ลิ้นหัวใจของคุณอุดตันหรือไม่? มาพูดคุยเกี่ยวกับการผ่าตัด 'คอมมิสซูโรโตมี' (การผ่าตัดเปิดลิ้นหัวใจไมทรัล) กันเถอะ | นิโรจิ ลังกา

คุณเคยรู้สึกหายใจไม่ออก หรือรู้สึกแน่นหน้าอกเมื่อออกแรงหรือขึ้นบันไดหรือไม่? แพทย์ของคุณอาจบอกว่าคุณกำลังมีปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจ เมื่อลิ้นหัวใจแข็งตัวและเปิดไม่ปกติ เราเรียกภาวะนี้ว่า 'ภาวะลิ้นหัวใจตีบ' วันนี้เราจะพาคุณไปรู้จักกับขั้นตอนการรักษาเฉพาะทางที่ใช้สำหรับภาวะนี้ เนื่องจากเป็นเรื่องสำคัญต่อสุขภาพของคุณ เรามาอธิบายทุกอย่างด้วยภาษาที่เข้าใจง่ายกันดีกว่า

กล่าวโดยสรุป การผ่าตัดคอมมิสซูโรโทมีคืออะไร?

มาเริ่มจากพื้นฐานกันก่อน หัวใจของคุณมีห้องหลักสี่ห้อง ลองนึกภาพว่าเป็นห้องสี่ห้องในบ้านหลังหนึ่ง เพื่อให้เลือดไหลเวียนได้อย่างราบรื่นจากห้องหนึ่งไปยังอีกห้องหนึ่ง ประตูระหว่างห้องเหล่านั้นต้องเปิดและปิดได้อย่างถูกต้อง เราเรียกประตูเหล่านี้ ว่าลิ้นหัวใจ

การผ่าตัด "คอมมิสซูโรโตมี" เป็นการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับ ลิ้นหัวใจไมทรัล โดยเฉพาะลิ้นหัวใจนี้ทำหน้าที่เป็นประตูระหว่างห้องหัวใจซ้ายบน (เอทริอัมซ้าย) และห้องหัวใจซ้ายล่าง (เวนทริเคิลซ้าย) ประตูนี้มีแผ่นพับสองแผ่น

เนื่องจากภาวะทางการแพทย์บางอย่าง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลตีบตัน ลิ้นหัวใจอาจเปิดปิดไม่สนิท เหมือนกับกุญแจที่ติดขัด เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ การไหลเวียนของเลือดจากห้องหัวใจบนไปยังห้องหัวใจล่างจะถูกจำกัด ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ ส่งผลให้หัวใจและปอดทำงานหนักมาก หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลว ได้

ใครกันแน่ที่จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดนี้?

การผ่าตัดนี้ไม่เหมาะสำหรับทุกคน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดนี้ด้วยเหตุผลหลักบางประการ:

• หากคุณไม่ได้รับผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จจากการรักษาแบบอื่น (เช่น การใช้ยา)
• หากคุณไม่ใช่ผู้ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการทำ 'การขยายลิ้นหัวใจด้วยบอลลูน' ซึ่งเป็นวิธีการที่ใช้บอลลูนขยายลิ้นหัวใจ
• หากคุณจำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัดหัวใจอื่นๆ การผ่าตัดนี้สามารถทำพร้อมกันได้

อย่างไรก็ตาม ปัจจัยที่สำคัญที่สุดคือ ความสำเร็จของการผ่าตัดนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของการอุดตันของลิ้นหัวใจไมทรัลของคุณ เรามาดูกันว่าสาเหตุหลักสองประการมีอะไรบ้าง

การที่ลิ้นหัวใจติดกันหมายความว่าอย่างไร?

เข้าใจง่ายมาก ลองนึกภาพว่าคุณกำลังยืนอยู่หน้ากระจกและยิ้มโดยปิดริมฝีปากไว้ สังเกตมุมทั้งสองที่ริมฝีปากบนและล่างมาบรรจบกัน นั่นคล้ายกับวิธีที่กลีบสองกลีบ (ลิ้น) ของลิ้นหัวใจไมทรัลมาบรรจบกันที่ "รอยต่อ" ทีนี้ ลองนึกภาพว่ามีคนกดมุมริมฝีปากของคุณเข้าด้วยกันด้วยนิ้ว คุณสามารถอ้าปากได้ปกติไหม? คุณทำไม่ได้ใช่ไหม? นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อลิ้นหัวใจไมทรัลอุดตัน การผ่าตัด "รอยต่อ" มีจุดมุ่งหมายเพื่อคลายมุมที่ติดกันเหล่านั้น เพื่อให้ลิ้นหัวใจสามารถทำงานได้ตามปกติอีกครั้ง

คุณเตรียมตัวก่อนผ่าตัดอย่างไร?

เนื่องจากเป็นการผ่าตัดใหญ่ การเตรียมการจึงเริ่มต้นล่วงหน้าหลายสัปดาห์ ทีมแพทย์ของคุณ (แพทย์โรคหัวใจและศัลยแพทย์ทรวงอก) จะทำการประเมินอย่างครอบคลุม ซึ่งรวมถึง:

• การตรวจร่างกายอย่างละเอียดครบถ้วน
• การตรวจเลือด
• การพูดคุยอย่างละเอียดเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ

นอกจากนี้ เพื่อตรวจสอบสภาพของลิ้นหัวใจไมทรัลและดูว่ามีการอุดตันในหลอดเลือดหัวใจอื่นหรือไม่ จะมีการตรวจดังต่อไปนี้:

• การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียง สะท้อน: การสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
• การสแกน CT
• การตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสง

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการผ่าตัด?

นี่คือการผ่าตัดหัวใจแบบเปิด ต่อไปนี้คือขั้นตอนการผ่าตัดในห้องผ่าตัด:

1. คุณจะได้รับการวาง ยาสลบ เพื่อให้หลับสนิท

2. แพทย์จะกรีดเป็นแนวกึ่งกลางกระดูกอก (กระดูกสันอก)

3. คุณจะถูกต่อเข้ากับ เครื่องช่วยการไหลเวียนโลหิตและออกซิเจน ในขณะที่หัวใจของคุณหยุดเต้นชั่วคราวระหว่างการผ่าตัด เครื่องนี้จะทำหน้าที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจน

4. ศัลยแพทย์จะเปิดห้องหัวใจด้านซ้ายเพื่อตรวจดูลิ้นหัวใจไมทรัล

5. จะทำการผ่าตัดเล็กๆ เพื่อแยกส่วนที่ติดกัน (รอยต่อ) ของลิ้นหัวใจออก

6. หลังจากนั้น คุณจะถูกตัดการเชื่อมต่อจากเครื่องบายพาส และหัวใจของคุณจะเริ่มเต้นอีกครั้ง

7. สุดท้าย จะทำการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร เพื่อให้แน่ใจว่าลิ้นหัวใจทำงานได้อย่างถูกต้อง

หลังจากผ่าตัดแล้วจะเกิดอะไรขึ้นบ้าง?

หลังการผ่าตัด คุณจะต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณหนึ่งสัปดาห์ โดยจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดใน ห้องไอซียู (หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก) ในวันแรกหรือสองวันแรก

ก่อนที่คุณจะออกจากโรงพยาบาล แพทย์จะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเรื่องต่อไปนี้:

• การฟื้นฟูหัวใจ: โปรแกรมนี้จะช่วยคุณอย่างมากในการฟื้นฟูความแข็งแรงและกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ตามปกติ
• การดูแลแผล: วิธีดูแลแผลผ่าตัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อและส่งเสริมการหายของแผล
• เมื่อคุณสามารถกลับมาทำกิจกรรมต่างๆ ได้ เช่น ขับรถและกลับไปทำงาน

ผลลัพธ์ ความเสี่ยง และเมื่อใดควรไปพบแพทย์

การผ่าตัดเปิดลิ้นหัวใจไมทรัลมีอัตราความสำเร็จสูงมาก ช่วยให้การไหลเวียนของเลือดดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและลดอาการส่วนใหญ่ได้ อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่ทางออกถาวรเสมอไป ผู้ป่วยหลายรายที่เข้ารับการผ่าตัดนี้อาจจำเป็นต้องได้ รับการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ในอนาคต

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกประเภท ย่อมมีความเสี่ยงบางประการ ได้แก่:

• ภาวะลิ้นหัวใจไมทรัลรั่ว (ลิ้นหัวใจรั่ว)
• เลือดออกมากเกินไป
• การติดเชื้อ
• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ)
• จังหวะ

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงเหล่านี้จะลดลงเมื่อทำการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในโรงพยาบาลขนาดใหญ่ หากคุณมีโรคประจำตัว เช่น เบาหวาน โรคไต หรือโรคอ้วน ความเสี่ยงของคุณอาจสูงขึ้นเล็กน้อย โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณที่ Nirogi Lanka

ควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการเหล่านี้:

• ไข้
• รอยแดง บวม หรือมีหนองไหลรอบบริเวณแผลผ่าตัด
• อาการเจ็บหน้าอกหรือแน่นหน้าอกเกิดขึ้นซ้ำๆ

หากคุณมีอาการของภาวะหัวใจวาย (เจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง หายใจลำบาก) หรืออาการของโรคหลอดเลือดสมอง (พูดไม่ชัด ใบหน้าเบี้ยว) ให้โทร 911 ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

ศัลยกรรมหัวใจ, ลิ้นหัวใจไมทรัล, ลิ้นหัวใจไมทรัลตีบ, การผ่าตัดเปิดลิ้นหัวใจ, โรคหัวใจ, การผ่าตัด, โรคหัวใจรูมาติก, การผ่าตัดหัวใจแบบเปิด