ลูกของคุณเกิดก่อนกำหนดหรือไม่? ลูกมีปัญหาเกี่ยวกับปอดหรือเปล่า? มาพูดคุยเกี่ยวกับภาวะผิดปกติของปอดและหลอดลมกันเถอะ!

ลูกน้อยของคุณหายใจลำบาก เพราะเกิดก่อนกำหนดหรือเปล่า ? หรือคุณหมอบอกว่าลูกของคุณมีภาวะผิดปกติที่เรียกว่า โรคปอดเรื้อรัง (Bronchopulmonary Dysplasia)? เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลในเวลาเช่นนี้ แต่ไม่ต้องกังวลไป เราจะพูดคุยกันเรื่องนี้อย่างง่ายๆ และในแบบที่คุณเข้าใจได้ เพราะการที่คุณและลูกน้อยได้รับข้อมูลเกี่ยวกับภาวะนี้อย่างครบถ้วนนั้นสำคัญมาก

แล้วภาวะผิดปกติของปอดและหลอดลมในเด็ก (Bronchopulmonary Dysplasia หรือ BPD) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป “ภาวะปอดผิดปกติแต่กำเนิด” (Bronchopulmonary Dysplasia) คือโรคปอดที่อาจเกิดขึ้น ในทารกคลอดก่อน กำหนด เมื่อทารกคลอดก่อนกำหนด ปอดของทารกยังพัฒนาไม่เต็มที่ เปรียบเสมือนผนังบ้านที่สร้างใหม่ยังไม่เสร็จสมบูรณ์ ด้วยเหตุนี้ ทารกจึงหายใจเองได้ยาก จึงต้องได้รับออกซิเจน (การบำบัดด้วยออกซิเจน) หรือ ใช้เครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ) เพื่อช่วยในการหายใจ

แม้ว่าการรักษาเหล่านี้จำเป็นต่อการช่วยชีวิตทารก แต่บางครั้งก็อาจทำให้ถุงลมเล็กๆ (ถุงลมปอด) ในปอดของทารกขยายตัวโดยไม่จำเป็น ลองนึกถึงสิ่งที่เกิดขึ้นหากลูกโป่งเล็กๆ ถูกสูบลมมากเกินไป ในทำนองเดียวกัน เมื่อเวลาผ่านไป สิ่งนี้อาจทำลายเนื้อเยื่อปอดของทารกและท่อที่บอบบางในทางเดินหายใจ (หลอดลม) ความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเหล่านี้เรียกว่า "ภาวะผิดปกติของเนื้อเยื่อ" (Dysplasia)

โปรดจำไว้ว่า ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้น ตามระยะเวลาที่ทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกบางรายอาจได้รับผลกระทบจากภาวะนี้อย่างรุนแรงกว่า แต่ ส่วนใหญ่จะค่อยๆ ฟื้นตัว อย่างไรก็ตาม บางรายอาจมีปัญหาด้านการหายใจและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตลอดชีวิต

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง? เราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

อาการของภาวะปอดผิดปกติในทารกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละราย อย่างไรก็ตาม มีอาการทั่วไปบางอย่างที่คุณควรทราบ:

• ภาวะตัวเขียว: ในทารกที่มีผิวขาว ผิวหนังและริมฝีปากอาจมีสีฟ้าอมม่วง ในทารกที่มีผิวคล้ำ คุณอาจเห็นริมฝีปาก ลิ้น หรือเล็บมีสีเหลืองเทา เทา หรือขาว เนื่องจากปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง
• ภาวะหายใจลำบาก: ทารกอาจดูเหมือนหายใจลำบาก คุณอาจสังเกตเห็นอาการต่างๆ เช่น อกยุบลง และท้องยกขึ้นลงอย่างรวดเร็ว
• ระดับออกซิเจนในเลือดต่ำ: นี่เป็นสิ่งที่แพทย์ตรวจพบได้จากการตรวจเท่านั้น
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ: การหยุดหายใจกะทันหัน ของทารก โดยที่ทารกหยุดหายใจไปชั่วขณะ
• ภาวะหายใจเร็ว ผิดปกติ: หายใจเร็วกว่าทารกปกติ
• เสียงหวีด: จะได้ยินเสียงหวีดเบาๆ ในอกขณะหายใจ

หากลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่ง (BPD) มากที่สุด?

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมีความเสี่ยงสูงที่สุด โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• ทารก ที่เกิดก่อนกำหนดมากกว่า 10 สัปดาห์
• ทารก ที่มีน้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 900 กรัม (2 ปอนด์)
• ทารกที่มีปอดพัฒนาไม่เต็มที่ หรือมีปัญหาเกี่ยวกับการหายใจตั้งแต่กำเนิด

โดยทั่วไปแล้ว ทารกที่เกิดเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคปอดเรื้อรังในทารก (BPD) ต่ำกว่ามาก

มีภาวะแทรกซ้อนอื่นใดอีกบ้างที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะนี้ (BPD)?

เด็กส่วนใหญ่จะหายจากโรค BPD ได้เมื่ออายุ 5 ขวบ อย่างไรก็ตาม เด็กที่เป็นโรคนี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาสุขภาพอื่นๆ ร่วมด้วย ได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหารและเบื่ออาหาร
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)
• ความบกพร่องทางการเรียนรู้ และความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
• ความผิดปกติทางระบบประสาท
• ปัญหาด้านการได้ยินและการมองเห็น
• ภาวะความดันโลหิตสูงในปอด

นอกจากนี้ เด็กและผู้ใหญ่บางรายที่เคยเป็นโรค BPD ในวัยเด็ก อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางปอดอื่นๆ ได้อีก ตัวอย่างเช่น:

• โรคหอบหืด
• โรคหลอดลมอักเสบ
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น
• โรคปอดอักเสบ
• โรคทางเดินหายใจที่ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้น
• การติดเชื้อไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus) อย่างรุนแรง

อย่าตกใจเมื่อได้ยินเรื่องเหล่านี้ ไม่ใช่ว่าทุกอย่างจะเกิดขึ้นกับทารกทุกคน แต่สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงเรื่องเหล่านี้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ (BPD) ได้อย่างแม่นยำได้อย่างไร?

หากลูกน้อยของคุณเกิดก่อนกำหนดและต้องการเครื่องช่วยหายใจในช่วง 28 วันแรก แพทย์มักจะสงสัยว่าลูกของคุณอาจมีภาวะที่เรียกว่า "BPD" ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจงเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้ แต่มีการทดสอบหลายอย่างที่สามารถช่วยในการวินิจฉัยและช่วยจัดการกับภาวะนี้ได้:

• การตรวจเลือด: ตรวจสอบปริมาณออกซิเจนในเลือดของทารก
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ เช่น การเอกซเรย์ทรวงอก: ตรวจสอบสภาพปอดของทารก

แพทย์จะสรุปผลโดยพิจารณาจากข้อมูลที่ได้จากการทดสอบเหล่านี้ รวมถึงอาการและประวัติทางการแพทย์ของทารกด้วย

โรคบุคลิกภาพผิดปกติแบบก้ำกึ่ง (BPD) สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

พูดตามตรง ปัจจุบัน ยังไม่มีวิธีรักษาโรคปอดเรื้อรังในทารกโดยเฉพาะ แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่มีความหวัง การรักษาจะ ช่วยลดความเสียหายเพิ่มเติมต่อปอดและช่วยให้ปอดของลูกน้อยพัฒนาและฟื้นตัวได้

แล้วจะรักษาอย่างไร?

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD) คือเป้าหมายคือการถอดเครื่องช่วยหายใจออกจากทารกโดยเร็วที่สุด และให้เขาหายใจได้เอง การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการทำงานของปอดของทารก โดยใช้การรักษาหลายวิธีดังนี้:

• โภชนาการ: การเพิ่มปริมาณแคลอรี่ในอาหารของทารกช่วยในการพัฒนาปอด เนื่องจากโภชนาการที่ดีมีความสำคัญต่อการเจริญเติบโตของเซลล์ปอด
• ยาขับปัสสาวะ: ยาเหล่านี้ช่วยลดปริมาณของเหลวส่วนเกินที่สะสมอยู่ในและรอบๆ ปอด ทำให้หายใจได้สะดวกขึ้น
• ยาขยายหลอดลม: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการคลายกล้ามเนื้อรอบทางเดินหายใจ ทำให้ทางเดินหายใจกว้างขึ้น คล้ายกับการเปิดทางเดินหายใจที่อุดตัน
• คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ช่วยลดอาการบวม (อักเสบ) ในและรอบๆ ปอด
• นิร์เซวิแมบ หรือ พาลิวิซูแมบ: นี่คือวัคซีนแอนติบอดีที่ให้เพื่อปกป้องลูกน้อยของคุณจากการติดเชื้อไวรัส เช่น RSV
• เครื่องช่วยหายใจแบบ nCPAP (Nasal Continuous Positive Airway Pressure): นี่คือเครื่องขนาดเล็ก มันจะดันอากาศเข้าไปในปอดผ่านทางท่อขนาดเล็กสองท่อที่เสียบเข้าไปในจมูกของทารก ซึ่งช่วยให้ปอดเปิดอยู่
• การเจาะหลอดลม: สำหรับทารกที่มีภาวะ BPD รุนแรง แพทย์อาจทำการผ่าตัดเพื่อสอดท่อเข้าไปในหลอดลมโดยตรงผ่านทางคอ เพื่อช่วยให้ทารกหายใจได้ ซึ่งมักเป็นการรักษาชั่วคราว

แพทย์จะเป็นผู้พิจารณาหาแนวทางการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับลูกน้อยของคุณ

หลังจากรับการรักษาแล้ว ทารกจะหายใจได้เองภายในเวลานานเท่าไร?

เมื่อเริ่มการรักษาแล้ว สุขภาพของลูกน้อยจะ ค่อยๆ ดีขึ้นในอีกไม่กี่เดือน ข้างหน้า ในระหว่างนี้ ปอดของลูกน้อยจะค่อยๆ ฟื้นตัวและพัฒนาต่อไป เป้าหมายสูงสุดคือให้ลูกน้อยสามารถหายใจได้เองโดยไม่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือใดๆ ซึ่งอาจต้องใช้เวลาสักระยะ ดังนั้นโปรดอดทน

ถ้าลูกของฉันมีอาการเหล่านี้ ฉันควรไปพบแพทย์ทันทีหรือไม่?

แม้ว่าลูกน้อยของคุณจะกลับบ้านหลังการรักษาแล้ว ก็ยังมีบางสิ่งที่คุณควรทราบ หากคุณสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์ทันที:

• อาการไอเรื้อรัง
• หากมีเสียงกรนดังต่อเนื่อง
• หากคุณรับประทานอาหารลำบาก หรือปฏิเสธการรับประทานอาหาร
• หากรูจมูกของคุณขยายใหญ่ขึ้นเมื่อหายใจเข้า (รูจมูกบาน)
• ถ้าคุณหายใจเข้าออกเสียงดังและเร็ว
• หากคุณมีอาการของโรคติดเชื้อไวรัส เช่น มีไข้ จาม และไอ
• หากมีอาการหายใจมีเสียงหวีดมากขึ้น

ฉุกเฉิน! หากทารกหยุดหายใจ หายใจลำบาก หรือผิวหนังหรือริมฝีปากเปลี่ยนเป็นสีฟ้า/เทา ให้รีบนำส่งโรงพยาบาลทันทีหรือโทร 911

วิธีลดความเสี่ยงในการมีลูกที่เป็นโรค BPD (ระหว่างตั้งครรภ์)

หากคุณกำลังตั้งครรภ์อยู่ตอนนี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือคุณต้องรักษาสุขภาพให้แข็งแรงและ ดำเนินการเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากความเสี่ยงต่อโรคปอดเรื้อรังในทารกจะลดลงอย่างมากหากปอดของทารกมีเวลาพัฒนาอย่างเหมาะสม คุณสามารถทำสิ่งต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้:

• งดเว้นการใช้ยาสูบ ยาเสพติด และแอลกอฮอล์โดยสิ้นเชิง
• รับประทานอาหารที่ดีและมีคุณค่าทางโภชนาการครบถ้วน
• ควรไปพบแพทย์ตามนัดหมายตลอดช่วงตั้งครรภ์
• ลดความเครียดให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การปฏิบัติตามสิ่งเหล่านี้จะช่วยเพิ่มโอกาสในการมีลูกที่แข็งแรง

ถ้าลูกของฉันเป็นโรค BPD ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง? ฉันจะดูแลเขาอย่างไรเมื่อเขากลับบ้าน?

แม้หลังจากที่ลูกน้อยของคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาลแล้ว ปอดของพวกเขาก็ยังคงพัฒนาต่อไป ดังนั้นปอดจึง ยังบอบบางและเสี่ยงต่อการบาดเจ็บมาก สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการดูแลสุขภาพลูกน้อยของคุณให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ ให้ทำดังต่อไปนี้:

• ควรให้ลูกน้อยอยู่ห่างจากผู้ที่มีอาการติดเชื้อทางเดินหายใจ โดยเฉพาะไวรัส RSV
• ควรฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ให้ทุกคนในครอบครัว
• ปกป้องลูกน้อยของคุณจากควันบุหรี่และไอระเหยที่เป็นอันตรายอื่นๆ (โดยเฉพาะควันบุหรี่) อย่างสมบูรณ์

ทารกที่มีภาวะ BPD อาจมีปัญหาในการรับประทานอาหาร น้ำหนักลด และพัฒนาการช้า ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องพาทารกไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจติดตามพัฒนาการ หากพบปัญหาใด ๆ ก็จะสามารถแก้ไขได้อย่างรวดเร็ว

เนื่องจากเกิดก่อนกำหนด ทารกที่มีภาวะ BPD อาจมี พัฒนาการล่าช้าในบางด้าน หมายความว่าพวกเขาอาจใช้เวลานานกว่าในการทำสิ่งต่างๆ ที่ทารกคนอื่นๆ ทำได้ (เช่น การยิ้ม การจับคอ การคลาน) แต่ไม่ต้องกังวลไป ทารกหลายคนสามารถเอาชนะความล่าช้าเหล่านี้ได้ด้วยวิธีการรักษาที่หลากหลาย (เช่น กายภาพบำบัด การบำบัดด้านการพูด การบำบัดทางอาชีวบำบัด) และสามารถตามทันพัฒนาการของเด็กคนอื่นๆ ได้

แม้ว่าภาวะ BPD ที่รุนแรงบางกรณีอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ แต่ ทารกส่วนใหญ่ก็รอดชีวิต เมื่อพวกเขาเติบโตและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้น สุขภาพของพวกเขาก็จะค่อยๆ ดีขึ้น

การเห็นลูกน้อยของคุณหายใจลำบากเป็นประสบการณ์ที่เจ็บปวดมาก คุณอยากจะอุ้มเขาหรือเธอ แต่กลับต้องเห็นลูกน้อยถูกต่อกับเครื่องตรวจวัดและเครื่องช่วยหายใจ คุณเป็นห่วงสุขภาพของเขาหรือเธอมาก คุณอาจคิดว่า "ถ้าเรื่องนี้เกิดขึ้นกับฉันบ้าง" แต่ เชื่อเถอะว่า แพทย์และพยาบาลที่ดูแลลูกของคุณกำลังทำทุกอย่างเท่าที่จะทำได้เพื่อให้เขาหรือเธอสามารถหายใจได้ด้วยตัวเองถึงแม้จะใช้เวลานานสักหน่อย แต่ลูกน้อยของคุณจะเริ่มหายใจได้เองอย่างแน่นอน และคุณจะสามารถพาลูกกลับบ้านได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุด (ข้อคิดสำคัญ)

โอเค นี่คือสิ่งที่คุณต้องจำจากสิ่งที่เราได้พูดคุยกัน:

• โรคปอดเรื้อรัง (Bronchopulmonary Dysplasia หรือ BPD) เป็นโรคปอดที่ พบได้บ่อยในทารกคลอดก่อนกำหนด
• สาเหตุเกิดจาก ปอดที่ยังพัฒนาไม่เต็มที่ และการรักษาเพื่อช่วยชีวิต (เช่น ออกซิเจน เครื่องช่วยหายใจ) อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อปอดได้
• อาการอาจรวมถึงหายใจลำบาก ผิวหนังเป็นสีม่วง และหายใจเร็ว
• แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่การรักษาจะช่วยให้ปอดเจริญเติบโตและฟื้นตัวได้
• แม้หลังจากพาลูกน้อยกลับบ้านแล้ว ก็ยังเป็นสิ่งสำคัญมาก ที่จะต้องปกป้องพวกเขาจากโรคติดเชื้อทางเดินหายใจ ให้พวกเขาอยู่ห่างจากควัน และพาพวกเขาไปตรวจสุขภาพเป็นประจำ
• เด็กหลายคนหายจากอาการนี้และมีชีวิตที่แข็งแรง ดังนั้นสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ การคิดในแง่บวกและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์

หากคุณมีคำถาม ข้อกังวล หรือข้อสงสัยเพิ่มเติม โปรดพูดคุยกับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย พวกเขาจะช่วยเหลือคุณ

โรคปอดเรื้อรังในทารกคลอด ก่อน กำหนด, ความผิดปกติของปอด, การบำบัดด้วยออกซิเจน, เครื่องช่วยหายใจ, ภาวะหายใจลำบาก, ทารกคลอดก่อนกำหนด, โรคปอด, ภาวะหายใจลำบาก