ร่างกายของคุณแข็งทื่อแบบนั้นด้วยหรือเปล่า? งอหลังแบบนั้นยากไหม? บางทีนี่อาจจะเป็น (ภาวะกระดูกงอกเกินทั่วร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุ - DISH)!

คุณเคยรู้สึกบ้างไหมว่าร่างกายของคุณค่อนข้างแข็งทื่อ โดยเฉพาะตอนตื่นนอนตอนเช้า และงอหลังหรือคอได้ยาก? หรือข้อต่อของคุณเจ็บเล็กน้อย? บางทีคุณอาจคิดว่านี่เป็นสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น แต่ความแข็งทื่อและความเจ็บปวดทั้งหมดไม่ใช่เรื่องปกติ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่มีชื่อยาว แต่พบได้ในหลายคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากอายุ 50 ปี นั่นคือ (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) ซึ่งเราเรียกสั้นๆ ว่า (DISH)

แล้วนี่คืออะไร (DISH)? พูดง่ายๆ ก็คือ...

เอาล่ะ พูดง่ายๆ ก็คือ โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่ง แต่สิ่งที่เกิดขึ้นในโรคนี้คือ เนื้อเยื่อกระดูกใหม่จะงอกขึ้นมาควบคู่ไปกับ เนื้อเยื่ออ่อน ในร่างกายของเรา ลองนึกภาพดูสิ เส้นเอ็นในร่างกายของเรา ซึ่งเป็นแถบที่ยึดข้อต่อเข้าด้วยกัน และส่วนที่อ่อนนุ่มรอบๆ ข้อต่อ จะแข็งเหมือนหินไปเลย

ชื่อนี้ประกอบด้วยสามคำ "Hyperostosis" หมายถึงการเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไป ในโรค DISH นั้น แคลเซียมจะสะสมอยู่ ในเนื้อเยื่ออ่อนที่ยึดติดกับโครงกระดูกของเรา การสะสมของแคลเซียมนี้ทำให้เนื้อเยื่ออ่อนค่อยๆ กลายเป็นกระดูก (ossification) เปรียบเสมือนเนื้อหนังเล็กๆ ค่อยๆ กลายเป็นหิน

"กระจายตัว" หมายความว่ากระบวนการนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกาย แต่ส่วนใหญ่มักเริ่มต้น ตามแนวกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะบริเวณกลางลำตัว หรือระดับหน้าอก (กระดูกสันหลังส่วนอก) "ไม่ทราบสาเหตุ" หมายความว่าเกิดขึ้น โดยไม่มีสาเหตุที่แน่ชัด

ภาวะนี้ (DISH) สามารถทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูก ปัญหาด้านการเคลื่อนไหว และปัญหาอื่นๆ การเจริญเติบโตของกระดูกใหม่สามารถทำให้เกิดกระดูก งอก ซึ่งอาจมีลักษณะคล้ายหนามและรบกวนการทำงานที่เหมาะสมของข้อต่อของเราได้

โรค DISH และโรค Forestier เป็นโรคเดียวกันหรือไม่?

ไม่ อีกชื่อหนึ่งของ DISH คือ โรคฟอเรสเทียร์ (Forestier's disease ) ซึ่งตั้งชื่อตามแพทย์ที่อธิบายอาการนี้เป็นครั้งแรกในทศวรรษ 1950 ต่อมาในปี 1975 เรสนิกและทีมงานของเขาได้ใช้ชื่อที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นว่า โรคกระดูกงอกเกินแบบไม่ทราบสาเหตุ (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) ดังนั้น แม้ว่าจะมีชื่อเรียกสองชื่อ แต่ก็หมายถึงโรคเดียวกัน

โรคนี้ (DISH) พบได้บ่อยแค่ไหน?

โรค DISH เป็น ภาวะที่พบได้บ่อยในผู้สูงอายุ โดยปกติแล้วจะพบได้น้อยในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 40 ปี อย่างไรก็ตาม ประมาณ 40% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อาจเป็นโรคนี้ได้ นอกจากนี้ ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า ดังนั้น จะเห็นได้ว่านี่ไม่ใช่โรคที่พบได้ยาก

อาการของโรค DISH มีอะไรบ้าง? เราจะรู้ได้อย่างไร?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค DISH จะมีอาการรุนแรง บางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เป็นเวลาหลายปี อย่างไรก็ตาม เมื่อมีอาการเกิดขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการตึงและปวดทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการปวดหลังและคอ คุณอาจรู้สึกปวดมากขึ้น เมื่อตื่นนอนตอนเช้าและในสภาพอากาศหนาวเย็น คุณอาจรู้สึกว่า การเคลื่อนไหวลดลง เช่น งอและเหยียดแขนลำบาก

โดยปกติแล้ว DISH มักจะเริ่มส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังและลำตัวส่วนกลางก่อน แต่ต่อมาอาจส่งผลกระทบต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เช่น แขนและขา คุณอาจมีอาการปวดข้อหรือเอ็นอักเสบในบริเวณเหล่านี้:

• บริเวณไหล่
• บริเวณสะโพก
• บริเวณข้อศอก
• ที่หัวเข่า
• ที่ข้อเท้า
• ใส่รองเท้าส้นสูง

บางครั้งอาการจะเริ่มขึ้นเมื่อกระดูกงอกใหม่ที่เรียกว่ากระดูกงอกไป กดทับเส้นประสาทที่อยู่ใกล้เคียง ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาการปวดนี้อาจรุนแรงเป็นพิเศษเมื่อคุณขยับร่างกายในบางท่าหรือกดทับบริเวณใดบริเวณหนึ่ง

เส้นประสาทถูกกดทับอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้
• เหมือนถูกเข็มแทง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

ลองนึกภาพดูว่า ถ้าหากกระดูกสันหลังส่วนคอของคุณมีกระดูกงอกออกมามากเกินไปแบบนี้ และเริ่มไปกดทับ หลอดอาหารหรือลำคอ ก็อาจเกิดเหตุการณ์แบบนี้ขึ้นได้:

• เสียงแหบ
• ปัญหาการกลืน
• ภาวะหยุดหายใจขณะหลับชนิดอุดกั้น

ทำไมจึงเกิดปรากฏการณ์นี้ (จานรับสัญญาณ)? สาเหตุมาจากอะไร?

แพทย์และนักวิจัย ยังคงพยายามหาคำตอบว่าอะไรคือสาเหตุที่แท้จริงของโรค DISH อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่เชื่อว่ามีส่วนเกี่ยวข้อง แต่ยังไม่ชัดเจนว่าปัจจัยเหล่านั้นมีความสัมพันธ์กัน อย่างไร

• กระบวนการเผาผลาญ : ผู้ป่วย DISH หลายคนยังมีภาวะที่เรียกว่ากลุ่ม อาการเมตาบอลิก ซึ่งเป็นกลุ่มอาการที่เกี่ยวข้องกันและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด ตัวอย่างเช่น โรคเบาหวาน ระดับอินซูลินสูง ระดับกรดยูริกสูง คอเลสเตอรอลสูง และโรคอ้วน
• พันธุกรรม : ผู้ป่วย DISH บางรายมีเครื่องหมายทางพันธุกรรมพิเศษที่เรียกว่า HLA-B8 เครื่องหมายทางพันธุกรรมนี้ เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคเบาหวานชนิดที่ 1มีการค้นพบว่าโรคนี้มีความเกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านทานตนเองหลายชนิด DISH ไม่ถือว่าเป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง แต่ผู้ป่วย DISH หลายคนก็เป็นโรคเบาหวานด้วยเช่นกัน
• การอักเสบ : โรค DISH จริงๆ แล้วถือเป็น โรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีการอักเสบน้อยกว่า กล่าวคือ ไม่ได้เกิดจากการอักเสบที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติเหมือนในโรคภูมิต้านตนเอง อย่างไรก็ตาม เชื่อกันว่าอาจมี การอักเสบในระดับต่ำ เกี่ยวข้องอยู่ และบางทีการอักเสบนี้เองที่เป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการสะสมแคลเซียม
• ปัจจัยการเจริญเติบโต : ระดับที่สูงเกินไปของสารต่างๆ เช่น ฮอร์โมน การเจริญเติบโตของมนุษย์ (HGH) อินซูลิน และอินซูลินไลค์โกรทแฟคเตอร์ 1 (IGF-1) ในร่างกายของเรา สามารถทำให้เกิดภาวะกระดูกงอกเกินในโรค DISH ได้ ปัจจัยการเจริญเติบโตเป็นโปรตีนและฮอร์โมนที่ "สั่งการ" ให้ร่างกายของเราสร้างเนื้อเยื่อใหม่

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค DISH?

คุณมีโอกาสเป็นโรค DISH มากขึ้นหากมีปัจจัยเหล่านี้:

• หากคุณมีอายุมากกว่า 50 ปี
• ถ้าคุณเป็นผู้ชาย
• หากมีโรคข้ออักเสบชนิดอื่นๆ อีก
• หากคุณมีภาวะเมตาบอลิกซินโดรม

อาการที่เรียกว่า (DISH) นี้ร้ายแรงแค่ไหน?

ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรค DISH จะมีปัญหาใหญ่ บางคนอาจไม่รู้ตัวด้วยซ้ำว่าตัวเองเป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ในบางกรณีที่รุนแรง โรค DISH อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงได้

ภาวะแทรกซ้อนบางประการ ได้แก่:

• การกดทับบริเวณคอ : กระดูกสันหลังส่วนคอที่ยื่นออกมาอาจกดทับหลอดอาหารหรือลำคอ ทำให้กลืน พูด และหายใจลำบาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้ระดับออกซิเจนในร่างกายต่ำลง ส่งผลให้หัวใจทำงานหนักขึ้น (ภาวะขาดออกซิเจน)
• กระดูกสันหลังหักและไม่มั่นคง (DISH) ทำให้กระดูกสันหลังแข็งตัวและมี โอกาสหักได้ง่ายขึ้น แม้แต่การล้มหรืออุบัติเหตุเล็กน้อย (การกระแทกที่มีพลังงานต่ำ) ก็อาจทำให้กระดูกสันหลังหักหรือเคลื่อนได้ ซึ่งจะทำให้กระดูกสันหลังไม่มั่นคงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บเพิ่มเติม
• การกดทับไขสันหลัง : ในกรณีที่รุนแรง กระดูกงอกหรือกระดูกงอกขนาดใหญ่ตามแนวกระดูกสันหลังอาจกดทับ ไขสันหลัง ได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดเส้นประสาท เช่น โรคปวดร้าวลงขา และอาการทางระบบประสาทอื่นๆ ที่เรียกว่า โรคไขสันหลังอักเสบ ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุด อาจทำให้เป็นอัมพาตได้

นึกภาพเหมือนแท่งไม้เก่าๆ ที่แห้งกรัง มันค่อนข้างแข็งกระด้าง จึงหักได้ง่ายแม้เพียงแรงกดเล็กน้อย แกนกลางของ (จาน) ก็เป็นแบบนั้นเช่นกัน

ฉันจะหาข้อมูลได้อย่างไรว่ามีแพทย์ (DISH) หรือไม่?

แพทย์ใช้ การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพเพื่อ ตรวจสอบโรค DISH ซึ่งสามารถตรวจพบได้ ด้วยการเอกซเรย์ หรือ อัลตราซาวนด์ ทั่วไป หากต้องการรายละเอียดเพิ่มเติม อาจทำการ ตรวจ CT สแกน (การสแกนเอกซเรย์คอมพิวเตอร์)

รังสีแพทย์ หรือแพทย์ที่ตรวจดูภาพเอ็กซ์เรย์และซีทีสแกน จะตรวจหา "การเจริญเติบโตของกระดูกที่ผิดปกติ" กล่าวคือ ตรวจสอบว่ามีการเจริญเติบโตของกระดูกมากเกินไปในกระดูกสันหลังสามหรือสี่ข้อติดกันหรือไม่ หรือเอ็นที่ยึดกระดูกตึงเกินไปหรือไม่ ซึ่งลักษณะเช่นนี้จะปรากฏในภาพเอ็กซ์เรย์คล้ายกับขี้ผึ้งที่รั่วออกมาจากเทียน

หากคุณมีอาการในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย พวกเขาจะตรวจหาสัญญาณของโรคในบริเวณเหล่านั้นด้วยเช่นกัน อาจพบการสะสมของแคลเซียมในข้อต่อหรือเอ็นที่กระดูกเชื่อมต่อกัน (เอ็นเทซิส)

นอกจากนี้ พวกเขายังมองหาสัญญาณที่สามารถช่วยแยกแยะ DISH ออกจากภาวะที่คล้ายคลึงกัน เช่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง และ โรคข้อเสื่อม บางครั้ง ภาวะอื่นๆ เหล่านี้อาจเกิดขึ้นร่วมกับ DISH ได้

มีวิธีการรักษาโรค DISH อย่างไรบ้าง?

โรค DISH ไม่สามารถรักษา ให้หายขาดได้ แต่ การทำกายภาพบำบัด หรือการออกกำลังกายสามารถช่วยลดอาการตึงและเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวได้ นักกายภาพบำบัดสามารถแนะนำการออกกำลังกายแบบเบาๆ ที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

เพื่อลดอาการปวด คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตี ยรอยด์ (NSAIDs ) แพทย์อาจสั่งยาแก้ปวดให้หากจำเป็น นอกจากนี้ยังสามารถฉีดยา คอร์ติโซน เฉพาะจุดที่มีอาการปวดได้ด้วย

แพทย์จะติดตามอาการของคุณและเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน เช่น กระดูกหัก บางครั้ง แพทย์อาจสั่งยาประเภท บิสฟอสโฟเนต เพื่อช่วยป้องกันหรือรักษาอาการกระดูกหัก

หากเส้นประสาทเริ่มถูกกดทับ ไม่ว่าจะเกิดจากการเจริญเติบโตมากเกินไปหรือกระดูกงอก และคุณมีอาการปวดหรืออาการอื่นๆ เกิดขึ้นใหม่ คุณ อาจจำเป็นต้องผ่าตัด เพื่อลดแรงกดทับ แม้แต่กระดูกหักบางครั้งก็จำเป็นต้องซ่อมแซมด้วยการผ่าตัดเช่นกัน

อนาคตของคนที่เป็นโรค (DISH) จะเป็นอย่างไร?

(DISH) มักจะเริ่มเกิดขึ้นในช่วงบั้นปลายชีวิต ดังนั้นอาการจึง ค่อยๆ แย่ลงอาการอาจปรากฏให้เห็นได้ในระยะเวลานานถึง 10 ปี การเริ่มแผนการรักษาทันทีที่ อาการปรากฏจะช่วยควบคุมอาการได้

หากภาวะ DISH รุนแรง อาจทำให้เกิด ความพิการ รบกวนกิจกรรมประจำวัน และทำให้รู้สึกไม่สบายตัว ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงนั้นพบได้น้อย หากเกิดขึ้นก็สามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

มีวิธีป้องกันการเกิด DISH หรือไม่?

สาเหตุที่แท้จริงของ DISH ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด จึงเป็นการยากที่จะป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม นักวิจัยทราบว่าปัจจัยทางเมตาบอลิซึม เช่น น้ำตาลในเลือดสูง ระดับอินซูลินสูง และไตรกลีเซอไรด์สูง เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคนี้

หากคุณมี ภาวะความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมอยู่แล้ว วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้เกิดโรค DISH คือ การรักษาโรคเหล่านั้นอย่างถูกต้อง แม้หลังจากที่โรค DISH เริ่มเกิดขึ้นแล้ว การรักษาโรคเหล่านั้นก็ยังช่วยป้องกันไม่ให้โรค DISH รุนแรงขึ้นได้

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไรขณะอาศัยอยู่กับ (DISH)?

สิ่งที่ดีที่สุดสำหรับผู้ที่เป็นโรคข้อเสื่อม เช่น DISH คือ การออกกำลังกายเบาๆ อย่างสม่ำเสมอ การสร้างกิจวัตรการออกกำลังกายประจำวันจะช่วยให้คุณรักษาความยืดหยุ่นและความแข็งแรงได้นานที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

การไปพบแพทย์ เพื่อตรวจ สุขภาพเป็นประจำ จะช่วยให้แพทย์สามารถติดตามอาการและสังเกตการเปลี่ยนแปลงของอาการได้ ซึ่งจะช่วยให้แพทย์สามารถเข้าแทรกแซงเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงก่อนที่จะเกิดขึ้น

ภาวะกระดูกงอกเกินทั่วร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุ (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis หรือ DISH) เป็นภาวะที่มีชื่อยาวและยังคงเป็นปริศนาอยู่บ้าง แต่สำหรับคุณแล้ว ภาวะนี้ส่วนใหญ่ทำให้เกิดอาการปวดและตึง โดยส่วนใหญ่อาการจะไม่รุนแรง และบางคนอาจเข้าใจผิดคิดว่าเป็นอาการที่เกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น

อย่างไรก็ตาม การบอกอาการของคุณให้แพทย์ทราบนั้นคุ้มค่าเสมอ หากตรวจพบ DISH ได้ตั้งแต่ระยะแรก คุณและ แพทย์ จะสามารถวางแผนร่วมกันเพื่อจัดการกับอาการและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้

สิ่งสำคัญบางประการที่ฉันคิดว่าคุณควรทราบ (ข้อคิดที่ควรจดจำ)

เอาล่ะ ตอนนี้คุณคงเข้าใจมากขึ้นแล้วว่าเรากำลังพูดถึงอะไร (DISH) สุดท้ายนี้ นี่คือสิ่งสำคัญบางประการที่ควรจำไว้:

• (DISH) เป็นภาวะที่กระดูกใหม่ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่ออ่อนของร่างกาย ทำให้เกิดอาการตึงและปวด โดยเฉพาะบริเวณหลังและคอ
• อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะผู้ชาย
• ไม่ใช่ทุกคนที่จะมีอาการรุนแรง แต่หากคุณมีอาการปวดเมื่อย ตึงตัวในตอนเช้า หรือเคลื่อนไหวร่างกายลำบาก ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ
• ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับระบบเผาผลาญ เช่น โรคเบาหวานและคอเลสเตอรอลสูง มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค DISH
• แม้ว่าจะไม่มีวิธีรักษาให้หายขาด แต่สามารถควบคุมอาการได้ด้วยกายภาพบำบัด ยาแก้ปวด และบางครั้งอาจต้องผ่าตัด
• สิ่งสำคัญที่สุดคือควรไปพบแพทย์หากมีอาการเหล่านี้ และอย่าคิดไปเองว่าเป็นเพียงสัญญาณปกติของความชรา การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ สามารถช่วยป้องกันปัญหาต่างๆ ได้มากมาย

เราหวังว่าข้อมูลนี้จะเป็นประโยชน์กับคุณ ขอให้รักษาสุขภาพด้วย!

DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) หรือโรคกระดูกงอกผิดปกติแบบไม่ทราบสาเหตุ เป็นโรคเกี่ยวกับกระดูก ปวดข้อ ปวดหลัง ปวดคอ และโรคข้ออักเสบ