มะเร็งตา? ใช่แล้ว โรคนี้มีอยู่จริง - มาพูดคุยเรื่องมะเร็งตากันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่ามะเร็งตาเกิดขึ้นได้หรือไม่? คุณอาจไม่เคยได้ยินเรื่องนี้มาก่อน แต่จริงๆ แล้วมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ภายในดวงตาและบริเวณรอบดวงตา แม้ว่าฟังดูน่ากลัว แต่การตระหนักถึงเรื่องนี้เป็นสิ่งสำคัญ เพราะหากตรวจพบได้ตั้งแต่เนิ่นๆ จะรักษาได้ง่ายกว่า ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงมะเร็งตาในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

มะเร็งตาคืออะไรกันแน่?

กล่าวโดยง่าย มะเร็งตาคือภาวะที่เซลล์ในดวงตาแบ่งตัวอย่างควบคุมไม่ได้และรวดเร็ว จนเกิดเป็นเนื้องอกขึ้นในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง เนื้องอกเหล่านี้มีสองประเภท ประเภทแรกคือ เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ซึ่งหมายความว่าไม่เป็นมะเร็งและไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ส่วนอีกประเภทหนึ่งคือ เนื้องอกชนิดร้ายแรง ซึ่งอันตรายกว่าเพราะสามารถเติบโตและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือ หากตรวจพบมะเร็งตาเหล่านี้ตั้งแต่ระยะแรกและได้รับการรักษา การแพร่กระจายของมะเร็งก็จะสามารถหยุดยั้งได้เป็นส่วนใหญ่

มะเร็งตามีกี่ประเภท?

แพทย์จำแนกมะเร็งตาตามตำแหน่งที่มะเร็งเริ่มต้น—ไม่ว่าจะเป็นภายในดวงตา ภายนอกดวงตา หรือบริเวณรอบดวงตา—และชนิดของเซลล์ที่มะเร็งเริ่มต้นขึ้น มาดูกันว่ามีประเภทหลักอะไรบ้าง

1. มะเร็งเมลาโนมาในลูกตา

นี่คือมะเร็งตาชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด คุณอาจเคยได้ยินคำว่า "เมลาโนมา" เมื่อพูดถึงมะเร็งผิวหนัง เมลาโนมานั้นเกิดจากเซลล์ที่เรียกว่า "เมลาโนไซต์" เมลาโนมาในลูกตาคือมะเร็งที่พัฒนาขึ้นภายในดวงตาจากเซลล์ "เมลาโนไซต์" เหล่านั้น ส่วนใหญ่แล้วจะเกิดขึ้นที่ส่วนกลางของดวงตา นั่นคือในชั้นที่เรียกว่า ยูเวีย ดังนั้นจึงเรียกอีกอย่างว่า เมลาโนมาในยูเวีย มีหลายประเภทหลักภายใต้หัวข้อนี้:

• มะเร็งเมลาโนมาของม่านตา: มะเร็ง ชนิดนี้เกิดขึ้นในส่วนของดวงตาที่ให้สีแก่ ม่านตา อาจมีลักษณะเป็นจุดดำใหม่ที่ค่อยๆ โตขึ้นบนส่วนที่มีสีของดวงตา โดยปกติแล้วจะเติบโตช้า
• มะเร็งเมลาโนมาของเนื้อเยื่อซีเลียรี: มะเร็ง ชนิดนี้เกิดขึ้นใน เนื้อเยื่อซีเลียรี ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของดวงตาที่ควบคุมเลนส์ตาเมื่อเรามองสิ่งต่างๆ ทั้งที่อยู่ใกล้และไกล เนื้อเยื่อนี้ตั้งอยู่ด้านหลังม่านตา
• มะเร็งเมลาโนมาของเยื่อหุ้มลูกตา: โรคนี้เกิดขึ้นในเยื่อหุ้มลูกตา ซึ่งเป็นชั้นที่ส่งเลือดไปเลี้ยงเรตินาและส่วนหน้าของดวงตาด้านหลัง มะเร็งเมลาโนมาในดวงตาส่วนใหญ่เกิดขึ้นใน เยื่อ หุ้มลูกตา

บางครั้งมะเร็งเมลาโนมาอาจเกิดขึ้นในเยื่อบางๆ ที่คลุมด้านหน้าของลูกตา หรือที่เรียกว่า เยื่อบุตา ซึ่งเรียกว่า มะเร็งเมลาโนมาของเยื่อบุตาเนื้องอกเหล่านี้พบได้ยากมาก และเช่นเดียวกับมะเร็งเมลาโนมาของม่านตา มันสามารถแพร่กระจายและรุนแรงขึ้นได้

2. มะเร็งเปลือกตาและเบ้าตา

มะเร็งเหล่านี้เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใกล้ลูกตา มะเร็งเบ้าตา เกิดขึ้นในเบ้าตา ซึ่งเป็นที่ตั้งของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของลูกตา มะเร็งส่วนประกอบของดวงตา เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อที่ช่วยพยุงดวงตา เช่น เปลือกตาและต่อมน้ำตา มะเร็งเหล่านี้ถูกจัดประเภทตามชนิดของเซลล์ที่ก่อให้เกิดมะเร็ง ประเภทที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• มะเร็งเซลล์สความัส: พัฒนามาจากเซลล์สความัสที่อยู่บนผิวหนัง
• มะเร็งเซลล์ฐาน (Basal Cell Carcinoma): พัฒนามาจากเซลล์ฐานที่อยู่ด้านบนสุดของผิวหนัง
• มะเร็งกล้ามเนื้อลาย (Rhabdomyosarcoma): เกิดขึ้นในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ

3. โรคมะเร็งจอตา

นี่คือมะเร็งที่เริ่มต้น ในจอประสาทตา ซึ่งอยู่ด้านหลังของดวงตา มักพบในเด็กอายุต่ำกว่าห้าขวบ

4. มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในลูกตา

นี่คือ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ ที่หายากมาก มันพัฒนาในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า ลิมโฟไซต์ พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี และในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ผู้ป่วยหลายรายที่เป็นมะเร็งตาชนิดนี้ยังมีภาวะที่เรียกว่า มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลาง (Primary Central Nervous System Lymphoma หรือ PCNSL) ร่วมด้วย ซึ่งเป็นมะเร็งที่ส่งผลกระทบต่อส่วนต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น สมองและไขสันหลัง

มะเร็งตาชนิดนี้พบได้บ่อยแค่ไหน? และชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือชนิดใด?

มะเร็งตาเป็นโรค ที่พบได้ยากมาก ตัวอย่างเช่น ในสหรัฐอเมริกา มีรายงานผู้ป่วยเพียงประมาณ 3,400 รายต่อปีเท่านั้น อย่างไรก็ตาม มะเร็งมักจะลุกลามไปยังดวงตาเมื่อเริ่มต้นจากส่วนอื่นของร่างกาย แต่เนื่องจากมะเร็งเหล่านี้ไม่ได้เริ่มต้นที่ดวงตา แพทย์จึงไม่จัดว่าเป็นมะเร็งตา

มะเร็งตาชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดคือ มะเร็งเมลาโนมาในลูกตา ซึ่งมักเกิดขึ้นใน ชั้นคอรอยด์ ซึ่ง เป็นโครงสร้างที่อยู่ตรงกลางดวงตา

อาการของมะเร็งตาคืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอก อาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ จนกว่าจะเริ่มรบกวนการทำงานของดวงตา อย่างไรก็ตาม อย่าเพิ่งคิดว่าคุณเป็นมะเร็งตาเพียงเพราะมีอาการตามที่ระบุไว้ด้านล่าง โรคตาที่ไม่ใช่มะเร็งหลายชนิดก็สามารถทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้เช่นกัน ดังนั้น คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจให้แน่ใจ

อาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งตาคือ การสูญเสียการมองเห็นโดยไม่เจ็บปวด นอกจากนี้ ปัญหาการมองเห็นเหล่านี้ก็อาจเป็นอาการของมะเร็งตาได้เช่นกัน:

• มองเห็นภาพไม่ชัด
• การสูญเสียการมองเห็น - บางส่วนหรือทั้งหมด
• เห็นแสงวาบ เส้นหยิก หรือจุดลอยในตา

คุณสมบัติอื่นๆ:

• ตาโปน.
• อาการตาแดงและคันตาเรื้อรัง (อาการระคายเคืองตาที่ไม่ดีขึ้น)
• จุดด่างดำในม่านตาที่ขยายใหญ่ขึ้น
• ก้อนเนื้อที่กำลังโตขึ้นบริเวณเปลือกตาหรือภายในลูกตา
• การเปลี่ยนแปลงตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของลูกตาในเบ้าตา

อาการเริ่มต้นอาจเป็นอะไรบ้าง?

หลายคนเพิ่งรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็งตาเมื่อไปตรวจตา โดยจักษุแพทย์ หรือ นักทัศนมาตร พบสิ่งผิดปกติขณะตรวจตา ตัวอย่างเช่น หากพบเส้นเลือดโป่งพองภายในดวงตา หรือพบจุดดำ อาจเป็นสัญญาณของมะเร็งตาหรือโรคตาอื่นๆ แต่จำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจ

มะเร็งตาชนิดนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร?

เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ มะเร็งตาเกิดขึ้นเมื่อเซลล์แบ่งตัวและเพิ่มจำนวนอย่างควบคุมไม่ได้ จนในที่สุดกลายเป็น เนื้องอก เนื้องอกเหล่านี้สามารถหลุดออกและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและกระแสเลือด เซลล์มะเร็งสามารถเดินทางผ่านระบบเลือดและระบบน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายและก่อตัวเป็นเนื้องอกใหม่ เมื่อเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ แพทย์จะกล่าวว่ามะเร็ง ได้ "แพร่กระจาย" หรือลุกลามไปยังส่วน อื่นๆ ของร่างกายแล้ว ซึ่งหมายความว่าโรคมีความรุนแรงมากขึ้น

นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำการวิจัยอยู่ว่าเซลล์ปกติที่แข็งแรงกลายเป็นเซลล์มะเร็งได้อย่างไร

ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งตา?

นักวิจัยพบปัจจัยหลายประการที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งตา:

• อายุ: มะเร็งตาหลายชนิดมักได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี อย่างไรก็ตาม มะเร็งชนิดหนึ่งที่เรียกว่า "เรตินโนบลาสโตมา" ซึ่งเกิดขึ้นในเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีนั้นแตกต่างออกไป
• สีผิว: หากคุณมีผิวขาวและผิวสีอ่อน คุณมีโอกาสเป็นมะเร็งตามากกว่าคนทั่วไป
• สีตา: ผู้ที่มีสีตาอ่อน เช่น สีฟ้าและสีเขียว มีแนวโน้มที่จะเป็นต้อกระจกมากกว่าผู้ที่มีสีตาเข้ม เช่น สีน้ำตาล
• ภาวะทางพันธุกรรม: ผู้ที่เป็นโรคกลุ่มอาการไฝ ผิดปกติ (dysplastic nevus syndrome ) ซึ่งเป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดไฝผิดปกติจำนวนมากบนร่างกาย มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเป็นมะเร็งตาบางชนิดภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการที่ทำให้เกิดเนื้องอก BAP1 สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งหลายชนิด รวมถึงมะเร็งเมลาโนมาของม่านตาได้ด้วย
• การสัมผัสแสงแดดและการอาบแดด: มีหลักฐานบางอย่างที่บ่งชี้ว่าการสัมผัส รังสียูวี จากแสงแดดหรือเครื่องอาบแดดอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเมลาโนมาในลูกตา จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันให้แน่ชัด

มะเร็งตาได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

มะเร็งตาได้รับการวินิจฉัยโดย จักษุแพทย์ หรือ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งตา ก่อนที่จะวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งหรือไม่ จะมีการตรวจหลายอย่างเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีโรคตาที่พบบ่อยอื่นๆ

1. การตรวจสายตา

ในขั้นตอนนี้ แพทย์จะตรวจตาของคุณอย่างละเอียดและตรวจสอบหาสัญญาณของโรคมะเร็ง พวกเขาจะมองหาสิ่งต่างๆ เช่น จุดดำและเส้นเลือดที่ขยายใหญ่ขึ้น พวกเขาจะตรวจสอบว่าลูกตาเคลื่อนไหวได้ปกติหรือไม่ พวกเขาจะใช้เครื่องมือพิเศษเพื่อดูโครงสร้างภายในดวงตาได้อย่างชัดเจน

• กล้องตรวจตา: นี่คือเครื่องมือแบบพกพาที่มีไฟและเลนส์หลายชิ้น สามารถใช้ตรวจดูโครงสร้างด้านหลังลูกตา เช่น จอประสาทตา
• กล้องจุลทรรศน์แบบส่องไฟ (Slit Lamp): อุปกรณ์นี้เป็นอุปกรณ์ตั้งโต๊ะที่มีแสงและระบบเลนส์พิเศษคล้ายกับกล้องจุลทรรศน์ ช่วยให้คุณมองเห็นด้านหน้าและด้านหลังของลูกตาได้อย่างชัดเจน

2. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ

ในกรณีส่วนใหญ่ ข้อมูลที่ได้จากการตรวจตาและการตรวจด้วยภาพเหล่านี้ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคมะเร็งตาได้แล้ว การตรวจด้วยภาพที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• อัลตราซาวนด์: วิธีนี้ใช้คลื่นเสียงในการสร้างภาพภายในลูกตา อัลตราซาวนด์สามารถแสดงให้เห็นถึงขนาดของเนื้องอกและตำแหน่งที่ตั้งได้ วิธีนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหามะเร็งเมลาโนมาภายในลูกตา
• การตรวจหลอดเลือดด้วยฟลูออเรสเซน: ในวิธีนี้ แพทย์จะฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเลือด สีย้อมจะทำให้หลอดเลือดมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นระหว่างการถ่ายภาพ หลังจากที่สีย้อมไปถึงหลอดเลือดภายในดวงตาแล้ว จะใช้กล้องพิเศษในการสังเกตการไหลเวียนของเลือดภายในดวงตา

หากสงสัยว่ามะเร็งได้ลุกลามแล้ว อาจจำเป็นต้องทำการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติมด้วยวิธีการถ่ายภาพทางการแพทย์ การตรวจที่ใช้เพื่อดูว่ามะเร็งได้ลุกลามออกไปนอกดวงตาหรือไม่ ได้แก่:

• อัลตราซาวนด์
• เอกซเรย์ทรวงอก
• การสแกน CT
• เอ็มอาร์ไอ
• การสแกน PET

3. การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อ แพทย์จะนำเนื้อเยื่อชิ้นเล็กๆ จากเนื้องอกไปตรวจสอบหาเซลล์มะเร็ง แม้ว่ามะเร็งตาโดยส่วนใหญ่จะสามารถตรวจพบได้ด้วยการตรวจตาและการถ่ายภาพ แต่การตรวจชิ้นเนื้อสามารถให้ข้อมูลเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์มะเร็ง เช่น การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม ข้อมูลนี้สามารถนำมาใช้เพื่อพิจารณาสิ่งต่างๆ เช่น ความรุนแรงของมะเร็ง และว่าคุณเหมาะสมที่จะเข้ารับการรักษาแบบใด

• การเจาะดูด เนื้อเยื่อ ด้วยเข็มขนาดเล็ก: ใช้เข็มขนาดเล็กมากเจาะดูดของเหลวปริมาณเล็กน้อยจากภายในดวงตาเพื่อตรวจสอบหาเซลล์มะเร็ง
• การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวิเคราะห์: ทำการตัดชิ้นเนื้อส่วนหนึ่งของเนื้องอกออกมาเพื่อตรวจวิเคราะห์
• การตัดชิ้นเนื้อเพื่อตรวจวิเคราะห์: ทำการตัดเนื้องอกออกทั้งหมดเพื่อนำไปตรวจวิเคราะห์

การกำหนดระยะของมะเร็งทำได้อย่างไร?

การแบ่งระยะของมะเร็ง ช่วยในการกำหนดความรุนแรงและระยะของมะเร็ง ข้อมูลนี้ใช้ในการวางแผนการรักษาและให้แนวคิดเกี่ยวกับพยากรณ์โรค โดยทั่วไปแล้วมีระบบการแบ่งระยะของมะเร็งตาอยู่ 2 ระบบ ได้แก่:

1. ระบบการจัดระยะ TNM ของคณะกรรมการร่วมอเมริกันด้านมะเร็ง (AJCC)

แพทย์จะกำหนดระยะของมะเร็งโดยพิจารณาจากหลายปัจจัย:

• T (เนื้องอก): ขนาดของเนื้องอกและว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของดวงตาหรือไม่
• N (ต่อมน้ำเหลือง): เนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองบริเวณหูและคอหรือไม่
• M (การแพร่กระจาย): มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่ (ส่วนใหญ่มักเป็นตับ)

เมื่อพิจารณาปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ร่วมกัน มะเร็งตาจะถูกแบ่งระยะตั้งแต่ระยะที่ I (ร้ายแรงน้อยที่สุด) ถึงระยะที่ IV (ร้ายแรงที่สุด)

2. ระบบการจัดระยะของมะเร็งเมลาโนมาในตาตามการศึกษาความร่วมมือ (COMS)

อีกวิธีหนึ่งที่นิยมใช้คือการกำหนดระยะของโรคโดยพิจารณาจากขนาดของเนื้องอก ขนาดของเนื้องอกมักใช้ในการพิจารณาเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุด โดยจะวัดเป็นมิลลิเมตร (มม.)

• ขนาดเล็ก: ความสูงระหว่าง 1 มม. ถึง 2.5 มม. ความกว้างระหว่าง 5 มม. ถึง 16 มม.
• ขนาดกลาง: ความสูงระหว่าง 2.5 มม. ถึง 10 มม. ความกว้างไม่เกิน 16 มม.
• ขนาดใหญ่: สูงมากกว่า 10 มิลลิเมตร กว้างมากกว่า 16 มิลลิเมตร

จะมีการทดสอบอื่นใดอีกบ้าง?

หากแพทย์สงสัยว่ามะเร็งได้ลุกลามแล้ว แพทย์อาจสั่งให้ทำการสแกนภาพตับ เนื่องจากมะเร็งตาที่ลุกลามออกไปนอกดวงตา มีโอกาสสูงที่จะลุกลามไปยังตับ

การรักษามะเร็งตาทำอย่างไร?

บางครั้ง หากเนื้องอกเติบโตช้าหรือการวินิจฉัยไม่แน่ชัด แพทย์อาจแนะนำให้คุณรอสักระยะก่อนเริ่มการรักษา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเสี่ยงจากการรักษามีมากกว่าความเสี่ยงจากการไม่รักษา ตัวอย่างเช่น หากมีความเสี่ยงต่อการสูญเสียการมองเห็นในบริเวณที่ทำการรักษา

1. การรักษาด้วยรังสี

นี่เป็นวิธีการรักษาโรคมะเร็งตาที่ใช้กันทั่วไป

• การรักษาด้วยรังสีภายใน (Brachytherapy): หรือการรักษาด้วยรังสีจากภายในร่างกาย วิธีนี้ใช้กันมากที่สุดสำหรับมะเร็งเมลาโนมาที่ตา ในวิธีนี้ แพทย์จะวางอุปกรณ์รูปทรงกลมขนาดเล็กไว้ใกล้กับเนื้องอก อุปกรณ์นี้จะปล่อยรังสีและฆ่าเซลล์มะเร็ง
• การฉายรังสีภายนอก (External Beam Radiation Therapy หรือ EBRT): ในวิธีนี้ รังสีจะถูกส่งไปยังเนื้องอกโดยใช้เครื่องมือที่ไม่สัมผัสกับร่างกาย มีเทคนิคต่างๆ เช่น การผ่าตัดแบบสเตอริโอแท็กติก (Stereotactic Surgery ) ในวิธีนี้ จะมีการให้รังสีในปริมาณสูงแก่เนื้องอกในการรักษาเพียงครั้งเดียว การฉายรังสีด้วยลำแสงโปรตอน เป็นอีกทางเลือกหนึ่ง ซึ่งเป็นการฉายรังสีแบบใหม่ สามารถให้รังสีในปริมาณสูงแก่เนื้องอกได้อย่างแม่นยำ อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ยังไม่สามารถใช้ได้ทุกที่เนื่องจากค่าใช้จ่ายในการบำรุงรักษาอุปกรณ์สูง

2. การผ่าตัด

การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กันทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเนื้องอกขนาดเล็กที่มะเร็งยังไม่ลุกลามออกนอกลูกตา

• การผ่าตัดม่านตา: การผ่าตัด นี้เป็นการตัดเอาส่วนหนึ่งของม่านตาออก มักใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาขนาดเล็ก
• การผ่าตัดม่านตาและซีเลีย (Iridocyclectomy): การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดส่วนหนึ่งของม่านตาและเนื้อเยื่อซีเลียออก ซึ่งมักใช้ในการรักษามะเร็งผิวหนังชนิดเมลาโนมาขนาดเล็กด้วย
• การผ่าตัดผ่านทางเยื่อหุ้มตา: การผ่าตัด เอาเนื้องอกมะเร็งผิวหนัง (เมลาโนมา) ในชั้นคอรอยด์หรือซีเลียรีบอดี้ออก
• การผ่าตัดเอาลูกตา ออก: การผ่าตัดนี้จะทำเมื่อมีเนื้องอกขนาดใหญ่ หรือเมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่สามารถรักษาการมองเห็นของคุณได้ หลังจากนั้น แพทย์จะใส่ลูกตาเทียมเข้าไปในตาอีกข้างหนึ่ง ทีมแพทย์จะช่วยคุณปรับลูกตาเทียมให้เข้ากับดวงตาอย่างแม่นยำ โดยมีลักษณะและการเคลื่อนไหวเหมือนกับดวงตาของคุณเอง
• การผ่าตัดเอาลูกตาออกทั้งหมด (Orbital Exenteration): แพทย์จะผ่าตัดเอาลูกตาและเนื้อเยื่อบางส่วนรอบๆ ลูกตาออก แพทย์อาจแนะนำการผ่าตัดนี้หากมะเร็งได้ลุกลามไปยังโครงสร้างรอบๆ ลูกตา เช่นเดียวกับการผ่าตัดเอาลูกตาออกทั้งหมด (Enucleation) การผ่าตัดนี้จะต้องใส่ลูกตาเทียมตามมา

3. การรักษาด้วยเลเซอร์

การรักษาด้วยเลเซอร์ใช้ความร้อนในการทำลายเซลล์มะเร็งในตา วิธีที่ใช้กันมากที่สุดคือ การรักษาด้วยความร้อนผ่านรูม่านตา (Transpupillary Thermotherapy หรือ TTT)วิธีนี้ใช้แสงอินฟราเรดส่องไปยังเนื้องอกและทำลายเซลล์มะเร็ง สามารถใช้ได้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับการรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (brachytherapy) เพื่อป้องกันการกลับมาของมะเร็ง

4. ภูมิคุ้มกันบำบัด

การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด ทำงานโดยช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณจดจำและทำลายเซลล์มะเร็ง ในบางกรณี ยาภูมิคุ้มกันบำบัดที่ชื่อว่า Tebentafusp จะถูกนำมาใช้ในการรักษามะเร็งเมลาโนมาของม่านตา การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดมักใช้เมื่อมะเร็งแพร่กระจายหรือผ่าตัดออกไม่ได้

5. การบำบัดแบบเจาะจงเป้าหมาย

การรักษาแบบมุ่งเป้า ใช้ยาเพื่อโจมตีจุดอ่อนเฉพาะในเซลล์มะเร็งและทำลายเซลล์เหล่านั้น หากเซลล์มะเร็งของคุณมี การกลายพันธุ์ของยีน BRAF คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับการรักษาแบบมุ่งเป้า แม้ว่าการกลายพันธุ์นี้จะพบได้บ่อยที่สุดในมะเร็งผิวหนังเมลาโนมา แต่การรักษานี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเมลาโนมาที่ตาด้วยเช่นกัน

6. เคมีบำบัด

เคมีบำบัด ไม่ใช่การรักษาที่พบได้บ่อยสำหรับมะเร็งตา อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจแนะนำเคมีบำบัดหากมะเร็งของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ หรือหากมะเร็งได้ลุกลามไปยังบริเวณอื่นๆ แล้ว

การรักษาอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

ผลข้างเคียงขึ้นอยู่กับประเภทของการรักษาที่แพทย์แนะนำ เนื่องจากวิธีการรักษาเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่ดวงตา อาจทำให้การมองเห็นเปลี่ยนแปลงไปได้ ความเสี่ยงที่สำคัญที่สุดคือการสูญเสียการมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมด ความเสี่ยงเหล่านี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่คุณควรปรึกษาแพทย์

สามารถป้องกันมะเร็งตาได้หรือไม่?

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันมะเร็งตาได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม หากคุณทราบว่าตนเองมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นมะเร็งตา การตรวจตาเป็นประจำสามารถช่วยตรวจพบโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้นและเพิ่มโอกาสในการหายขาด ตัวอย่างเช่น หากคุณมีภาวะเช่น (กลุ่มอาการที่ทำให้เกิดเนื้องอก BAP1) ควรตรวจตาเป็นประจำ หรือหากมีคนในครอบครัวของคุณเป็น (มะเร็งจอประสาทตา) และคุณมีบุตร ควรตรวจตาของบุตรของคุณเป็นประจำเพื่อหามะเร็ง

มะเร็งตาหายขาดได้หรือไม่? อัตราการรักษาหายเป็นอย่างไร?

ผลลัพธ์ของการรักษาหรือการพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาดของเนื้องอก ตำแหน่ง และการแพร่กระจาย ตัวอย่างเช่น การรักษาด้วยรังสีระยะใกล้ (brachytherapy) สามารถฆ่าเซลล์มะเร็งเมลาโนมาในลูกตาขนาดเล็กถึงขนาดกลางได้ถึง 95% อาจไม่สามารถรักษามะเร็งตาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมการเจริญเติบโตของมะเร็งภายในลูกตาได้

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโอกาสในการหายขาด โดยขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็งตาที่คุณเป็น

มะเร็งเมลาโนมาในลูกตา ซึ่งเป็นมะเร็งตาชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด มีอัตราการรอดชีวิตที่ดีมากหากตรวจพบและรักษาตั้งแต่ยังอยู่ในลูกตา อย่างไรก็ตาม หากมะเร็งได้ลุกลามไปยังอวัยวะอื่น อัตราการรอดชีวิตจะไม่ดีเท่าที่ควร โชคดีที่มะเร็งส่วนใหญ่ถูกตรวจพบและรักษาตั้งแต่ก่อนที่จะลุกลาม

คำถามสำคัญที่ควรสอบถามแพทย์ของคุณ

คุณสามารถถามคำถามประเภทนี้ได้:

• ฉันเป็นมะเร็งตาชนิดไหน?
• มะเร็งของฉันอยู่ในระยะไหน?
• คุณแนะนำทางเลือกการรักษาแบบใดบ้าง?
• การรักษาอาจมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉันจะยังสามารถรักษาสายตาไว้ได้หลังการรักษาหรือไม่?
• โอกาสที่มะเร็งของฉันจะหายขาดด้วยการรักษาเป็นอย่างไรบ้าง?

สุดท้ายนี้ มีข้อความสำคัญที่จะสื่อ

เมื่อคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตา ความหมายจะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงชนิดของมะเร็ง ตำแหน่งของมะเร็งในดวงตา และการแพร่กระจายของมะเร็ง สำหรับมะเร็งตาชนิดที่พบได้ บ่อย การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ นั่นเป็นเหตุผลที่ การตรวจตาเป็นประจำจึงมีความสำคัญมาก เนื่องจากมะเร็งตาหลายชนิดไม่แสดงอาการในระยะเริ่มต้น การพบสิ่งผิดปกติระหว่างการตรวจตาจึงมักเป็นสัญญาณแรกของมะเร็งตา ดังนั้น ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของจักษุแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความถี่ในการตรวจตาเพื่อตรวจหาปัญหาการมองเห็นหรือภาวะอื่นๆ ที่อาจส่งผลต่อดวงตาของคุณ อย่าตกใจ จงศึกษาข้อมูล และดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น

มะเร็ง ตา , มะเร็งตา, มะเร็งตา, อาการมะเร็ง, การรักษามะเร็ง, เมลาโนมา, เรตินโนบลาสโตมา