คุณเคยได้ยินไหมว่าหัวใจสามารถติดเชื้อได้? บางครั้งอาจร้ายแรงมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่ส่งผลต่อเยื่อบุชั้นในของหัวใจ เราเรียกว่า "โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ" (Endocarditis) เนื่องจากอาจร้ายแรงมาก จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องตระหนักถึงเรื่องนี้
แล้วโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Endocarditis) คืออะไร?
กล่าวโดยสรุป โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ คือการอักเสบหรือบวมของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ ซึ่งเป็นเยื่อบางๆ ที่บุอยู่ภายในห้องหัวใจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งลิ้นหัวใจ – เราเรียกว่าเยื่อบุหัวใจชั้นใน (endocardium) เหมือนกับผนังบ้าน หัวใจก็มีเยื่อบุบางๆ อยู่ภายในเช่นกัน นั่นคือเยื่อบุหัวใจชั้นใน (endocardium)
เมื่อเกิดการอักเสบนี้ จะเริ่มมีติ่งเนื้อเล็กๆ คล้ายหน่อเกิดขึ้นที่เยื่อบุชั้นในของหัวใจ เราเรียกสิ่งเหล่านี้ว่า "ติ่งเนื้อ" เมื่อติ่งเนื้อเหล่านี้เจริญเติบโตต่อไป เนื้อเยื่อหัวใจโดยรอบก็จะค่อยๆ ถูกทำลาย เปรียบเสมือนแมลงกัดกินใบไม้ ซึ่งอาจทำให้ลิ้นหัวใจเสียหายอย่างรุนแรง หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา (โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ) อาจถึงแก่ชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตระหนักถึงโรคนี้
โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีกี่ประเภทหลัก ๆ?
ทีนี้มาดูกัน โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Endocarditis) มีสองประเภทหลัก ๆ
1. โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ
2. โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่เกิดจากการติดเชื้อ
1. โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อคืออะไร?
นี่คือโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด สิ่งที่เกิดขึ้นคือเชื้อโรค – ส่วนใหญ่เป็นแบคทีเรีย – เกาะติดกับเนื้อเยื่อหัวใจที่เสียหายและทำให้เกิดการติดเชื้อ แพทย์บางครั้งเรียกโรคนี้ว่า โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบจากแบคทีเรีย หรือ BE
ในภาวะเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อนี้ ก้อนเนื้อที่กล่าวถึงก่อนหน้านี้เกิดจากสิ่งต่อไปนี้:
- สิ่งมีชีวิตที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อ (เช่น แบคทีเรีย หรือบางครั้งก็เป็นเชื้อรา)
- `(ไฟบริน)` (นี่คือโปรตีนที่ช่วยให้เลือดแข็งตัว)
- เกล็ดเลือด (เศษเซลล์ขนาดเล็กในเลือด)
ลองนึกภาพดูสิ เหมือนกับการพันผ้าพันแผลบนบาดแผล เชื้อโรคเหล่านี้ (ไฟบริน) และ (เกล็ดเลือด) จะมารวมกันเพื่อก่อตัวเป็น (เนื้อเยื่อผิดปกติ) ภายในหัวใจ
2. โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่เกิดจากการติดเชื้อคืออะไร?
ชนิดนี้หายากมาก ในกรณีนี้เช่นกัน ก้อนเนื้อเหล่านี้ก่อตัวขึ้นบนชั้นในของหัวใจ แต่สาเหตุไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อ ดังนั้นจึงเรียกว่า "ก้อนเนื้อปลอดเชื้อ" ซึ่งหมายถึง "ก้อนเนื้อที่ไม่มีเชื้อโรค"
โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบที่ไม่เกิดจากการติดเชื้อ เป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับสภาวะที่ทำให้เลือดแข็งตัวได้ง่าย (ภาวะ "เลือดแข็งตัวมากเกินไป") ตัวอย่างเช่น:
- (กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด)
- โรคลูปัส (บางคนเรียกโรคนี้ว่า โรคลูปัสชนิดทั่วร่างกาย)
แพทย์ใช้ชื่ออื่นอีกหลายชื่อสำหรับภาวะนี้ (โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่เกิดจากการติดเชื้อ):
- (โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแบบลิบแมน-แซคส์)
- `(ภาวะเยื่อบุหัวใจอักเสบจากลิ่มเลือดที่ไม่เกิดจากแบคทีเรีย)` หรือ `(NBTE)`
- (โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบชนิดมาแรนติก)
อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง? และจะสังเกตได้อย่างไร?
ต่อไปนี้เรามาดูกันว่าอาการใดบ้างที่อาจเกิดขึ้นในภาวะ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) นี้ คุณควรระมัดระวังอาการเหล่านี้เป็นอย่างยิ่ง
อาการของโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ:
อาการที่พบได้บ่อยที่สุดมีดังนี้:
- อาการเจ็บหน้าอก
- เสียงหัวใจผิดปกติ (เสียงฟู่ในหัวใจที่แพทย์ได้ยินเมื่อใช้หูฟังทางการแพทย์)
- อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (ภาวะหัวใจเต้นเร็ว)
- ความเหนื่อยล้า
- มีไข้ (อาจสูงกว่า 38.4 องศาเซลเซียส หรือ 100 องศาฟาเรนไฮต์)
- หนาวสั่นและ เหงื่อออกตอนกลางคืน
- เบื่อ อาหารและน้ำหนักลด
- อาการ ปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ
- หายใจลำบาก (Dyspnea)
- ผื่นขึ้นตามผิวหนัง กล่าวคือ ผื่นที่มีลักษณะคล้ายผื่น
- อาการบวมที่หน้าท้องหรือขา
- มีเลือดปนในปัสสาวะ (ภาวะปัสสาวะมีเลือดปน)
สิ่งสำคัญที่สุดคือ หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรไปห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลทันที โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
ภาวะ (เยื่อบุหัวใจอักเสบจากการติดเชื้อ) สามารถส่งผลกระทบได้สองทาง:
- ระยะเฉียบพลัน: ระยะนี้เริ่มต้นอย่างฉับพลัน และอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ภายในไม่กี่วัน โดยมีอาการเช่น ไข้สูงและหัวใจเต้นเร็ว
- ระยะกึ่งเฉียบพลัน: เป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไป อาการอาจปรากฏขึ้นทีละน้อยในช่วงหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน
อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบที่ไม่เกิดจากการติดเชื้อ:
โดยปกติแล้ว โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดนี้มักไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง อย่างไรก็ตาม คุณอาจมีอาการของโรคพื้นฐานอื่น ๆ (เช่น โรคลูปัส) ที่เป็นสาเหตุ คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบชนิดไม่ติดเชื้อจะไม่รู้ตัวว่าเป็นโรคนี้ และจะตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจวินิจฉัยโรคหัวใจด้วยภาพ (เช่น การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม) ด้วยเหตุผลอื่น บางครั้งอาจพบโรคนี้จากการชันสูตรศพ
สาเหตุของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?
โดยส่วนใหญ่ สาเหตุหลักของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบคือ การติดเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียเหล่านี้เข้าสู่กระแสเลือดจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เช่น ปาก ผิวหนัง หรือระบบทางเดินหายใจ และเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังหัวใจ
ลองคิดดูสิ ถ้าเรามีแผลในปาก ถ้ามีเชื้อโรคอยู่หลังฟัน ถ้าเราถอนฟันออก บางครั้งเชื้อโรคเหล่านั้นก็อาจเข้าสู่กระแสเลือดได้
เนื้อเยื่อหัวใจที่แข็งแรงมักจะต้านทานต่อการติดเชื้อ กล่าวคือ ไม่ติดเชื้อได้ง่าย อย่างไรก็ตาม หากหัวใจได้รับความเสียหายหรืออ่อนแอ โอกาสที่จะเกิดโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบก็จะสูงขึ้น แบคทีเรียจะเข้ามาเกาะติดกับเนื้อเยื่อที่เสียหายและเริ่มเจริญเติบโตที่นั่น ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น พวกมันจะสร้างสิ่งที่เรียกว่า "ติ่งเนื้อ" และยังผลิตเอนไซม์ต่างๆ อีกด้วย ด้วยกระบวนการนี้ เนื้อเยื่อรอบหัวใจจึงเริ่มถูกทำลาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งลิ้นหัวใจเป็นส่วนที่ได้รับความเสียหายมากที่สุด
ปัจจัยใดบ้างที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ?
โดยทั่วไปแล้ว โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Endocarditis) ไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนัก อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง:
- หากคุณมีลิ้นหัวใจเทียม เครื่องกระตุ้นหัวใจ หรือเครื่องกระตุกหัวใจไฟฟ้าฝังอยู่ในหัวใจ แบคทีเรียสามารถเกาะติดกับอุปกรณ์เหล่านี้ได้ง่าย
- หากคุณเป็นโรคเบาหวาน โรคเบาหวานสามารถลดความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อได้
- โรคหัวใจบางชนิด โดยเฉพาะโรคลิ้นหัวใจและภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (ภาวะที่กล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ)
- การใช้ยาเสพติดโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด (การใช้สารเสพติดทางหลอดเลือดดำ) อาจทำให้เชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงได้เนื่องจากการใช้เข็มที่ไม่สะอาด
- สุขภาพช่องปากไม่ดีและเป็นโรคเหงือก แบคทีเรียในช่องปากสามารถเข้าสู่กระแสเลือดและเดินทางไปยังหัวใจได้
- หากคุณเคยเป็นโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบจากแบคทีเรียมาก่อน
- หากคุณเคยได้รับการผ่าตัดลิ้นหัวใจมาก่อน
- หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง โรคต่างๆ เช่น HIV/AIDS การรักษาโรคมะเร็ง หรือยาบางชนิด สามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงได้
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบมีอะไรบ้าง?
โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามได้ หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง ได้ ดังต่อไปนี้:
- ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
- ฝีรอบลิ้นหัวใจ
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ( การหยุดชะงักของสัญญาณไฟฟ้าในหัวใจ)
- ภาวะหัวใจล้มเหลว (หัวใจล้มเหลว)
- ลิ้นหัวใจรั่ว
- ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (การติดเชื้อรุนแรงที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย)
- โรคหลอดเลือดสมอง (หากเศษเนื้อเยื่อที่งอกออกมาหลุดออกไปและอุดตันหลอดเลือดในสมอง)
- แม้กระทั่งความตายก็อาจเกิดขึ้นได้
ด้วยเหตุนี้เราจึงแนะนำให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหากมีอาการ เพราะหากเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้น สถานการณ์อาจร้ายแรงมาก
แพทย์วินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้อย่างไร?
หากคุณมีอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และมีปัจจัยเสี่ยง แพทย์จะพยายามวินิจฉัยโรคให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพราะการเริ่มรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญมาก
การตรวจแบบนี้ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ:
การตรวจเลือด:
- การตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรีย: การตรวจ นี้สามารถระบุชนิดของแบคทีเรียในเลือดได้อย่างแม่นยำ ซึ่งมีความสำคัญมากในการเลือกวิธีการรักษา
- การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (CBC): การตรวจนี้สามารถใช้ตรวจสอบจำนวนเซลล์ในเลือดและให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับการติดเชื้อได้
- การตรวจโปรตีนซีรีแอคทีฟ (CRP): การตรวจ นี้แสดงให้เห็นว่ามีภาวะอักเสบในร่างกายหรือไม่
การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ:
การตรวจเหล่านี้สามารถตรวจสอบหา "ติ่งเนื้อ" ในหัวใจและความเสียหายต่อหัวใจได้ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการตรวจอย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่าหนึ่งอย่างดังต่อไปนี้:
- การตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรม: การตรวจ นี้คล้ายกับการสแกนหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง สามารถตรวจสอบการทำงานของหัวใจ สภาพของลิ้นหัวใจ และการมีติ่งเนื้อผิดปกติในหัวใจได้
- การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงผ่านทางหลอดอาหาร (TEE): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กที่มีกล้องติดอยู่ลงไปในลำคอ เพื่อให้เห็นภาพหัวใจได้ชัดเจนขึ้นผ่านทางหลอดอาหาร ซึ่งสามารถให้ภาพที่ชัดเจนกว่าการตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงแบบปกติ
- MRI หัวใจ: การตรวจ นี้ยังสามารถให้ภาพรายละเอียดของหัวใจได้อีกด้วย
มีวิธีการรักษาโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (Endocarditis) อย่างไรบ้าง?
โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบเป็นโรคที่จำกัดอายุขัย การรักษาอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหยุดยั้งความเสียหายต่อลิ้นหัวใจและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงกว่านี้
ยาปฏิชีวนะ:
คุณอาจต้องรับยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำ (IV antibiotics) เป็นเวลาหลายสัปดาห์ โดยปกติประมาณหกสัปดาห์ นี่คือวิธีที่จะรักษาการติดเชื้อให้หายขาด เมื่อทราบชนิดของแบคทีเรียในเลือดของคุณแล้ว แพทย์ของคุณจะสามารถเปลี่ยนยาปฏิชีวนะให้เหมาะสมได้
ตลอดระยะเวลาการรักษา แพทย์จะติดตามอาการของคุณอย่างสม่ำเสมอเพื่อดูว่าการรักษาได้ผลหรือไม่ และจะทำการตรวจเพาะเชื้อแบคทีเรียซ้ำอีกครั้ง
การผ่าตัด:
หากโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบทำให้ลิ้นหัวใจหรือส่วนอื่น ๆ ของหัวใจเสียหาย คุณอาจจำเป็นต้องผ่าตัด ตัวอย่างเช่น คุณอาจต้องซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่เสียหายหรือใส่ลิ้นหัวใจใหม่
โรคนี้สามารถป้องกันได้หรือไม่?
โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่สามารถป้องกันได้เสมอไป อย่างไรก็ตาม หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ (โปรดจำปัจจัยเสี่ยงที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้) หรือหากคุณเคยเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจ อักเสบมาก่อน แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกัน ก่อนทำหัตถการทางทันตกรรมบางอย่าง ตัวอย่างของหัตถการทางทันตกรรมดังกล่าว ได้แก่:
- การรักษาเหงือกของคุณ
- การรักษาที่เกี่ยวข้องกับบริเวณปลายรากฟันของคุณ
- การรักษาที่เกี่ยวข้องกับเยื่อบุช่องปาก
สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องแจ้งให้แพทย์ (ทั้งแพทย์ทั่วไปและทันตแพทย์) ทราบว่าคุณมีภาวะหัวใจที่ทำให้คุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ นอกจากนี้ ควรพกบัตรประจำตัวที่มีข้อมูลคำแนะนำเกี่ยวกับการใช้ยาปฏิชีวนะที่จำเป็นไว้ในกระเป๋าด้วย สมาคมโรคหัวใจแห่งอเมริกา (American Heart Association) มีบัตรดังกล่าวให้บริการ (ในศรีลังกา คุณสามารถสอบถามจากแพทย์ของคุณได้)
ถ้าฉันเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?
คุณอาจต้องรับประทานยาปฏิชีวนะเป็นเวลาสองถึงแปดสัปดาห์เพื่อรักษาการติดเชื้อ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ด้วยการรักษาที่ดีและทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือการเสียชีวิตขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น:
- อายุของคุณ
- ไม่ว่าคุณจะมีลิ้นหัวใจเทียมหรือไม่ก็ตาม
- การติดเชื้อนี้เกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว
- เชื้อโรคชนิดใด (แบคทีเรียประเภทใด) ที่ทำให้คุณป่วย?
- ลิ้นหัวใจของคุณได้รับความเสียหายมากน้อยแค่ไหน?
แพทย์ของคุณจะสามารถให้ข้อมูลที่ชัดเจนยิ่งขึ้นเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้ โดยพิจารณาจากอาการของคุณ
ด้วยการรักษาที่เหมาะสม คนส่วนใหญ่จะหายจากโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ โปรดสังเกตอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ และไปห้องฉุกเฉินทันทีหากคิดว่าตนเองเป็นโรคนี้ นอกจากนี้ การดูแลรักษาความสะอาดของฟันและช่องปากยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ ซึ่งรวมถึงการแปรงฟันทุกวันและไปพบทันตแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ
ดังนั้น สิ่งที่สำคัญที่สุดที่เราควรจดจำจากเรื่องราวนี้คืออะไร?
เอาล่ะ เราได้พูดคุยเกี่ยวกับ (โรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) กันมาเยอะแล้ว สรุปแล้ว มีประเด็นสำคัญที่ควรจำไว้ดังนี้:
- โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ คือการอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหัวใจ โดยเฉพาะลิ้นหัวใจ สาเหตุหลักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย
- หากคุณมีอาการ เช่น มีไข้ หนาวสั่น อ่อนเพลีย หายใจถี่ หรือเจ็บหน้าอก อย่ามองข้าม อาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณเป็นโรคหัวใจ มีลิ้นหัวใจเทียม หรือมีปัจจัยเสี่ยง เช่น โรคเบาหวาน ควรระมัดระวังเป็นพิเศษกับอาการเหล่านี้
- หากมีอาการปรากฏขึ้นอย่าเสียเวลา รีบไปพบแพทย์ทันที การรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถช่วยชีวิตและป้องกันภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้
- การดูแลสุขภาพช่องปากเป็นสิ่งสำคัญมาก แปรงฟันให้สะอาดทุกวันและไปพบทันตแพทย์เป็นประจำ จะช่วยป้องกันโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบได้
- หากคุณมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ควรปรึกษาแพทย์ว่าคุณควรรับประทานยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันก่อนการรักษาทางทันตกรรมหรือไม่
โปรดจำไว้ว่า ข้อมูลนี้มีไว้เพื่อให้ความรู้ ไม่ใช่เพื่อทำให้คุณกลัว การตระหนักรู้เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการมีสุขภาพที่ดี หากคุณมีข้อกังวลใดๆ อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์
โรค เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ, การติดเชื้อในหัวใจ, ลิ้นหัวใจ, แบคทีเรีย, ไข้, หายใจถี่, สุขภาพฟัน











💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ