การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องเอนโดสโคป (EUS) | มาเรียนรู้กันแบบง่ายๆ

คุณเคยมีอาการปวดท้อง หรือรู้สึกแสบร้อนในอกบ้างไหม? บางทีคุณหมออาจทำ CT สแกนหรือ MRI แล้วพบสิ่งผิดปกติเล็กๆ และบอกว่าคุณต้องทำการตรวจพิเศษเพื่อหาสาเหตุเพิ่มเติม นั่นคือสิ่งที่เราจะพูดถึงในวันนี้ การตรวจขั้นสูงที่ทำในกรณีเช่นนี้ การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องส่องตรวจ หรือ EUS นั่นเอง แม้ชื่อจะฟังดูซับซ้อน แต่จริงๆ แล้วมันง่ายมาก ลองมาดูรายละเอียดกันเลย

การตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านกล้องเอนโดสโคป (EUS) คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป EUS คือขั้นตอนการตรวจภายในระบบย่อยอาหารหรือลำไส้ ซึ่งดำเนินการโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร

ลองคิดดูสิ นี่เหมือนกับการนำเทคโนโลยีสองอย่างมารวมกัน

1. กล้องส่องตรวจภายใน: นี่คือท่อที่ยาว บาง และยืดหยุ่นได้ มีกล้องและไฟอยู่ที่ปลายด้านหนึ่ง สามารถมองเห็นสิ่งที่อยู่ภายในกระเพาะอาหารได้อย่างชัดเจน

2. อัลตราซาวนด์: ที่ปลายท่อจะมีอุปกรณ์สแกนขนาดเล็ก (หัวตรวจ) ซึ่งปล่อยคลื่นเสียงและสร้างภาพของอวัยวะ เนื้อเยื่อ และหลอดเลือดภายในช่องท้องของคุณ

ดังนั้น เมื่อนำทั้งสองอย่างนี้มารวมกัน แพทย์จะสามารถมองเห็นอวัยวะภายในและรอบๆ ผนังลำไส้ได้อย่างชัดเจนและใกล้ชิดมากขึ้น เช่น ตับอ่อนและถุงน้ำดี ซึ่งสามารถเห็นรายละเอียดได้มากกว่าการสแกนแบบปกติ

ใครบ้างที่จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจ EUS?

แพทย์แนะนำให้ทำการตรวจ EUS ด้วยเหตุผลหลายประการ โดยส่วนใหญ่ใช้เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ หรือหาสาเหตุของอาการบางอย่าง

การตรวจ EUS มีสองประเภทหลัก ได้แก่:

แพทย์จะพิจารณาว่าจะตรวจช่องท้องส่วนบนหรือส่วนล่าง ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

1. EUS (EUS ส่วนบน)

ในวิธีการนี้ จะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปทางปากของคุณ และตรวจดูส่วนบนของระบบทางเดินอาหารของคุณ

• หลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น
• ต่อมน้ำเหลืองโดยรอบ หลอดเลือด ถุงน้ำ และเนื้องอกมะเร็ง
• อวัยวะใกล้เคียง เช่น ตับอ่อน ถุงน้ำดี และท่อน้ำดี

2. EUS (EUS ส่วนล่าง)

ในวิธีการนี้ จะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปทางทวารหนัก และตรวจดูส่วนล่างของระบบทางเดินอาหาร

• กล้ามเนื้อรอบทวารหนัก (กล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก)
• หลอดเลือดโดยรอบ ต่อมน้ำเหลือง ถุงน้ำ และก้อนเนื้อ
• ส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ (ไส้ตรงและลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย)

การตรวจชิ้นเนื้อทำพร้อมกับการตรวจอัลตราซาวนด์ผ่านทางกล้องส่องตรวจภายใน (EUS)

นี่เป็นอีกหนึ่งข้อดีที่สำคัญของการตรวจ EUS หากแพทย์พบก้อนเนื้อหรือเนื้อเยื่อผิดปกติที่น่าสงสัยระหว่างการตรวจ ก็สามารถเก็บตัวอย่างเล็กๆ ไปตรวจได้ทันที

จากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อหรือของเหลวจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาจะตรวจสอบและรายงานว่ามีสิ่งผิดปกติใด ๆ หรือไม่ เช่น เซลล์มะเร็ง

ควรเตรียมตัวอย่างไรก่อนเข้ารับการตรวจ EUS?

แพทย์จะให้คำแนะนำอย่างชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่คุณควรและไม่ควรทำก่อนการตรวจ โดยปกติแล้วแพทย์จะพูดในทำนองนี้:

• ยา: หากคุณกำลังใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรืออินซูลินสำหรับโรคเบาหวาน แพทย์จะบอกวิธีปรับขนาดยาให้คุณ ทราบ ห้ามหยุดรับประทานยาด้วยตนเองเด็ดขาด
• อาหารและเครื่องดื่ม: คุณจะต้องงดรับประทานอาหารและเครื่องดื่มเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการตรวจ โดยปกติประมาณ 6-8 ชั่วโมง เพื่อให้กระเพาะอาหารว่างเปล่าและช่วยให้ผลการตรวจออกมาเป็นปกติ
• การทำความสะอาดลำไส้: หากคุณเข้ารับการตรวจ EUS บริเวณส่วนล่าง แพทย์จะให้ยาพิเศษ (ยาเตรียมลำไส้) เพื่อทำความสะอาดลำไส้ของคุณอย่างทั่วถึง ควรใช้ยานี้ตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด
• ผู้ขับขี่: การทดสอบนี้จะทำให้คุณเข้าสู่สภาวะหลับตื้น ดังนั้นคุณจะไม่สามารถขับรถได้หลังการทดสอบ คุณจึงต้องมีคนพาคุณกลับบ้าน

เกิดอะไรขึ้นระหว่างการทดสอบ?

โดยปกติแล้วเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอก หมายความว่าคุณสามารถกลับบ้านได้โดยไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณ 60 นาที

วิธีการตรวจ EUS ส่วนบน (ทางปาก):

คุณจะถูกพลิกตัวไปทางด้านซ้ายและให้นอนลงบนเตียง จากนั้น

1. คุณจะได้รับยาคลายเครียดทางเส้นเลือดเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและหลับไป

2. พ่นยาแก้เจ็บคอ

3. จะมีการใส่ที่ครอบฟันพลาสติกไว้ในปากของคุณเพื่อป้องกันความเสียหายต่อฟันและป้องกันไม่ให้คุณเคี้ยวเครื่องมือส่องตรวจ

4. จากนั้น แพทย์จะค่อยๆ สอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปทางปาก และเลื่อนลงไปในหลอดอาหารจนถึงกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ดูโอเดนัม)

5. ในขณะนี้คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใดๆ คุณสามารถหายใจได้ตามปกติ

6. แพทย์ดูที่จอภาพและตรวจดูอวัยวะภายในและก้อนเนื้อ

7. หากจำเป็น จะมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ (biopsy) ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น

8. เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้น แพทย์จะถอดท่อออกและหยุดยาสลบที่คุณได้รับ คุณจะตื่นขึ้นในห้องพักฟื้น

วิธีการทำ EUS ส่วนล่าง (ทางทวารหนัก):

นี่ก็เหมือนกับข้างบน คุณจะถูกพลิกตัวไปนอนตะแคงซ้ายและเข้าสู่สภาวะหลับตื้น จากนั้น

1. แพทย์สอดกล้องเอนโดสโคปเข้าไปทางทวารหนักและดันขึ้นไปตามลำไส้ใหญ่

2. คุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ ระหว่างขั้นตอนนี้ คุณจะสามารถหายใจได้ตามปกติ

3. ตรวจสอบระบบทางเดินอาหารส่วนล่างและอวัยวะโดยรอบโดยการดูจากจอภาพ

4. เมื่อการทดสอบเสร็จสิ้นแล้ว จะถอดท่อออกและหยุดการให้ยาสลบ

หลังจากทำการทดสอบ EUS แล้วจะเกิดอะไรขึ้นต่อไป?

ยานอนหลับที่คุณได้รับจะหมดฤทธิ์ภายใน 30-60 นาที หลังจากนั้น คุณอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อย

• หลังการตรวจ EUS บริเวณส่วนล่าง: คุณอาจรู้สึกแน่นท้อง (มีแก๊ส) และปวดท้องเล็กน้อย
• หลังการตรวจ EUS ส่วนบน: คุณอาจรู้สึกเจ็บคอเล็กน้อย

มีความเสี่ยงใดบ้างหรือไม่?

EUS เป็น หัตถการที่ปลอดภัยมาก แต่เช่นเดียวกับหัตถการทางการแพทย์อื่นๆ ก็อาจมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้บ้าง ซึ่งพบได้น้อยมาก

• อาการแพ้ยาชา
• ความเสียหายหรือเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร
• ในระหว่างการตรวจช่องท้องส่วนบน ของเหลวจากปากหรือกระเพาะอาหารอาจเข้าไปในปอดได้ (การสำลักเข้าปอด)
• หากมีการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ อาจพบการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ) ได้
• รูที่ผนังลำไส้ (การทะลุ)

เหตุการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นได้ยากมาก แพทย์ของคุณจะดำเนินการทุกวิถีทางเพื่อลดความเสี่ยงเหล่านี้ให้เหลือน้อยที่สุด

คุณควรปรึกษาแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีอาการผิดปกติใด ๆ หลังจากเข้ารับการตรวจ คุณควรโทรหาแพทย์ทันที