คุณสามารถมีลูกที่แข็งแรงได้หรือไม่แม้ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวาน? (โรคเบาหวานในระหว่างตั้งครรภ์) มาพูดคุยเรื่องนี้กัน!

สวัสดีค่ะ! ถ้าคุณกำลังตั้งครรภ์อยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณคงมีคำถามและความกังวลมากมายอยู่ในใจใช่ไหมคะ? “ถ้าฉันเป็นเบาหวาน จะมีปัญหาอะไรกับลูกไหม?” “จะควบคุมโรคนี้ได้ดีไหม?” คุณอาจคิดแบบนั้น อย่ากังวลไป คุณไม่ได้อยู่คนเดียว คุณ แม่หลายคนก็เจอกับสถานการณ์นี้ สิ่งสำคัญที่สุดคือ ด้วยความเข้าใจ ที่ถูกต้อง และการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ คุณก็สามารถมีลูกที่แข็งแรงได้เช่นกัน มาพูดคุยกันในรายละเอียดเพิ่มเติมกันดีกว่าไหมคะ?

โรคเบาหวานส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

กล่าวโดยสรุป หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2 ก่อนตั้งครรภ์ จะเรียกว่า "เบาหวานก่อนตั้งครรภ์" ซึ่งแตกต่างจากเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ และมักจะหายไปหลังคลอด

หากคุณเป็นโรคเบาหวานอยู่แล้ว การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องท้าทายเล็กน้อย คุณรู้ไหมว่า ในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนของเราจะเปลี่ยนแปลงไปมาก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้อาจทำให้คุณต้องปรับเปลี่ยนอาหาร การออกกำลังกาย และแม้แต่ยาของคุณ บ่อยครั้งที่แผนการจัดการโรคเบาหวานนี้จะต้องเปลี่ยนแปลงหลายครั้งจนกว่าจะถึงวันที่ลูกน้อยของคุณเกิด ดังนั้น การปรึกษาหารือกับทีมแพทย์ของคุณอย่างสม่ำเสมอและแจ้งให้พวกเขาทราบเกี่ยวกับอาการของคุณจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก เพื่อที่ พวกเขาจะได้ตัดสินใจได้อย่างถูกต้องว่าคุณต้องการการรักษาแบบใดและจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงหรือไม่

แต่จำไว้ว่า การเป็นเบาหวานไม่ได้หมายความว่าคุณจะไม่อาจมีลูกที่แข็งแรงได้ มันอาจจะยากขึ้นเล็กน้อย แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่เป็นไปไม่ได้ ทีมแพทย์ของคุณพร้อมให้ความช่วยเหลือคุณเสมอ

โรคเบาหวานชนิดที่ 1 ถือเป็นภาวะเสี่ยงสูงต่อการตั้งครรภ์หรือไม่?

ใช่ค่ะ โรคเบาหวานชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้น สูตินรีแพทย์ของคุณจะติดตามสุขภาพของลูกน้อยและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างใกล้ชิดตลอดการตั้งครรภ์ เพื่อให้แน่ใจว่าคุณรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงหรือต่ำเกินไป อาจเป็นอันตรายและนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้

คุณมักจะได้ทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ (MFM) นอกจากสูตินรีแพทย์ของคุณแล้ว ทีมแพทย์ของคุณอาจประกอบด้วย:

• แพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ด้านต่อมไร้ท่อ: ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน
• นักโภชนาการวิชาชีพ: บุคคลที่สามารถช่วยควบคุมโรคเบาหวานและให้คำแนะนำเกี่ยวกับนิสัยการรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพในระหว่างตั้งครรภ์
• ผู้ให้ความรู้ด้านโรคเบาหวาน: ผู้เชี่ยวชาญที่มีการฝึกอบรมและความรู้เชิงลึกเกี่ยวกับการจัดการโรคเบาหวาน

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนตั้งครรภ์?

หากคุณเป็นโรคเบาหวานและกำลังวางแผนจะมีลูก สิ่งแรกที่ควรทำคือปรึกษาแพทย์ ควรปรึกษาเรื่องนี้ประมาณหกเดือนก่อนเริ่มวางแผนมีลูกจะดีที่สุด

การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้ดีก่อนตั้งครรภ์นั้นสำคัญมาก เป้าหมายในระหว่างตั้งครรภ์คือการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่แคบมาก ซึ่งอาจทำได้ยากขึ้นหลังจากตั้งครรภ์แล้ว

คำแนะนำทางการแพทย์หลายฉบับระบุว่าควร ควบคุมระดับ A1C ให้อยู่ที่ 6.5% หรือต่ำกว่าก่อนตั้งครรภ์ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน คุณรู้หรือไม่ว่า อวัยวะและเนื้อเยื่อสำคัญอื่นๆ ของทารกเริ่มก่อตัวในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณยังคงสูงในช่วงเวลานั้น อาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกได้

การพบแพทย์ก่อนวางแผนมีบุตรมีประโยชน์ดังต่อไปนี้:

• แพทย์สามารถแนะนำวิธีต่างๆ เพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมได้
• นักโภชนาการสามารถช่วยคุณวางแผนมื้ออาหารที่เหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์และการควบคุมโรคเบาหวานได้
• คุณอาจต้องเปลี่ยนยาเบาหวานหลังจากตั้งครรภ์
• คุณอาจสามารถปรับตัวให้คุ้นเคยกับการใช้เทคโนโลยีเบาหวานแบบใหม่ (เช่น เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง - CGM) ซึ่งจะเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงตั้งครรภ์
• แพทย์อาจแนะนำให้คุณตรวจตา (เสี่ยงต่อภาวะจอประสาทตาเสื่อม), ไต (เสี่ยงต่อภาวะไตเสื่อม) และหัวใจ ก่อนตั้งครรภ์ เนื่องจากบางครั้งการตั้งครรภ์อาจทำให้โรคเบาหวานแย่ลงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนใหม่ๆ ได้

การดูแลรักษาโรคเบาหวานของฉันจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรบ้างในระหว่างตั้งครรภ์?

มีปัจจัยสำคัญหลายประการที่ส่งผลต่อการควบคุมโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์:

• จำเป็นต้องรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในเกณฑ์ที่แคบลง เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์
• การปรับตัวให้เข้ากับความต้องการอินซูลินที่เปลี่ยนแปลงไป
• การจัดการความต้องการทางโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์โดยการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สมดุล

เป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน

โดยทั่วไปแล้ว เป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ที่เป็นโรคเบาหวานมีดังนี้:

• ขณะอดอาหาร: น้อยกว่า 95 มก./ดล.
• หนึ่งชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร: น้อยกว่า 140 มก./ดล.
• สองชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร: น้อยกว่า 120 มก./ดล.

กล่าวอีกนัยหนึ่ง เป้าหมายเหล่านี้สามารถมองได้ว่าเป็น `ช่วงเวลาที่ระดับน้ำตาลอยู่ในช่วงเป้าหมาย (Time in Range: TIR)` โดยทั่วไปแล้ว เป้าหมาย `TIR` สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์มีดังนี้:

• อย่างน้อย 70% ของเวลา ค่าระดับน้ำตาลในเลือดควรอยู่ระหว่าง 63 ถึง 140 มก./ดล. (อยู่ในช่วงเป้าหมาย)
• น้อยกว่า 5% ของเวลา ต่ำกว่า 63 มก./ดล.
• น้อยกว่า 25% ของเวลา มีค่าสูงกว่า 140 มก./ดล.

คำแนะนำส่วนใหญ่แนะนำให้ทำในระหว่างตั้งครรภ์การรักษาระดับค่า `A1C` ให้อยู่ต่ำกว่า 6% สามารถลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้

เนื่องจากเป้าหมายที่เข้มงวดเหล่านี้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง (CGM) ในระหว่างตั้งครรภ์ แทนที่จะเจาะเลือดปลายนิ้ว เครื่อง CGM จะช่วยให้คุณเห็นภาพรวมของการเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดได้ดีขึ้น ทำให้การปรับเปลี่ยนการจัดการโรคเบาหวานทำได้ง่ายและเหมาะสมยิ่งขึ้น

เพื่อให้ระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงแคบๆ นี้ คุณจำเป็นต้องปฏิบัติตามวิธีการหลายประการดังนี้:

• ควรนับปริมาณคาร์โบไฮเดรตในมื้ออาหารและของว่างของคุณอย่างละเอียด
• ฉีดอินซูลิน 10-15 นาทีก่อนรับประทานอาหาร (หรือเร็วกว่านั้นก็ได้)
• การใช้กิจกรรมทางกายเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

แพทย์ของคุณจะอธิบายวิธีการเหล่านี้และกลยุทธ์อื่นๆ ให้คุณฟัง

ความต้องการอินซูลินที่เปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์

ควรคาดการณ์ไว้ว่าปริมาณอินซูลินที่ร่างกายต้องการจะเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากฮอร์โมนในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป เช่นเดียวกับโรคเบาหวานที่ส่งผลต่อแต่ละคนแตกต่างกัน การตั้งครรภ์ก็เช่น กัน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำงานร่วมกับทีมแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อปรับแผนการจัดการโรคเบาหวานให้เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามแต่ละบุคคลและความต้องการ

หากคุณเป็นเบาหวานชนิดที่ 1 คุณอาจต้องการอินซูลินน้อยลงในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ แต่ไม่ใช่ทุกคนจะเป็นเช่นนั้น ประมาณสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ ความต้องการอินซูลินจะเริ่มเพิ่มขึ้น เนื่องจากรกผลิตฮอร์โมนที่ทำให้เกิดภาวะดื้อต่ออินซูลิน เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นในการตั้งครรภ์ทุกครั้ง ไม่ใช่เฉพาะในผู้ที่เป็นเบาหวานเท่านั้น

คุณอาจต้องใช้ยาอินซูลินมากขึ้นจนถึงสัปดาห์ที่ 36 หรือ 37 ของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานั้น ภาวะดื้อต่ออินซูลินมักจะคงที่แล้ว หลายคนอาจต้องใช้ยาอินซูลินมากกว่าก่อนตั้งครรภ์ถึงสองถึงสามเท่า

คุณจะต้องปรึกษาแพทย์เพื่อปรับเปลี่ยนปริมาณอินซูลินที่จำเป็นระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจรวมถึง:

• อินซูลินพื้นฐานหรืออินซูลินออกฤทธิ์นาน (อินซูลินที่ออกฤทธิ์ต่อเนื่อง) ของคุณ (`อินซูลินออกฤทธิ์นาน`)
• อัตราส่วนอินซูลินต่อคาร์โบไฮเดรต (ICR)
• ปัจจัยความไวต่ออินซูลิน (ISF)

ที่สำคัญคือ เมื่อรกคลอดออกมาแล้ว ความต้องการอินซูลินของคุณจะลดลงอย่างมาก ภายในเวลาประมาณ 30 นาทีหลังคลอด ความต้องการอินซูลินของคุณจะกลับไปสู่ระดับก่อนตั้งครรภ์ หรืออาจต่ำกว่านั้นด้วยซ้ำ แพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการปรับปริมาณอินซูลินหลังคลอด ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวางแผนไว้ล่วงหน้า

โรคเบาหวานและความต้องการด้านโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์

โภชนาการที่เหมาะสมมีความสำคัญมากต่อสุขภาพที่ดีของการตั้งครรภ์ การรักษาสมดุลของสารอาหารที่จำเป็นต่อการตั้งครรภ์และการรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในช่วงที่เหมาะสม นั้นอาจทำได้ยาก หากคุณมีอาการคลื่นไส้และ/หรืออาเจียนระหว่างตั้งครรภ์ ก็อาจทำให้สถานการณ์ซับซ้อนยิ่งขึ้น

นักโภชนาการที่ขึ้นทะเบียนและเชี่ยวชาญด้านสตรีมีครรภ์ที่เป็นเบาหวานสามารถช่วยคุณวางแผนมื้ออาหารได้ พวกเขาจะแนะนำคุณเกี่ยวกับปริมาณของสารอาหารหลัก (macronutrients) ซึ่งได้แก่ คาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมันในเลือด ที่คุณควรรับประทานในแต่ละวัน คำแนะนำของพวกเขาอาจแตกต่างจากคำแนะนำทั่วไปสำหรับสตรีมีครรภ์ที่ไม่มีเบาหวาน นอกจากนี้ พวกเขายังจะแนะนำมื้ออาหารและของว่างที่มีสารอาหารหลักที่สมดุลเพื่อช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่

การจัดการโรคเบาหวานประเภทที่ 1 ในระหว่างตั้งครรภ์

หลายคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 พบว่าความต้องการอินซูลินของตนเองเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้ง โดยปกติจะเปลี่ยนจากสัปดาห์ต่อสัปดาห์ ในระหว่างตั้งครรภ์ การเฝ้าติดตามระดับน้ำตาลในเลือดอย่างใกล้ชิดและระบุแนวโน้มต่างๆ จะช่วยให้คุณและแพทย์สามารถปรับเปลี่ยนแผนการรักษาได้อย่างเหมาะสม

หากคุณต้องฉีดยาอินซูลินหลายครั้งต่อวัน (MDI) แพทย์อาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้เครื่องปั๊มอินซูลินเพื่อให้คุณสามารถปรับการตั้งค่าอินซูลินได้ยืดหยุ่นมากขึ้น อย่างไรก็ตาม คุณยังสามารถตั้งครรภ์ได้อย่างมีสุขภาพดีแม้จะใช้ MDI ก็ตาม หากคุณรับประทานยาอื่น ๆ ก่อนตั้งครรภ์ โปรดปรึกษาแพทย์ว่าคุณสามารถใช้ยาเหล่านั้นต่อไปได้หรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์

เช่นเคย สิ่งสำคัญคือต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูงและต่ำอย่างรวดเร็ว หากคุณมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงและ/หรือต่ำบ่อยครั้ง ควรปรึกษาแพทย์

การจัดการโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ในระหว่างตั้งครรภ์

ยาเม็ดรับประทานและยาฉีดที่ไม่ใช่อินซูลินส่วนใหญ่สำหรับรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 ไม่เหมาะสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ ยกเว้นเมตฟอร์มิน ดังนั้น คุณอาจจำเป็นต้องใช้อินซูลินเป็นครั้งแรกเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ และความต้องการอินซูลินของคุณอาจเพิ่มขึ้นเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป

ทีมแพทย์ของคุณจะทำงานร่วมกับคุณอย่างใกล้ชิดเพื่อวางแผนการรักษา หากคุณยังไม่ได้ใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง (CGM) พวกเขาอาจแนะนำให้คุณใช้

คุณควรคาดหวังอะไรบ้างระหว่างตั้งครรภ์หากเป็นโรคเบาหวาน?

หากคุณเป็นโรคเบาหวาน คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจและพบแพทย์ระหว่างตั้งครรภ์บ่อยกว่าการตั้งครรภ์ปกติ เนื่องจากผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอดสามารถติดตามพัฒนาการของทารกและสุขภาพโดยรวมของคุณได้อย่างใกล้ชิด นอกเหนือจากการตรวจก่อนคลอดตามปกติ (เช่น การตรวจเลือดและการตรวจอัลตราซาวนด์) คุณอาจต้องเข้ารับการตรวจ "เพิ่มเติม" เหล่านี้ด้วย:

• การตรวจหัวใจทารกในครรภ์: แพทย์อาจแนะนำให้ทำการตรวจนี้เพื่อตรวจสอบโครงสร้างของหัวใจทารก เนื่องจากโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด
• การตรวจติดตามการเจริญเติบโต (อัลตราซาวนด์): แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวนด์ทุกๆ สองสามสัปดาห์เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตของลูกน้อย การตรวจนี้มีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่ลูกน้อยจะมีขนาดตัวใหญ่กว่าปกติ แต่โปรดจำไว้ว่า ผลอัลตราซาวนด์เป็นเพียงการประมาณการเท่านั้น ลูกน้อยอาจมีขนาดตัวใหญ่หรือเล็กกว่าที่ผลการตรวจแสดงก็ได้
• การทดสอบแบบไม่กระตุ้น (NST): ในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบ NST สัปดาห์ละครั้ง การทดสอบเหล่านี้จะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจและการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์
• การตรวจประเมินทางชีวภาพ (Biophysical profiles หรือ BPPs): แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจ BPPs ทุกสัปดาห์ การตรวจเหล่านี้เป็นการอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบรูปแบบการหายใจ กล้ามเนื้อ และการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังวัดปริมาณน้ำคร่ำด้วย

คุณควรปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อหรือผู้ให้คำปรึกษาเรื่องโรคเบาหวานเป็นประจำ พวกเขาจะแนะนำวิธีการและข้อควรปรับเปลี่ยนต่างๆ เพื่อช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้ใกล้เคียงกับช่วงเป้าหมายมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การตั้งครรภ์มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้างที่เกิดจากโรคเบาหวานชนิดที่ 1 หรือชนิดที่ 2?

การควบคุมโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญ หากระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป คุณจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง นอกจากนี้ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งหรือรุนแรงก็อาจเป็นอันตรายได้เช่นกัน

บุคคลเหล่านี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเนื่องจากเป็นเบาหวานก่อนตั้งครรภ์:

• ตัวอ่อนและการตั้งครรภ์
• ลูกน้อยของคุณหลังคลอด
• คุณ

ภาวะแทรกซ้อนก่อนและหลังคลอด

การเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในทารกในครรภ์ เช่น:

• ความพิการแต่กำเนิด (ภาวะผิดปกติแต่กำเนิด): ความพิการแต่กำเนิดเกิดขึ้นในร้อยละ 6 ถึง 12 ของการตั้งครรภ์ที่มีประวัติเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิดเป็นความผิดปกติที่พบได้บ่อยที่สุด แต่ความผิดปกติของท่อประสาทและภาวะผิดปกติอื่นๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
• ภาวะทารกตัวใหญ่เกินปกติ: คือภาวะที่ทารกแรกเกิดมีน้ำหนักมากกว่า 9 ปอนด์ 15 ออนซ์ การมีทารกตัวใหญ่เพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บระหว่างการคลอดทั้งสำหรับคุณและลูกน้อย
• ภาวะน้ำคร่ำมากเกินไป: คือภาวะที่มีปริมาณน้ำคร่ำในถุงน้ำคร่ำมากกว่าปกติ ซึ่งอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดและทารกเสียชีวิตในครรภ์ได้
• การคลอดก่อนกำหนด:หากเกิดภาวะแทรกซ้อน คุณจะมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนด เนื่องจากแพทย์อาจตัดสินใจว่าการคลอดเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุด แม้ว่าคุณจะยังไม่ครบกำหนดคลอดก็ตาม
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์: การเคยเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์มาก่อน อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ได้

หลังคลอด ทารกของคุณมีความเสี่ยงสูงขึ้นที่จะเป็นโรคบางอย่าง แม้ว่าคนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานจะคลอดบุตรที่แข็งแรง แต่ก็มีความเสี่ยงสูงขึ้นเล็กน้อยที่จะเป็นโรคเหล่านี้:

• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังคลอด
• หายใจลำบาก
• ดีซ่าน

หากลูกน้อยของคุณมีภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาใน NICU (หน่วยดูแล ทารกแรกเกิด วิกฤต)

ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคเบาหวานอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วนในภายหลังได้มากกว่า

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจส่งผลกระทบต่อคุณ

การเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ: ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นภาวะที่มีลักษณะเฉพาะคือความดันโลหิตสูงและมีโปรตีนในปัสสาวะ โรคเบาหวานเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของภาวะครรภ์เป็นพิษ เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานแอสไพรินในขนาดต่ำหลังจากตั้งครรภ์ได้ 12 สัปดาห์
• ความจำเป็นในการผ่าตัดคลอด (C-section): สาเหตุหลักมาจากความเสี่ยงที่ทารกจะมีขนาดตัวใหญ่เกินไปเมื่อแรกเกิด
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: เนื่องจากคุณพยายามรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่แคบ คุณจึงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำบ่อยครั้งและ/หรือรุนแรง
• ภาวะคีโตอะซิโดซิสที่เกี่ยวข้องกับเบาหวาน (DKA): คุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิด DKA ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลินเพิ่มขึ้น การอาเจียนเนื่องจากอาการแพ้ท้องก็อาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิด DKA ได้เช่นกัน
• ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน: การตั้งครรภ์อาจทำให้โรคเบาหวานแย่ลงหรือเกิดภาวะแทรกซ้อนใหม่ๆ (เช่น โรคจอประสาทตา โรคไต และโรคเส้นประสาท)

โรคเบาหวานส่งผลต่อการคลอดอย่างไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์มักแนะนำให้ทำการชักนำการคลอดตามแผน (การชักนำการคลอดตามกำหนดเวลา) สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวาน ช่วงเวลาที่แนะนำให้ชักนำการคลอดนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย แต่โดยปกติแล้วจะเกิดขึ้นที่หรือก่อนสัปดาห์ที่ 39 ของการตั้งครรภ์ แต่ละคนและแต่ละการตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกัน คุณและแพทย์ของคุณจะร่วมกันตัดสินใจว่าอะไรดีที่สุดสำหรับคุณ

เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและร่างกายระหว่างการคลอด ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจสูงขึ้นหรือลดลง – เป็นเรื่องยากที่จะบอกได้อย่างแน่นอน ขึ้นอยู่กับนโยบายของแพทย์และโรงพยาบาล คุณอาจสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดด้วยตนเองโดยใช้เครื่องปั๊มอินซูลินหรือฉีดยาในระหว่างการคลอด หรือคุณอาจต้องใช้การให้ยาอินซูลินทางหลอดเลือดดำ

หลังจากนำรกออกแล้ว ความต้องการอินซูลินของคุณจะลดลงอย่างมาก โดยปกติจะกลับมาอยู่ในระดับเดียวกับก่อนตั้งครรภ์หรืออาจต่ำกว่านั้น ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการวางแผนปรับแผนการจัดการโรคเบาหวานของคุณใหม่หลังคลอด

ฉันจะรับมือกับการเปลี่ยนแปลงที่มาพร้อมกับโรคเบาหวานและการตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

โรคเบาหวานและการตั้งครรภ์อาจนำมาซึ่งความท้าทายใหม่ๆ การตั้งครรภ์ของคุณอาจแตกต่างไปจากที่คาดหวัง และคุณอาจมีคำถามเกี่ยวกับแผนการจัดการโรคเบาหวานของคุณ แม้ว่าเส้นทางของแต่ละคนจะแตกต่างกัน แต่ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานทุกคนสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้เพื่อให้ประสบการณ์การตั้งครรภ์ของตนเองมีสุขภาพดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้:

• ตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอย่างสม่ำเสมอ (ตามคำแนะนำของแพทย์)
• รักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับเป้าหมาย
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เกี่ยวกับการฉีดอินซูลิน ยา และการรักษาอื่นๆ
• เข้ารับการตรวจและนัดหมายที่คลินิกฝากครรภ์อย่างสม่ำเสมอ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับระดับการออกกำลังกายของคุณและว่าคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนแปลงหรือไม่
• ทานอาหารและของว่างที่มีประโยชน์และสมดุล
• ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์และผลิตภัณฑ์ยาสูบ
• ดูแลสุขภาพจิตของคุณ ด้วย เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเครียดในช่วงเวลานี้ อย่ากลัวที่จะพูดคุยและขอความช่วยเหลือ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณเป็นโรคเบาหวานและสังเกตเห็นอาการเหล่านี้ โปรดปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพก่อนคลอดของคุณ:

• หากคุณไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับเป้าหมายได้ แม้ว่าจะพยายามอย่างเต็มที่แล้วก็ตาม (ไม่ว่าจะเป็นระดับต่ำเกินไปหรือสูงเกินไป)
• หากระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเพิ่มสูงขึ้นหรือเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันโดยไม่ทราบสาเหตุ
• หากคุณรู้สึกว่าทารกในครรภ์ดิ้นน้อยลง
• หากมีของเหลวหรือเลือดไหลออกมาจากช่องคลอดของคุณ
• หากคุณมีอาการมองเห็นไม่ชัดหรือกระหายน้ำมากเกินไป
• ไม่เป็นไรถ้าคุณอาเจียน ไม่เป็นไรถ้าคุณทานอาหารหรือดื่มน้ำไม่ได้

จำไว้ว่า การระมัดระวังไว้ก่อนย่อมดีกว่าเสมอ และควรสอบถามข้อมูล นอกจากความกังวลเรื่องการตั้งครรภ์แล้ว การกังวลเกี่ยวกับการควบคุมโรคเบาหวานก็อาจทำให้เครียดได้เช่นกัน อย่าลังเลที่จะตัดสินใจเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณ หรือเพิกเฉยต่อความรู้สึกเหล่านั้น – ปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

หากคุณเป็นโรคเบาหวานและตั้งครรภ์ คุณอาจต้องการปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้:

• ฉันควรตรวจระดับน้ำตาลในเลือดบ่อยแค่ไหน?
• ช่วงเป้าหมายของฉันควรอยู่ที่เท่าไหร่?
• หากระดับน้ำตาลในเลือดไม่อยู่ในช่วงเป้าหมายที่กำหนด อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
• ฉันจำเป็นต้องปรับขนาดยาอินซูลินหรือไม่?
• ฉันควรหยุดหรือเริ่มใช้ยาตัวอื่นหรือไม่?
• คุณแนะนำให้เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตหรือไม่?
• ฉันต้องมาตรวจติดตามผลบ่อยแค่ไหน?
• ฉันจะต้องได้รับการกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนดหรือไม่?

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 สามารถมีลูกที่แข็งแรงได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 (และชนิดที่ 2) หลายคนสามารถมีลูกที่แข็งแรงได้ การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและการสื่อสารอย่างใกล้ชิดกับทีมแพทย์ของคุณเป็นกุญแจสำคัญสู่การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี

การจัดการโรคเบาหวานระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องยากเป็นพิเศษ แม้แต่สำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานมานานหลายสิบปีแล้ว การรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมขณะตั้งครรภ์นั้นอาจต้องใช้ทั้งพลังกายและพลังใจ แต่ ด้วยระบบสนับสนุนที่เหมาะสมและแผนการจัดการโรคเบาหวาน คุณสามารถเอาชนะความท้าทายที่โรคเบาหวานนำมาสู่การตั้งครรภ์ได้

ติดต่อสื่อสารกับทีมแพทย์ของคุณอย่างใกล้ชิด บอกพวกเขาเมื่อคุณกำลังเผชิญกับช่วงเวลาที่ยากลำบาก และตลอดช่วงเวลานั้น จงมุ่งเน้นไปที่แสงสว่างที่ปลายอุโมงค์ นั่นคือการได้พบกับลูกน้อยของคุณ

ข้อคิดสุดท้ายที่ควรจดจำ

โอเค จากที่เราได้คุยกันมา คุณน่าจะเข้าใจเรื่องการตั้งครรภ์ขณะเป็นเบาหวาน แล้ว ไม่มีเหตุผลให้ต้องกลัว แต่คุณควรระมัดระวัง

• วางแผนล่วงหน้า: หากคุณกำลังคิดจะมีลูก ควรปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าหลายเดือน
• การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด: พยายามอย่างเต็มที่ที่จะรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่แพทย์กำหนดไว้ตลอดการตั้งครรภ์ อุปกรณ์ต่างๆ เช่น เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดแบบต่อเนื่อง (CGM) สามารถช่วยได้
• ทำงานร่วมกับทีมแพทย์: พูดคุยกับพวกเขาเป็นประจำ ถามคำถาม และแบ่งปันความรู้สึกของคุณ
• การมีวิถีชีวิตที่ดี ได้แก่ การรับประทานอาหารที่ดี การออกกำลังกายหากจำเป็น (ตามคำแนะนำของแพทย์) และสุขภาพจิตที่ดี ล้วนมีความสำคัญมาก

โปรดจำไว้ว่า แม้ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหวาน แต่ด้วยการจัดการที่เหมาะสมและการดูแลจากแพทย์ คุณก็สามารถให้กำเนิดลูกน้อยที่แข็งแรงและมีความสุขได้เช่นกัน ขอให้คุณพบความเข้มแข็งและความกล้าหาญที่จำเป็นในการทำเช่นนั้น!

โรค เบาหวาน, การตั้งครรภ์, ระดับน้ำตาลในเลือด, อินซูลิน, การคลอดบุตร, ภาวะแทรกซ้อน, ทารกสุขภาพดี