หัวใจของคุณอ่อนแอหรือไม่? มาเรียนรู้เกี่ยวกับภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกกันเถอะ!

คุณเคยรู้สึกหายใจไม่ออกบ้างไหม? หรือรู้สึกหน้ามืดแม้เดินเพียงระยะสั้นๆ? บางทีคุณอาจต้องใช้หมอนสองสามใบหนุนตัวในเวลากลางคืนเพื่อไม่ให้นอนราบได้? อาการเหล่านี้อาจไม่ใช่แค่ความเหนื่อยล้า วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่หลายคนไม่ทราบ แต่สามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพหัวใจของเราอย่างมากและอาจร้ายแรงได้ นั่นคือ ภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะคลายตัว (Diastolic Heart Failure )

คุณรู้หรือไม่ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวแบบไดแอสโตลิกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิก คือภาวะที่ห้องสูบฉีดเลือดหลักของหัวใจ ซึ่งก็คือห้อง หัวใจซ้าย เกิด การแข็งตัว และไม่สามารถรับเลือดได้เพียงพอ ภาวะนี้เรียกอีกอย่างว่า ภาวะหัวใจล้มเหลวที่มีการรักษาอัตราการบีบตัวของหัวใจ (HFpEF)

ภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นทางด้านซ้ายของหัวใจมีสองประเภท ประเภทหนึ่งคือภาวะหัวใจล้มเหลวแบบไดแอสโตลิก และอีกประเภทหนึ่งคือ ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบซิสโตลิก สิ่งที่เกิดขึ้นคือความสามารถในการสูบฉีดเลือดของห้องหัวใจด้านซ้ายลดลง แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงภาวะหัวใจล้มเหลวแบบไดแอสโตลิกมากกว่า

ห้องหัวใจด้านซ้ายทำหน้าที่อะไร?

คุณรู้ไหมว่าหัวใจของเราเปรียบเสมือนบ้านที่มีสี่ห้อง? มีสองห้องอยู่ชั้นบน (ห้องหัวใจด้านขวาและห้องหัวใจด้านซ้าย) และสองห้องอยู่ชั้นล่าง (ห้องหัวใจล่างด้านขวาและห้องหัวใจล่างด้านซ้าย) ห้องหัวใจล่างด้านขวาทำหน้าที่สูบฉีดเลือดไปยังปอดเท่านั้น แต่ ห้องหัวใจล่างด้านซ้าย เป็นส่วนที่สำคัญที่สุด เพราะทำหน้าที่สูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมห้องหัวใจล่างด้านซ้ายจึงเป็นห้องที่หนาที่สุดในหัวใจ เพราะเป็นห้องที่กระจายเลือดที่มีออกซิเจนไปยังทั่วร่างกายของเรา

คำว่า ไดแอสโตลิก และ ซิสโตลิก หมายถึงอะไร?

คุณเคยวัด ความดันโลหิต ไหม? การวัดจะแสดงตัวเลขสองค่า คือ ค่าความดันซิสโตลิกและค่าความดันไดแอสโตลิก

ลองคิดดูสิ ทุกครั้งที่หัวใจเต้น มันจะสูบฉีดเลือดเล็กน้อยเข้าสู่ ระบบไหลเวียนโลหิต ทั่วร่างกาย ความดันที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดถูกสูบฉีดนั้นเรียกว่า ความดันโลหิตซิสโตลิก

ความดันโลหิตช่วงหัวใจคลายตัว คือความดันในหลอดเลือดขณะที่หัวใจพักระหว่างการเต้นแต่ละครั้ง กล่าวคือ เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจคลายตัวลงเล็กน้อย

นั่นเป็นเหตุผลที่ความดันของคุณมีค่าสองค่า:

• ตัวเลขบนสุดคือความดันโลหิตซิสโตลิก
• ตัวเลขด้านล่างคือความดันโลหิตช่วงหัวใจคลายตัว (ไดแอสโตลิก)

ทีนี้ คุณเข้าใจแล้วใช่ไหมว่าทำไมคำว่า "ไดแอสโตลิก" ถึงมาเกี่ยวข้องเมื่อเราพูดถึงภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะไดแอสโตลิก? นั่นหมายความว่าปัญหาเกิดขึ้นในระยะไดแอสโตลิก ซึ่งเป็นช่วงที่หัวใจกำลังพักและรับเลือด

ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกส่งผลต่อร่างกายอย่างไร?

เมื่อหัวใจซีกซ้าย โดยเฉพาะห้องหัวใจล่างซ้าย เกิดอาการแข็งตัว จะเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• หัวใจไม่สามารถ คลายตัวได้อย่างเหมาะสม ระหว่างจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ดังนั้น หัวใจ จึงไม่ได้รับเลือดอย่างเพียงพอ
• หัวใจที่แข็งแรงปกติ ไม่สามารถสูบฉีด เลือดไปทั่วร่างกายได้มากเท่านี้

ผลที่ตามมาคือ คุณอาจ มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว คุณอาจหายใจลำบาก และรู้สึกเหนื่อยล้าแม้ว่าจะพักผ่อนมากแค่ไหนก็ตาม คุณอาจหายใจลำบากเมื่อนอนราบในเวลากลางคืน นอกจากนี้ คุณอาจสังเกตเห็น อาการบวม (บวมน้ำ) ที่หน้าท้องหรือขา อาการเหล่านี้อาจค่อยๆ รุนแรงขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะคลายตัว?

มีหลายปัจจัยที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ ปัจจัยบางส่วนได้แก่:

• ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (Afib) : นี่คือภาวะที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ : การอุดตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ
• โรคเบาหวาน
• ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น (OSA)
• โรคอ้วน
• โรคไตเรื้อรัง
• โรคอื่นๆ ที่ส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อหัวใจ เช่น โรค อะไมลอยโดซิส

เมื่อพิจารณาจากเหตุผลเหล่านี้แล้ว ก็เห็นได้ชัดว่าโรคภัยไข้เจ็บหลายอย่างที่เราจำเป็นต้องควบคุมในชีวิตประจำวันนั้นได้รับผลกระทบจากสิ่งนี้

อาการของภาวะนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกนั้นคล้ายคลึงกับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดอื่นๆ หากคุณมีภาวะนี้ คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• เสียงหายใจมีเสียงหวีด คล้ายกับเสียงไอหรือเสียงหายใจมีเสียงหวีด
• อาการเวียนศีรษะ
• อาการบวมน้ำ หมายถึง อาการบวม โดยเฉพาะที่ขา ข้อเท้า เท้า หรือหน้าท้อง
• ความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
• ปัสสาวะบ่อย
• หายใจถี่ โดยเฉพาะเมื่อนอนราบหรือทำงานเบาๆ
• ความสามารถในการออกกำลังกายลดลง ลองนึกภาพดูว่า ถ้าตอนนี้คุณรู้สึกว่าหน้าอกแน่นและหายใจลำบากเมื่อขึ้นบันไดซึ่งเมื่อก่อนคุณเคยขึ้นได้อย่างง่ายดาย นี่อาจเป็นอาการอย่างหนึ่งก็ได้

สำคัญ:หากคุณมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง โปรดปรึกษาแพทย์ อาการเหล่านี้อาจไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกเสมอไป แต่การได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้องนั้นสำคัญมาก

ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณและประวัติสุขภาพของครอบครัว จากนั้นจะตรวจร่างกายและฟังเสียงหัวใจของคุณด้วย หูฟังทางการแพทย์

สามารถทำการทดสอบพิเศษหลายอย่างเพื่อวินิจฉัยความผิดปกติของหัวใจนี้ได้ ตัวอย่างเช่น:

• เอกซเรย์ทรวงอก : ถ่ายภาพทรวงอกและหัวใจของคุณ
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) : การทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม : ใช้คลื่นเสียงในการตรวจสอบโครงสร้างและการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจและลิ้นหัวใจ
• การทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกาย : อัตราการเต้นของหัวใจของคุณจะเพิ่มขึ้น ไม่ว่าจะโดยการให้ยาหรือโดยการเดินบนลู่วิ่ง และจะมีการตรวจสอบการตอบสนองของหัวใจ
• การสวนหัวใจ : จะมีการสอดท่อกลวงขนาดเล็ก (สายสวน) เข้าไปเพื่อวัดความดันและการไหลเวียนของเลือดในหัวใจ

การตรวจเหล่านี้เป็นสิ่งที่ช่วยให้แพทย์สามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าคุณเป็นโรคอะไร

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

อย่าตกใจหากคุณพบว่าตัวเองเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิก เพราะมีวิธีการรักษาอยู่ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณ ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวัน การมีพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพจะช่วยให้สุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของคุณดีขึ้น และช่วยให้หัวใจทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น คุณอาจรู้สึกดีขึ้นได้ด้วยการทำสิ่งเหล่านี้:

• ลดน้ำหนักและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสม
• การรับประทาน อาหารโซเดียมต่ำสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว การลดปริมาณเกลือในอาหารและเพิ่มการรับประทานผักและผลไม้เป็นสิ่งที่ดีมาก
• รักษาความดันโลหิตสูง
• การใช้ เครื่อง CPAP หากคุณมี ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
• ออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาที เกือบทุกวันในสัปดาห์
• การเลิกสูบบุหรี่และผลิตภัณฑ์ยาสูบ ปรึกษาแพทย์หากคุณต้องการความช่วยเหลือในเรื่องนี้

แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึง ยาตามใบสั่งแพทย์ ด้วย สิ่งสำคัญมากคือ ต้องรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด

ผู้ป่วย HFpEF หลายรายอาจกำลังรับประทานยาสำหรับโรคหัวใจอื่นๆ อยู่ด้วย แพทย์อาจสั่งยาเฉพาะสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกเพิ่มเติม ซึ่งอาจรวมถึง:

• ยาขับปัสสาวะ : ยาที่ช่วยกำจัดโซเดียม (เกลือ) และน้ำส่วนเกินออกจากร่างกาย นี่คือสิ่งที่เราเรียกกันทั่วไปว่า "ยาขับปัสสาวะ"
• สารต้านตัวรับมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ : สารเหล่านี้ช่วยรักษาระดับโพแทสเซียมในร่างกายพร้อมทั้งกำจัดโซเดียมส่วนเกินออกจากร่างกาย
• ยาลดความดันโลหิต

ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกสามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

ในความเป็นจริง ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิก ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คุณสามารถควบคุมอาการและปรับปรุงการทำงานของหัวใจได้ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างดีแม้จะมีภาวะนี้

เราจะทำอย่างไรเพื่อลดความเสี่ยงนี้ได้บ้าง?

วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิก คือการปรับเปลี่ยน พฤติกรรมให้มีสุขภาพดี พฤติกรรมเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงสุขภาพหัวใจโดยรวมและลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดยทำสิ่งเหล่านี้:

• การรับประทาน อาหารที่ดีต่อสุขภาพหัวใจ
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ
• ควรจำกัดปริมาณการดื่มแอลกอฮอล์และงดสูบบุหรี่
• ควบคุมภาวะต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และคอเลสเตอรอลสูง

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกมีแนวโน้มอย่างไร?

ด้วยการรักษา คุณ สามารถใช้ชีวิตได้อย่างดี แม้จะมีภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิก สิ่งสำคัญที่สุดคือการปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์อย่างเคร่งครัด แม้ว่าภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกอาจไม่หายไปอย่างสมบูรณ์ แต่คุณสามารถจัดการกับอาการต่างๆ ได้

คุณอยากถามอะไรเพิ่มเติมกับคุณหมออีกบ้าง?

คุณสามารถถามคำถามเหล่านี้กับแพทย์ของคุณได้:

• ฉันจะทำอย่างไรเพื่อป้องกันไม่ให้ภาวะหัวใจล้มเหลวนี้แย่ลงไปอีก?
• ฉันควรหลีกเลี่ยงอาหารอะไรบ้างเมื่อเป็นภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิก?
• ฉันควรทำอย่างไรเพื่อรับมือกับผลข้างเคียงของยา?
• ฉันควรไปพบแพทย์บ่อยแค่ไหนสำหรับภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกนี้?

ข้อสรุปสำคัญ

ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกเป็นหนึ่งในสองประเภทของภาวะหัวใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นในหัวใจด้านซ้าย เรียกอีกอย่างว่า HFpEF ความเสี่ยงในการเกิดภาวะนี้จะเพิ่มขึ้นตามอายุ นอกจากนี้ ความเสี่ยงจะสูงขึ้นหากคุณมีโรคประจำตัว เช่น โรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง

แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิกให้หายขาดได้ แต่ก็สามารถควบคุมอาการได้ดีขึ้นด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการใช้ยา

หลายคนใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่และกระฉับกระเฉงแม้จะมีภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดไดแอสโตลิก ดังนั้นอย่ากลัวและปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ที่ถูกต้อง

โรค หัวใจ วาย, ภาวะหัวใจล้มเหลวช่วงคลายตัว, การทำงานของหัวใจ, หายใจถี่, บวมน้ำ, ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน