ไข้ประหลาดที่ติดต่อจากสัตว์? มาพูดถึงโรคบรูเซลโลซิสกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกอ่อนเพลียโดยไม่มีสาเหตุบ้างไหม? ไม่ว่าจะเป็นปวดข้อ รู้สึกมีไข้ เหงื่อออก แต่ก็หายไปในไม่กี่วันแล้วก็กลับมาเป็นอีก? ถ้าอาการเหล่านี้ยังคงอยู่ อาจเป็นโรคที่เราไม่ค่อยพูดถึงกัน แต่ก็ควรทราบไว้ หนึ่งในโรคเหล่านั้นคือ โรคบรูเซลโลซิส (Brucellosis)

โรคบรูเซลโลซิสคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป โรคบรูเซลโลซิสเป็นโรคที่เกิด จากเชื้อแบคทีเรียชนิดหนึ่งที่เรียกว่า บรูเซลลา อาการได้แก่ มีไข้ ปวดข้อ และเหงื่อออกมาก อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นและหายไปพร้อมกันทั้งหมด บางครั้ง อาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ

โรคบรูเซลโลซิสเป็น โรคติดต่อจากสัตว์สู่คน หมายความว่าโรคนี้มีต้นกำเนิดมาจากสัตว์ นอกจากนี้ยังมีชื่อเรียกอื่นๆ เช่น 'ไข้คลื่น' 'ไข้มอลตา' และ 'ไข้เมดิเตอร์เรเนียน'

ใครมีโอกาสเป็นโรคบรูเซลโลซิสมากกว่ากัน?

โรคนี้เรียกว่าโรคบรูเซลโลซิส พบได้ในหลายประเทศทั่วโลก คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย "บรูเซลลา" หากคุณ:

• ผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับสัตว์ เช่น สัตวแพทย์
• หากคุณทำงานในฟาร์มโคนมหรือฟาร์มปศุสัตว์
• หากคุณทำงานในร้านขายเนื้อ โรงฆ่าสัตว์ หรือเป็นผู้ที่เกี่ยวข้องกับการจัดการเนื้อดิบ
• หากคุณเป็นนักล่าสัตว์ หรือเตรียมเนื้อสัตว์ที่ล่ามาได้
• หากคุณทำงานในห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบแบคทีเรีย `Brucella`
• หากคุณรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก หรือใช้ผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ ไรส์ (เช่น นม ชีส โยเกิร์ต)

เหตุการณ์แบบนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

หากมองไปทั่วโลก จะพบรายงานผู้ป่วยโรคบรูเซลโลซิสประมาณ 500,000 รายต่อปี อย่างไรก็ตาม ในประเทศอย่างเช่นอเมริกา จำนวนผู้ป่วยจะน้อยกว่านั้น คือประมาณ 100-200 รายต่อปี แม้ว่าจะไม่มีสถิติที่แน่ชัดในประเทศของเรา แต่ความเสี่ยงนี้อาจมีอยู่ในกลุ่มคนที่ทำงานเกี่ยวข้องกับสัตว์

โรคบรูเซลโลซิสส่งผลกระทบต่อคนอย่างไรบ้าง?

ลองคิดดูสิ แบคทีเรียที่ชื่อว่า `บรูเซลลา` นี้ฉลาดมาก มันเข้าสู่ร่างกายของคุณผ่าน ทางปาก จมูก ตา หรือแม้แต่บาดแผลเล็กๆ บนผิวหนัง จากนั้นมันจะไปที่ต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ และ ค่อยๆ ขยายพันธุ์ จากนั้นแบคทีเรียชนิดนี้สามารถแพร่กระจายไปยังเกือบทุกส่วนของร่างกายได้ มันอาจไป ถึงอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจ ตับ สมอง และกระดูก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการบวมและเริ่มเสียหายได้

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการอาจปรากฏขึ้นหลังจากสัมผัสกับเชื้อแบคทีเรียบรูเซลลาแล้ว อาจใช้เวลาสองถึงสี่สัปดาห์ หรือนานกว่านั้นอาการเหล่านี้ อาจเกิดขึ้นและหายไปเป็นระยะๆ เป็นเวลาหลายเดือน หรือแม้กระทั่งหลายปี ต่อ ไปนี้คืออาการเหล่านั้น:

• ไข้.
• เหงื่อออก (บางครั้งอาจมีกลิ่นเหมือนเชื้อรา)
• อาการปวดข้อ โดยเฉพาะบริเวณสะโพก หัวเข่า หรือหลังส่วนล่าง
• น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ
• ปวดศีรษะ .
• อาการปวดท้อง
• รู้สึกว่าเบื่ออาหารหรือปวดท้อง
• ภาวะทางจิต เช่น โรคซึมเศร้า
• ต่อมน้ำเหลืองบวมและเจ็บปวด
• ความรู้สึกไม่สบายตัวและอ่อนเพลียโดยทั่วไป

สาเหตุเป็นเพราะอะไร?

โรคบรูเซลโลซิสเกิดจากเชื้อแบคทีเรียสกุล Brucella หลายชนิด ชนิดหลักๆ ได้แก่ `B. abortus`, `B. canis`, `B. melitensis` (ชนิดที่ส่งผลกระทบต่อมนุษย์มากที่สุด) และ `B. suis` สัตว์เป็นพาหะของแบคทีเรีย `Brucella` เหล่านี้ นั่นหมายความว่าสัตว์เหล่านี้เป็นพาหะของแบคทีเรีย มาดูกันว่าสัตว์เหล่านั้นมีอะไรบ้าง:

• วัว
• แพะ
• หมู
• กวาง
• กวางมูส กวางเอลก์ - แม้ว่าสัตว์เหล่านี้จะไม่ได้อยู่ในศรีลังกา แต่ก็พบได้ในส่วนอื่นๆ ของโลก
• แกะ
• สุนัข - ใช่ สุนัขสามารถแพร่เชื้อโรคนี้ได้ โดยเฉพาะสายพันธุ์ `B. canis`
• อูฐ

โรคบรูเซลโลซิสติดต่อได้อย่างไร?

โรคบรูเซลโลซิสแพร่กระจาย ผ่านการสัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อ หรือผ่านการบริโภคผลิตภัณฑ์นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ คุณสามารถติดเชื้อโรคนี้ได้หลายวิธี:

• โดยการดื่มนมดิบหรือรับประทานผลิตภัณฑ์นมดิบ เช่น ชีสและไอศกรีม นมจากสัตว์ที่ติดเชื้ออาจมีแบคทีเรียชนิดนี้อยู่ อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียจะถูกทำลายด้วยกระบวนการพาสเจอร์ไรส์ ดังนั้น แม้ว่าสัตว์จะเป็นโรคบรูเซลโลซิส ก็ยังปลอดภัยที่จะดื่มนมแพะ วัว แกะ หรืออูฐที่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์แล้ว
• โดยการสัมผัสเนื้อเยื่อหรือของเหลวในร่างกายของสัตว์ที่ติดเชื้อ แบคทีเรียบรูเซลลาสามารถเข้าสู่ร่างกายของคุณได้ผ่านรอยขีดข่วนหรือบาดแผลเล็กๆ บนผิวหนัง หรือผ่านทางดวงตา จมูก หรือปาก
• โดยการหายใจเอาแบคทีเรียบรูเซลลาเข้าไป คุณสามารถหายใจเอาอนุภาคบรูเซลลาที่ถูกปล่อยออกมาในอากาศจากเนื้อเยื่อหรือเลือดของสัตว์ที่ติดเชื้อเข้าไปได้ ความเสี่ยงนี้จะสูงขึ้นหากคุณทำงานกับบรูเซลลาในห้องปฏิบัติการ เตรียมเนื้อสัตว์ป่า ทำงานในฟาร์ม โรงฆ่าสัตว์ หรือโรงงานแปรรูปเนื้อสัตว์
• โดยการรับประทานเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุก

การแพร่เชื้อโรคบรูเซลโลซิสจากคนสู่คนนั้น หายากมาก แต่ก็มีรายงานผู้ป่วยหลายราย:

• จากคุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ไปจนถึงลูกน้อยในครรภ์
• โดยการให้นมบุตร
• จากการมีเพศสัมพันธ์ (แต่กรณีนี้เกิดขึ้นน้อยมาก)

นี่เป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือไม่?

ไม่ โรคบรูเซลโลซิส ไม่ถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STI) มีรายงานผู้ป่วยน้อยมากที่พบการแพร่กระจายของโรคบรูเซลโลซิสผ่านการมีเพศสัมพันธ์

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคบรูเซลโลซิส โดยการสอบถามอาการของคุณ จากนั้นจึงทำการตรวจเลือด เนื้อเยื่อ หรือตัวอย่างอื่นๆ เพื่อหาเชื้อแบคทีเรียบรูเซลลา เนื่องจากอาการของโรคบรูเซลโลซิสคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ แพทย์อาจทำการตรวจเพิ่มเติมเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ ออกไปด้วย

วิธีที่ดีที่สุดในการยืนยันการติดเชื้อบรูเซลลาคือการเพาะเชื้อแบคทีเรียจากของเหลวในร่างกายหรือเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตาม บรูเซลลาเป็นแบคทีเรียที่เจริญเติบโตช้า ดังนั้นอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะยืนยันการวินิจฉัยได้ คุณอาจต้องตรวจเลือดมากกว่าหนึ่งครั้งในช่วงหลายสัปดาห์เพื่อตรวจสอบสัญญาณของการติดเชื้อบรูเซลลา

มีการทดสอบประเภทใดบ้าง?

แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคบรูเซลโลซิสหรือไม่:

• การตรวจเลือด: แพทย์จะเจาะเลือดจากเส้นเลือดที่แขนของคุณโดยใช้เข็ม ห้องปฏิบัติการจะตรวจสอบหาเชื้อแบคทีเรียบรูเซลลา (แอนติบอดี แอนติเจน หรือดีเอ็นเอ) ในตัวอย่างเลือดนี้ หรืออาจทำการเพาะเลี้ยงเชื้อในระยะเวลาหนึ่งก็ได้
• การตรวจของเหลวในร่างกายส่วนอื่นๆ: อาจมีการเก็บตัวอย่างของเหลวจากน้ำไขสันหลัง น้ำในข้อต่อ หรือส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เพื่อตรวจหาและเพาะเลี้ยงเชื้อแบคทีเรียบรูเซลลา
• การตรวจชิ้นเนื้อ: อาจมีการเก็บตัวอย่างไขกระดูกหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ เพื่อตรวจหาสัญญาณของเชื้อบรูเซลลาและนำไปเพาะเลี้ยง
• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: ขึ้นอยู่กับส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ได้รับผลกระทบ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ การสแกน CT การสแกน MRI การสแกนกระดูก การอัลตราซาวนด์ หรือการตรวจคลื่นเสียงสะท้อนหัวใจ การตรวจเหล่านี้จะถ่ายภาพภายในร่างกายเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงใดๆ เกิดขึ้นกับกระดูกหรืออวัยวะหรือไม่

จะรักษาอย่างไร?

แพทย์ของคุณจะรักษาโรคบรูเซลโลซิสด้วย ยาปฏิชีวนะอย่างน้อยสองชนิดร่วมกัน คุณ จะต้องรับประทานยาเหล่านี้อย่างน้อย 6 ถึง 8 สัปดาห์ ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ อาจจำเป็นต้องมีการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติม (เช่น การระบายหนองจากบริเวณที่ติดเชื้อ หรือการจัดการภาวะแทรกซ้อน)

ยาอะไรบ้างที่ใช้รักษาโรคบรูเซลโลซิส?

ยาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งจ่ายเพื่อรักษาโรคบรูเซลโลซิส ได้แก่:

• `(สเตรปโตมัยซิน)` หรือ `(เจนทาไมซิน)`
• (ริแฟมปิน)
• `( ด็อกซีไซคลิน (ด็อกซีไซคลิน) ) `
• `(ไตรเมโทพริม/ซัลฟาเมทอกซาโซล - TMP/SMX)`
• (ซิโปรฟลอกซาซิน)

สิ่งสำคัญที่สุดคือ ต้องรับประทานยาเหล่านี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด ในปริมาณที่ถูกต้อง และครบตามระยะเวลาการรักษา มิเช่นนั้น โรคอาจกำเริบได้

วิธีจัดการกับอาการต่างๆ?

ในขณะที่คุณรับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งเพื่อฆ่าเชื้อแบคทีเรีย คุณยังสามารถจัดการกับอาการบางอย่างของโรคบรูเซลโลซิส เช่น ปวดข้อและมีไข้ ได้ที่บ้าน สอบถามแพทย์ของคุณว่ามี ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป (OTC) หรือวิธีการรักษาอื่นๆ ที่คุณสามารถ ใช้บรรเทาอาการได้หรือไม่ และยาเหล่านั้นปลอดภัยสำหรับคุณหรือไม่

จะป้องกันเรื่องนี้ได้อย่างไร?

คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคแท้งติดต่อได้โดยปฏิบัติตามหลักความปลอดภัยด้านอาหาร และสวมใส่ชุดป้องกันเมื่อทำงานกับสัตว์ ตัวอย่างเช่น:

• ห้ามดื่มนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์ และห้ามรับประทานอาหารที่ทำจากนมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์
• ควรสวมอุปกรณ์ป้องกันที่เหมาะสมเมื่อทำงานกับสัตว์และเนื้อเยื่อสัตว์ ซึ่งอาจรวมถึงถุงมือ ผ้ากันเปื้อน หรือแว่นตานิรภัย ผู้ที่ทำงานในร้านขายเนื้อ สัตวแพทย์ นักล่าสัตว์ เกษตรกร คนงานโรงฆ่าสัตว์ และผู้ทำงานในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์ ควรระมัดระวังเป็นพิเศษ
• ปรุงเนื้อสัตว์ให้สุกในอุณหภูมิที่ปลอดภัย นอกจากนี้ ควรล้างมือ อุปกรณ์ และเขียงให้สะอาดทุกครั้งหลังปรุงอาหาร เนื้อสัตว์ป่าอาจมีแบคทีเรียบรูเซลลาอยู่

โปรดจำไว้ ว่า แม้แต่ในประเทศของเราเอง บางคนในพื้นที่ชนบทก็ดื่มนมที่เพิ่งเทจากบ้านโดยไม่ได้อุ่น ซึ่งไม่ใช่เรื่องที่ดีเลย ควรดื่มนมที่อุ่นหรือพาสเจอร์ไรซ์อย่างถูกต้องเท่านั้นจึงจะปลอดภัยที่สุด

ถ้าติดเชื้อโรคบรูเซลโลซิสจะเกิดอะไรขึ้น? (การพยากรณ์โรค)

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคบรูเซลโลซิส จะหายเป็นปกติได้ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ แต่ ก็อาจใช้เวลานาน คุณอาจต้องรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อให้แน่ใจว่าแบคทีเรียทั้งหมดในร่างกายถูกกำจัดไปหมดแล้ว

บางครั้ง โรคบรูเซลโลซิสอาจกลับมาเป็นซ้ำได้หลังจากสิ้นสุดการรักษาแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่รับประทานยาปฏิชีวนะตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด อาการบางอย่าง เช่น โรคข้ออักเสบ อาจยังคงอยู่หลังจากสิ้นสุดการรักษาแล้ว หากโรคบรูเซลโลซิสทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน คุณอาจต้องใช้ยาหรือการรักษาเพิ่มเติม

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากเรื่องนี้มีอะไรบ้าง?

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน โรคบรูเซลโลซิสมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้มากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ได้แก่:

• โรคข้ออักเสบ เรื้อรัง
• ตับโต (Hepatomegaly) หรือม้ามโต (Splenomegaly)
• ภาวะที่เรียกว่า (โรคฝีหนองเรื้อรังในม้ามและม้ามจากเชื้อบรูเซลลา - CHSB) คือภาวะที่เกิดฝี (ถุงหนอง) ในม้ามและตับ ซึ่งอาจเกิดขึ้นหลายปีหลังจากติดเชื้อแบคทีเรียบรูเซลลา
• การติดเชื้อและอาการบวมของหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) การติดเชื้อในสมองหรือเยื่อหุ้มสมอง (สมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) การติดเชื้อที่กระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังอักเสบ) การติดเชื้อที่กระดูก (กระดูกอักเสบ) หรือ การติดเชื้อที่หลังส่วนล่าง (ข้อต่อกระดูกเชิงกรานอักเสบ)
• โรคอักเสบของอัณฑะและท่ออสุจิ (Epididymo-orchitis) คือการอักเสบของอัณฑะและท่ออสุจิ ในผู้ชาย
• การแท้งบุตร

โรคบรูเซลลาในมนุษย์รักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ใช่ การติดเชื้อแบคทีเรียบรูเซลลาในมนุษย์สามารถรักษาให้หายได้ด้วยยาปฏิชีวนะ อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจก่อให้เกิดความเสียหายในระยะยาวได้

โรคบรูเซลโลซิสสามารถทำให้เสียชีวิตได้หรือไม่?

การเสียชีวิตจากโรคบรูเซลโลซิสเกิดขึ้นได้ยากมาก อัตราการเสียชีวิตจากโรคนี้อยู่ ที่เพียง 1% ถึง 2% ของผู้ป่วยทั้งหมดเท่านั้น

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรหากเป็นโรคบรูเซลโลซิส?

หากแพทย์บอกว่าคุณเป็นโรคบรูเซลโลซิส แม้ว่าคุณจะรู้สึกสบายดีก็ตาม ให้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งจนครบตามระยะเวลาที่กำหนด หากคุณหยุดรับประทานยาปฏิชีวนะเร็วเกินไป โรคบรูเซลโลซิสอาจกลับมาเป็นซ้ำได้ หากคุณมีอาการใหม่ ๆ หรืออาการของคุณแย่ลง ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการของโรคบรูเซลโลซิส โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากงานหรือกิจกรรมที่คุณทำมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อนี้ ควรไปพบแพทย์

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการร้ายแรงเหล่านี้ ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที:

• มีไข้สูงมาก (สูงกว่า 103 องศาฟาเรนไฮต์ / 39.4 องศาเซลเซียส)
• ปวดท้องอย่างรุนแรง
• อาการสับสนหรือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอื่นๆ

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ ควรสอบถามคำถามเหล่านี้:

• การรักษาใช้เวลานานแค่ไหน?
• ฉันควรรับประทานยาอย่างไร?
• ฉันจะจัดการกับอาการต่างๆ ที่บ้านได้อย่างไร?
• ฉันควรติดต่อคุณอีกครั้งเมื่อไหร่ดี?
• ถ้ามีอาการอะไรบ้าง ฉันควรไปห้องฉุกเฉิน?

ข้อสรุปสุดท้าย

โรคบรูเซลโลซิสเป็น โรคติดเชื้อแบคทีเรียที่อาจเริ่มต้นอย่างช้าๆ ดำเนินไปเป็นเวลานาน และไม่พบได้บ่อยนัก อาการของโรคนี้คล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ หลายโรค ดังนั้นจึง เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง โรค บรูเซลโลซิสมักไม่ร้ายแรงมากนัก แต่สามารถส่งผลกระทบต่อกระดูกและอวัยวะภายในได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องใส่ใจกับอาการของคุณอย่างใกล้ชิด หากคุณมีอาการใหม่ๆ หรือหากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการที่เป็นอยู่ อย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์ของคุณ

โรค บ รูเซลโลซิส โรคสัตว์ การติดเชื้อแบคทีเรีย ไข้ ปวดข้อ นมที่ไม่ผ่านการพาสเจอร์ไรส์