภาพดูสิ ถ้าหากรายงานของคุณระบุว่า "BI-RADS 2" คุณ แพทย์ ประจำครอบครัว และ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง ( ถ้า จำเป็น ) ก็จะเข้าใจความหมายของมันได้ทันที นี่คือความสะดวกสบายที่สำคัญที่สุดของเรื่องนี้

ระบบ `BI-RADS` มีข้อเสียอะไรบ้างหรือไม่?

แม้ว่านี่จะเป็นวิธีการที่มีประโยชน์ แต่ก็มีข้อจำกัดและข้อเสียอยู่บ้าง:

• ความเป็นอัตวิสัย: รังสีแพทย์อาจมีส่วนในการตัดสินใจและใช้ประสบการณ์ส่วนตัวในการกำหนดประเภทของภาพสแกนตามสิ่งที่พบในภาพ หากคนสองคนดูภาพสแกนเดียวกัน อาจมีความแตกต่างกัน เพียง เล็กน้อย
• ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด: แม้ว่าจะเกิดขึ้นได้ยากมาก แต่ ผลลัพธ์ที่ผิดพลาดแบบบวกเท็จก็อาจเกิดขึ้นได้- กล่าวคือ อาจดูเหมือนว่าไม่มีมะเร็ง หรือ อาจให้ผลลบเท็จ นั่นคือ อาจตรวจไม่พบมะเร็งทั้งๆ ที่มีอยู่ หากเกิดกรณีเช่นนี้ อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลโดยไม่จำเป็น หรือทำให้การวินิจฉัยมะเร็งล่าช้า แต่โปรดจำไว้ว่า กรณีเหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก
• ไม่เฉพาะเจาะจง: แม้ว่าวิธีการจัดกลุ่มผลการทดสอบนี้จะอธิบายถึงสิ่งที่น่าสงสัย แต่รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับสิ่งที่น่าสงสัย (เช่น ขนาด รูปร่าง ตำแหน่ง) ไม่ได้ระบุไว้ในป้ายกำกับ "(BI-RADS)" เพียงอย่างเดียว รายละเอียดเหล่านี้จะแสดงแยกต่างหากในรายงาน

ระบบ `BI-RADS` สามารถบอกได้อย่างแม่นยำหรือไม่ว่ามีมะเร็งหรือไม่? ค่า `BI-RADS 4` หมายถึงมะเร็งหรือไม่?

นี่ก็เป็นปัญหาสำหรับหลายคนเช่นกัน ระบบ "BI-RADS" ไม่ได้จำแนกประเภทของมะเร็ง ("การจำแนกประเภท") หรือบอกระยะของมะเร็ง ("การกำหนดระยะ") ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือหมวด "BI-RADS 6" เพราะหมายความว่าได้มีการยืนยันการมีอยู่ของมะเร็งแล้วโดย "การตรวจชิ้นเนื้อ"

หมวดหมู่ "BI-RADS" อื่นๆ (โดยเฉพาะ 3, 4 และ 5) บ่งชี้เพียง ความเป็นไปได้ของการเป็นมะเร็ง เท่านั้น ตัวอย่างเช่น "BI-RADS 3" หมายความว่าสิ่งที่ตรวจพบนั้นไม่น่าสงสัย แต่ควรได้รับการตรวจซ้ำใน 6-12 เดือน

คำถามที่สำคัญที่สุดตอนนี้คือ: ค่า `BI-RADS 4` หมายถึงมะเร็งหรือไม่?

ไม่ค่ะ `BI-RADS 4` ไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง แต่ หมายความว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือน่าสงสัยในผลการตรวจ ดังนั้นจึงแนะนำให้ทำการ `ตัดชิ้นเนื้อตรวจ` เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง อย่างที่เราได้กล่าวไปแล้ว ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งเต้านมในกลุ่ม `BI-RADS 4` นั้นแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2% ถึง 95% ซึ่งหมายความว่าเมื่อทำการ `ตัดชิ้นเนื้อตรวจ` แล้ว มักจะยืนยันได้ว่าไม่ใช่โรคมะเร็งในคนส่วนใหญ่ ดังนั้นอย่าท้อแท้หรือตกใจเมื่อเห็นผล `BI-RADS 4`

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกสับสนและมีคำถามมากมายเมื่อเห็นผลการตรวจที่ผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเข้าใจยากในรายงานผลการตรวจ นั่นคือจุดที่ระบบ (BI-RADS) เข้ามามีบทบาท ระบบนี้ได้กำหนดมาตรฐานให้กับคำและวลีที่ปรากฏในรายงานการตรวจเต้านมของคุณ ซึ่งจะช่วยให้คุณเข้าใจได้อย่างชัดเจนว่ารังสีแพทย์คิดอย่างไรเกี่ยวกับผลการตรวจของคุณ

สิ่งสำคัญที่สุดที่เราต้องเรียนรู้จากเรื่องนี้ (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค จากสิ่งที่เราได้พูดคุยกันมา นี่คือสิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้:

• `(BI-RADS)` คือระบบสำหรับการนำเสนอผลการตรวจเต้านม (`(แมมโมแกรม)`, `(อัลตราซาวนด์)`, `(MRI)`) ในรูปแบบมาตรฐาน
• นั่นจะทำให้คุณได้ทราบคร่าวๆ ถึงความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งของคุณ
• ระบบการให้คะแนน BI-RADS มีคะแนนตั้งแต่ 0 ถึง 6 ไม่ใช่ว่าทุกคะแนนจะหมายความว่าเป็นมะเร็งเสมอไป
• `BI-RADS 1` และ `2` เป็น ผลลัพธ์ที่ดี ไม่มีอะไรต้องกังวล
• `BI-RADS 0` หมายความว่าต้องการข้อมูลเพิ่มเติม
• "BI-RADS 3" หมายความว่าน่าจะอยู่ในสภาพดี แต่ควรตรวจสอบอีกครั้งในภายหลัง
• `BI-RADS 4` หรือ `5` หมายความว่าน่าสงสัย จึงควรทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ `BI-RADS 4` ไม่ได้หมายความว่าเป็นมะเร็งเสมอไป
• `BI-RADS 6` เป็นสัญลักษณ์ที่ใช้สำหรับผู้ที่ทราบอยู่แล้วว่าตนเองเป็นมะเร็ง

สิ่งสำคัญที่สุดคือการพูดคุยอย่างเปิดเผยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสัญญาณ "BI-RADS" และความหมายของสัญญาณนั้นต่อภาวะของคุณ ไม่ว่าคุณจะได้รับการตรวจเต้านมแบบใดก็ตาม แพทย์สามารถตอบคำถามหรือข้อกังวลใด ๆ ที่คุณอาจมีได้

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลและประหม่าเมื่อได้รับผลการตรวจใดๆ ก็ตาม อย่างไรก็ตาม การรู้ข้อมูลที่ถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะช่วยให้คุณตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณได้ดีที่สุด

มะเร็ง เต้านม, BI-RADS, แมมโมแกรม, อัลตราซาวนด์, MRI, การสแกนเต้านม, ความเสี่ยงมะเร็ง