ต้องการความช่วยเหลือเรื่องโรคเบาหวานและการลดน้ำหนักใช่ไหม? มาเรียนรู้เกี่ยวกับ GLP-1 Agonists ในแบบง่ายๆ กันเถอะ

คุณเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 หรือกำลังประสบปัญหาเรื่องน้ำหนักเกิน (โรคอ้วน) อยู่หรือเปล่า? ถ้าอย่างนั้น แพทย์ของคุณอาจเคยบอกคุณเกี่ยวกับยาชนิดใหม่ที่กำลังเป็นที่พูดถึงกันมากในปัจจุบัน ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดถึงยาในกลุ่มนี้ที่เรียกว่า GLP-1 agonists กัน เราจะมาดูกันว่ายาเหล่านี้คืออะไร ทำงานอย่างไร และเหมาะกับใครบ้าง

สารกระตุ้น GLP-1 คืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ยาในกลุ่ม GLP-1 agonists เป็นยาที่ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด (กลูโคส) โดยเฉพาะในผู้ป่วย เบาหวานชนิดที่ 2 ยาบางชนิดในกลุ่มนี้ยังช่วยควบคุม โรคอ้วนหรือน้ำหนักตัวเกินได้ อีกด้วย

ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่มาในรูปแบบยาฉีด ซึ่งหมายความว่าคุณต้องใช้เข็มฉีดยาเพื่อฉีดยาเหลวเข้าไปในเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง (การฉีดใต้ผิวหนัง) โดยปกติแล้วจะฉีดในบริเวณที่มีไขมัน เช่น หน้าท้อง ด้านหลังต้นขา สะโพกส่วนบน และด้านหลังแขน นอกจากนี้ยังมียาเม็ดรับประทาน เช่น ยาเม็ดเซมากลูไทด์ (Rybelsus®)

ยาในกลุ่มนี้ยังมีชื่อเรียกอื่นๆ อีกหลายชื่อ:

• สารกระตุ้นเปปไทด์คล้ายกลูคากอน-1
• สารกระตุ้นตัวรับ GLP-1
• สารเลียนแบบอินครีติน

ยาเหล่านี้ค่อนข้างใหม่ ยากลุ่ม GLP-1 agonist ตัวแรก (exenatide) ได้รับการอนุมัติในปี 2548 นักวิจัยยังคงศึกษาค้นคว้าการใช้งานอื่นๆ ของยาเหล่านี้อยู่

ยาชนิดนี้ออกฤทธิ์ในร่างกายอย่างไร?

เพื่อให้เข้าใจว่ายาชนิดนี้ทำงานอย่างไร เรามาดูฮอร์โมนที่ร่างกายเราผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติที่เรียกว่า GLP-1 กันก่อน GLP-1 เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยลำไส้เล็กของเรา มันทำหน้าที่หลายอย่างในร่างกายของเรา

• ช่วยให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลิน: อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการเปลี่ยนอาหารที่เรากินเข้าไปให้เป็นพลังงาน มันช่วยลดปริมาณน้ำตาลในเลือด หากมีอินซูลินไม่เพียงพอ ระดับน้ำตาลในเลือดจะสูงขึ้นและทำให้เกิดโรคเบาหวาน
• ฮอร์โมนกลูคากอนถูกยับยั้ง: กลูคากอนเป็นฮอร์โมนที่เพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดเมื่อจำเป็น ดังนั้น GLP-1 จึงยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนนี้ ป้องกันไม่ให้น้ำตาลในเลือดสะสมโดยไม่จำเป็น
• ช่วยชะลออัตราการย่อยอาหารในกระเพาะ: เมื่ออาหารที่เรากินเข้าไปถูกย่อยและเคลื่อนออกจากกระเพาะช้าลง น้ำตาลจากอาหารก็จะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะช่วยควบคุมการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดอย่างฉับพลัน
• การรับประทานอาหารทำให้รู้สึกอิ่ม (อิ่มท้อง):ฮอร์โมน GLP-1 มีผลต่อส่วนต่างๆ ของสมองที่ควบคุมความหิวและความอิ่ม

ยาในกลุ่ม GLP-1 agonist นี้ ทำงานเหมือนกับฮอร์โมน GLP-1 ในร่างกายของเรา กล่าวคือ มันทำงาน 'เหมือน' ฮอร์โมนนั้น ยานี้จะจับกับตัวรับ GLP-1 และทำให้เกิดผลเช่นเดียวกับฮอร์โมนตามธรรมชาติ ยิ่งใช้ยาในปริมาณมาก ผลที่ได้ก็จะยิ่งมากขึ้น

ยานี้เหมาะสำหรับใคร?

โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะสั่งจ่ายยาในกลุ่ม GLP-1 agonist สำหรับสองภาวะหลัก ได้แก่ โรคเบาหวานชนิดที่ 2 และโรคอ้วน

สำหรับโรคเบาหวานประเภทที่ 2

แพทย์อาจสั่งจ่ายยา GLP-1 agonists ให้คุณ โดยอาจใช้ร่วมกับยาเบาหวานหลัก (เมตฟอร์มิน) หากยาหลักไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้อย่างเพียงพอ หรือด้วยเหตุผลอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• หากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอด้วยเมตฟอร์มินเพียงอย่างเดียว
• หากคุณไม่สามารถรับประทานเมตฟอร์มินได้เนื่องจากเหตุผลด้านสุขภาพอื่นๆ
• หากระดับ A1C ของคุณสูงกว่าค่าเป้าหมายมาก
• หากคุณมีโรคประจำตัวอื่นๆ เช่น โรคหัวใจ โรคหัวใจล้มเหลว หรือโรคไตเรื้อรัง ร่วมกับโรคเบาหวาน

สำหรับโรคอ้วน

ยาในกลุ่ม GLP-1 agonists เช่น Semaglutide และ Liraglutide ได้รับการอนุมัติให้ใช้เป็นยารักษาโรคอ้วน เนื่องจากช่วยลดน้ำหนักได้ โรคอ้วนนิยามว่ามีดัชนีมวลกาย (BMI) ตั้งแต่ 30 ขึ้นไป แพทย์อาจสั่งจ่ายยาเหล่านี้ให้กับผู้ที่มีน้ำหนักเกิน (BMI 25-29.9) และมีปัญหาสุขภาพอื่นๆ ร่วมด้วย (เช่น ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง) เนื่องจาก1การลดน้ำหนักสามารถช่วยควบคุมภาวะเหล่านั้นได้

ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 1 สามารถรับประทานยาเหล่านี้ได้หรือไม่?

นี่เป็นเพียงขั้นตอนการวิจัย ยังไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการให้ใช้เป็นวิธีการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 1 อย่างไรก็ตาม แพทย์บางท่านอาจสั่งจ่ายยาตัวนี้ "นอกเหนือจากข้อบ่งชี้ที่ได้รับอนุมัติ" ตามความจำเป็น ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้จะดีที่สุด

เรียนรู้เกี่ยวกับการใช้ยาและผลข้างเคียงของยา

แพทย์ของคุณจะเป็นผู้กำหนดว่าคุณควรรับประทานยานี้บ่อยแค่ไหน สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านั้นอย่างเคร่งครัด

ยาชนิดนี้มีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ยาเหล่านี้ก็อาจมีผลข้างเคียงได้

• ผลข้างเคียงที่พบบ่อย: ผลข้างเคียง เหล่านี้มักพบในช่วงแรกของการรักษา
• ความอยากอาหาร
• อาการคลื่นไส้
• อาเจียน
• ท้องเสีย
• ผลข้างเคียงอื่นๆ:
• เวียนศีรษะ
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วขึ้นเล็กน้อย
• ปวดศีรษะ
• อาการปวดท้อง
• ผลข้างเคียงที่พบได้น้อยแต่มีโอกาสร้ายแรง:
• ตับอ่อนอักเสบ
• มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดหนึ่ง (มะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดุลลารี)
• ภาวะไตวายเฉียบพลัน
• ภาวะจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวานที่แย่ลง

ยาเหล่านี้มีความเสี่ยงอะไรบ้าง?

แม้ว่ายาชนิดนี้โดยทั่วไปจะปลอดภัย แต่ก็มีบางสิ่งที่คุณควรทราบ

ปฏิกิริยาแพ้

บางคนอาจมีอาการแพ้ยาชนิดนี้ หากคุณมีอาการคันหรือแดงอย่างต่อเนื่องบริเวณที่ฉีดยา โปรดแจ้งแพทย์ของคุณ อย่างไรก็ตาม อาการแพ้อย่างรุนแรงที่เรียกว่า ภาวะแอนาฟิแล็กซิส ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ยากลุ่ม GLP-1 agonist ในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณกำลังใช้ยานี้ คุณควรใช้วิธีคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ หากคุณตั้งครรภ์ขณะใช้ยานี้ ให้รีบไปพบแพทย์ทันที

น้ำตาลในเลือดต่ำ (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ)

ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำนั้นต่ำเมื่อรับประทานยานี้เพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม หากรับประทานร่วมกับยาเบาหวานชนิดอื่น เช่น อินซูลิน หรือซัลโฟนิลยูเรีย ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะสูงขึ้น หากระดับน้ำตาลในเลือดลดลงต่ำกว่า 70 มิลลิกรัม/เดซิลิตร คุณอาจมีอาการ เช่น ตัวสั่น เหงื่อออก เวียนศีรษะ และหิวจัด หากเกิดอาการเช่นนี้ คุณควรรับประทานอาหารที่มีน้ำตาล (เช่น เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล กล้วย) โดยเร็วที่สุด