คุณรู้จักมะเร็งไขกระดูกไต (Renal Medullary Carcinoma หรือ RMC) ซึ่งเป็นมะเร็งที่พบได้ยากแต่ร้ายแรงที่เกิดขึ้นในไตหรือไม่?

คุณเคยได้ยินเกี่ยวกับมะเร็งชนิดที่หายากและร้ายแรงมากที่เกิดขึ้นในไต โดยเฉพาะในคนหนุ่มสาวหรือไม่? อาจจะไม่เคย นี่คือมะเร็งไขกระดูกไต หรือ RMC นั่นเอง แม้ว่าจะไม่พบได้บ่อยนัก แต่การตระหนักถึงโรคนี้ก็มีความสำคัญมาก โดยเฉพาะสำหรับบางคน แม้ว่านี่จะเป็นหัวข้อที่ค่อนข้างจริงจัง แต่อย่ากลัวไปเลย วันนี้เราจะมาพูดคุยกันในแบบที่เข้าใจง่ายกันดีกว่า

RMC คืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยสรุป มะเร็งไขกระดูกไต (Renal Medullary Carcinoma หรือ RMC) เป็นมะเร็งไตชนิดหนึ่ง แต่พบได้น้อยมาก รุนแรง และแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว พบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะเลือดผิดปกติที่เรียกว่า "โรคโลหิตจางชนิดเคียว" หรือ "ลักษณะทางพันธุกรรมของโรคโลหิตจางชนิดเคียว"

เมื่อพูดถึงมะเร็งไต ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือ "มะเร็งเซลล์ไต" (renal cell carcinoma) RMC ก็เป็นชนิดย่อยของ "มะเร็งเซลล์ไต" เช่นกัน แต่มีผู้ป่วยมะเร็งไตไม่ถึง 1 ใน 100 รายที่จะเป็น RMC มันหายากมาก

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดมะเร็งชนิดนี้?

นักวิทยาศาสตร์และแพทย์ยังไม่พบสาเหตุที่แน่ชัด 100% ของเรื่องนี้ แต่มีสิ่งสำคัญอย่างหนึ่งที่ได้รับการระบุแล้ว

ไตของเรามีส่วนหนึ่งที่เรียกว่า "ไขกระดูกไต" ในผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว (sickle cell) บางครั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงจะเปลี่ยนรูปร่างเป็นรูปเคียว เมื่อเกิดเช่นนี้ เซลล์เหล่านั้นอาจเกาะติดกันและอุดตันหลอดเลือดในส่วน "ไขกระดูกไต" ของไตได้

การอุดตันของหลอดเลือดทำให้เซลล์ในบริเวณนั้นเสียหาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยีนที่ชื่อว่า INI1 (หรือเรียกอีกอย่างว่า SMARCB1) ในเซลล์เหล่านั้นจะได้รับความเสียหาย ยีน INI1 นี้ทำหน้าที่เป็น ผู้พิทักษ์ ที่หยุดยั้งเซลล์ไม่ให้กลายเป็นมะเร็ง เมื่อตรวจสอบเซลล์มะเร็ง RMC จะไม่พบยีน INI1 ในเซลล์เหล่านั้น ดังนั้นแพทย์จึงตรวจสอบการมีอยู่ของยีน INI1 เพื่อยืนยันว่าเนื้องอกนั้นเป็น RMC หรือไม่

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ฉันมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค RMC ด้วยหรือไม่?

เป็นการยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าใครจะเป็นโรคนี้ การมีคนในครอบครัวเป็นโรค RMC ไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคนี้ของคุณ นั่นหมายความว่ามันไม่ใช่โรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ปัจจัยเสี่ยงหลักคือความผิดปกติของเลือดที่เรียกว่า "โรคฮีโมโกลบินรูปเคียว" หรือก็คือการมี "โรคโลหิตจางชนิดเซลล์เคียว" หรือ "ลักษณะเซลล์เคียว" แต่ในบางกรณี ที่พบได้น้อยมาก คนที่ไม่มีภาวะเหล่านี้ก็สามารถเป็นมะเร็งเซลล์ไตได้เช่นกัน ซึ่งเรียกว่า "มะเร็งเซลล์ไตชนิดไม่ระบุประเภทที่มีลักษณะไขกระดูก" (RCCU-MP)

ถ้าคุณดูจากสถิติ:

• พบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง
• โดยส่วนใหญ่มักส่งผลกระทบต่อไตข้างขวา
• โดยปกติแล้ว โรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่อายุยังน้อย คือระหว่าง 11 ถึง 39 ปี

เป็นเรื่องสำคัญที่คนหนุ่มสาว โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว หรือมีลักษณะทางพันธุกรรมของโรคโลหิตจางชนิดเคียว ควรตระหนักถึงอาการเหล่านี้ เพราะการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ จะทำให้การรักษาทำได้ง่ายขึ้น หากมีอาการเกิดขึ้น ควรไปพบแพทย์ทันที

อาการของ RMC มีอะไรบ้าง?

โรคนี้มีอาการทั่วไปหลายอย่าง หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณแจ้งอาการให้เราทราบ สิ่งแรกที่แพทย์จะทำคือตรวจร่างกายคุณ จากนั้นคุณสามารถทำตามขั้นตอนเหล่านี้ได้

1.การตรวจอัลตราซาวนด์: การตรวจนี้สามารถให้ข้อมูลคร่าวๆ ว่ามีสิ่งผิดปกติ เช่น เนื้องอก ในไตหรือไม่

2. การตรวจ CT สแกนหรือ MRI: หากสงสัยว่ามีเนื้องอก แพทย์อาจสั่งตรวจ CT สแกนหรือ MRI เพื่อให้ได้ภาพเนื้องอกที่ชัดเจน จากภาพเหล่านี้ แพทย์จะสามารถประเมินได้ว่ามีโอกาสเป็นมะเร็งมากน้อยเพียงใด

3. การตรวจชิ้นเนื้อ: หากสงสัยว่าจะเป็นมะเร็งอย่างมาก จะทำการตรวจนี้เพื่อยืนยัน โดยการใช้เข็มขนาดเล็กสอดเข้าไปในบริเวณเนื้องอกที่ไต นำ ชิ้นเนื้อขนาดเล็กมาก ไปตรวจดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์

4. การตรวจทางพันธุกรรม: เซลล์ที่ได้จากการตัดชิ้นเนื้อจะถูกตรวจสอบหาการมีอยู่ของยีน INI1 ซึ่งเป็นยีนต้านมะเร็งที่เราได้พูดถึงไปก่อนหน้านี้

• หากยีน INI1 หายไป จะถูกระบุว่าเป็น RMC
• หากยีน INI1 หายไปและผู้ป่วย ไม่มี ภาวะโลหิตจางชนิดเคียว (sickle cell) จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น RCCU-MP
• หากตรวจพบยีน INI1 แสดงว่าไม่ใช่ RMC แต่เป็นเนื้องอกชนิดอื่น

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

เนื่องจาก RMC เป็นมะเร็งที่แพร่กระจายอย่างรวดเร็วและรุนแรง การรักษาจึงต้องรวดเร็วและรุนแรงเช่นกัน

• เคมีบำบัด: นี่คือวิธีการรักษาขั้นแรกที่พบได้บ่อยที่สุด โดยเป็นการให้ยาแก่ร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง
• การผ่าตัด: การ ผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออก และอาจรวมถึงไตข้างที่ได้รับผลกระทบด้วย
• การรักษาด้วยรังสี: การทำลายเซลล์มะเร็งโดยใช้ลำแสงรังสีที่มีพลังงานสูง

เนื่องจากโรคนี้เป็นโรคหายาก การวิจัยจึงยังคงดำเนินต่อไป นักวิทยาศาสตร์ต่างมองหาวิธีการรักษาใหม่ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับ RMC อยู่เสมอ

มีวิธีป้องกัน RMC หรือไม่?

น่าเสียดายที่ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันการเกิด RMC ได้ และยังไม่มีการทดสอบใดที่จะตรวจพบโรคนี้ได้ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น

สิ่งที่ดีที่สุดที่คุณควรทำคือ การตระหนักรู้ หากคุณรู้ว่าตัวเองเป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว หรือมีลักษณะทางพันธุกรรมของโรคโลหิตจางชนิดเคียว ให้คอยสังเกตอาการที่กล่าวมาข้างต้น หากคุณมีข้อกังวลใดๆ ให้ไปพบแพทย์ทันที

บ่อยครั้งที่เมื่อตรวจพบโรคนี้แล้ว มะเร็งมักลุกลามไปยังต่อมน้ำเหลืองหรืออวัยวะอื่นๆ เช่น ปอด ตับ และกระดูกแล้ว ดังนั้น การตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดที่จะได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด