เรียนรู้เกี่ยวกับ Colporrhaphy (การผ่าตัดซ่อมแซมผนังช่องคลอด)

คุณเคยรู้สึกเหมือนมีอะไรบางอย่างไหลลงมาจากช่องคลอดบ้างไหม เช่น ความรู้สึกหนักหรือกดดัน? หรือคุณรู้สึกไม่สบายตัวเวลานั่ง เหมือนนั่งอยู่บนลูกบอลเล็กๆ? คุณอาจไม่ใช่คนเดียวที่ประสบกับอาการเหล่านี้ อาการนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับผู้หญิงหลายคน ดังนั้นวันนี้เราจะมาพูดถึงการผ่าตัดที่อาจเป็นทางออกสำหรับปัญหานี้

กล่าวโดยสรุป การเย็บซ่อมผนังช่องคลอดคืออะไร?

การเย็บซ่อมผนังช่องคลอด (Colporrhaphy) เป็นวิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขความอ่อนแอของผนังช่องคลอด มักใช้ในการรักษาภาวะที่เรียกว่า อวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน (Pelvic Organ Prolapse หรือ POP)

ลองนึกภาพดูว่า ถ้าผนังบ้านของเราอ่อนแอลง มันจะงอเข้าด้านใน เหมือนกับพยายามดันสิ่งของออกมา อวัยวะภายในอุ้งเชิงกรานของคุณ เช่น กระเพาะปัสสาวะ มดลูก และทวารหนัก ถูกยึดไว้ด้วยผนังช่องคลอดและกล้ามเนื้อรอบๆ เมื่อเวลาผ่านไป โดยเฉพาะหลังคลอดบุตรและเมื่ออายุมากขึ้น กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเหล่านี้จะอ่อนแอลง จากนั้นอวัยวะเหล่านั้นก็จะเริ่มเคลื่อนตัวลงมา หรือดันเข้าไปในช่องคลอด นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า (ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน - POP)

การผ่าตัดคอลปอร์ราฟี (Colporrhaphy) มีจุดประสงค์เพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อที่อ่อนแอ และฟื้นฟูอวัยวะที่หย่อนคล้อยให้กลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม

การผ่าตัดแก้ไขช่องคลอดมีสองประเภทหลัก ได้แก่:

ขึ้นอยู่กับปัญหาของคุณ แพทย์อาจตัดสินใจใช้วิธีใดวิธีหนึ่งในสองวิธีนี้ หรืออาจใช้ทั้งสองวิธีร่วมกันก็ได้

นี่เป็นการผ่าตัดใหญ่หรือเปล่า? ใครบ้างที่จำเป็นต้องผ่าตัดแบบนี้?

ใช่ค่ะ การเย็บซ่อมช่องคลอดเป็นการ ผ่าตัดใหญ่ แต่เป็นการผ่าตัดที่ง่ายกว่าและใช้เวลาพักฟื้นสั้นกว่าการผ่าตัดทางช่องท้อง เพราะเป็นการผ่าตัดผ่านทางช่องคลอดทั้งหมด

โดยทั่วไป คุณจะได้รับการพิจารณาว่าเหมาะสมสำหรับการผ่าตัดนี้หาก:

• หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผล: ก่อนที่จะพิจารณาการผ่าตัด แพทย์อาจแนะนำวิธีการรักษาแบบง่ายๆ อื่นๆ เช่น การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน (Kegels) อุปกรณ์เช่นเพสซารี หรือการบำบัดด้วยฮอร์โมน หากวิธีการเหล่านี้ไม่ช่วยบรรเทาอาการ การผ่าตัดอาจเป็นขั้นตอนต่อไป
• หากอาการเหล่านี้รบกวนชีวิตประจำวันของคุณ: บางคนอาจไม่รู้สึกไม่สบายมากนักแม้จะมีภาวะ (POP) นี้ แต่หากคุณมักมีปัญหาในการควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระ หากคุณมีอาการปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ หากสิ่งเหล่านี้ทำให้ชีวิตประจำวันของคุณไม่สะดวกสบาย การผ่าตัดสามารถช่วยขจัดความไม่สบายเหล่านี้ได้
• หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกอีก: นี่เป็นจุดสำคัญมาก หากคุณมีลูกอีกคนหลังจากผ่าตัดแก้ไขภาวะช่องคลอดตีบตัน กล้ามเนื้อที่ได้รับการซ่อมแซมจะอ่อนแอลงอีกครั้ง ทำให้ความเสี่ยงที่จะเกิดปัญหาซ้ำเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงควรผ่าตัดหากคุณคิดว่าครอบครัวของคุณสมบูรณ์แล้ว

เกิดอะไรขึ้นก่อนและระหว่างการผ่าตัด?

หลังจากที่คุณตกลงเข้ารับการผ่าตัดแล้ว แพทย์จะอธิบายข้อดี ข้อเสีย และความเสี่ยงทั้งหมดให้คุณฟัง

ก่อนการผ่าตัด

แพทย์ของคุณจะดำเนินการดังต่อไปนี้:

• โปรดอธิบายประวัติทางการแพทย์และอาการของคุณอย่างละเอียดถี่ถ้วน
• การตรวจภายในด้วยมือทั้งสองข้างจะช่วยระบุได้อย่างแม่นยำว่าจุดอ่อนอยู่ที่ใดและอวัยวะใดหย่อนคล้อยลง
• บางครั้ง หากจำเป็น แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น การสแกน MRI เพื่อตรวจสอบสภาพของกล้ามเนื้อ แต่ก็ไม่จำเป็นเสมอไป
• จะมีการให้ยาปฏิชีวนะในวันผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ
• หากคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือน คุณอาจได้รับคำแนะนำให้ใช้ครีมที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน เพื่อเพิ่มความหนาของเนื้อเยื่อช่องคลอดและทำให้การผ่าตัดง่ายขึ้น

ระหว่างการผ่าตัด

การผ่าตัดนี้โดยทั่วไปใช้เวลาประมาณ 30 นาทีถึงหนึ่งชั่วโมง หรืออาจนานกว่านั้น ขึ้นอยู่กับขนาดของบริเวณที่จะทำการซ่อมแซม

1. การวางยาสลบ: การวางยาสลบจะช่วยให้คุณไม่รู้สึกเจ็บปวด อาจเป็นการวางยาสลบทั่วไป ซึ่งจะทำให้คุณหลับสนิท หรือการวางยาสลบเฉพาะที่ ซึ่งจะทำให้บริเวณหลังส่วนล่างชาเท่านั้น

2. การเตรียมการ: ขาของคุณจะถูกวางบนอุปกรณ์รองรับพิเศษเพื่อให้คุณรู้สึกสบายขึ้นระหว่างการผ่าตัด และจะมีการใส่สายสวนปัสสาวะเพื่อระบายปัสสาวะของคุณ

3. การผ่าตัด: แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ ผ่านช่องคลอดไปยังบริเวณที่มีกล้ามเนื้อและเนื้อเยื่ออ่อนแอ จากนั้นจะทำการเย็บเนื้อเยื่อที่แข็งแรงกว่าเข้าด้วยกัน และเสริมความแข็งแรงบริเวณนั้นด้วย ไหมละลาย สุดท้ายจะทำการเย็บปิดแผล

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างหลังการผ่าตัด?

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัด คุณอาจต้องกลับบ้านในวันเดียวกันหรืออาจต้องพักค้างคืนที่โรงพยาบาล

สิ่งที่ควรคาดหวังหลังการผ่าตัด:

• สามารถใช้แผ่นซับเลือดขนาดเล็กใส่เข้าไปในช่องคลอดเพื่อดูดซับเลือดในช่วง 24 ชั่วโมงแรกได้
• จะถอดสายสวนปัสสาวะออกภายในหนึ่งหรือสองวัน
• ยาระบายชนิดนิ่มจะถูกให้เพื่อป้องกันแรงกดทับบริเวณแผลเย็บและช่วยให้ขับถ่ายได้ง่ายขึ้น
• คุณอาจมีเลือดออกเล็กน้อยหรือมีสารคัดหลั่งลักษณะคล้ายครีมออกมาจากช่องคลอดเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ ซึ่งเป็นเรื่องปกติเนื่องจากไหมเย็บภายในจะค่อยๆ สลายไป
• อาจมีอาการปวดบริเวณช่องคลอดบ้าง ซึ่งจะค่อยๆ ทุเลาลงภายใน 4-6 สัปดาห์

ระยะเวลาพักฟื้นและสิ่งที่ควรทราบ

อาจใช้เวลาถึง 3 เดือนจึงจะฟื้นตัวเต็มที่ ในช่วงเวลานี้ สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือ ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด

สิ่งที่ต้องปฏิบัติตาม:

• เป็นเวลา 6-8 สัปดาห์: หลีกเลี่ยงการยกของหนัก (เกิน 2-3 กิโลกรัม) การออกกำลังกายอย่างหนัก การมีเพศสัมพันธ์ การใช้ผ้าอนามัยแบบสอด การสวนล้างช่องคลอด และการอาบน้ำในอ่างอาบน้ำ ให้อาบน้ำฝักบัวแทน
• เป็นเวลา 6 สัปดาห์: หลีกเลี่ยงการเบ่งขณะขับถ่าย รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด
• หลังจาก 3-4 สัปดาห์: คุณสามารถเริ่มทำกิจกรรมปกติได้ เช่น เดินและขับรถ หากงานของคุณไม่ใช้แรงกายมาก คุณอาจสามารถไปทำงานได้ ปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

การผ่าตัดนี้มีประโยชน์และมีความเสี่ยงอย่างไรบ้าง?

ข้อดีหลักคือ คุณจะหายจากความไม่สบายที่เกิดจากภาวะ (POP) นอกจากนี้ การรักษายังสามารถทำได้ง่ายๆ โดยไม่ต้องผ่าตัดใหญ่ที่ต้องกรีดหน้าท้อง หลังการผ่าตัด คุณก็สามารถมีชีวิตทางเพศได้ตามปกติ

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงอยู่บ้าง แต่ความเสี่ยงเหล่านั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก

• เลือดออกมากเกินไป
• ปฏิกิริยาต่อยาสลบ
• แผลติดเชื้อ
• การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (UTIs)
• ท้องผูก.
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์

แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องทั้งหมดนี้ให้คุณฟังอย่างละเอียด หากมีคำถามหรือข้อสงสัยใด ๆ โปรดสอบถามแพทย์ได้เลย