คำอธิบายอย่างง่ายเกี่ยวกับเนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา (Granulosa Cell Tumor หรือ GCT) ซึ่งเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในรังไข่

รอบเดือนของคุณผิดปกติไปอย่างกะทันหันหรือไม่? หรือคุณรู้สึกท้องอืด แน่นท้อง หรือรู้สึกหนักท้อง? บางครั้งเราอาจคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ในวันนี้เราจะพูดถึงสาเหตุที่อาจน่ากังวลเล็กน้อย นั่นคือภาวะที่เรียกว่า เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา (Granulosa Cell Tumor หรือ GCT) อย่าตกใจเมื่อได้ยินชื่อนี้ เพราะเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องรู้จักภาวะนี้

กล่าวโดยสรุป เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา (Granulosa Cell Tumor หรือ GCT) คืออะไร?

เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา (Granulosa Cell Tumor หรือ GCT) เป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในรังไข่ของผู้หญิง อย่างที่ทราบกันดีว่า รังไข่เป็นส่วนสำคัญมากของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง นอกจากการผลิตไข่แล้ว รังไข่ยังผลิตฮอร์โมนเพศหญิงสองชนิด ได้แก่ เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน

ความพิเศษของเนื้องอก GCT เหล่านี้คือการ ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณมากเกินไป นี่คือสาเหตุที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและอาการต่างๆ ในร่างกาย แม้ว่าเนื้องอกเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่พบได้บ่อยที่สุดในผู้ที่มีอายุประมาณ 50 ปี

GCT เป็นภาวะที่พบได้ยากมาก คิดเป็นเพียง 5% ของเนื้องอกรังไข่ทั้งหมด แต่การรู้จักภาวะนี้ไว้เป็นสิ่งสำคัญต่อสุขภาพของคุณ

เนื้องอกเหล่านี้เป็นมะเร็งหรือไม่?

ใช่แล้ว เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซาเป็นเนื้องอกชนิดหนึ่งที่มักจัดอยู่ในกลุ่ม เนื้องอกร้าย แต่สิ่งสำคัญที่สุดที่คุณต้องจำไว้คือ เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่ เติบโตช้ามาก ด้วยเหตุนี้ จึงมีโอกาสสูงที่จะตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้น หากตรวจพบได้เร็ว ผลการรักษาก็จะดีมากเช่นกัน ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องกังวล

เนื้องอกเซลล์ยักษ์ (GCT) ที่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุและผู้ที่มีอายุน้อยแตกต่างกันอย่างไร?

ใช่ค่ะ มีความแตกต่างเล็กน้อย โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงสูงอายุ โดย 95% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้หญิงสูงอายุที่มีพัฒนาการดี

อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกนี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 30 ปี อาจเป็นเนื้องอกชนิดที่เรียกว่า Juvenile GCT บางครั้ง Juvenile GCT ชนิดนี้อาจเติบโตเร็วกว่าชนิดที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่ และอาจมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำได้มากกว่าเล็กน้อยหลังจากได้รับการรักษาไปแล้วไม่กี่ปี

อะไรเป็นสาเหตุให้เกิด GCT ขึ้น?

ผู้เชี่ยวชาญยังไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเนื้องอกชนิดนี้ แต่ส่วนใหญ่แล้ว เกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนที่ชื่อว่า FOXL2กล่าวคือ มีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้น หน้าที่หลักของยีนนี้คือช่วยให้เซลล์กรานูโลซาเจริญเติบโตอย่างแข็งแรง ดังนั้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในยีนนี้ เซลล์จึงอาจเจริญเติบโตผิดปกติและก่อตัวเป็นเนื้องอกเช่นนี้ได้

คุณก็มีอาการเหล่านี้ด้วยหรือไม่?

อาการหลักของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ (GCT) คือ ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายสูงขึ้น อาการที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุ

• เด็กหญิง อาจแสดงสัญญาณของการเข้าสู่วัยรุ่นได้ตั้งแต่อายุยังน้อย
• ในผู้หญิงสูงอายุ อาการต่อไปนี้มักพบได้บ่อย

หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพอื่นๆ ก็จะเพิ่มขึ้น เนื่องจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายยังคงสูงอยู่

แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

เมื่อคุณแจ้งอาการข้างต้นให้แพทย์ทราบ แพทย์จะทำการตรวจร่างกายและสั่งตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันอาการดังกล่าว

• การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ: อาจเป็นการ ตรวจ CT สแกน , MRI สแกน หรือที่พบได้บ่อยที่สุด คือ อัลตราซาวนด์ทางช่องคลอด ซึ่งเป็นการสแกนผ่านทางช่องคลอด
• การตรวจเลือด: การตรวจเหล่านี้จะตรวจสอบหาสารบ่งชี้เนื้องอกบางชนิด เช่น อินฮิบิน ซึ่ง ผลิตโดยเนื้องอกเซลล์ยักษ์ (GCT) นอกจากนี้ยังตรวจสอบหาภาวะอื่นๆ ด้วย

มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?

การรักษาหลักและวิธีแรกสำหรับ GCT คือการผ่าตัดในกรณีนี้ ศัลยแพทย์พยายามผ่าตัดเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่อปกติ

หากคุณยังอายุน้อย ไม่ได้วางแผนจะมีลูก หรืออยู่ในวัยหมดประจำเดือน แพทย์อาจแนะนำให้ทำการ ผ่าตัดรังไข่ (oophorectomy ) ซึ่งเป็นการผ่าตัดเอาทั้งรังไข่ที่มีเนื้องอกออก ในบางกรณี อาจจำเป็นต้อง ผ่าตัดมดลูก (hysterectomy) ร่วมด้วย

การกำหนดระยะของโรคมะเร็ง (การแบ่งระยะ)

หลังการผ่าตัด จะมีการกำหนด "ระยะ" ของมะเร็งเพื่อดูว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปแล้วหรือไม่

• ระยะที่ 1: เนื้องอกยังจำกัดอยู่เฉพาะในรังไข่และยังไม่แพร่กระจาย
• ระยะที่ 2 ถึง 4: มะเร็งได้แพร่กระจาย (ลุกลาม) ไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว

ข่าวดีก็คือ ผู้ป่วย GCT 9 ใน 10 รายได้รับการวินิจฉัย ในระยะที่ 1 ซึ่งมะเร็งจะจำกัดอยู่เฉพาะในรังไข่ ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดเพียงอย่างเดียวอาจเพียงพอ

ขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกและความเสี่ยงของการกลับมาเป็นซ้ำ อาจมีการแนะนำวิธีการรักษาอื่นๆ เพิ่มเติมจากการผ่าตัด

• เคมีบำบัด
• การบำบัดด้วยฮอร์โมน
• การรักษาด้วยรังสี

หลังจากรับการรักษาแล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

หลังจากผ่าตัดเนื้องอกออกแล้ว คุณจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เป็นเวลานาน เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้อาจ กลับมาเป็นซ้ำได้แม้หลังจากผ่านไปหลายปี ดังนั้น แพทย์จะตรวจคุณเป็น ระยะ ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าเนื้องอกไม่ได้กลับมาอีก

• การตรวจภายใน
• การตรวจเลือดหาสารบ่งชี้มะเร็ง
• มีการใช้สิ่งต่างๆ เช่น การสแกน เพื่อจุดประสงค์นี้

สามารถหายจากอาการนี้ได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่?

ใช่แล้ว เนื้องอกเซลล์แกรนูโลซา (Granulosa Cell Tumor) สามารถรักษาให้หายขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากตรวจพบตั้งแต่ระยะแรกและทำการผ่าตัดเอาออก

หากตรวจพบมะเร็งหลังจากที่มันลุกลามไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายแล้ว โอกาสในการรักษาให้หายขาดอาจลดลง นั่นเป็นเหตุผลที่เราแนะนำว่า หากคุณมีอาการของมะเร็งเซลล์สืบพันธุ์ (GCT) ควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด