เราควรรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับมะเร็งเต้านมหรือไม่?

คุณอาจเคยต่อสู้กับมะเร็งเต้านมและกำลังรับประทานยาตามที่ แพทย์ สั่งเพื่อป้องกันการกลับมาเป็นซ้ำ ยาเหล่านี้มีความสำคัญมากในการลดความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำของมะเร็ง แต่บางครั้งก็อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเล็กน้อยได้ เนื่องจากโดยปกติแล้วการรักษาเหล่านี้ใช้เวลานาน เช่น 5 ปี บางครั้งอาจนานถึง 7-10 ปี จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตระหนักถึงผลข้างเคียงเหล่านี้

เหตุใดจึงต้องให้การรักษาด้วยฮอร์โมนนี้?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งเต้านมสองในสามชนิดเจริญเติบโตเนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในร่างกายของเรา มะเร็งเหล่านี้เรียกว่ามะเร็ง "ที่ตอบสนองต่อฮอร์โมน" การรักษาด้วยฮอร์โมนทำงานโดยการยับยั้งไม่ให้ฮอร์โมนเหล่านี้ไปถึงเซลล์มะเร็ง

มีการใช้ยาหลักสองประเภทในการรักษาอาการนี้

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดมีอะไรบ้าง และเราสามารถจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านั้นได้อย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนส่วนใหญ่จะไม่พบผลข้างเคียงที่รุนแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต อย่างไรก็ตาม อาจมีอาการไม่สบายเล็กน้อยเกิดขึ้นได้ หากคุณพบอาการเหล่านี้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

อาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน

อาการนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงช่วงวัยหมดประจำเดือน การรักษาด้วยฮอร์โมนทั้งสองแบบนี้สามารถทำให้เกิดภาวะนี้ได้

เราจะทำอะไรได้บ้าง?

• อันดับแรก คุณสามารถลองปรับ เปลี่ยน พฤติกรรมเล็กๆ น้อยๆ ในห้องนอนได้ เช่น ปรับอุณหภูมิห้องนอนให้เย็นลงเล็กน้อย และเปิดพัดลม
• เวลาแต่งตัว ควรใส่เสื้อผ้าหลายชั้น ที่สามารถถอดออกได้หากจำเป็น แทนที่จะใส่เสื้อผ้าหนาๆ เพียงชั้นเดียวในคราวเดียว
• ควรวางขวดน้ำเย็นไว้ข้างเตียง บางคนอาจชอบวางถุงน้ำแข็งไว้ใต้หมอนด้วย
• บางคนก็รู้สึกโล่งขึ้นได้ด้วย การฝังเข็ม

หากวิธีเหล่านี้ไม่ได้ผลและคุณยังคงรู้สึกไม่สบาย แพทย์อาจสั่งยาให้ ยาต้านอาการซึมเศร้าบางชนิด (เช่น SSRIs, SNRIs) และยาเช่น Gabapentin สามารถช่วยได้ อย่างไรก็ตาม ยาบางชนิดอาจส่งผลกระทบต่อความสำเร็จของการรักษาโรคมะเร็งของคุณ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาที่เหมาะสมที่สุด

ช่องคลอดของคุณแห้งหรือไม่? (ภาวะช่องคลอดแห้ง)

นี่เป็นอีกหนึ่งภาวะที่พบได้บ่อย ซึ่งเกิดจากการลดลงของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย

เราจะทำอะไรได้บ้าง?

• ผลิตภัณฑ์หล่อลื่นและ ให้ความชุ่มชื้น สำหรับช่องคลอดมีจำหน่ายตามร้านขายยา
• หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งจ่ายครีมเอสโตรเจนสำหรับทาเฉพาะที่ ซึ่งออกฤทธิ์เฉพาะกับเนื้อเยื่อช่องคลอดและไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่ร่างกาย อย่างไรก็ตาม คุณควรปรึกษาแพทย์ว่าวิธีการนี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่ และมีผลดีและผลเสียอย่างไรบ้าง

อารมณ์แปรปรวน ภาวะซึมเศร้า และปัญหาการนอนหลับ

บางคนอาจมีอารมณ์แปรปรวน วิตกกังวล ซึมเศร้า และมีปัญหาการนอนหลับขณะรับการรักษาด้วยยานี้

เราจะทำอะไรได้บ้าง?

• หากคุณรู้สึกแบบนี้ อย่าเก็บซ่อนไว้ โรคซึมเศร้าเป็นภาวะทางการแพทย์ มีวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ เช่น การใช้ยาและ จิตบำบัด
• สิ่งต่างๆ เช่น การทำสมาธิ การออกกำลังกาย เช่น ไท่เก๊ก และการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม (CBT) สามารถช่วยให้จิตใจสงบลงได้เป็นอย่างดี

อาการปวดและไม่สบายข้อ

อาการปวดข้อที่เกิดจากการรักษาด้วยฮอร์โมนนี้ อาจไม่บรรเทาลงได้ด้วยยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอลและไอบูโพรเฟน ซึ่งเรามักใช้รักษาโรคข้ออักเสบ

เราจะทำอะไรได้บ้าง?

• มีหลักฐานว่าการฝังเข็มสามารถบรรเทาอาการปวดนี้ได้
• การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ไม่เพียงแต่ช่วยลดอาการปวดข้อ แต่ยังช่วยให้คุณนอนหลับได้ดีขึ้นอีกด้วย

สิ่งอื่นๆ ที่ควรพิจารณา

การสูญเสียกระดูก

นี่เป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะในผู้ที่รับประทานยาต้านเอนไซม์อะโรมาเทส เนื่องจากยาเหล่านี้ลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนทั่วร่างกาย เมื่อเวลาผ่านไป ความหนาแน่นของกระดูกอาจลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าโรคกระดูกพรุนได้

เราจะทำอะไรได้บ้าง?

• การรับประทาน วิตามินดีเสริม และออกกำลังกายแบบรับน้ำหนักเป็นสิ่งสำคัญในการเสริมสร้างกระดูกให้แข็งแรง
• แพทย์ของคุณจะส่งคุณไปตรวจความหนาแน่นของกระดูก (การสแกนกระดูก) เป็นระยะๆ
• หากเริ่มมีสัญญาณเริ่มต้นของภาวะกระดูกบาง (osteopenia) ปรากฏขึ้น แพทย์อาจสั่งยา เช่น บิสฟอสโฟเนต ซึ่งช่วยควบคุมการสูญเสียกระดูก

ความเสี่ยงร้ายแรงแต่พบได้ยาก

มี ความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดลิ่มเลือด ในผู้ที่รับประทานยาแทม็อกซิเฟน หากคุณมีประวัติลิ่มเลือด หรือหากมีคนในครอบครัวของคุณเคยมีลิ่มเลือด คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบก่อนรับประทานยานี้

นอกจากนี้ ยังมี ความเสี่ยงน้อยมากที่จะเกิดมะเร็งมดลูก ในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่รับประทานยาแทม็อกซิเฟน นี่คือเหตุผลที่แพทย์มักสั่งจ่ายยาต้านเอนไซม์อะโรมาเทสให้แก่สตรีในวัยดังกล่าว

การเปลี่ยนยาจะช่วยบรรเทาอาการได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ บางครั้ง หากผลข้างเคียงของยาชนิดหนึ่งรุนแรง การเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นอาจช่วยบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างเช่น ยาต้านเอนไซม์อะโรมาเทสมีอยู่สามชนิด เนื่องจากมีกลไกการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันเล็กน้อย ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาชนิดหนึ่งได้ดี อาจทนต่อยาอีกชนิดหนึ่งได้

ไม่ว่ากรณีใดก็ตาม ห้าม หยุดรับประทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์เด็ดขาด คลินิกรักษามะเร็งมีหลายวิธีที่จะช่วยคุณจัดการกับผลข้างเคียงเหล่านี้ หากคุณหยุดรับประทานยาด้วยตนเอง อาจเพิ่มความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเป็นซ้ำ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์อย่างเปิดเผยเสมอ