คุณก็รู้สึกแบบเดียวกันไหม ว่าตัวเองไม่ใช่ตัวเอง? สภาพแวดล้อมดูพร่ามัวหรือเปล่า? มาพูดคุยกันเกี่ยวกับ (ภาวะแยกตัวจากตนเองและภาวะแยกตัวจากความเป็นจริง) กันเถอะ

คุณเคยรู้สึกแบบนี้ไหม? เหมือนกับว่าคุณอยู่นอกร่างกายตัวเองและกำลังมองดูตัวเอง หรือสิ่งต่างๆ รอบตัวดูไม่จริง เหมือนเป็นความฝัน ประสบการณ์เหล่านี้ค่อนข้างแปลก หรืออาจจะน่ากลัวด้วยซ้ำใช่ไหม? วันนี้เราจะมาพูดถึงสภาวะทางจิตที่เกิดขึ้นเมื่อคุณมีประสบการณ์แบบนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่า

ความรู้สึกแปลกแยกจากตนเองและสิ่งแวดล้อมนี้คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ในภาวะที่เรียกว่า "ภาวะแยกตัวออกจากตนเองและแยกตัวออกจากความเป็นจริง" คุณอาจรู้สึกแยกตัวออกจากตัวเอง (เรียกว่า "ภาวะแยกตัวออกจากตนเอง") และแยกตัวออกจากสิ่งรอบตัวและสภาพแวดล้อม (เรียกว่า "ภาวะแยกตัวออกจากความเป็นจริง")

ลองนึกภาพว่าคุณกำลังไปร้านค้าเพื่อซื้อของ แต่คุณรู้สึกเหมือนไม่ใช่ตัวคุณเอง แต่มีคนอื่นนั่งอยู่ในร่างกายของคุณ เข็นรถเข็น เลือกสินค้า และจ่ายเงิน ราวกับว่าคุณกำลังมองดูจากด้านข้าง บางทีหากคุณเห็นภาพตัวเองในตู้โชว์ของร้านค้า คุณอาจรู้สึกแปลกแยกจนจำไม่ได้ด้วยซ้ำ นี่คือสิ่งที่เราเรียกว่า "ภาวะการแยกตัว ออกจากตนเอง" หรือความรู้สึกไม่ผูกพันกับตัวเอง นี่คือเมื่อคุณรู้สึกว่าความคิด ความรู้สึก หรือแม้แต่ร่างกายของคุณไม่ได้เป็นของคุณ

อีกด้านหนึ่งคือ “ภาวะการรับรู้ผิดเพี้ยน” (Derealization) นั่นคือ คุณจะรู้สึกว่าสิ่งรอบตัวหรือสภาพแวดล้อมรอบตัวนั้นไม่เป็นจริง อาจรู้สึกเหมือนมองโลกผ่านหน้าต่างที่เต็มไปด้วยหมอก หรือเหมือนกำลังดูภาพยนตร์ขาวดำ บางครั้งรูปร่างและขนาดของสิ่งต่างๆ อาจดูเหมือนเปลี่ยนไป คุณอาจรู้สึกได้ว่าสิ่งเหล่านั้นกำลังเปลี่ยนแปลงขณะที่คุณมองดู ลองนึกภาพว่าเมื่อคุณเดินอยู่บนถนน บ้านและต้นไม้ทุกหลังดูเหมือนทำจากกระดาษแข็ง เหมือนของเล่น นั่นคือสภาวะที่เรียกว่า “ภาวะการรับรู้ผิดเพี้ยน” (Derealization)

ผู้ที่มีภาวะแยกตัวจากตนเองและแยกตัวจากความเป็นจริง อาจประสบกับประสบการณ์ทั้งสองอย่างนี้ หรือเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง สิ่งสำคัญคือคุณต้องตระหนักว่าสิ่งเหล่านี้ไม่เป็นจริง คุณไม่ได้เสียสติ แต่การรู้ว่าประสบการณ์เหล่านี้ไม่เป็นจริงและไม่สามารถหลีกหนีได้ อาจทำให้เกิดความเครียดและความวิตกกังวลอย่างมาก

แพทย์จัดประเภทภาวะนี้ว่าเป็น "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแยกส่วน" (Dissociative Disorder) ในการจำแนกประเภทความเจ็บป่วยทางจิต "DSM-V" ภาวะต่างๆ เช่น "ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบแยกส่วน" (ซึ่งเป็นภาวะที่บุคคลมีหลายบุคลิกภาพ) และ "ภาวะความจำเสื่อมแบบแยกส่วน" (ซึ่งเป็นภาวะที่สูญเสียความทรงจำ) ก็จัดอยู่ในประเภทนี้เช่นกัน

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

อันที่จริงแล้ว เราทุกคนต่างรู้สึกเหมือนไม่ได้อยู่ในโลกนี้ในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งของชีวิต มันเป็นเรื่องปกติ เรียกว่า "ภาวะแยกตัวออกจากตนเองชั่วคราว" ซึ่งหมายถึง ความรู้สึกชั่วคราว แต่สิ่งที่เรากำลังพูดถึงคือ "ภาวะแยกตัวออกจากตนเองและภาวะแยกตัวออกจากความเป็นจริง" นี่ไม่ใช่ ภาวะเรื้อรัง หรือภาวะที่เกิดขึ้นแล้วหายไป โดยปกติแล้วภาวะนี้จะส่งผลกระทบต่อ คนประมาณ 1-2 คนจาก 100 คน (1-2%) แต่ พบได้บ่อยในกลุ่มคนหนุ่มสาวและเด็กวัยรุ่นคุณสามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่นี่

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

ผู้ที่มีภาวะนี้มักมีปัญหาในการถ่ายทอดความรู้สึกออกมาเป็นคำพูด บางคนอาจพูดได้ แต่คนอื่นอาจไม่เข้าใจหรือคิดว่าพวกเขาไม่สนใจ อย่างไรก็ตาม อาการหลักของภาวะภาวะแยกตัวออกจากตนเองและภาวะไม่รับรู้ความเป็นจริง คือความรู้สึกแปลกแยกและไม่เชื่อมโยงกัน คุณอาจประสบกับสิ่งต่างๆ เช่น:

• ภาวะแยกตัวออกจากตนเอง คือความรู้สึกราวกับว่าตนเองแยกออกจากความคิด ความรู้สึก และร่างกายของตนเอง
• ภาวะการรับรู้ผิดเพี้ยน คือความรู้สึกว่าตนเองแยกตัวออกจากสภาพแวดล้อมและสิ่งรอบตัว
• รู้สึกเหมือนเป็นหุ่นยนต์ หรือคนรอบข้างรู้สึกเหมือนเป็นหุ่นยนต์
• รู้สึกชาด้านอารมณ์ เหมือนสูญเสียความรู้สึกไปทั้งหมด
• รู้สึกเหมือนคุณกำลังก้าวออกจากร่างกายตัวเองและมองดูตัวเอง
• รู้สึกเหมือนกำลังอยู่ในโลกแห่งความฝัน
• ความรู้สึกต่างๆ เช่น ความเศร้าและความวิตกกังวล

อาการเหล่านี้อาจทำให้คุณเครียดและวิตกกังวลมาก คุณอาจเริ่มสงสัยว่า 'ฉันทำอะไรผิดไปหรือเปล่า?' คุณอาจอยากครุ่นคิดถึงอาการเหล่านี้และพยายามควบคุมมัน ซึ่ง อาจเพิ่มความวิตกกังวลและความกลัว และทำให้อาการแย่ลงได้

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้? สาเหตุคืออะไร?

แพทย์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของภาวะแยกตัวออกจากตนเองและแยกตัวออกจากความเป็นจริง (Depersonalization-Derealization Disorder) แต่โดยทั่วไปมัก เกี่ยวข้องกับความเครียดหรือเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ตัวอย่างเช่น:

• ถูกทำร้ายร่างกาย
• ความรุนแรงในครอบครัว (ทั้งที่เคยประสบหรือเคยเห็น)
• เผชิญกับอุบัติเหตุหรือภัยพิบัติทางธรรมชาติ
• เหตุการณ์อันตรายที่คุกคามชีวิต
• การสูญเสียคนที่รักอย่างกะทันหัน
• การเติบโตมากับผู้ปกครองที่ป่วยเป็นโรคจิตเภทขั้นรุนแรง

ลองนึกภาพดูว่า บางคนอาจเคยประสบกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจในวัยเด็ก บางคนเชื่อว่าความรู้สึกแยกตัวเช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้ในฐานะวิธีการที่จิตใจใช้เพื่อหลีกหนีจากความเครียดทางจิตใจที่ทนไม่ได้ในเวลานั้น เพื่อเป็นการปกป้องตัวเอง กล่าวคือ จิตใจพยายามที่จะ "แยกตัว" ออกจากประสบการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจนั้น

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงต่อภาวะนี้มากที่สุด?

บางคนอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคบุคลิกภาพแตกแยก หรือภาวะแยกตัวออกจากความเป็นจริง ปัจจัยหลายอย่างมีส่วนทำให้เกิดภาวะนี้:

• ขาดความตระหนักรู้ในอารมณ์ของตนเอง (เช่น ไม่สามารถเข้าใจได้อย่างแน่ชัดว่าตนเองรู้สึกอย่างไร)
• มีภาวะบุคลิกภาพผิดปกติหรือปัญหาสุขภาพจิตอื่นๆ
• มีภาวะทางกายภาพ เช่น โรคลมชัก

คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร?

หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณคือ นักให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตซึ่งหมายความว่าควรไปพบจิตแพทย์หรือนักจิตวิทยาจะดีที่สุด แพทย์จะสอบถามอาการของคุณ และจะตรวจหาสภาวะสุขภาพจิตอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของอาการเหล่านั้น ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะซึมเศร้า
• ความวิตกกังวล
• โรคย้ำคิดย้ำทำ (OCD)
• โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพ

หากคุณไม่มีภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน หากอาการเหล่านี้ไม่ปรากฏขึ้นหลังจากที่คุณหยุดรับประทานยาใดๆ และหากสิ่งเหล่านี้ไม่ได้เกิดจากการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ แพทย์ของคุณอาจวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคภาวะแยกตัวจากตนเองและภาวะแยกตัวจากความเป็นจริง (Depersonalization-Derealization Disorder)

หากคุณถามว่ามีการตรวจอะไรบ้างเพื่อวินิจฉัยโรคนี้ แพทย์ของคุณจะถามคำถามเพื่อหาว่าคุณมีอาการอะไรบ้าง เกิดขึ้นบ่อยแค่ไหน และส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันของคุณมากน้อยเพียงใด คุณอาจได้รับแบบประเมินบางอย่างให้เขียนลงในกระดาษหรือทำในคอมพิวเตอร์ การอธิบายความรู้สึกของคุณออกมาเป็นคำพูดอาจเป็นเรื่องยาก แต่ สิ่งสำคัญคือต้องอธิบายประสบการณ์ของคุณให้ชัดเจนที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ วิธีนี้จะช่วยให้แพทย์ของคุณช่วยเหลือคุณได้ง่ายขึ้น

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

ในความเป็นจริง นักวิจัยยังคงพยายามค้นหาวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับภาวะภาวะแยกตัวออกจากตนเองและแยกตัวออกจากความเป็นจริง (Depersonalization-Derealization Disorder) ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ อาการ และสิ่งที่คุณคาดหวังจากการรักษา บ่อยครั้ง อาจแนะนำให้ ใช้ยาและการบำบัดทางจิตควบคู่กันไป ซึ่งอาจรวมถึงการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม (CBT) หรือการบำบัดด้วยการลดความไวต่อสิ่งเร้าและการประมวลผลซ้ำด้วยการเคลื่อนไหวของดวงตา (EMDR)

ลองคิดดูสิ การบำบัดแบบ CBT สอนวิธีรับมือกับความคิดและความรู้สึกแปลกๆ เหล่านั้น และวิธีเผชิญหน้ากับมัน เมื่อคุณรู้สึกว่า "ฉันไม่ใช่ตัวฉันเอง" คุณจะได้รับการสอนให้ท้าทายความคิดนั้น และมองมันในมุมมองที่แตกต่างออกไป การบำบัดแบบ EMDR ก็มีประโยชน์มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการนี้เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ

ยา

การบำบัดด้วยการพูดคุยถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับกรณีนี้ อย่างไรก็ตาม จิตแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาหนึ่งชนิดหรือมากกว่านั้นร่วมกับการรักษาด้วย ตัวอย่างเช่น:

• `(สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร - SSRIs)` (ยาประเภทนี้ใช้รักษาโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวล)
• ยาคลายความวิตกกังวล
• ยาควบคุมอารมณ์
• ยาต้านโรคจิตเป็นยาที่ใช้รักษาโรคทางจิตบางชนิด

ยาเหล่านี้ใช้เพื่อช่วยควบคุมอาการ แต่สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถรักษาโรคให้หายขาดได้

ยาชนิดนี้มีผลข้างเคียงหรือไม่?

เนื่องจากมีการใช้ยาหลายชนิดในการรักษาภาวะแยกตัวจากตนเองและรับรู้ความเป็นจริงผิดปกติ ผลข้างเคียงจึงอาจแตกต่างกันไป อย่างไรก็ตาม ต่อไปนี้คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดบางประการ:

• ท้องผูก.
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการง่วงนอน
• ปากแห้ง
• ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
• มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ร่วมกับยา สารเสพติด หรือแอลกอฮอล์ที่คุณกำลังรับประทานอยู่
• ปัสสาวะลำบาก (ภาวะปัสสาวะค้าง)
• น้ำหนักเพิ่มขึ้น

ดังนั้น จึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีอาการข้างเคียงใดๆ แพทย์จะได้ปรับขนาดยาหรือสั่งยาชนิดอื่นให้หากจำเป็น

สถานการณ์นี้จะยืดเยื้อไปนานแค่ไหน?

ยังไม่มีข้อมูลการวิจัยมากนักเกี่ยวกับเรื่องนี้ อย่างไรก็ตาม หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา โรคภาวะแยกตัวจากตนเองและแยกตัวจากความเป็นจริง (Depersonalization-Derealization Disorder) อาจคงอยู่ได้นานหลายปี บางครั้งอาจหายไปเองได้ แต่ก็ยังส่งผลเสียต่อความสัมพันธ์และประสิทธิภาพการทำงานของคุณ ได้ สิ่งที่ดีที่สุดคือ เมื่อได้รับการรักษา อาการมักจะเริ่มดีขึ้นภายในไม่กี่เดือน

คุณดูแลตัวเองอย่างไรบ้าง?

หากคุณยังคงมีอาการของโรคภาวะแยกตัวจากตนเองและแยกตัวจากความเป็นจริง (Depersonalization-Derealization Disorder) สิ่งสำคัญอันดับแรกของคุณคือการขอรับการรักษาจาก นักจิตวิทยา คุณอาจต้องพบกับผู้เชี่ยวชาญหลายคนในตอนแรก จากนั้นจึงค่อยนัดพบกับนักจิตวิทยาเป็นประจำ และพบกับจิตแพทย์เป็นครั้งคราว นักจิตวิทยาจะช่วยคุณหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมและช่วยคุณจัดการกับผลข้างเคียงของยาได้ ส่วนนักจิตวิทยาให้คำปรึกษาจะสอนวิธีรับมือกับอาการของคุณผ่านการบำบัดด้วยการพูดคุยและช่วยระบุสิ่งกระตุ้นอาการ

ในระหว่างนี้ ให้รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งตรงเวลา ดูแลตัวเองให้ดี ไม่เป็นไรหากคุณไม่ สามารถอธิบายความรู้สึกของตัวเองออกมาเป็นคำพูดได้ เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกวิตกกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของตัวเอง แต่อย่าไปคิดมาก คุณสามารถลดความวิตกกังวลได้ด้วยการทำสิ่งต่างๆ เช่น การหายใจอย่างเป็นจังหวะ หรือการทำสมาธิ

มีอาหารหรือเครื่องดื่มอะไรบ้างที่ไม่ควรรับประทานหรือดื่ม?

หากคุณมีภาวะภาวะแยกตัวจากตนเองและแยกตัวจากความเป็นจริง (Depersonalization-Derealization Disorder) ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาและแอลกอฮอล์ ยาและแอลกอฮอล์สามารถทำให้เกิดอาการแยกตัวจากตนเองและแยกตัวจากความเป็นจริงได้ นอกจากนี้ยังอาจมีปฏิกิริยาในทางลบกับยาที่คุณกำลังรับประทานอยู่ หากคุณกำลังใช้ยาหรือแอลกอฮอล์...จงบอกความจริงกับทีมดูแลสุขภาพจิตของคุณ เพื่อที่พวกเขาจะได้ให้การสนับสนุนที่คุณต้องการและผ่านพ้นช่วงเวลานี้ได้อย่างปลอดภัย

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

แพทย์ของคุณจะนัดหมายติดตามผลเป็นประจำเพื่อตรวจสอบสุขภาพ อาการ และผลข้างเคียงของการรักษาของคุณ อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจมีปัญหาหรือต้องการความช่วยเหลือ แต่คุณอาจพลาดการนัดหมาย หากอาการของคุณแย่ลง อย่าลังเลที่จะติดต่อแพทย์ของคุณ หากคุณรู้สึกว่าคุณกำลังจะทำร้ายตัวเองหรือผู้อื่น ให้ขอความช่วยเหลือทันที ในศรีลังกา ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด หรือโทร 1926 (สายด่วนสุขภาพจิตแห่งชาติ) (ในสหรัฐอเมริกา คุณสามารถโทร 988 สำหรับความช่วยเหลือเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายและวิกฤต หรือ 911 สำหรับความช่วยเหลือฉุกเฉิน แต่ในศรีลังกา เราใช้บริการที่มีอยู่ในประเทศของเรา)

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์ของคุณบ้าง?

อย่ากลัวหรือประหม่าที่จะถามคำถามกับคุณหมอ นั่นเป็นสิทธิ์ของคุณ บางครั้งเมื่อคุณหมอถามว่า "คุณมีคำถามอะไรไหม?" เราอาจนึกอะไรไม่ออกทันที ดังนั้น การจดคำถามที่คุณอยากถามไว้ล่วงหน้าจึงเป็นความคิดที่ดี คุณอาจถามคำถามเหล่านี้:

• ฉันต้องใช้เวลานานแค่ไหนถึงจะรู้สึกเป็นตัวเองอีกครั้ง?
• ฉันควรคาดหวังผลข้างเคียงอะไรบ้างจากการรักษา?
• ฉันจะต้องทานยาและ/หรือเข้ารับการบำบัดด้วยการพูดคุยเป็นเวลานานแค่ไหน?
• หากฉันมีคำถามหรือข้อสงสัย ฉันควรติดต่อคุณได้อย่างไร?
• ฉันควรทำอย่างไรหากอาการแย่ลง? แล้วถ้าอาการดีขึ้นหลังเลิกงานหรือช่วงสุดสัปดาห์ล่ะ?

เป็นเรื่องง่ายที่จะรู้สึกโดดเดี่ยวเมื่อคุณมีภาวะภาวะแยกตัวจากตนเองและแยกตัวจากความเป็นจริง คุณอาจรู้สึกแปลกแยกจากตัวเองหรือโลกรอบตัว หรือคุณอาจรู้สึกเหมือนกำลังใช้ชีวิตอยู่ในความฝัน หรือคุณอาจรู้สึกเหมือนกำลังมองชีวิตผ่านกระจกหนาทึบที่เต็มไปด้วยหมอก ความรู้สึกเหล่านี้อาจทำให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยว แต่จำไว้ว่า ทีมดูแลสุขภาพจิตของคุณอยู่ที่นั่นเพื่อช่วยเหลือคุณ และครอบครัว เพื่อนของคุณ... แม้ว่าพวกเขาอาจเข้าใจความเป็นจริงของคุณได้ยาก แต่พวกเขาก็รักคุณ พวกเขาจะไม่หยุดช่วยเหลือคุณเพียงเพราะพวกเขาไม่เข้าใจคุณ บอกพวกเขาว่าคุณต้องการอะไรจากพวกเขา แล้วพวกเขาจะรู้ว่าจะช่วยเหลือคุณได้อย่างไร

สุดท้ายนี้ สิ่งที่สำคัญที่สุด

กล่าวโดยสรุป โรคภาวะแยกตัวจากตนเองและจากความเป็นจริง (Depersonalization-Derealization Disorder) เป็นภาวะทางจิตที่ทำให้คุณมีความรู้สึกแปลกประหลาดและไม่สมจริงเกี่ยวกับตัวเองและสิ่งแวดล้อมรอบตัว นี่ไม่ใช่ความผิดของคุณ และไม่ใช่ความอ่อนแอ นี่เป็นภาวะที่รักษาได้ คุณไม่ได้อยู่คนเดียว หากคุณมีอาการเหล่านี้ โปรดปรึกษาแพทย์ ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถกลับมาใช้ชีวิตได้อย่างปกติอีกครั้งจงใจดีกับตัวเอง จงอดทน และอย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือ

การ แยกตัวออกจากตนเอง การแยกตัวออกจากสิ่งแวดล้อม โรคภาวะแยกตัวจากตนเองและภาวะแยกตัวจากความเป็นจริง สุขภาพจิต โรคความผิดปกติทางบุคลิกภาพ ความวิตกกังวล ความเครียด