ඔයාගේ පොඩ්ඩගේ ඇස් දෙක එක එල්ලේ නැද්ද? අපි කතා කරමු ඇස් වපරවීම (Strabismus) ගැන!

ඔයාගේ මුත්රාටි බබාගේ ඇස් දෙක සමහර වෙලාවට එකම දිහාවකට බලන්නේ නැතුව එක එක පැත්තට යනවා වගේ ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? එහෙම නැත්නම් එක ඇහැක් ඇතුළට හරි එළියට හරි ටිකක් ඇද වෙලා වගේ පේනවද? සමහරවිට පොඩ්ඩා ටීවී බලද්දී, නැත්නම් සෙල්ලම් බඩුවක් දිහා බලද්දී ඔයා මේක දකින්න ඇති. මේක දකිද්දී ඔයාට පොඩි බයක් වුණත් ඇති. "අනේ මගේ දරුවට මොකක් හරි ලොකු අමාරුවක්ද?" කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් දරුවන්ට බලපාන්න පුළුවන්, ඒත් නිසි ප්‍රතිකාර වලින් සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් වන ඇස් වපරවීම, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියනවනම් (Strabismus) ගැනයි.

ඇත්තටම මොකක්ද මේ ඇස් වපරවීම (Strabismus) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, (Strabismus) කියන්නේ අපේ ඇස් දෙක එකම වෙලාවක, එකම තැනකට හරියටම එල්ල වෙලා නොතිබීමයි. එක ඇහැක් කෙළින් බලද්දී, අනිත් ඇහැ වෙන පැත්තකට හැරිලා තියෙන්න පුළුවන්. මේක එක එක විදිහට වෙන්න පුළුවන්:

• සමහර වෙලාවට ඇහැ ඇතුළට හැරෙන්න පුළුවන් (නාසය පැත්තට). මේකට අපි කියනවා (Esotropia) කියලා. ඔයා සමහරවිට "වපර ඇහැ" කියන වචනෙත් අහලා ඇති නේද? ඒ කියන්නේ මේකට තමයි.
• තවත් වෙලාවක ඇහැ පිටතට හැරෙන්න පුළුවන් (කන පැත්තට). මේකට කියන්නේ (Exotropia) කියලා.
• ඒ වගේම, ඇහැ උඩට හැරෙන්නත් (Hypertropia) පුළුවන්.
• නැත්නම්, ඇහැ පහළට හැරෙන්නත් (Hypotropia) පුළුවන්.

දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා. අපේ ඇස් දෙක එකට වැඩ කරද්දී, කෙළින් තියෙන, නැත්නම් වැඩියෙන් කෙළින් තියෙන ඇහැ තමයි ප්‍රධාන ඇහැ (dominant eye) වෙන්නේ. මේ ඇහැ හරියට දේවල් දකින නිසා, ඒ ඇහැයි මොළයයි අතර තියෙන සම්බන්ධයත් හොඳට වර්ධනය වෙනවා. ඒත් අර ඇද වෙච්ච, නැත්නම් දුර්වල ඇහැ හරියට දේවල් දකින්නේ නැති නිසා, ඒ ඇහැයි මොළයයි අතර සම්බන්ධය හරියට හැදෙන්නේ නැහැ. හරියට නිකන් පාවිච්චි නොකරන පාරක් වගේ, ඒ සම්බන්ධය ටිකෙන් ටික දුර්වල වෙනවා.

සමහර දරුවන්ගේ මේ (Strabismus) තත්ත්වය හොඳටම පැහැදිලිව පේනවා. ඒත් තවත් සමහර දරුවන්ගේ, එයාලා මහන්සි වෙලා ඉද්දී, නැත්නම් මොනවා හරි දෙයක් දිහා ගොඩක් ළං වෙලා බලද්දී විතරක් මේක මතු වෙලා පේන්න පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය ඉක්මනින්ම හොයාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත් ගොඩක් දුරට සුව කරන්න පුළුවන් වීම.

ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ? එතකොට මොළය ටිකෙන් ටික අර දුර්වල ඇහෙන් එන රූප ප්‍රතික්ෂේප කරන්න පටන් ගන්නවා. මේකට අපි කියනවා ඇම්බ්ලියෝපියාව (Amblyopia) කියලා. ඔයා සමහරවිට "අලස ඇස" (lazy eye) නැත්නම් "කම්මැලි ඇහැ" කියලත් අහලා ඇති. මේක නිසා පෙනීම බොඳ වෙන්න, එක දෙයක් දෙකක් වගේ පේන්න (double vision), ඒ වගේම දේවල් වල ගැඹුර තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව ((depth perception) එහෙම නැත්නම් ත්‍රිමාණ පෙනීම) අඩු වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බබාට බෝලයක් අල්ලන්න අමාරු වෙනවා, නැත්නම් පඩිපෙළකදී හරියට අඩිය තියන්න බැරි වෙනවා වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්න නිසි වෙලාවට ප්‍රතිකාර නොකළොත් ස්ථිර වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා තමයි අපි මේ ගැන මෙච්චර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

ඇයි පොඩ්ඩන්ට මේ (Strabismus) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

දරුවෙක් (Strabismus) එක්කම ඉපදෙන්නත් පුළුවන්, එහෙම නැත්නම් පොඩි කාලේදී වර්ධනය වෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට මේකට හේතුව වෙන්නේ ඇස් එහා මෙහා චලනය කරන මාංශ පේශිවල යම්කිසි ගැටලුවක්. හිතන්නකෝ, අපේ ඇස් දෙක හරියට පොඩි කැමරා දෙකක් වගේ. මේ කැමරා දෙක එකම තැනකට හරවන්න මාංශ පේශි හයක් එක ඇහැකට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. මේ මාංශ පේශි එකිනෙකට සහයෝගයෙන් වැඩ නොකළොත්, එක ඇහැක් වෙන පැත්තකට යන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය පවුලෙන් පවුලට යන්නත් ඉඩ තියෙනවා (genetics). ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ ඇස් වපරයක් තිබුණා නම්, ඔයාගේ දරුවටත් ඒක එන්න පොඩි ඉඩක් තියෙනවා.

ගොඩක් වෙලාවට (Strabismus) තියෙන දරුවන්ව හඳුනාගන්නේ එයාලට අවුරුදු 1ත් 4ත් අතර කාලයේදී. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, අවුරුදු 6කට පස්සේ වුණත් දරුවෙකුට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙලා වෙනත් යටින් පවතින රෝග තත්ත්වයක් නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

✨ සායනික පෝෂණය සායනික නිර්දේශය

සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක

සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.

වැඩි විස්තර බලන්න →

මගේ දරුවට (Strabismus) තියෙනවද කියලා මම කොහොමද අඳුනගන්නේ? මොනවද රෝග ලක්ෂණ?

ගොඩක් වෙලාවට (Strabismus) තියෙන පොඩ්ඩෝ ඇස්වල ප්‍රශ්නයක් ගැන කියන්නේවත්, එයාලගේ පෙනීමේ වෙනසක් දකින්නේවත් නැහැ. සාමාන්‍යයෙන් පවුලේ කෙනෙක්, ගුරුවරයෙක්, එහෙම නැත්නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් තමයි මේ ඇස් දෙක හරියට එක එල්ලේ නැහැ කියලා මුලින්ම දකින්නේ.

හැබැයි සමහර දරුවෝ මෙන්න මේ වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන්:

• දේවල් දෙක දෙක පේනවා කියලා කියන්න පුළුවන් (එක දෙයයි තියෙන්නේ, ඒත් දෙකක් වගේ පේනවා).
• සාමාන්‍යයෙන් දේවල් බලන්න අමාරුයි කියලා කියන්න පුළුවන්.
• මේ ප්‍රශ්න නිසා කියවීමේ අපහසුතා, ඉගෙනීමේ දුර්වලතා වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

තවම කතා කරන්න බැරි පොඩි බබාලා නම්, ඇස් කුඩා කරලා බලන්න (squinting), එහෙම නැත්නම් හිසය එක පැත්තකට ඇල කරගෙන, හරවගෙන බලන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. එයාලා එහෙම කරන්නේ හරියට පේන්නේ නැති නිසා, ටිකක් හරි පැහැදිලිව දකින්න උත්සාහයක් විදිහටයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩ්ඩා ටීවී බලද්දී නිතරම ඔළුව එක පැත්තකට ඇල කරනවා නම්, ඒක මේ වගේ දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගේ දරුවා මේ වගේ කිසිම ලකුණක් පෙන්නනවා නම්, කරුණාකරලා ඔයාගේ පවුලේ ඩොක්ටර්ට (GP) නැත්නම් ළමා වෛද්‍යවරයාට (Pediatrician) මේ ගැන කියන්න. එයාට පුළුවන් අවශ්‍ය නම් ඔයාව ළමා අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් ((Pediatric Ophthalmologist)) ගාවට යොමු කරන්න.

කොහොමද මේ (Strabismus) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?

අලුත උපන් බබෙක්ගේ ඇස් පළවෙනි මාස කීපයේදී එහාට මෙහාට යන එක, සමහර වෙලාවට ඇද වෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒක ගැන ලොකුවට බය වෙන්න එපා. ඒත් බබාට මාස 4ත් 6ත් අතර වෙද්දී, සාමාන්‍යයෙන් ඇස් දෙක කෙළින් වෙන්න පටන් ගන්නවා.

හැබැයි ඊට පස්සෙත්, එක ඇහැක් හරි ඇස් දෙකම හරි දිගටම ඇතුළට, පිටතට, උඩට, පහළට යනවා නම් - ඉඳලා හිටලා හරි එහෙම වෙනවා නම් - ඒක බොහෝදුරට (Strabismus) නිසා වෙන්න පුළුවන්. අක්ෂි විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ට පුළුවන් විවිධ පරීක්ෂණ කරලා මේක හරියටම තහවුරු කරන්න. එයාලා බලනවා ඇස් දෙක කොයිතරම් දුරට එකට වැඩ කරනවද, පෙනීම කොහොමද, ඇස්වල මාංශ පේශිවල ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද කියලා.

(Strabismus) වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේක හොඳ කරන්න බැරිද?

මෙතනදි "ඉක්මනින්ම පටන් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ" කියන එක මතක තියාගන්න. ඒකට හේතුව තමයි, දරුවෙකුගේ ඇස් සහ මොළය අතර තියෙන වැදගත් සම්බන්ධතා ගොඩනැගෙන්නේ දළ වශයෙන් අවුරුදු 8ක් විතර වෙද්දී. ඒ නිසා, ඊට කලින් ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තොත්, ප්‍රතිඵල ගොඩක් සාර්ථක වෙන්න පුළුවන්.

(Strabismus) සඳහා ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා:

• ඇස් කණ්ණාඩි (Eyeglasses): දන්නවද, සමහර වෙලාවට හරිම සරල දෙයකින් මේ ප්‍රශ්නෙ විසඳගන්න පුළුවන්. ඒ තමයි ඇස් කණ්ණාඩි පාවිච්චි කරන එක. සමහර දරුවන්ගේ ඇස් වල වපරයට හේතුව ඇසේ පෙනීමේ පොඩි දුර්වලතාවයක් (උදා: දුර පෙනීමේ හෝ ළඟ පෙනීමේ දෝෂ) වෙන්න පුළුවන්. එතකොට නිවැරදි ඇස් කණ්ණාඩියක් දැම්මම, ඇහැට හරියට බලන්න උදව් ලැබෙන නිසා, අර ඇදේට තිබුණු ඇහැ කෙළින් වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට නිකන් ඇහැට පොඩි 'සපෝට්' එකක් දෙනවා වගේ.

• ඇස් ආවරණයක් පැළඳීම (Eye Patching): ඇස් කණ්ණාඩි වලින් විතරක් ඇහැ කෙළින් වුණේ නැත්නම්, ඊළඟට ඩොක්ටර්ලා යෝජනා කරන්නේ මේ ක්‍රමය. මෙතනදි කරන්නේ, කෙළින් තියෙන (ශක්තිමත්) ඇහැ දවසකට පැය කීපයකට වහලා තියෙන එකයි. මේකට පාවිච්චි කරන්නේ විශේෂ ඇස් ආවරණයක් (eye patch). එතකොට අර දුර්වල, ඇද වෙච්ච ඇහැට තනියම "බලන්න" වෙනවා. මේ විදිහට බලහත්කාරයෙන් වගේ වැඩ ගනිද්දී, කාලයත් එක්ක ඒ දුර්වල ඇසේ මාංශ පේශි සහ පෙනීම ශක්තිමත් වෙනවා.

පොඩි බබෙක්ට හරි දඟකාර පොඩ්ඩෙකුට හරි මේ ඇස් ආවරණය දාගෙන ඉන්න එක මුලදී ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. එයාලා අඬන්න, ඒක ගලවලා දාන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ දරුවෝ ටික දවසක් යද්දී මේකට පුරුදු වෙනවා. උදේට ඇඳුම් අඳිනවා වගේම, මේකත් එයාලගේ දින චර්යාවේ කොටසක් බවට පත් වෙනවා. ඔයාට පුළුවන් පොඩ්ඩත් එක්ක කතා කරලා, එයා කැමති ස්ටිකර් එකක් පැච් එකේ අලවලා, එහෙම නැත්නම් පැච් එක දාගෙන ඉන්න වෙලාවට එයා කැමති සෙල්ලමක් කරන්න දීලා මේකට උනන්දු කරවන්න.

• අක්ෂි බින්දු (Eye Drops): සමහර වෙලාවට, දරුවෝ කොහොමටවත් අර ඇස් ආවරණය දාගෙන ඉන්න කැමති නැහැ. එහෙම වෙලාවට, ඩොක්ටර්ලා විකල්පයක් විදිහට ඇට්‍රොපීන් අක්ෂි බින්දු (Atropine eye drops) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේ බින්දු කරන්නේ, ශක්තිමත් ඇහැට දාපුවාම, ඒ ඇහේ පෙනීම තාවකාලිකව බොඳ කරන එකයි. හරියට අර ඇස් ආවරණය දැම්මම වගේම, මේකෙනුත් දුර්වල ඇහැට වැඩියෙන් වැඩ කරන්න සිද්ධ වෙනවා. එතකොට ඒ ඇසේ මාංශ පේශි සහ පෙනීම ශක්තිමත් වෙනවා.

• අක්ෂි පේශි සැත්කම (Eye Muscle Surgery): උඩ කියපු ඇස් කණ්ණාඩි, ඇස් ආවරණ, එහෙම නැත්නම් අක්ෂි බින්දු වලින් දරුවාගේ (Strabismus) තත්ත්වය සුව කරන්න බැරි වුණොත්, අක්ෂි පේශි සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේක ලොකු, බය වෙන්න ඕන සැත්කමක් නෙවෙයි. මෙතනදි කරන්නේ ඇහැ ඇද වෙන්න හේතු වුණු මාංශ පේශි එකක් හෝ කීපයක් ටිකක් බුරුල් කරන එක, එහෙම නැත්නම් ටිකක් තද කරන එකයි. හරියට නිකන් රබර් පටි වගයක් adjust කරනවා වගේ. ගොඩක් වෙලාවට දරුවන්ට සැත්කම කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්.

තවත් දැනගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

(Strabismus) ගැන කතා කරද්දී තව කරුණු කීපයක් ඔයාගේ මතකයේ තියාගන්න එක හොඳයි.

• නිරන්තර අක්ෂි පරීක්ෂාවන් (Regular eye exams) තමයි (Strabismus) හොයාගන්න තියෙන හොඳම විදිහ. ඔයාගේ දරුවා ඉපදුණු වෙලාවේ ඉඳන්, එයාගේ වර්ධනයත් එක්ක නියමිත කාලවලදී අක්ෂි පරීක්ෂාවන් කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට මේ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒක මුල් අවධියේදීම අඳුනගන්න පුළුවන්.
• මුලින්ම රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට, දරුවාගේ ඇස් කෙළින් වෙලා, හොඳ පෙනීමක් සහ ත්‍රිමාණ පෙනීමක් වර්ධනය වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• ඒ වුණත්, වයසින් වැඩි ළමයි සහ නව යොවුන් වියේ දරුවන්ට (සහ (Strabismus) තියෙන බොහෝ වැඩිහිටියන්ට පවා) ප්‍රතිකාර වලින් තවමත් උදව් ලබාගන්න පුළුවන්. "දැන් පරක්කු වැඩියි" කියලා හිතන්න එපා. ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරලා බලන්න.
• අනිත් වැදගත් කාරණය තමයි සමාජීය පැතිකඩ (social aspect). කෙළින් පිහිටි ඇස් කියන්නේ වැඩිහිටියන්ගේ වගේම දරුවන්ගේත් නිරෝගී ආත්ම අභිමානයකට (healthy self-image) ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. ඇස් වපරය නිසා සමහර දරුවෝ අනිත් අයගෙන් කොන් වෙන්න, විහිළුවට ලක්වෙන්න පුළුවන්. ඒක එයාලගේ මානසික සෞඛ්‍යයටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ප්‍රතිකාර කරලා මේ තත්ත්වය හරිගස්සන එක ඒ පැත්තෙනුත් ගොඩක් වටිනවා.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන පණිවිඩේ මොකක්ද?

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට (Strabismus) ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා මම හිතනවා. වැදගත්ම දේ තමයි මේවා:

• ඔයාගේ දරුවාගේ ඇස් දෙක එක එල්ලේ නැහැ වගේ ඔයාට පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. ඉක්මනටම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• (Strabismus) කියන්නේ නිසි ප්‍රතිකාර වලින් ගොඩක් දුරට සුව කරන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ නිසා බය වෙන්නවත්, කලබල වෙන්නවත් එපා.
• ඉක්මනින්ම රෝගය හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න තරමට ප්‍රතිඵල සාර්ථකයි. ඒකෙන් දරුවාගේ පෙනීම වර්ධනයට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
• ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක්ම තියෙනවා. ඔයාගේ දරුවාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය ඩොක්ටර් විසින් තීරණය කරාවි.
• ඔයාගේ සහයෝගය සහ දිරිගැන්වීම දරුවාට මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම එක්ක ඉදිරියට යන්න ගොඩක් වැදගත්.

මතක තියාගන්න, හැම දරුවෙක්ම වටිනවා. එයාලගේ සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, එයාලට ලස්සන ලෝකයක් පැහැදිලිව දකින්න උදව් කරන එක අපි හැමෝගෙම වගකීමක්.

ඔයාට තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට තවත් විස්තර කියලා දෙයි.

ඇස් වපරය, ස්ට්‍රැබිස්මස්, ළමා අක්ෂි රෝග, ඇම්බ්ලියෝපියාව, අලස ඇස, ඇස් පරීක්ෂාව, අක්ෂි සැත්කම්