คุณป่วยบ่อยหรือไม่? บางทีสาเหตุอาจเป็นโรค CVID (ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบแปรผันทั่วไป) ก็ได้!

คุณเป็นหวัด ไข้หวัดใหญ่ และไออยู่บ่อยๆ หรือไม่? หรือคุณแทบจะไม่เคยเว้นช่วงเดือนใดเดือนหนึ่งโดยไม่ติดเชื้อที่หู คอ หรือหน้าอกเลยใช่ไหม? บางครั้งเราคิดว่านี่เป็นเรื่องปกติ "ร่างกายฉันทำงานแบบนี้" ในขณะที่เพื่อนของคุณเป็นหวัดเล็กน้อยและหายดีในสองสามวัน แต่คุณกลับเป็นโรคเดียวกันเป็นสัปดาห์ๆ และไม่หายดี บางทีอาจลุกลามไปถึงปอดอักเสบด้วยซ้ำ? สาเหตุที่แท้จริงของสิ่งเหล่านี้อาจไม่ใช่เพราะร่างกายของคุณ วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคที่ซ่อนอยู่เบื้องหลังเรื่องนี้ แต่ไม่มีใครพูดถึงมากนัก นั่นคือ CVID

กล่าวโดยสรุป CVID คืออะไร?

CVID เป็นชื่อเต็มของ Common Variable Immunodeficiency ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของเรา พูดให้เข้าใจง่ายๆ ร่างกายของเราเปรียบเสมือนประเทศชาติ มีกองทัพคอยปกป้องประเทศนั้น กองทัพนี้ก็คือระบบภูมิคุ้มกันของเรา กองทัพนี้ต่อสู้กับผู้บุกรุกจากภายนอก เช่น ไวรัสและแบคทีเรีย และปกป้องร่างกายของเราจากการเจ็บป่วย

ในกองทัพนี้ มีทหารบางส่วนที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นพิเศษ เราเรียกพวกเขาว่า แอนติบอดี แอนติบอดีเหล่านี้เป็นโปรตีนชนิดหนึ่ง เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย แอนติบอดีเหล่านี้จะไปตรวจจับเชื้อโรค ต่อสู้ และทำลายมัน

นี่คือสิ่งที่เกิดขึ้นกับผู้ที่เป็นโรค CVID ร่างกายของพวกเขาผลิตแอนติบอดี้ซึ่งเป็นเหมือนทหารรักษาการณ์ได้น้อยมาก นั่นหมายความว่ากองทัพภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอ ดังนั้นเมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย ก็จะมีทหารภูมิคุ้มกัน้ไม่เพียงพอที่จะต่อสู้กับมัน ผลที่ตามมาคือพวกเขาจะป่วยบ่อยขึ้น นอกจากนี้ โรคที่พวกเขาเป็นก็อาจรุนแรงกว่าในคนปกติ และอาจใช้เวลานานกว่าในการฟื้นตัว

แม้ว่าโดยส่วนใหญ่แล้วอาการนี้จะได้รับการวินิจฉัยในวัยผู้ใหญ่ แต่บางครั้งอาการก็อาจเริ่มปรากฏตั้งแต่ในวัยเด็กได้

อาการของโรค CVID มีอะไรบ้าง?

อาการหลักและพบได้บ่อยที่สุดของภาวะนี้คือการติดเชื้อบ่อยครั้ง อย่างไรก็ตาม ยังมีอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างที่อาจพบได้ร่วมด้วย มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

การมีอาการเหล่านี้เพียงหนึ่งหรือสองอย่างไม่ได้หมายความว่าคุณเป็นโรค CVID อย่างไรก็ตาม หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อบ่อยครั้งเป็นเวลานาน ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำโดยทันที

เหตุใด CVID จึงเกิดขึ้น? อะไรคือสาเหตุของโรคนี้?

สาเหตุหลักของเรื่องนี้คือการเปลี่ยนแปลงในยีนของเรา ทุกสิ่งในร่างกายของเราถูกควบคุมโดยคำสั่งใน ดีเอ็นเอ เราเรียกคำสั่งเหล่านี้ว่ายีน โรค CVID เกิดจากการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง (การกลายพันธุ์) ในยีนเหล่านี้

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เซลล์บี ในระบบภูมิคุ้มกันของเรามีหน้าที่สร้างแอนติบอดี้ที่กล่าวมาข้างต้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิด CVID เซลล์บีเหล่านี้จึงไม่สามารถพัฒนาได้อย่างเหมาะสมและไปถึงจุดที่พวกเขาสามารถสร้างแอนติบอดี้ได้ ส่งผลให้ระดับของแอนติบอดี้หลักสามชนิดในร่างกาย ได้แก่ IgG, IgA และ IgM ลดลงอย่างมาก

ลองนึกภาพว่ามีค่ายทหารแห่งหนึ่งที่ใช้ฝึกทหาร ในเกม CVID สิ่งที่เกิดขึ้นคือ เนื่องจากความบกพร่องบางอย่างในค่ายนี้ ทหารจึงไม่ได้รับการฝึกฝนอย่างเหมาะสมและถูกส่งออกไปปฏิบัติภารกิจ ส่งผลให้มีทหารไม่เพียงพอที่จะปกป้องประเทศ

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า ฉันได้รับความเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเหล่านี้มาได้อย่างไร?

• ประมาณ 10% ของกรณี: โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากพ่อแม่สู่ลูกได้
• ใน 90% ของกรณี:สาเหตุที่แท้จริงของภาวะนี้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด ซึ่งหมายความว่าบุคคลอาจเป็นโรคนี้ได้แม้ว่าจะไม่มีใครในครอบครัวเคยเป็นมาก่อน ขณะนี้กำลังมีการวิจัยเพื่อตรวจสอบว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีส่วนเกี่ยวข้องหรือไม่

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก CVID

นอกจากจะป่วยบ่อยขึ้นแล้ว โรค CVID ยังทำให้เราเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ อีกด้วย เพราะระบบภูมิคุ้มกันเป็นสิ่งที่มีผลต่อร่างกายทั้งหมด เมื่อระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ ก็อาจส่งผลกระทบต่อระบบอื่นๆ ด้วยเช่นกัน

โรคภูมิต้านทานตนเอง

นี่คือภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของเราเองเริ่มโจมตีเซลล์ที่แข็งแรงของเราเอง เปรียบเสมือนกองทัพของเราเองโจมตีคนของเราเอง ผู้ที่มีภาวะ CVID มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคเหล่านี้ ตัวอย่างเช่น:

• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• โรคโลหิตจางจากภูมิคุ้มกันทำลายเม็ดเลือดแดง (การทำลายเม็ดเลือดแดง)
• โรคที่ส่งผลต่อการแข็งตัวของเลือด (กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด)
• โรคตับบางชนิด (ตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเอง)

โรคปอดเรื้อรัง

การติดเชื้อในทรวงอกบ่อยครั้งอาจทำลายปอดในระยะยาว นำไปสู่โรคปอดเรื้อรัง เช่น โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และโรคหลอดลมโป่งพอง

ความเสี่ยงอื่นๆ

• มะเร็ง: ผู้ที่มีภาวะ CVID มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งของระบบน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) และระบบทางเดินอาหารสูงกว่าประชากรทั่วไปเล็กน้อย
• ม้ามโต: ภาวะที่ ม้ามซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันเกิดการบวม
• ก้อนเนื้ออักเสบ (Granulomas): ก้อนเล็กๆ ที่เกิดจากการรวมตัวของเซลล์ภูมิคุ้มกันในอวัยวะต่างๆ เช่น ปอดและตับ
• ภาวะซึมเศร้า: มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าเนื่องจากความเครียดจากการใช้ชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรัง

แพทย์วินิจฉัยโรค CVID ได้อย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์เพราะป่วยบ่อย แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและตรวจร่างกาย หากสงสัยว่าเป็นโรค CVID วิธีหลักในการยืนยันคือ การตรวจเลือด

การตรวจเลือดนี้เป็นการวัดปริมาณแอนติบอดีในเลือดของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากระดับแอนติบอดี IgG, IgA และ IgM ที่กล่าวมานั้นต่ำมาก ถือเป็นอาการสำคัญอย่างหนึ่งของโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบรวม (CVID)

นอกจากนี้ หากจำเป็น สามารถทำการตรวจทางพันธุกรรมได้ และยังสามารถทำการตรวจต่างๆ เพื่อตรวจสอบภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ได้อีกด้วย

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

โรค CVID ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่...ภาวะนี้สามารถรักษาได้ การรักษาหลักคือ การบำบัดทดแทนอิมมูโนโกลบูลิน (Immunoglobulin Replacement Therapy )

กล่าวโดยสรุป นี่คือการให้แอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) แก่ร่างกาย ซึ่งร่างกายไม่สามารถสร้างขึ้นเองได้ แอนติบอดีเหล่านี้สกัดมาจากพลาสมาในเลือดของคนที่มีสุขภาพดี เปรียบเสมือนการนำทหารที่ได้รับการฝึกฝนจากต่างประเทศเข้ามาเมื่อทหารของประเทศไม่เพียงพอ

มีวิธีการหลักสองวิธีในการให้การรักษาแบบนี้

แพทย์ของคุณจะตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดในสองวิธีนี้เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ การรักษานี้เป็นสิ่งที่คุณต้องรับประทาน ไปตลอดชีวิต หากคุณรับประทานยาอย่างถูกต้อง คุณจะสามารถควบคุมความถี่ของการติดเชื้อได้เป็นอย่างมาก

นอกจากนี้ หากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรีย คุณอาจได้รับ ยาปฏิชีวนะ เพื่อรักษา และอาจได้รับคำแนะนำให้รับประทานยาปฏิชีวนะต่อไปเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

คุณจำเป็นต้องรู้ข้อมูลอะไรบ้างเมื่อต้องใช้ชีวิตอยู่กับ CVID?

แม้ว่าการใช้ชีวิตอยู่กับ CVID อาจรู้สึกท้าทาย แต่ด้วยการจัดการที่เหมาะสมและความตระหนักรู้ คุณก็สามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข

• อย่าละเลยการรักษา: การรับประทานยาต้านไวรัสเอชไอวีให้ตรงเวลาและในปริมาณที่ถูกต้องนั้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง
• ระวังอาการติดเชื้อ:หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณเริ่มต้นของการติดเชื้อ เช่น มีไข้ ไอ หรือปวดเมื่อยตามร่างกาย ให้รีบแจ้งแพทย์ทันที การเริ่มรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยป้องกันไม่ให้โรคกำเริบรุนแรงขึ้น
• การฉีดวัคซีน: ห้ามฉีดวัคซีนใดๆ โดยไม่ปรึกษาแพทย์ก่อน วัคซีนชนิดเชื้อเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัคซีนที่มีไวรัสมีชีวิต อาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบซีวีไอ (CVID)
• การตรวจคัดกรองภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ: เพื่อตรวจหาอาการเริ่มต้นของโรคที่เกี่ยวข้องกับ CVID เช่น มะเร็งและโรคปอด แพทย์จะส่งคุณไปตรวจคัดกรองเป็น ระยะ ๆ อย่าพลาดการตรวจเหล่านี้
• สุขภาพจิต: เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเครียดเมื่อต้องเผชิญกับโรคเรื้อรัง หากคุณรู้สึกเศร้าหรือวิตกกังวล โปรดปรึกษาแพทย์หรือคนใกล้ชิดของคุณ

ฉันควรไปพบแพทย์เวลาไหนดี?

หากคุณประสบกับเหตุการณ์เช่นนี้ โปรดไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ

• หากคุณติดเชื้อแบคทีเรียบ่อยครั้ง: ตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นโรคปอดบวม โรคไซนัสอักเสบ หรือหูอักเสบหลายครั้งต่อปี
• หากมีอาการเรื้อรัง เช่น ปวดท้องบ่อย ท้องอืด และปัญหาเกี่ยวกับปอด
• หากคุณป่วยหลังจากได้รับวัคซีนเชื้อเป็น

เมื่อคุณพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้กับแพทย์ แพทย์จะสามารถตัดสินใจได้ว่าเรื่องนี้จำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมหรือไม่