อาการปวดไหล่เกิดจากภาวะถุงน้ำข้อไหล่อักเสบหรือไม่?

คุณเคยมีอาการปวดเสียดแทงอย่างรุนแรงขณะทำกิจกรรมในบ้าน เล่นคริกเก็ต หรือแม้แต่ยกไหล่บ้างไหม? อาการปวดรุนแรงถึงขนาดนอนไม่หลับเลยหรือเปล่า? หลายคนอาจคิดว่าเป็นแค่การเคล็ดหรือกล้ามเนื้อฉีกขาด แต่สาเหตุอาจมาจากภาวะที่เรียกว่า โรคถุงน้ำข้อไหล่อักเสบ (Shoulder Bursitis) ชื่อนี้อาจไม่คุ้นหู แต่เป็นภาวะที่พบได้บ่อยกว่าที่เราคิด ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างง่ายๆ กัน

กล่าวโดยสรุป โรคถุงน้ำอักเสบที่ไหล่คืออะไร?

เพื่อให้เข้าใจเรื่องนี้ เรามาดูข้อต่อไหล่ของเรากันก่อน ลองนึกภาพข้อต่อไหล่ของเราว่าเป็นเครื่องจักรที่ทำงานอยู่ตลอดเวลา โดยมีชิ้นส่วนหลายชิ้นเคลื่อนไหวไปพร้อมกัน ในข้อต่อนี้จะมีถุงเล็กๆ ที่บรรจุของเหลวอยู่ ซึ่งช่วยป้องกันไม่ให้กระดูกและเอ็นเสียดสีกัน และช่วยให้เคลื่อนไหวได้สะดวกโดยไม่เกิดความเสียหาย ในทางการแพทย์ ถุงเหล่านี้เรียกว่า ถุงน้ำไขข้อ (bursa )

ทีนี้ ด้วยเหตุผลบางอย่าง เช่น อุบัติเหตุ หรือการทำงานต่อเนื่อง ถุงน้ำข้อต่ออาจเกิดการระคายเคือง บาดเจ็บ และบวมขึ้น การอักเสบของถุงน้ำข้อต่อนี้เรียกว่า โรคถุงน้ำข้อต่อ อักเสบ (Bursitis ) เมื่อเกิดขึ้นที่ไหล่ เราเรียกว่า โรคถุงน้ำ ข้อต่ออักเสบที่ไหล่ (Shoulder Bursitis ) ชื่อเฉพาะที่แพทย์ใช้คือ โรคถุงน้ำข้อต่ออักเสบใต้กระดูก อะโครเมียม (Subacromial Bursitis )

กล่าวโดยสรุปคือ เป็นการบวมของเนื้อเยื่อที่ทำหน้าที่ปกป้องระหว่างกระดูกและกล้ามเนื้อบริเวณไหล่ การบวมนี้เป็นสาเหตุทำให้คุณรู้สึกเจ็บปวด ตึง และยกแขนลำบาก

โรคถุงน้ำข้อไหล่อักเสบมีกี่ประเภทหลัก ๆ?

อาการอักเสบของถุงน้ำข้อไหล่สามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทหลัก โดยแต่ละประเภทจะมีอาการและการเริ่มต้นที่แตกต่างกันเล็กน้อย

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของโรคถุงน้ำข้อไหล่อักเสบอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละบุคคล แต่ก็มีอาการทั่วไปบางอย่าง

• อาการปวดไหล่: นี่คืออาการหลัก บางคนอาจรู้สึกแค่ความหนักแน่น เหมือนมีอะไรติดอยู่ในไหล่ ส่วนบางคนอาจรู้สึกปวดจี๊ดๆ เหมือนถูกแทงเมื่อยกแขนขึ้นหรือไปด้านข้าง
• อาการบวม: บริเวณด้านนอกของไหล่อาจดูบวมขึ้น
• อาการตึง: ขยับไหล่ลำบากเมื่อตื่นนอนตอนเช้า รู้สึกตึงๆ
• การเคลื่อนไหวที่จำกัด: อาการปวดอาจทำให้ยกหรือลดแขนได้ไม่เต็มที่ นอกจากนี้ยังอาจทำให้ทำกิจกรรมง่ายๆ เช่น หวีผมหรือใส่เสื้อผ้าได้ยาก
• ความไวต่อการสัมผัส: บริเวณไหล่จะรู้สึกเจ็บแม้เพียงถูกสัมผัสหรือกดเบาๆ บางคนถึงกับนอนตะแคงข้างที่เจ็บไม่ได้ในเวลากลางคืน
• ผิวหนังแดงหรือรู้สึกอุ่น: โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการติดเชื้อ (เช่น โรคถุงน้ำข้ออักเสบติดเชื้อ) ผิวหนังบริเวณรอบไหล่อาจแดงและรู้สึกอุ่นเมื่อสัมผัส

ทำไมเราจึงเป็นโรคถุงน้ำข้อไหล่อักเสบ? ปัจจัยเสี่ยงมีอะไรบ้าง?

สาเหตุหลักสองประการของการอักเสบของถุงน้ำข้อไหล่ ได้แก่ การบาดเจ็บ และ การใช้งานข้อไหล่มากเกินไป

ลองนึกภาพนักคริกเก็ตที่ขว้างลูกอย่างต่อเนื่อง หรือช่างไม้ที่ตอกตะปูทั้งวัน เมื่อคุณทำท่าทางเดิมซ้ำๆ ถุงน้ำในไหล่ของคุณจะถูกกดและเสียดสีอยู่ตลอดเวลา หลังจากนั้นไม่นาน มันก็ไม่มีเวลาได้พักฟื้น และนั่นคือสาเหตุที่มันเริ่มบวม

จะเกิดอะไรขึ้นถ้าเราไม่ใส่ใจเรื่องนี้?

อาการถุงน้ำข้อไหล่อักเสบมักรักษาให้หายได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม อย่างไรก็ตาม หากมีอาการถุงน้ำข้อไหล่อักเสบเรื้อรัง ซึ่งหมายถึงอาการปวดที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ อาจทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อถุงน้ำข้อไหล่ได้ เมื่อเวลาผ่านไป การเคลื่อนไหวของข้อไหล่จะถูกจำกัด และอาจเกิดภาวะที่เรียกว่าไหล่ติดได้

โรคถุงน้ำข้ออักเสบติดเชื้อ ซึ่งเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย จำเป็นต้องได้รับการรักษาทันที หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกายและทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด แม้ว่าจะเป็นโรคที่พบได้น้อยมาก แต่ก็เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องตระหนักถึงโรคนี้

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เนื่องจากอาการปวดไหล่ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือสอบถามอาการและตรวจดูไหล่ของคุณ

• คุณสามารถขยับไหล่ได้ไกลแค่ไหน? (ช่วงการเคลื่อนไหว)
• คุณรู้สึกเจ็บปวดตรงไหน?
• มีอาการบวมหรือแดงหรือไม่?

หลังจากตรวจสอบสิ่งเหล่านี้แล้ว คุณอาจได้รับการส่งตัวไปตรวจเพิ่มเติมเพื่อยืนยันอาการและดูว่ามีสาเหตุอื่นอีกหรือไม่

• การถ่ายภาพรังสีเอ็กซ์บริเวณไหล่: ตรวจสอบว่ามีกระดูกงอก กระดูกหัก หรือข้อเคลื่อนหรือไม่
• การตรวจ MRI หรืออัลตราซาวนด์: การตรวจ เหล่านี้สามารถมองเห็นสิ่งต่างๆ ได้อย่างชัดเจน เช่น อาการบวมในถุงน้ำข้อต่อ และความเสียหายของกล้ามเนื้อ
• การเจาะดูดน้ำในข้อ: หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียหรือ โรคเกาต์ แพทย์อาจใช้เข็มขนาดเล็กเจาะดูดน้ำจากถุงน้ำข้อและส่งไปตรวจที่ห้องปฏิบัติการ
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบการติดเชื้อในร่างกาย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ข่าวดีก็คือ ในกรณีส่วนใหญ่ อาการถุงน้ำข้อไหล่อักเสบสามารถรักษาให้หายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ด้วยวิธีการรักษาที่ไม่ซับซ้อน

1. พักผ่อน

การรักษาหลักและสำคัญที่สุดสำหรับอาการนี้คือ การพักผ่อน จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องงดกิจกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดไหล่สักระยะหนึ่ง หากคุณเป็นนักกีฬา คุณต้องหยุดพักจากการฝึกซ้อม หรือหากคุณทำงาน คุณต้องหยุดพักจากกิจกรรมเหล่านั้น การพักผ่อนจะช่วยให้ถุงน้ำข้อต่อที่บวมมีเวลาในการฟื้นตัว

2. ถุงประคบเย็น

การประคบเย็นสามารถช่วยลดอาการปวดและบวมได้ ห่อถุงน้ำแข็งด้วยผ้าขนหนูบางๆ แล้วประคบลงบนบริเวณที่ปวดประมาณ 15 นาที หลายๆ ครั้งต่อวัน อย่าประคบน้ำแข็งลงบนผิวหนังโดยตรง เพราะอาจทำให้ผิวหนังเสียหายได้

3. ยาแก้ปวด

ตามคำแนะนำของแพทย์ คุณสามารถรับประทานยาแก้ปวด เช่น พาราเซตามอล หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ยาเหล่านี้จะช่วยลดอาการปวดและการอักเสบ

4. การฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์

หากอาการปวดรุนแรงและวิธีการรักษาแบบทั่วไปไม่เพียงพอ แพทย์อาจตัดสินใจฉีดสเตียรอยด์เข้าไปในถุงน้ำข้อต่อโดยตรง ซึ่งสามารถลดการอักเสบได้อย่างรวดเร็วและบรรเทาอาการปวดได้อย่างมีนัยสำคัญ

5. กายภาพบำบัด (PT)

เมื่ออาการปวดทุเลาลงแล้ว สิ่งสำคัญคือควรไปพบนักกายภาพบำบัด เขาหรือเธอจะแนะนำการออกกำลังกายเฉพาะเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณไหล่และเพิ่มความยืดหยุ่น การออกกำลังกายเหล่านี้ไม่เพียงแต่จะช่วยให้ไหล่กลับคืนสู่ตำแหน่งปกติเท่านั้น แต่ยังช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำในอนาคตอีกด้วย

6. ยาปฏิชีวนะ

หากคุณเป็นโรคถุงน้ำข้ออักเสบติดเชื้อ คุณจะได้รับยาปฏิชีวนะอย่างแน่นอน สิ่งสำคัญมากคือต้องรับประทานยาให้ครบตามจำนวนวันที่แพทย์สั่ง อย่าหยุดรับประทานยาเพียงเพราะรู้สึกดีขึ้นแล้ว

จำเป็นต้องผ่าตัดหรือไม่?

การผ่าตัดไม่ค่อยจำเป็นสำหรับอาการถุงน้ำข้อไหล่อักเสบ แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัดก็ต่อเมื่ออาการปวดรุนแรงจนทำให้คุณไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ และวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล การผ่าตัดนี้มักทำโดยวิธีส่องกล้องข้อไหล่ ( shoulder arthroscopy )

จะป้องกันไม่ให้สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นซ้ำได้อย่างไร?

มีคำกล่าวว่า "การป้องกันดีกว่าการรักษา" ดังนั้นจึงมีวิธีง่ายๆ บางอย่างที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันโรคถุงน้ำข้อไหล่อักเสบ

• วอร์มร่างกายให้ทั่วถึงก่อนเริ่มออกกำลังกายหรือทำงาน: ทำการยืดกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อไหล่
• เสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่ของคุณ: ภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัด ให้ฝึกออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อไหล่ให้เหมาะสมกับกีฬาหรืออาชีพของคุณ
• พักบ้าง: หากคุณทำงานที่ทำให้ไหล่ของคุณเมื่อยล้าเป็นเวลานาน ควรพักสักครู่เป็นระยะ
• อย่าฝืนทำต่อเมื่อรู้สึกเจ็บ: ถ้าไหล่ของคุณเจ็บ อย่า "ทำในสิ่งที่ทำให้เจ็บ" เพราะนั่นจะยิ่งทำให้แย่ลง ความเจ็บปวดเป็นสัญญาณจากร่างกายบอกคุณว่า "ฉันต้องการพัก" จงฟังร่างกายของคุณ

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

หากคุณมีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้ ควรไปพบแพทย์โดยด่วน

• หากคุณมีอาการปวดไหล่รุนแรงจนไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันหรือนอนหลับได้ในเวลากลางคืน
• หากอาการปวดไม่ทุเลาลงหลังจากผ่านไปสองสามวันด้วยวิธีการรักษาแบบง่ายๆ ที่บ้าน (พักผ่อน ประคบเย็น)
• หากคุณรู้สึกอ่อนแรงที่ไหล่หรือแขน
• หากไหล่ของคุณมีอาการแดงและบวม ร่วมกับอาการอื่นๆ เช่น มีไข้และหนาวสั่น (นี่อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันที)

เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเจ็บหรือตึงเล็กน้อยที่ไหล่หลังจากทำงานในสวนหรือเล่นกีฬา แต่หากอาการปวดเป็นอยู่นานกว่าสองสามวัน อย่ามองข้ามไป การไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม การได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ถูกต้อง จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างรวดเร็วและกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้