ยังคงใช้กัญชาอยู่หรือไม่? คุณต้องรู้เกี่ยวกับอาการอาเจียนอย่างรุนแรงนี้ (กลุ่มอาการอาเจียนรุนแรงจากกัญชา - CHS)

ลองนึกภาพดู คุณใช้กัญชามาหลายปีแล้ว ตอนแรกก็ไม่มีปัญหาอะไร แต่หลังจากนั้นไม่นาน จู่ๆ ก็เริ่มอาเจียนอย่างรุนแรงและปวดท้อง นี่ไม่ได้เกิดขึ้นแค่หนึ่งหรือสองวัน แต่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ที่แปลกคือ วิธีเดียวที่จะบรรเทาอาการไม่สบายอย่างรุนแรงนี้ได้คือการอาบน้ำอุ่น คุณเคยมีประสบการณ์แบบนี้ไหม? ถ้าเคย อย่ามองข้ามไป วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการนี้ ในทางการแพทย์ เราเรียกว่า กลุ่มอาการอาเจียนรุนแรงจากสารแคนนาบินอยด์ (Cannabinoid Hyperemesis Syndrome หรือ CHS)

พูดให้เข้าใจง่ายๆ CHS คืออะไร?

โอเค มาทำให้ชื่อนี้เข้าใจง่ายขึ้นหน่อย "Hyperemesis" หมายถึงการอาเจียนอย่างรุนแรง "Cannabinoids" หมายถึงสารประกอบทางเคมีที่พบในพืชกัญชา คุณอาจเคยได้ยินเกี่ยวกับ THC (Tetrahydrocannabinol) และ CBD (Cannabidiol) มาบ้างแล้ว ซึ่งก็เป็นสารแคนนาบินอยด์ชนิดหนึ่งเช่นกัน สารเคมีเหล่านี้จะจับกับตัวรับแคนนาบินอยด์ในสมอง ไขสันหลัง ระบบย่อยอาหาร และส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

กล่าวโดยสรุป CHS คือ ภาวะที่มีลักษณะเฉพาะคืออาการคลื่นไส้ อาเจียน และปวดท้องอย่างรุนแรงเป็นระยะๆ ซึ่งเกิดจากการใช้กัญชาเป็นเวลานาน ลักษณะเด่นของภาวะนี้คืออาการจะบรรเทาลงชั่วคราวเมื่ออาบน้ำอุ่นหรือแช่น้ำอุ่น

นี่ไม่ใช่แค่ผลข้างเคียงจากการใช้กัญชาเท่านั้น แต่เป็นภาวะที่อาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้

CHS พบได้บ่อยแค่ไหน?

พูดตามตรง นักวิจัยบอกได้ยากว่าอาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน เพราะไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการเหล่านี้จะไปพบแพทย์ และไม่ได้บอกแพทย์ว่าตนเองใช้กัญชา

อย่างไรก็ตาม การศึกษาหนึ่งพบว่า 32.9% ของผู้ใช้กัญชาเป็นประจำที่เข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉิน (ETU) มีอาการของกลุ่มอาการ CHS (Chronic Hyperplasia Syndrome) เนื่องจากการใช้กัญชาในศรีลังกากำลังเพิ่มสูงขึ้น ภาวะนี้จึงอาจพบได้บ่อยกว่าเดิม

อาการของ CHS มีอะไรบ้าง? เราจะสังเกตเห็นได้อย่างไร?

อาการของ CHS มักเริ่มปรากฏหลังจากใช้กัญชาเป็นเวลานาน ซึ่งมักจะเป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม ไม่ใช่ทุกคนที่ใช้กัญชาอย่างต่อเนื่องจะเกิดอาการ CHS

ลักษณะสำคัญของภาวะนี้ได้แก่:

• อาการคลื่นไส้เรื้อรัง: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า
• อาเจียนซ้ำๆ: บางครั้งคุณอาจอาเจียนได้มากถึงห้าครั้งต่อชั่วโมง คุณอาจรู้สึกเหมือนจะอาเจียน แต่ก็มีบางครั้งที่คุณไม่อาเจียนออกมา (มีเพียงอาการคลื่นไส้)
• อาการปวดท้องอย่างรุนแรง:คุณอาจมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง
• ความกลัวการอาเจียน: ความกลัวนี้อาจนำไปสู่ความกลัวการรับประทานอาหารหรือแม้กระทั่งการดื่มน้ำ
• อาหารไม่มีรสชาติเลย

สิ่งที่โดดเด่นและน่าประหลาดใจที่สุดในเรื่องนี้ก็คือ อาการเหล่านี้จะบรรเทาลงชั่วคราวเมื่อคุณอาบน้ำอุ่น นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมหลายคนที่เป็นโรค CHS จึงมักอาบน้ำอุ่นเป็นเวลานานหลายชั่วโมงต่อวัน จนกลายเป็นนิสัย

ภาวะ CHS แบ่งออกเป็น 3 ระยะ:

อาการเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันเสมอไป แพทย์ได้ระบุโรคนี้ไว้ 3 ระยะหลัก

"Scromiting" คืออะไร?

บางคนใช้คำนี้เพื่ออธิบายอาการ CHS ที่รุนแรงที่สุด เป็นคำที่เกิดจากการรวมคำว่า "กรีดร้อง" และ "อาเจียน" เข้าด้วยกัน หมายถึงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงจากการอาเจียนที่ทำให้ผู้ป่วยกรีดร้อง

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? อะไรคือสาเหตุของ CHS?

นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของ CHS แต่ทฤษฎีหลักคือเกิดจาก การกระตุ้นระบบเอนโดแคนนาบินอยด์ (ECS) ในร่างกายมากเกินไปเมื่อใช้กัญชาเป็นเวลานาน

กล่าวโดยสรุป ร่างกายของเรามีระบบควบคุมอาการคลื่นไส้และอาเจียนตามธรรมชาติ เชื่อกันว่าเมื่อระบบนี้ได้รับสัญญาณจากกัญชาอย่างต่อเนื่อง ระบบจะเสียสมดุลและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างควบคุมไม่ได้

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

ผู้ที่ใช้กัญชาเป็นเวลานาน โดยปกติ 10-12 ปี มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะเป็นโรค CHS ความเสี่ยงนี้จะสูงเป็นพิเศษสำหรับ ผู้ที่ใช้กัญชาอย่างน้อยสัปดาห์ละครั้ง และผู้ที่ เริ่มใช้กัญชาตั้งแต่อายุยังน้อย

แต่โปรดจำไว้ว่าไม่ใช่ทุกคนที่ใช้กัญชาเป็นเวลานานจะเกิดภาวะ CHS (กลุ่มอาการที่เกิดจากการใช้กัญชาในปริมาณมาก) สาเหตุของเรื่องนี้ยังไม่เป็นที่แน่ชัด

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ว่าเป็นโรค CHS ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ด้วยอาการเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการ ประวัติทางการแพทย์ และพฤติกรรมของคุณเป็นหลัก เพื่อพิจารณาว่าเป็นโรค CHS หรือไม่

แพทย์อาจถามคำถามเหล่านี้กับคุณ:

• คุณใช้กัญชามานานแค่ไหนแล้ว?
• คุณใช้มันบ่อยแค่ไหน?
• คุณอาเจียนหรือรู้สึกคลื่นไส้ในช่วงเวลาใดของวัน?
• อาหารบางชนิดทำให้เกิดอาการอาเจียนมากขึ้นหรือไม่?
• คุณน้ำหนักลดลงโดยไม่มีสาเหตุหรือเปล่า?
• คุณมีนิสัยชอบอาบน้ำอุ่นเพื่อบรรเทาอาการหรือไม่?

สิ่งสำคัญที่สุดคือคุณต้องบอกความจริงเกี่ยวกับการใช้กัญชาของคุณให้แพทย์ทราบ หากคุณปกปิด แพทย์อาจวินิจฉัยผิดว่าเป็นโรคอื่น เช่น โรคอาเจียนเป็นรอบๆ (Cyclic Vomiting Syndrome หรือ CVS) และการรักษาที่คุณได้รับก็จะผิดพลาด

โดยทั่วไป แพทย์จะใช้เกณฑ์เหล่านี้ในการวินิจฉัยโรค CHS:

• การใช้กัญชาเป็นประจำนานกว่าหนึ่งปี
• อาเจียนอย่างรุนแรงเป็นระยะๆ
• ปวดท้อง
• อาการจะหายไปเมื่อคุณหยุดใช้กัญชา
• มีความปรารถนาและนิสัยชอบอาบน้ำอุ่นอย่างแรงกล้า

เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น ตรวจเลือด ตรวจปัสสาวะ หรือตรวจ CT สแกน หรือ MRI สแกน

มีวิธีการรักษา CHS อย่างไรบ้าง?

นี่คือสิ่งที่สำคัญที่สุด และอาจเป็นสิ่งที่น่าไม่พึงประสงค์ที่สุดที่จะได้ยิน

วิธีรักษาเพียงวิธีเดียวที่สามารถรักษาโรค CHS ให้หายขาดได้อย่างถาวร คือการหยุดใช้กัญชาอย่างเด็ดขาด

ไม่มีวิธีการรักษาด้วยยาชนิดอื่นใดที่สามารถรักษาโรคนี้ได้อย่างถาวร หลังจากหยุดใช้กัญชา คุณอาจยังมีอาการและผลข้างเคียงอยู่บ้างเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แต่เมื่อเวลาผ่านไป อาการเหล่านั้นก็จะหายไปเอง

หากคุณมีปัญหาในการเลิกใช้กัญชา ซึ่งหมายความว่าคุณติดกัญชา คุณสามารถขอความช่วยเหลือได้ ปรึกษาแพทย์หรือนักบำบัดการติดยาเสพติด

หากคุณมีอาการ CHS รุนแรง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

• หากร่างกายขาดน้ำเนื่องจากการอาเจียน ให้ให้ สารน้ำทางหลอดเลือดดำ ( น้ำเกลือ ) และอิเล็กโทรไลต์
• การให้ยาแก้อาเจียน (แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลมากนักในกรณีของ CHS)
• รวมถึงการให้การรักษาอื่นๆ เช่น ครีมแคปไซซิน เพื่อลดอาการปวด

แม้ว่าการอาบน้ำอุ่นอาจช่วยบรรเทาอาการได้ชั่วคราว แต่ก็ไม่ใช่การรักษา การอาบน้ำที่ร้อนจัดเกินไปอาจทำให้เหงื่อออกและร่างกายขาดน้ำมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก CHS

หากไม่ได้รับการรักษา CHS อย่างเหมาะสม กล่าวคือ หากไม่หยุดใช้กัญชา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

• ภาวะขาดน้ำ: การอาเจียนอย่างต่อเนื่องอาจทำให้ระดับน้ำในร่างกายลดลงจนอยู่ในระดับอันตราย
• ภาวะไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์: ความผิดปกติของระดับเกลือและแร่ธาตุในร่างกาย
• ภาวะขาดสารอาหารและน้ำหนักลด
• ฟันผุ: เกิดจากความเป็นกรดในอาเจียน
• ความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร: การอาเจียนมากเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะต่างๆ เช่น กลุ่มอาการโบเออร์ฮาฟ (Boerhaave's syndrome) หรือ แผลฉีกขาดมัลลอรี ไวส์ (Mallory Weiss tear )
• แผลไหม้จากน้ำร้อน: บรรเทาอาการจากการใช้น้ำร้อนจัด

คุณควรไปที่หน่วยรักษาพยาบาลฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของ CHS คือภาวะขาดน้ำ หากคุณมีอาการขาดน้ำดังต่อไปนี้ ให้รีบไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

CHS เป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์และอันตรายมาก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้กัญชาในระยะยาว นี่คือเหตุผลที่สำคัญมากที่จะต้องระมัดระวังเมื่อใช้กัญชาและผลิตภัณฑ์จากกัญชา หากคุณคิดว่าคุณมี CHS หรือต้องการความช่วยเหลือในการเลิกใช้กัญชา โปรดปรึกษาแพทย์ พวกเขาพร้อมที่จะช่วยเหลือคุณ