เกิดอาการอุดตันในลำคออย่างกะทันหัน! นี่คือโรคเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบใช่หรือไม่? มาหาคำตอบกันให้แน่ชัด!

คุณเคยรู้สึกเจ็บคออย่างรุนแรงกะทันหันจนกลืนน้ำลายแทบกลืนไม่ลงบ้างไหม? และในขณะเดียวกันก็รู้สึกหายใจลำบากเล็กน้อยด้วยหรือเปล่า? อาการเช่นนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดขึ้นกับเด็กเล็ก จะทำให้พ่อแม่เรารู้สึกกังวลมาก วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะที่เรียกว่า โรคกล่องเสียงอักเสบ (Epiglottitis) ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้และถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

กล่าวโดยสรุป โรคเยื่อหุ้มกล่องเสียงอักเสบคืออะไร?

เอาล่ะ ลองอธิบายแบบนี้ดู ที่โคนลิ้นของเราด้านในลำคอ มีแผ่นกระดูกอ่อนเล็กๆ เรียกว่า เอพิกลอตติส หน้าที่หลักของมันคือป้องกันไม่ให้สิ่งต่างๆ เข้าไปในหลอดลมขณะที่เรากินหรือดื่ม มันเหมือนกับประตูที่ปิดหลอดลมเมื่อเรากลืน

โรคกล่องเสียงอักเสบ คือ ภาวะที่กล่องเสียงบวม แดง และติดเชื้อ ด้วยเหตุผลบางประการ ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย

ในอดีต โรคนี้พบได้บ่อยในเด็กเล็ก สาเหตุเกิดจากเชื้อแบคทีเรีย Haemophilus influenzae type b (Hib) อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันวัคซีน Hib ได้ถูกรวมอยู่ในชุดวัคซีนที่ฉีดให้กับเด็กในประเทศของเราแล้ว โรคนี้จึงพบได้น้อยมากในเด็ก ดังนั้น ปัจจุบันโรคนี้จึงพบได้บ้างในผู้ใหญ่ แต่เนื่องจากทางเดินหายใจของเด็กมีขนาดเล็กมาก การติดเชื้อจึงเป็นอันตรายมากกว่า

สาเหตุหลักของโรคเยื่อบุกล่องเสียงอักเสบมีอะไรบ้าง?

อย่างที่ผมได้กล่าวไปแล้ว สาเหตุหลักของอาการนี้คือ การติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งแบคทีเรียที่พบได้บ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:

• ฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา
• สเตรปโตค็อกคัส นิวโมเนีย
• แบคทีเรียกลุ่มสเตรปโตค็อกคัส กลุ่ม A, B และ C
• เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส

นอกจากเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้แล้ว บางครั้งอาการนี้อาจเกิดจากการติดเชื้อราได้เช่นกัน นอกจากนี้ หลังจากการติดเชื้อไวรัส (เช่น โรคอีสุกอีใส) ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ อาจเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียตามมาและทำให้เกิดภาวะกล่องเสียงอักเสบได้

นอกจากการติดเชื้อแล้ว ยังมีสาเหตุอื่นๆ อีก ได้แก่:

• การบาดเจ็บที่คอ: การถูกความร้อนลวกคอจากการดื่มอาหารหรือของเหลวที่ร้อนจัด การสูดดมหรือกลืนสารเคมี การสูบบุหรี่ (โดยเฉพาะโคเคน) หรือการบาดเจ็บจากภายนอกที่คอ
• โรคอื่นๆ: อาการนี้อาจเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาโรคมะเร็งบางชนิดได้เช่นกัน

โรคนี้ติดต่อได้หรือไม่?

ใช่แล้ว แบคทีเรียหรือไวรัสที่ทำให้เกิดโรคกล่องเสียงอักเสบสามารถแพร่กระจายทางอากาศได้เมื่อผู้ติดเชื้อไอหรือจาม ดังนั้น การปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดี เช่น ล้างมือบ่อยๆ และหลีกเลี่ยงการอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วย จึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

จำไว้! นี่คืออาการของโรคเยื่อหุ้มกล่องเสียงอักเสบ!

สิ่งที่อันตรายที่สุดเกี่ยวกับโรคนี้คือ อาการอาจรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง มันอาจเริ่มจากอาการเจ็บคอธรรมดาแล้วกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในเวลาไม่นาน

แพทย์ระบุอาการหลัก 4 อย่างของโรคนี้ เพื่อให้จำง่ายขึ้น จึงเรียกอาการเหล่านี้ว่า "4 D" มาดูกันว่ามีอะไรบ้าง

นอกเหนือจากอาการหลักทั้งสี่ข้อนี้แล้ว อาจมี ไข้สูง และ รู้สึกกระสับกระส่ายหรือวิตกกังวลอย่างมาก ร่วมด้วย

ผู้ป่วย โดยเฉพาะเด็ก จะพยายามโน้มตัวไปข้างหน้าและหมุนคอขึ้นด้านบนเพื่อให้หายใจได้สะดวกขึ้น เราเรียกท่านี้ว่า "ท่าสามขา" การนอนราบอาจทำให้หายใจลำบากยิ่งขึ้น

คุณควรไปโรงพยาบาลทันทีเมื่อใด?

โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีฟ้า (ภาวะตัวเขียว) นั่นหมายความว่าร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอ ซึ่งเป็นสัญญาณอันตรายมาก!

ข้อสำคัญ: ห้าม ตรวจดูคอของลูกหรือใส่อะไรเข้าไปในปากลูกที่บ้าน การทำเช่นนั้นอาจทำให้บวมมากขึ้นและทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจอย่างฉับพลันได้ ให้ลูกอยู่ในท่าสงบ นั่งตัวตรง และหายใจสะดวก แล้วรีบพาลูกไปโรงพยาบาลทันที

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคนี้ค่อนข้างเสี่ยง เพราะขณะตรวจกล่องเสียง ทางเดินหายใจอาจอุดตันอย่างกะทันหันเนื่องจากอาการบวม ดังนั้น แพทย์จึงทำการตรวจอย่างระมัดระวัง โดยเตรียมอุปกรณ์ที่จำเป็นทั้งหมด (เช่น ท่อช่วยหายใจ) ไว้ใกล้ๆ ในกรณีฉุกเฉิน

• การส่องกล่องเสียง: แพทย์ จะสอดท่อที่มีกล้องขนาดเล็กผ่านทางจมูกลงไปในลำคอเพื่อตรวจสอบสภาพของลิ้นปิดกล่องเสียง
• เอ็กซ์เรย์: การเอ็กซ์เรย์บริเวณคอสามารถตรวจพบภาวะกล่องเสียงบวมได้
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือดทำขึ้นเพื่อหาสาเหตุของการติดเชื้อ

โรคนี้สามารถสับสนกับโรคอื่นได้หรือไม่?

ใช่ค่ะ บางครั้งโรคนี้อาจทำให้สับสนกับอาการเจ็บคอจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส หรือโรคครูปได้

รักษาอย่างไร?

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล่องเสียงอักเสบ คุณจะถูกส่งตัวไปโรงพยาบาลทันที เป้าหมายหลักของการรักษาคือ การทำให้ทางเดินหายใจของคุณเปิดอยู่

1. การให้ออกซิเจน: หากหายใจลำบาก จะให้ออกซิเจนผ่านทางหน้ากาก

2. การช่วยหายใจ: หากอาการบวมทำให้เกิดการอุดตันในทางเดินหายใจ แพทย์อาจสอดท่อเข้าไปในหลอดลมทางจมูกหรือปาก (การใส่ท่อช่วยหายใจ) เป็นเวลาสองสามวันจนกว่าอาการบวมจะลดลง ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก หากอาการบวมในลำคอรุนแรง แพทย์อาจทำการผ่าตัดเล็กๆ ที่ด้านนอกของคอและสอดท่อช่วยหายใจเข้าไป (การเจาะกระดูกอ่อนไทรอยด์)

3. ยาปฏิชีวนะ: จะเริ่มให้ยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยให้ทางหลอดเลือดดำ (IV)

4. การให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ: สารน้ำ เช่น น้ำเกลือ จะถูกให้ทางหลอดเลือดดำจนกว่าคุณจะสามารถกลืนได้ตามปกติ

5. คอร์ติโคสเตียรอยด์: ยาเหล่านี้ใช้เพื่อลดอาการบวม

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญและอันตรายที่สุดคือ การอุดตันของทางเดินหายใจอย่างสมบูรณ์และนำไปสู่การเสียชีวิต

นอกจากนี้ แบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้อีกด้วย

• โรคปอดอักเสบ
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง)
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด (Sepsis)

อาจเกิดสถานการณ์ร้ายแรงได้

ป้องกันไม่ได้หรือ? ความสำคัญของวัคซีน Hib

ข่าวดี ก็คือ มีวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสูงในการป้องกันเชื้อแบคทีเรีย Hib ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของโรคนี้ วัคซีนนี้รวมอยู่ในโครงการฉีดวัคซีนแห่งชาติสำหรับเด็กในประเทศของเราแล้ว ดังนั้น การให้วัคซีนแก่บุตรหลานของคุณครบตามกำหนดเวลา จะช่วยปกป้องเขาจากโรคอันตรายนี้ได้

โดยปกติแล้ว วัคซีนนี้ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 5 ปี อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดวัคซีนนี้สำหรับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เช่น ผู้ติดเชื้อเอชไอวี ผู้ป่วยมะเร็ง)