คุณรู้ไหมว่ากล้ามเนื้อตาของคุณขยับไปทางไหน? มาพูดคุยเกี่ยวกับกล้ามเนื้อตากันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่าดวงตาของคุณทำงานได้อย่างน่าอัศจรรย์และโดยที่คุณไม่รู้ตัวได้อย่างไร? เรามองไปรอบๆ ทุกวินาที อ่านหนังสือ มองโทรศัพท์ หรือมองเพื่อนขณะพูดคุยกัน ทั้งหมดนี้คือสิ่งที่ช่วยให้เราโฟกัสไปที่สิ่งที่เรากำลังมองอยู่ได้อย่างแม่นยำ นั่นคือระบบ กล้ามเนื้อ ขนาดเล็กแต่สำคัญมากภายในดวงตาของเรา ดังนั้นวันนี้เรามาพูดถึงกล้ามเนื้อตาเหล่านี้ในรายละเอียดกันมากขึ้น

กล้ามเนื้อตาคืออะไร และอยู่บริเวณใด

กล่าวโดยสรุป มี กล้ามเนื้อ 6 มัด ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำให้คุณสามารถขยับดวงตาไปด้านข้าง ขึ้นลง และเฉียงได้ ลองนึกภาพดูว่า หากคุณกำลังเดินอยู่บนถนนแล้วจู่ๆ ก็อยากมองรถที่วิ่งมาจากทางขวา หรือหากคุณต้องการมองนกที่บินอยู่เหนือศีรษะ กล้ามเนื้อเหล่านี้จะเป็นกล้ามเนื้อที่ทำงานในขณะนั้น

กล้ามเนื้อทั้งหมดนี้ยึดติดกับด้านนอกของลูกตา ซึ่งเป็นเหตุผลที่แพทย์บางครั้งเรียกกล้ามเนื้อเหล่านี้ ว่า 'กล้ามเนื้อภายนอก'

แม้ว่ากล้ามเนื้อนอกลูกตาเหล่านี้จะควบคุมทิศทางการมองของดวงตาเป็นหลัก แต่ก็มีผลกระทบอย่างมากต่อคุณภาพการมองเห็นของคุณด้วย ดวงตาของคุณจำเป็น ต้องทำงานประสานกัน นั่นหมายความว่าดวงตาต้องเคลื่อนไหวพร้อมกัน ในลักษณะเดียวกัน และด้วยความเร็วเท่ากัน หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณจะไม่สามารถทำสิ่งต่างๆ เช่น การรับรู้ความลึกและการมองเห็นสามมิติได้อย่างถูกต้อง ลองนึกภาพว่าจะเกิดอะไรขึ้นหากคุณกำลังเดินลงบันไดและไม่สามารถประเมินความลึกของบันไดได้อย่างถูกต้อง นี่จึงจำเป็นต้องอาศัยการประสานงานของกล้ามเนื้อในดวงตาอย่างเหมาะสม

กล้ามเนื้อตามีสองประเภท

กล้ามเนื้อตามีสองประเภทหลัก ได้แก่:

1. กล้ามเนื้อเรคตัส

2. กล้ามเนื้อเฉียง

1. กล้ามเนื้อเรคตัส

ในแต่ละตาจะมีกล้ามเนื้อเรคตัสอยู่ 4 มัด ต่อไปนี้คือชื่อและตำแหน่งของกล้ามเนื้อเหล่านั้น:

• กล้ามเนื้อเรคตัสส่วนบน (Superior rectus) : กล้ามเนื้อนี้อยู่เหนือตา คำว่า "Superior" หมายถึง "ด้านบน" ดังนั้นกล้ามเนื้อนี้จึงช่วยในการหันดวงตาขึ้นด้านบน
• กล้ามเนื้อเรคตัสล่าง (Inferior rectus ): กล้ามเนื้อนี้อยู่ด้านล่างของดวงตา คำว่า "ล่าง" หมายถึง "ด้านล่าง" กล้ามเนื้อนี้ทำหน้าที่ดึงดวงตาลงด้านล่าง
• กล้ามเนื้อเรคตัสมีเดียล (Medial rectus ): กล้ามเนื้อนี้อยู่ด้านข้างของจมูก คำว่า "มีเดียล" หมายถึง "ใกล้ตรงกลาง" ดังนั้นกล้ามเนื้อนี้จึงช่วยดึงดวงตาเข้าหาจมูก หรือก็คือดึงเข้าด้านใน
• กล้ามเนื้อเรคตัสข้าง (Lateral rectus ): กล้ามเนื้อนี้อยู่ด้านข้างที่ห่างจากจมูก หรือไปทางด้านหู คำว่า "ข้าง" (Lateral) หมายถึง "ไปด้านข้าง" กล้ามเนื้อนี้จะทำให้ดวงตาหันออกไปด้านนอก หรือไปทางด้านหู

2. กล้ามเนื้อเฉียง

นอกจากนี้ ในแต่ละตายังมีกล้ามเนื้อเฉียงอีกสองมัด ซึ่งมีความซับซ้อนกว่าเล็กน้อย

• กล้ามเนื้อเฉียงบนกล้ามเนื้อนี้ทำงานคล้ายรอก มันเริ่มต้นจากด้านหลังดวงตาด้านบน จากนั้นเคลื่อนมาด้านหน้า ผ่านช่องกระดูกเล็กๆ ที่เรียกว่า "โทรเคลีย" (trochlea) ด้านในเบ้าตา และยึดติดกับกล้ามเนื้อเรคตัสบน (superior rectus muscle) ด้านหลังส่วนบนของลูกตา หน้าที่หลักของมันคือการหมุนดวงตาลงและออกไปด้านนอก
• กล้ามเนื้อ เฉียงล่าง (Inferior oblique ): กล้ามเนื้อนี้ยึดติดกับด้านล่างและด้านในของเบ้าตา โดยเริ่มจากบริเวณนั้น ลากจากจมูกไปทางด้านข้าง โค้งรอบด้านล่างของดวงตา และยึดติดกับลูกตาทางด้านปลายด้านหลังกล้ามเนื้อตรงด้านข้าง (Lateral rectus muscle) หน้าที่หลักคือช่วยหมุนดวงตาขึ้นและออกไปด้านนอก

กล้ามเนื้อตาทำงานอย่างไร?

กล้ามเนื้อนอกลูกตา 6 มัดในดวงตาของคุณทำงาน เป็นคู่ เมื่อกล้ามเนื้อมัดหนึ่งเคลื่อนไหว กล้ามเนื้ออีกมัดในดวงตาเดียวกันจะช่วย ควบคุมและรักษาสมดุลของการเคลื่อนไหวนั้น เปรียบเสมือนการชักเย่อ เมื่อคุณดึงด้านหนึ่ง อีกด้านหนึ่งจะทำงานในทิศทางตรงกันข้าม นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมดวงตาของคุณจึงสามารถหันได้เพียงในระดับหนึ่งเท่านั้น

ยังมีอีกสิ่งหนึ่งที่พิเศษ นั่นคือวิธีการทำงานร่วมกันของดวงตาของคุณ แพทย์เรียกสิ่งนี้ว่า "การประสานกัน" มันเหมือนกับวัวสองตัวที่ถูกเทียมแอกและถูกต้อนไปในทิศทางเดียวกัน ดังนั้นดวงตาทั้งสองข้างของคุณจึงหันไปพร้อมกันในทิศทางเดียวกัน นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมดวงตาของคุณจึงอยู่ในแนวเดียวกัน มองไปในทิศทางเดียวกัน มองไปยังสิ่งเดียวกัน

เส้นประสาทใดควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้?

ตอนนี้คุณคงสงสัยแล้วว่ากล้ามเนื้อตาเหล่านี้ถูกควบคุมได้อย่างไรใช่ไหม? มันถูกควบคุมโดยเส้นประสาทพิเศษสามชนิดที่มาจากสมองของเรา เส้นประสาทเหล่านี้เรียกว่า เส้นประสาท สมอง

• เส้นประสาทสมองคู่ที่ 3 (CN III) : เรียกอีกอย่างว่า เส้นประสาทควบคุมการเคลื่อนไหวของ ลูกตา เส้นประสาทนี้ควบคุมกล้ามเนื้อทั้งสามมัด ได้แก่ กล้ามเนื้อเรคตัสบน กล้ามเนื้อเรคตัสล่าง กล้ามเนื้อเรคตัสกลาง และกล้ามเนื้อโอเบล็กล่าง นั่นหมายความว่ากล้ามเนื้อทั้งสี่มัดถูกควบคุมโดยเส้นประสาทนี้!
• เส้นประสาท สมองคู่ที่ 4 (CN IV) : นี่คือ เส้นประสาททรอเคลียร์ มันควบคุมเฉพาะกล้ามเนื้อเฉียงบนเท่านั้น
• เส้นประสาทสมองคู่ที่ 6 (CN VI) : เส้นประสาทนี้เรียกว่า เส้นประสาทแอ็บดูเซนส์ ทำหน้าที่ควบคุมกล้ามเนื้อเรคตัสด้านข้าง

กล้ามเนื้อเหล่านี้ทำงานได้อย่างถูกต้องเนื่องจากได้รับสัญญาณจากสมองผ่านเส้นประสาทเหล่านี้

ภาวะและโรคทั่วไปที่ส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อตาได้แก่อะไรบ้าง?

น่าเสียดายที่บางครั้งกล้ามเนื้อตาเหล่านี้อาจได้รับผลกระทบจากภาวะทางการแพทย์ต่างๆ ซึ่งสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลักๆ ดังนี้:

1. ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ

2. โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท

นอกจากนี้,การบาดเจ็บที่ตา กะโหลกศีรษะ หรือเนื้อเยื่อโดยรอบ อาจทำให้กล้ามเนื้อตาเสียหายได้เช่นกัน บางครั้ง เมื่อเกิดการบาดเจ็บรุนแรงที่ศีรษะหรือใบหน้า กระดูกกะโหลก ร้าวอาจทำให้กล้ามเนื้อตาติดอยู่ระหว่างกะโหลกศีรษะและเนื้อเยื่อโดยรอบ แพทย์เรียกภาวะนี้ว่า " การติดค้าง" (entrapment )

นี่เป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่ทำการผ่าตัดเพื่อคลายกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว อาจเกิดความเสียหายถาวรหรือภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ

บางภาวะเหล่านี้เป็นโรคที่ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง ซึ่งอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมหรือพัฒนาขึ้นตามกาลเวลา ตัวอย่างเช่น:

• โรคกล้ามเนื้อเสื่อมชนิดไมโอโทนิก (Myotonic dystrophy)
• โรคกล้ามเนื้อเสื่อมบริเวณตาและคอหอย ( OPMD )
• กลุ่มอาการเคิร์นส์-เซย์เร
• กล้ามเนื้ออักเสบ (การอักเสบของกล้ามเนื้อ)
• โรคตาจากต่อมไทรอยด์ หรือ โรคเกรฟส์
• ตาเหล่ (ดวงตาไม่มองไปในทิศทางเดียวกัน) หรือ ตา ขี้เกียจ (ภาวะตาขี้เกียจ)
• มะเร็งบางชนิด (แต่พบได้น้อยมาก)

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาท

ปัจจุบันเรารู้แล้วว่าเส้นประสาทที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อตากับสมองมีความสำคัญมากต่อการเคลื่อนไหวของดวงตา ดังนั้น สภาวะใดๆ ที่ทำให้เส้นประสาทสมองทั้งสามเส้นที่กล่าวถึงไปก่อนหน้านี้หรือสมองได้รับความเสียหาย ก็อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหว ของดวงตา ได้

อัมพาตของเส้นประสาทสมอง เป็นโรคกล้ามเนื้อชนิดหนึ่งที่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาท สามารถเกิดขึ้นได้กับเส้นประสาททั้งสามเส้น แต่ภาวะอัมพาตของเส้นประสาทคู่ที่หก (เส้นประสาทแอบดูเซนส์) พบได้บ่อยที่สุด บางกรณีอาจเกิดขึ้นตั้งแต่กำเนิด แต่ส่วนใหญ่เกิดจากอาการบาดเจ็บหรือเจ็บป่วยในภายหลัง

โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทซึ่งส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของดวงตา ได้แก่:

• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
• โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
• โรคหลอดเลือดสมองและภาวะขาดเลือดชั่วคราวในสมอง (TIA)
• เนื้องอกและมะเร็งในสมอง หรือเนื้องอกที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทสมองที่เชื่อมต่อกับกล้ามเนื้อตา
• การอักเสบที่เกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทหรือสมอง หรือการติดเชื้อ เช่น โรคไลม์
• ไมเกรน
• โรคพาร์กินสันและภาวะพาร์กินสัน

อาการที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตา มีอะไรบ้าง?

อาการที่พบได้บ่อยที่สุดของปัญหาการเคลื่อนไหวของดวงตา ได้แก่:

• เปลือกตาตก (Ptosis)
• การเคลื่อนไหวของดวงตาอย่างรวดเร็วจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งหรือเป็นวงกลม (ภาวะตากระตุก)
• ภาวะตาเหล่เมื่อใช้ตาทั้งสองข้าง เช่น ตาเหล่แบบออกนอก (exotropia) และตาเหล่แบบเข้าใน (esotropia)
• เมื่อปิดตาข้างหนึ่ง ตาอีกข้างจะไม่มองไปในทิศทางเดียวกัน เช่น ภาวะตาเหล่เข้าด้านใน (exophoria) และภาวะตาเหล่ไปด้านนอก (esophoria)
• อัมพาตกล้ามเนื้อตาภายในนิวเคลียส (Intranuclear ophthalmoplegia)

อาการบางอย่างเกิดขึ้นเนื่องจากดวงตาของคุณไม่อยู่ในแนวเดียวกันและไม่สามารถเคลื่อนไหวในจังหวะเดียวกันได้ ตัวอย่างเช่น:

• ความผิดปกติของการมองเห็นด้วยตาคู่ (ไม่สามารถจัดแนวสิ่งที่มองเห็นด้วยตาคู่ให้ตรงกันได้อย่างถูกต้อง)
• การมองเห็นภาพซ้อน (diplopia)
• การมองเห็นไม่ชัด
• เวียนศีรษะ
• อาการเวียนศีรษะ (รู้สึกเหมือนสิ่งรอบตัวหมุน)
• อาการเมารถ คลื่นไส้ และ/หรืออาเจียน
• อาการปวดตา (asthenopia)

วิธีตรวจสอบสุขภาพของกล้ามเนื้อตา?

การตรวจระบบประสาท เป็นวิธีที่มีประโยชน์ในการตรวจสอบการทำงานของกล้ามเนื้อตาของคุณ ในระหว่างการตรวจนี้ แพทย์จะขอให้คุณขยับดวงตาในลักษณะ เฉพาะ หากดวงตาของคุณไม่ขยับอย่างถูกต้อง อาจเป็นเบาะแสสำคัญที่บ่งชี้ถึงภาวะผิดปกติที่ซ่อนอยู่

นอกจากนี้ ยังมี การตรวจทางห้องปฏิบัติการ หลายอย่างที่ช่วยวินิจฉัยโรคกล้ามเนื้อตาได้ โดยส่วนใหญ่จะเป็นการตรวจเลือดเพื่อหาสารแอนติบอดีหรือสารบ่งชี้อื่นๆ การตรวจทางห้องปฏิบัติการเหล่านี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น โรคต่อมไทรอยด์และโรคระบบภูมิคุ้มกัน

การรักษาโรคกล้ามเนื้อตาที่พบได้ทั่วไปมีอะไรบ้าง?

ทางเลือกในการรักษาความผิดปกติของกล้ามเนื้อตาแตกต่างกันไปอย่างมาก บางอาการอาจ ดีขึ้นได้เองโดยไม่ต้องรักษา หากมีภาวะพื้นฐานที่เป็นสาเหตุของปัญหาการเคลื่อนไหวของดวงตา การรักษาภาวะพื้นฐานนั้นอาจช่วยให้ปัญหาเกี่ยวกับดวงตาดีขึ้นได้เช่นกัน

ปัญหาการเคลื่อนไหวของดวงตาบางอย่างจำเป็นต้องได้รับการรักษาโดยตรง ตัวเลือกการรักษาบางอย่างได้แก่:

• ยา : การใช้ยาจะขึ้นอยู่กับอาการป่วยของคุณ แต่ปัจจัยอื่นๆ ก็อาจมีส่วนเกี่ยวข้องด้วยเช่นกัน
• การผ่าตัด : หากวิธีการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลดีเท่าที่ต้องการ การผ่าตัดอาจช่วยได้ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากการผ่าตัดค่อนข้างซับซ้อนกว่า จึงมักไม่ใช่ทางเลือกแรก

ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพอื่นๆ สามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมกับ อาการ ของคุณได้ พวกเขาจะปรับข้อมูลให้เหมาะสมกับประวัติทางการแพทย์ ความต้องการส่วนบุคคล และความชอบของคุณ

ฉันควรดูแลกล้ามเนื้อตาอย่างไร?

มีสองสิ่งหลักๆ ที่คุณสามารถทำได้เพื่อรักษาสุขภาพของกล้ามเนื้อตา:

• เข้ารับการตรวจสายตาเป็นประจำ : จักษุแพทย์ของคุณได้รับการฝึกฝนมาเพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับการเรียงตัวของดวงตาและกล้ามเนื้อตา ซึ่งคนทั่วไปอาจไม่สามารถตรวจพบได้
• สวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตา : การบาดเจ็บที่ดวงตา ใบหน้า หรือศีรษะ อาจส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อตาและทำให้กล้ามเนื้อตาหยุดทำงานอย่างถูกต้อง ดังนั้น การสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาที่เหมาะสม เช่น แว่นกันลมหรือแว่นกันกระแทก สามารถปกป้องคุณจากการบาดเจ็บและความเสียหายร้ายแรง ซึ่งอาจเป็นถาวรได้

เมื่อใดที่คุณควรปรึกษาแพทย์หากมีปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวของดวงตา?

ปัญหาการเคลื่อนไหวของดวงตาบางครั้งอาจเป็น อาการของภาวะที่ร้ายแรงมาก หรือถึงขั้นเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ดังนั้น หากคุณมีปัญหาในการเคลื่อนไหวของดวงตาในสถานการณ์ต่อไปนี้ คุณควร ไปพบแพทย์ฉุกเฉินโดยด่วน :

• หากเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน : การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในการควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตาหรือการมองเห็น จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที
• หลังจากการได้รับแรงกระแทกหรือการบาดเจ็บใดๆ ที่ศีรษะหรือใบหน้า : กระดูกกะโหลกร้าวและการบาดเจ็บอื่นๆ อาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อตา ซึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
• หากคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ อาการอ่อนแรงหรือชาที่แขนหรือขาข้างใดข้างหนึ่ง พูดลำบากหรือเข้าใจสิ่งที่คนอื่นพูดได้ยาก หรือใบหน้าข้างใดข้างหนึ่งหย่อนคล้อย

สิ่งสำคัญที่ควรจำไว้คือ หากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ อย่าลังเลที่จะเข้ารับการรักษา การวินิจฉัยและการรักษาตั้งแต่เนิ่น ๆ สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากต่อผลลัพธ์ของอาการของคุณได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

ถ้าคุณกำลังอ่านบทความนี้อยู่ จงขอบคุณกล้ามเนื้อตาของคุณ กล้ามเนื้อเหล่านี้ช่วยให้คุณโฟกัสสายตาจากคำหนึ่งไปยังอีกคำหนึ่ง กล้ามเนื้อตามีบทบาทสำคัญในชีวิตของคนส่วนใหญ่ แต่เรามักไม่ค่อยคิดถึงมันมากนักใช่ไหม?

การปกป้องดวงตาจากการบาดเจ็บเป็นสิ่งสำคัญ และอย่าลืมตรวจสุขภาพตา เป็นประจำ อย่าละเลยอาการใดๆ ที่อาจดูเหมือนเกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อตา แม้ว่าอาการเหล่านั้นจะดูเล็กน้อยก็ตาม การดูแลกล้ามเนื้อตาอย่างดีจะช่วยให้คุณมองเห็นได้ชัดเจนและแม่นยำยิ่งขึ้น

กล้าม เนื้อตา, การเคลื่อนไหวของดวงตา, ​​การมองเห็น, เส้นประสาท, อาการ, สุขภาพตา