คุณจะคิดอย่างไรหากระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปีของลูก คุณหมอพูดขึ้นมาว่า "ความดันโลหิตของลูกดูสูงไปหน่อย ตรวจซ้ำอีกทีดีไหมคะ?" เหมือนกับพ่อแม่หลายๆ คน คุณอาจรู้สึกตกใจและกังวลเล็กน้อย " โอ้โห ความดันโลหิตสูงตั้งแต่อายุยังน้อยได้ยังไงกันคะ?" คุณอาจคิดเช่นนั้น แต่จริงๆ แล้วเรื่องนี้ไม่ใช่เรื่องที่น่ากลัวอะไร อย่างไรก็ตาม ก็ไม่ใช่เรื่องที่ควรละเลยเช่นกัน วันนี้เราจะมาพูดถึงความดันโลหิตสูง หรือภาวะความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ซึ่งไม่เพียงแต่ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่เท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อเด็กเล็กด้วย
Blood pressure check
Understand your blood pressure level and its potential risks
พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็คือ แรงกดดันนี้คืออะไร?
เราทุกคนมีเลือดไหลเวียนอยู่ในร่างกาย ลองนึกภาพเหมือนน้ำไหลผ่านท่อน้ำ ขณะที่เลือดไหลผ่านเส้นเลือด มันจะออกแรงดันเล็กน้อยต่อผนังเส้นเลือด แรงดันนั้นคือสิ่งที่เราเรียกว่า "ความดันโลหิต" หากความดันนี้สูงกว่าปกติอย่างต่อเนื่อง เราเรียกว่า ภาวะความดันโลหิต สูง เมื่อภาวะนี้เกิดขึ้นในเด็กเล็กและวัยรุ่น เราเรียกว่า ภาวะความดันโลหิตสูงในเด็ก
จากข้อมูลปัจจุบัน พบว่าเด็กอายุระหว่าง 12-19 ปี ประมาณ 1 ใน 25 คน มีความดันโลหิตสูง และประมาณ 1 ใน 10 คน มีความดันโลหิตสูงกว่าปกติ
ที่สำคัญที่สุดคือ ความดันโลหิตสูงเรื้อรังอาจทำลายอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจ ไต และดวงตาของเด็กได้ ดังนั้น การตรวจพบภาวะนี้ตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้ารับการรักษาที่จำเป็นจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง
อาการใดบ้างที่บ่งชี้ว่าเด็กมีภาวะความดันโลหิตสูง?
นี่คือสิ่งที่ทำให้ผู้ปกครองหลายคนประหลาดใจ ส่วนใหญ่แล้ว เด็กที่มีความดันโลหิตสูงมักไม่มีอาการใดๆ พวกเขายังเล่น วิ่ง และทำการบ้านได้ตามปกติ นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไมความดันโลหิตสูงจึงมักถูกตรวจพบเมื่อพวกเขาไปพบแพทย์และวัดความดันโลหิตระหว่างการตรวจสุขภาพประจำปี
ในกรณีร้ายแรง อาจมีอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ เจ็บหน้าอก และหายใจลำบาก แต่กรณีเช่นนี้พบได้น้อยมาก
เนื่องจากโรคนี้มักไม่แสดงอาการ จึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพาบุตรหลานไป ตรวจสุขภาพ เป็นประจำ แม้ว่าจะไม่มีอาการเจ็บป่วยใดๆ ก็ตาม โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากบุตรหลานมีปัจจัยเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง
ทำไมเด็กเล็กถึงมีภาวะความดันโลหิตสูง? สาเหตุหลักคืออะไร?
สาเหตุที่ทำให้เด็กมีความดันโลหิตสูงมีอยู่ 2 ประเภทหลัก ๆ เรามาลองทำความเข้าใจสาเหตุเหล่านี้อย่างง่าย ๆ กัน
| ประเภทของความดันโลหิตสูง | คำอธิบายแบบง่ายๆ |
|---|---|
| ความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ | นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก ไม่มีสาเหตุเดียวที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นซึ่งสามารถระบุได้อย่างแน่ชัดว่าเป็นผลมาจากโรคนี้ อาจเกิดจากหลายสาเหตุร่วมกัน |
| ความดันโลหิตสูงรอง | ในกรณีนี้ ความดันเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะทางการแพทย์พื้นฐานอื่น ๆ กล่าวคือ ความดันเพิ่มขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากโรคอื่น |
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคความดันโลหิตสูงชนิดปฐมภูมิ...
นี่เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในเด็ก เด็กที่เป็นโรคนี้จะมีลักษณะร่วมกันหลายประการ:
- อายุมากกว่า 6 ปีขึ้นไป
- มีประวัติความดันโลหิตสูงในครอบครัว (แม่ พ่อ ยาย ป้า) ซึ่งเป็นผลมาจากพันธุกรรม
- ภาวะน้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน หากเด็กมีน้ำหนักเกินเมื่อเทียบกับส่วนสูง อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้ แพทย์จะวัดค่านี้โดยใช้ค่าที่เรียกว่า ดัชนีมวลกาย (BMI)
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะความดันโลหิตสูงรอง...
ในที่นี้เรากล่าวว่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคอื่น สาเหตุหลักของความดันโลหิตสูงรองในเด็กคือ โรคไต เช่น การตีบตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปเลี้ยงไต การติดเชื้อในไต (เช่น โรคไตอักเสบชนิดกลอมเมอรูลาร์ โรคไตอักเสบชนิดไพโลเนฟริติส) ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อภาวะนี้ได้
นอกจากโรคไตแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีกหลายประการ:
- โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด: ตัวอย่างเช่น ภาวะที่เรียกว่า (Aortic Coarctation)
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: ภาวะต่างๆ เช่น ภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน
- อาการหายใจลำบากที่เกิดจากการกรนขณะนอนหลับ: เราเรียกอาการนี้ว่า (ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น)
- ยาบางชนิด: ยาคุมกำเนิดบางชนิด, สเตียรอยด์ (คอร์ติโคสเตียรอยด์)
- โรคทางพันธุกรรม: ภาวะทางพันธุกรรมที่หายาก เช่น โรคเนื้องอกเส้นประสาทชนิดที่ 1 (Neurofibromatosis type 1)
- ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม:การสัมผัสกับโลหะหนัก เช่น ตะกั่ว
ปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้ความดันโลหิตสูงมีอะไรบ้าง?
หากลูกของคุณมีภาวะเหล่านี้ ความเสี่ยงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงก็จะสูงขึ้นเล็กน้อย
- น้ำหนักเกินหรือโรคอ้วน: เมื่อไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น อาจไปกดทับไตและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้
- ประวัติครอบครัว: หากคุณแม่ คุณพ่อ คุณยาย หรือคุณตาของคุณมีภาวะความดันโลหิตสูงก่อนอายุ 60 ปี โอกาสที่ลูกของคุณจะเป็นโรคนี้จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
- อาหารที่มีเกลือสูง: เกลือ (โซเดียม) เป็นสารที่ทำให้ร่างกายกักเก็บน้ำ หากอาหารที่เรากินมีรสเค็มเกินไป ปริมาณน้ำในเลือดจะเพิ่มขึ้น และความดันในหลอดเลือดก็จะเพิ่มขึ้น อาหารจำพวกบิสกิต ไส้กรอก ชีส อาหารแปรรูป และผักดอง มีเกลือสูง
- การขาดการออกกำลังกาย: หากเด็กนั่งอยู่กับที่ทั้งวัน (เช่น หน้าโทรศัพท์ แท็บเล็ต หรือทีวี) หัวใจจะอ่อนแอลง เมื่อหัวใจได้ออกกำลังกาย มันจะแข็งแรงขึ้นและคุ้นเคยกับการสูบฉีดเลือดโดยใช้แรงน้อยลง
- โรคเบาหวาน: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานอาจทำลายหลอดเลือดและไต และทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นได้
- การคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ: ผลการวิจัยใหม่พบว่า หากทารกคลอดก่อนกำหนดหรือมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ จะมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงในอนาคต
แพทย์จะตรวจสอบได้อย่างไรว่าความดันโลหิตของเด็กสูง?
การตรวจวัดความดันโลหิตของเด็กนั้นซับซ้อนกว่าการตรวจวัดความดันโลหิตของผู้ใหญ่เล็กน้อย เนื่องจากค่าความดันโลหิตปกติจะแตกต่างกันไปตาม อายุ เพศ และส่วนสูง ของเด็ก
แพทย์ไม่ได้วินิจฉัยโรคจากการตรวจวัดความดันโลหิตเพียงครั้งเดียว แต่จะวัดความดันโลหิตหลายวัน หลายครั้ง มีเหตุผลอยู่เบื้องหลังเรื่องนี้ เพราะเด็กบางคน (และผู้ใหญ่บางคน) อาจรู้สึกกลัวและประหม่าเล็กน้อยเมื่อเห็นแพทย์หรือมาโรงพยาบาล ในเวลานั้น ความดันโลหิตอาจสูงขึ้นชั่วคราว เราเรียกอาการนี้ว่า "อาการกลัวแพทย์" (White Coat Syndrome ) นั่นเป็นเหตุผลที่แพทย์ต้องวัดความดันโลหิตหลายครั้ง
หากยืนยันได้ว่าความดันโลหิตสูง แพทย์จะพยายามหาสาเหตุต่อไป โดยทำดังนี้:
- สอบถามเด็กและผู้ปกครอง เกี่ยวกับอาหาร การออกกำลังกาย และโรคประจำตัวของคนในครอบครัว
- การตรวจเลือด ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบสิ่งต่างๆ เช่น การทำงานของไตและระดับฮอร์โมน
- การตรวจ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เป็นการตรวจเพื่อตรวจสอบการทำงานของหัวใจ
- หากจำเป็น คุณจะได้รับการส่งตัวไป ตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ ของหัวใจหรือไต
ระดับความดันโลหิตปกติและผิดปกติในเด็กเป็นอย่างไร?
สำหรับเด็กอายุ 13 ปีขึ้นไป การกำหนดค่าต่างๆ จะใช้วิธีการเดียวกับผู้ใหญ่
| ระดับความดัน | ค่านิยม (สำหรับอายุ 13 ปีขึ้นไป) |
|---|---|
| ปกติ | ความดันซิสโตลิกน้อยกว่า 120 และ ความดันไดแอสโตลิกน้อยกว่า 80 (น้อยกว่า 120/80 มม.ปรอท) |
| สูงขึ้นเล็กน้อย (ระดับสูงขึ้น) | ค่าสูงสุดคือ 120-129 และ ค่าต่ำสุดคือต่ำกว่า 80 |
| ความดันโลหิตสูง - ภาวะความดันโลหิตสูงระยะที่ 1 | ค่าสูงสุด 130-139 หรือ ค่าต่ำสุด 80-89 |
| ความดันโลหิตสูงระยะที่ 2 | ค่าสูง 140 ขึ้นไป หรือ ค่าต่ำ 90 ขึ้นไป |
สำหรับเด็กอายุ 12 ปีหรือต่ำกว่านั้น ช่วงค่าปกติจะพิจารณาจากแผนภูมิเปอร์เซ็นไทล์ที่เปรียบเทียบอายุและส่วนสูง แพทย์ของคุณจะอธิบายเรื่องนี้ให้คุณฟัง
ควรทำอย่างไรเพื่อควบคุมความดันโลหิตของเด็ก?
ข่าวดีก็คือ ความดันโลหิตสูงในเด็กสามารถควบคุมได้ดี วิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเด็ก
1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต
สิ่งเหล่านี้มักเป็นสิ่งแรกๆ ที่แพทย์แนะนำ หากทั้งครอบครัวร่วมมือกัน ผลลัพธ์ก็จะประสบความสำเร็จเป็นอย่างมาก
- อาหารเพื่อสุขภาพ: มีอาหารเฉพาะอย่างหนึ่งที่เรียกว่า อาหาร DASH โดยสรุปแล้ว อาหารประเภทนี้เน้นการรับประทานผัก ผลไม้ พืชตระกูลถั่ว ถั่ว และธัญพืชไม่ขัดสีให้มากขึ้น และลดอาหารที่มีเกลือ น้ำตาล และไขมันสูง (โดยเฉพาะไขมันอิ่มตัว)
- การเพิ่มกิจกรรมทางกาย:การที่เด็กได้วิ่งเล่นจนเหงื่อออกและหลับไปนั้นเป็นสิ่งสำคัญมาก หากพวกเขาออกกำลังกายแบบนี้อย่างน้อย 40-60 นาทีต่อวัน สัปดาห์ละ 3-5 วัน จะช่วยลดความเครียดได้อย่างมาก
- การจัดการความเครียด: ใช่แล้ว แม้แต่เด็กเล็กก็ประสบกับความเครียดจากเรื่องต่างๆ เช่น การสอบและการบ้าน ความเครียดนี้ยังสามารถเพิ่มความดันโลหิตได้ด้วย ซึ่งสามารถควบคุมได้ด้วยการฝึกหายใจและการทำสมาธิ
2. ยา
หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมในชีวิตประจำวันเพียงอย่างเดียวไม่สามารถควบคุมความดันโลหิตของคุณได้ หรือหากความดันโลหิตของคุณสูงมาก แพทย์จะสั่งยาให้คุณ
โดยปกติการรักษาจะเริ่มต้นด้วยขนาดยาที่ต่ำที่สุด
- สารยับยั้ง ACE
- ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน II (ARBs)
- ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
- ยาปิดกั้นเบต้า
- ยาขับปัสสาวะ (ยาเม็ดขับน้ำ)
ยาต่างๆ เช่น: ยาเหล่านี้ทั้งหมดอาจมีผลข้างเคียง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ก่อนเริ่มใช้ยาใดๆ
เราสามารถป้องกันไม่ให้ลูกของเราเป็นโรคความดันโลหิตสูงได้หรือไม่?
ใช่ มีหลายสิ่งที่เราสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยง
- รักษาน้ำหนักให้เหมาะสมกับส่วนสูงของลูก
- ในฐานะครอบครัว ควรลดอาหารที่มีเกลือ น้ำตาล และไขมันสูง จำกัดอาหารสำเร็จรูป เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล และขนมขบเคี้ยวต่างๆ
- ส่งเสริมให้ลูกของคุณออกกำลังกายอย่างน้อยวันละหนึ่งชั่วโมง
- นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ ควรฝึกนิสัยเข้านอนและตื่นนอนให้เป็นเวลา
- ควรกันลูกของคุณให้ห่างจากการสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง หากมีคนในบ้านสูบบุหรี่ ก็จะส่งผลกระทบต่อเด็กด้วย (ควันบุหรี่มือสอง)
โปรดจำไว้ว่า เราไม่สามารถเปลี่ยนแปลงปัจจัยทางพันธุกรรม เช่น ประวัติครอบครัวได้ แต่เราสามารถควบคุมความเสี่ยงนั้นได้ด้วยการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกเศร้าและกลัวเมื่อรู้ว่าลูกของคุณมีภาวะความดันโลหิตสูง แต่สิ่งสำคัญคือ นี่เป็นภาวะที่สามารถควบคุมได้ แพทย์และทีมดูแลสุขภาพของคุณพร้อมที่จะช่วยเหลือและให้คำแนะนำแก่คุณ ลูกของคุณ และครอบครัวของคุณตลอดเส้นทางนี้
ข้อสรุปสำคัญ
- ความดันโลหิตสูงในเด็กเป็นภาวะที่พบได้บ่อย แต่ส่วนใหญ่มักไม่แสดงอาการ
- ดังนั้น การส่งเด็กไปตรวจร่างกาย ที่เหมาะสม จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ก็ตาม
- ภาวะน้ำหนักเกิน ประวัติครอบครัว การรับประทานอาหารที่มีเกลือสูง และการขาดการออกกำลังกาย เป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก
- ในเบื้องต้น การรักษาที่แนะนำคือการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและโภชนาการให้ดีต่อสุขภาพ ซึ่งจะได้ผลดีที่สุดเมื่อทั้งครอบครัวร่วมมือกัน
- หากไม่ได้รับการควบคุมอย่างเหมาะสม ความดันโลหิตสูงอาจทำลายอวัยวะต่างๆ เช่น หัวใจและไตในอนาคตได้
- หากคุณมีข้อกังวลหรือข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.