เมื่อแพทย์ยืนยันว่าคุณหรือคนใกล้ชิดของคุณเป็นมะเร็งเต้านม มันยากที่จะบรรยายความกลัวและความวิตกกังวลที่คุณรู้สึก ในขณะเดียวกัน เมื่อแพทย์พูดถึงการตรวจและ การรักษา ต่างๆ ก็อาจเข้าใจยากเช่นกัน การตรวจอย่างหนึ่งที่คุณจะได้ยินบ่อยๆ คือการตรวจ IHC แม้ว่าชื่ออาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่ อย่ากลัวไปเลย นี่เป็นการตรวจที่สำคัญมากซึ่งจะช่วยให้แพทย์เลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับมะเร็งของคุณ วันนี้เราจะพูดถึงเรื่องนี้ในวิธีที่ง่ายที่สุด เพื่อให้คุณเข้าใจได้
การตรวจ IHC คืออะไรโดยสรุป?
กล่าวโดยสรุป IHC (อิมมูโนฮิสโตเคมี) คือการทดสอบพิเศษที่ระบุลักษณะที่แท้จริงของเซลล์มะเร็งของคุณ มะเร็งเต้านมไม่ได้เหมือนกันทั้งหมด มะเร็งบางชนิดใช้ฮอร์โมนในร่างกายของเราในการเจริญเติบโต บางชนิดอาศัยโปรตีนอื่นๆ ในการเจริญเติบโต ดังนั้นเมื่อคุณทราบปัจจัยที่ช่วยให้มะเร็งของคุณเติบโตอย่างแน่ชัดแล้ว แพทย์ของคุณก็สามารถกำหนดเป้าหมายปัจจัยเหล่านั้นและทำการรักษาได้
การตรวจ IHC ส่วนใหญ่จะตรวจหาสองสิ่งต่อไปนี้:
1. ตัวรับฮอร์โมน : ร่างกายของเราผลิตฮอร์โมนเอสโทรเจนและโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ เซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิดมีบริเวณพิเศษบนพื้นผิวที่เรียกว่าตัวรับ ซึ่งฮอร์โมนเหล่านี้สามารถเกาะติดได้ เมื่อฮอร์โมนเหล่านี้เกาะติด เซลล์มะเร็งจะได้รับสัญญาณให้เจริญเติบโต หากเซลล์มะเร็งของคุณมีตัวรับฮอร์โมนเหล่านี้ จะเรียกว่า "เซลล์มะเร็งที่มีตัวรับฮอร์โมนเป็นบวก"
2. โปรตีน HER2: `(HER2)` เป็นโปรตีนอีกชนิดหนึ่งที่ช่วยควบคุมการเจริญเติบโตของเซลล์ อย่างไรก็ตาม เซลล์มะเร็งเต้านมบางชนิดผลิตโปรตีน `HER2` มากเกินไป ซึ่งเรียกว่า "HER2-positive" นี่เป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้มะเร็งเติบโตเร็วขึ้น
เป้าหมายหลักของการตรวจนี้คือการค้นหาปัจจัยที่ "หล่อเลี้ยง" เซลล์มะเร็งของคุณอย่างแม่นยำ นั่นคืออะไรที่ทำให้มะเร็งเติบโต จากนั้นเราจะสามารถให้ยาที่ช่วยหยุด "การหล่อเลี้ยง" นั้นได้
การทดสอบ IHC นี้ทำอย่างไร?
การตรวจนี้ต้องใช้ตัวอย่าง เซลล์มะเร็ง ของคุณ ซึ่งโดยปกติจะได้รับจากชิ้นเนื้อที่ตัดออกมาในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการมีอยู่ของมะเร็ง หรือในระหว่างการผ่าตัดเพื่อกำจัดมะเร็ง
จากนั้นชิ้นเนื้อนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ที่นั่นมีบางสิ่งที่น่าสนใจเกิดขึ้น:
- ผู้เชี่ยวชาญในห้องปฏิบัติการจะเติมสารเคมีพิเศษลงในตัวอย่างเซลล์มะเร็งของคุณ สารเคมีนี้ใช้โปรตีนชนิดหนึ่งที่ผลิตขึ้นเป็นพิเศษในห้องปฏิบัติการ ซึ่งเรียกว่า "แอนติบอดี"
- แอนติบอดีเหล่านี้ถูกออกแบบมาให้จับกับตัวรับเอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน หรือ HER2 เท่านั้น เหมือนกับรูแม่กุญแจที่พอดีกับลูกกุญแจ
- หากเซลล์มะเร็งของคุณมีตัวรับเหล่านี้ แอนติบอดี้เหล่านั้นจะไปเกาะติดกับตัวรับเหล่านั้น
- จากนั้น เมื่อเติมสารเคมีอื่นลงไป เซลล์ที่มีแอนติบอดีเกาะอยู่ จะเปลี่ยนสี
- นักพยาธิวิทยา หรือนักเนื้อเยื่อวิทยาจะตรวจสอบเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์และนับว่ามีเซลล์ใดบ้างที่เปลี่ยนสี และมีจำนวนเท่าใด
นี่คือวิธีที่คุณสามารถตรวจสอบได้อย่างแน่ชัดว่ามะเร็งของคุณเป็น 'HER2-positive', 'hormone receptor-positive' หรือ 'ทั้งสองอย่างเป็นลบ'
คุณเข้าใจข้อมูลในรายงานผลการทดสอบได้อย่างไร?
เมื่อคุณได้รับรายงานผลการตรวจ IHC คุณอาจรู้สึกกังวลเล็กน้อยเมื่อเห็นตัวเลขและคำต่างๆ ในรายงาน แต่ สิ่งสำคัญที่สุดคือการนั่งคุยกับแพทย์ของคุณและอธิบายทุกอย่างในรายงานให้ชัดเจน นี่คือวิธีการรายงานผลการตรวจโดยทั่วไป:
ผลการตรวจ HER2
ผลการตรวจ `HER2` มักจะแสดงเป็นตัวเลข
| ผลลัพธ์ | ความหมาย |
|---|---|
| 0 หรือ 1+ | นี่หมายความว่ามะเร็งของคุณเป็น HER2-negative ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งไม่มีตัวรับ HER2 หรือมีในระดับต่ำมาก |
| 2+ | นี่คือภาวะ "ก้ำกึ่ง" หรือ ไม่สามารถ ระบุได้อย่างแน่ชัด ไม่สามารถบอกได้อย่างมั่นใจว่าเนื้องอกนั้นเป็น HER2-positive หรือ HER2-negative ในกรณีเช่นนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบที่แม่นยำกว่า ซึ่งเรียกว่า การทดสอบ FISH (Fluorescence In Situ Hybridization) |
| 3+ | นี่หมายความว่ามะเร็งของคุณเป็น HER2-positive ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งมีตัวรับ HER2 มากเกินไป |
ผลลัพธ์ของตัวรับฮอร์โมน (ER/PR)
สามารถรายงานผลลัพธ์เหล่านี้ได้หลายวิธี:
- ในรูปเปอร์เซ็นต์ (0% - 100%): เปอร์เซ็นต์ของเซลล์มะเร็ง 100 เซลล์ที่มีตัวรับฮอร์โมน
- ตัวเลขตั้งแต่ 0 ถึง 3: 0 หมายถึงไม่มีตัวรับสัญญาณ 1, 2 และ 3 หมายถึงตัวรับสัญญาณระดับต่ำ ปานกลาง และสูง ตามลำดับ
- คะแนน "Allred" (0-8): คะแนนยิ่งสูง จำนวนตัวรับสัญญาณและความชัดเจนของตัวรับสัญญาณก็จะยิ่งมากขึ้น
- "ผลบวก" หรือ "ผลลบ": "ผลบวก" หมายความว่ามีตัวรับสัญญาณอยู่ แม้ว่าจะมีตัวรับสัญญาณเพียง 1% ก็ยังถือว่า "ผลบวก" ดังนั้น การทราบเปอร์เซ็นต์หรือจำนวนตัวรับสัญญาณจึงมีความสำคัญ
บางครั้งผลการตรวจอาจไม่ถูกต้อง หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะขอให้แพทย์ตรวจสอบรายงานอีกครั้งโดย "พยาธิวิทยา" คนอื่น หรือทำการตรวจซ้ำ
ผลการตรวจ IHC มีผลต่อการรักษาของคุณอย่างไร?
นี่คือส่วนที่สำคัญที่สุด แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งของคุณจะกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากผลการตรวจ IHC
| ชนิดของมะเร็ง (อ้างอิงจากผลการตรวจ IHC) | การรักษาที่เข้ากันได้ |
|---|---|
| HER2-positive | การรักษาแบบมุ่งเป้าไปที่โปรตีน HER2 นั้นมีประสิทธิภาพสูงสำหรับมะเร็งชนิดนี้ |
| HER2 ลบ | มะเร็งชนิดนี้อาจเติบโตช้ากว่ามะเร็ง HER2-positive ยาที่มุ่งเป้าไปที่ HER2 ไม่ได้ผลกับมะเร็งชนิดนี้ ดังนั้นแพทย์อาจเลือกวิธีการรักษาอื่น เช่น เคมีบำบัดหรือฮอร์โมนบำบัด |
| ตัวรับฮอร์โมนชนิดบวก (ER+ และ/หรือ PR+) | การรักษาด้วยฮอร์โมนมีประสิทธิภาพมากสำหรับมะเร็งชนิดนี้ ยาเหล่านี้จะช่วยลดระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย หรือยับยั้งไม่ให้เซลล์มะเร็งได้รับฮอร์โมนเอสโตรเจน |
| ตัวรับฮอร์โมนเชิงลบ | มะเร็งเหล่านี้มักเติบโตอย่างรวดเร็ว การรักษาด้วยฮอร์โมนไม่สามารถยับยั้งการเติบโตนี้ได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้การรักษาแบบอื่น เช่น เคมีบำบัด |
| ผลบวกสามเท่า | หมายความว่าทั้งสามอย่างนี้มีผลเป็นบวก ได้แก่ เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน และ HER2 ผู้ป่วยกลุ่มนี้สามารถรับการรักษาด้วยฮอร์โมนบำบัดและการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ HER2 ได้ |
| ไตรเนกาทีฟ | นี่หมายความว่าปัจจัยทั้งสามประการล้วนเป็นลบ เนื้องอกเหล่านี้มักเติบโตอย่างรวดเร็ว เนื่องจากการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการรักษาที่มุ่งเป้าไปที่ HER2 ไม่ได้ผล จึงมักใช้การผ่าตัด เคมีบำบัด และรังสีรักษาเป็นหลัก |
ข้อสรุปสำคัญ
- การตรวจ IHC เป็นการตรวจที่สำคัญมากในการวางแผนการรักษาโรคมะเร็งเต้านม อย่ากลัวชื่อการตรวจนี้ไปเลย
- โดยหลักแล้ว การตรวจนี้จะตรวจสอบว่ามะเร็งของคุณขึ้นอยู่กับฮอร์โมน (ER/PR เป็นบวก) หรือขึ้นอยู่กับโปรตีน HER2 (HER2 เป็นบวก)
- จากผลการทดสอบนี้ แพทย์ของคุณจะสามารถเลือกวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดสำหรับคุณได้
- เมื่อคุณได้รับรายงานผลการตรวจแล้ว ให้ขอให้แพทย์อธิบายทุกคำและตัวเลขในนั้น เพื่อให้คุณเข้าใจอย่างชัดเจน อย่าลังเลที่จะถามคำถาม
- หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับผลลัพธ์ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการขอความเห็นที่สองหรือการตรวจซ้ำ สิ่งสำคัญคือคุณต้องมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ