อยากรู้ไหมว่าระดับคอเลสเตอรอลชนิดดี (HDL Cholesterol) ของคุณอยู่ที่เท่าไหร่กันแน่?

เมื่อคุณหยิบรายงานผลเลือดขึ้นมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งรายงานคอเลสเตอรอล คุณอาจสังเกตเห็นว่ามีคำต่างๆ มากมาย เช่น LDL, VLDL และไตรกลีเซอไรด์ รวมถึงค่าที่เรียกว่า HDL การเห็นสิ่งเหล่านี้บางครั้งอาจทำให้คุณสับสนเล็กน้อยใช่ไหม คุณอาจสงสัยว่า "อันไหนดี อันไหนไม่ดี" ไม่ต้องกังวล วันนี้เราจะพูดถึงหนึ่งในนั้น นั่นคือ HDL ซึ่งหลายคนเรียกว่า 'คอเลสเตอรอลดี' ในแบบง่ายๆ ที่คุณเข้าใจได้

พูดให้เข้าใจง่ายๆ คือ HDL คอเลสเตอรอลคืออะไร?

คอเลสเตอรอล HDL คือสิ่งที่พบในเลือดของคุณ กล่าวคือ มันเป็นสิ่งที่ช่วยให้แพทย์ประเมิน ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ของคุณได้ การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบคอเลสเตอรอลของคุณเรียกว่า "การตรวจแผงไขมัน" (Lipid Panel) ซึ่งคุณจะเห็นค่า HDL (บางครั้งเรียกว่า HDL-C) ในรายงานนั้น

ต่างจากคอเลสเตอรอล LDL (คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี) ที่เรามักพูดถึงกัน ระดับคอเลสเตอรอล HDL ที่สูงกว่าปกติเล็กน้อยบ่งชี้ว่าความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของคุณลดลง นั่นคือเหตุผลที่เราเรียกว่า "คอเลสเตอรอลที่ดี"

อย่างไรก็ตาม การมี HDL มากเกินไปก็ไม่ใช่เรื่องดี หากระดับ HDL ของคุณสูงผิดปกติ อาจบ่งชี้ว่าคุณมีภาวะไม่สมดุลของระดับคอเลสเตอรอล (ภาวะไขมันในเลือดสูง) ดังนั้น แพทย์ของคุณจะพยายามช่วยให้คุณรักษาระดับ HDL ให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมเสมอ

คำว่า HDL หมายถึงอะไร?

HDL ย่อมาจาก High-Density Lipoprotein ไลโปโปรตีนคืออนุภาคขนาดเล็กที่ประกอบด้วยลิปิด (เช่น ไขมัน) และโปรตีน

ลองนึกภาพคอเลสเตอรอลในร่างกายของเราเป็นเหมือนผู้โดยสาร ผู้โดยสารเหล่านี้ไม่สามารถเดินทางไปกับกระแสเลือดได้ด้วยตัวเอง พวกเขาต้องการพาหนะในการเดินทาง พาหนะหรือ "รถโดยสาร" เหล่านั้นก็คือสิ่งที่เราเรียกว่าไลโปโปรตีน

HDL เป็นเพียง "รถโดยสาร" ประเภทหนึ่งที่เดินทางในกระแสเลือดของคุณ ยังมีรถโดยสารประเภทอื่น ๆ อีก เช่น LDL และ VLDL รายงาน "แผงไขมัน" ของคุณจะแสดงปริมาณคอเลสเตอรอลแต่ละประเภทที่เดินทางในกระแสเลือดของคุณในขณะที่ทำการเจาะเลือด

นั่นหมายความว่า HDL และคอเลสเตอรอล HDL ไม่ใช่สิ่งเดียวกันเสียทีเดียว HDL เปรียบเสมือน "รถบัส" ส่วนคอเลสเตอรอล HDL เปรียบเสมือนผู้โดยสาร (คอเลสเตอรอล) บนรถบัสคันนั้น แต่ในภาษาพูดทั่วไป เรามักพูดถึงทั้งสองอย่างเหมือนกัน

อะไรคือเหตุผลพิเศษที่ทำให้ HDL ถูกเรียกว่า 'คอเลสเตอรอลดี'?

เหตุผลหลักที่อนุภาค HDL นั้น "ดี" ก็คือ งานวิจัยทางการแพทย์พบว่า ระดับ HDL ที่สูงจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

หน้าที่หลักของ HDL คือ การเก็บรวบรวมคอเลสเตอรอลส่วนเกินที่ไม่ต้องการในร่างกายและนำส่งไปยังตับ เปรียบ เสมือนคนเก็บขยะจากข้างถนน จากนั้นตับจะย่อยสลายคอเลสเตอรอลนี้และกำจัดออกจากร่างกายทางอุจจาระ

นี่เป็นเรื่องที่ดีมาก เพราะหากคอเลสเตอรอลในเลือดสูงขึ้น มันจะไปสะสมอยู่บนผนังหลอดเลือด ทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "คราบพลัค" ซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดอุดตันและนำไปสู่โรคร้ายแรง เช่น โรคหัวใจและโรคหลอดเลือดสมอง

ดังนั้น เราจึงจำเป็นต้องมี "บัส" HDL ในเลือดมากพอเพื่อดักจับคอเลสเตอรอลส่วนเกินในร่างกาย ไม่เพียงเท่านั้น HDL ยังช่วย ต่อต้านการอักเสบในร่างกายและป้องกันการเกิดลิ่มเลือด นั่นเป็นเหตุผลที่เราชื่นชอบ HDL มาก มันเปรียบเสมือนเพื่อนที่ดีที่สุดของหัวใจเรา

ค่าระดับคอเลสเตอรอล HDL ที่แนะนำคือเท่าไหร่?

ตารางนี้แสดงค่าปกติและค่าผิดปกติของระดับคอเลสเตอรอล HDL ในผู้ใหญ่ ค่าเหล่านี้แตกต่างกันเล็กน้อยตามเพศ

สาเหตุที่ทำให้ระดับ HDL ต่ำมีอะไรบ้าง?

ระดับคอเลสเตอรอล HDL ของคุณอาจต่ำได้ด้วยเหตุผลหลายประการ บางส่วนได้แก่:

• กลุ่มอาการเมตาบอลิก: นี่คือการรวมกันของปัจจัยต่างๆ ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ โดยระดับ HDL ต่ำเป็นหนึ่งในลักษณะเฉพาะของกลุ่มอาการนี้
• น้ำหนักตัวเกิน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 25): การมีไขมันในร่างกายมากเกินไปอาจทำให้ระดับ HDL ลดลง
• การสูบบุหรี่และการใช้ยาสูบ: ไม่เพียงแต่บุหรี่และบิดิเท่านั้น แต่สารนิโคตินในบุหรี่ไฟฟ้าก็ลดระดับ HDL ด้วยเช่นกัน
• ภาวะดื้อต่ออินซูลิน: เมื่อไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น อินซูลินจะควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ยากขึ้น ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ระดับ HDL ต่ำด้วย
• ภาวะทางพันธุกรรม: ภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น ภาวะไขมันในเลือดสูงแบบผสมในครอบครัว (Familial combined hyperlipidemia), ภาวะขาด ApoA1 (ApoA1 deficiency), และโรคแทนเจียร์ (Tangier disease) อาจทำให้ระดับ HDL ต่ำได้
• ยาบางชนิดที่คุณรับประทาน: ตัวอย่างเช่น ยาในกลุ่มเบต้าบล็อกเกอร์ ฮอร์โมน หรือยาขับปัสสาวะบางชนิด อาจทำให้ระดับ HDL ลดลงชั่วคราว แต่ห้ามหยุดรับประทานยาที่แพทย์สั่งเพราะเหตุนี้ การทำเช่นนั้นอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจได้

เหตุใดระดับ HDL จึงเพิ่มขึ้นโดยไม่จำเป็น?

บางครั้งระดับ HDL อาจสูงกว่า 80 มก./ดล. ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (Hyperthyroidism)
• ภาวะต่างๆ เช่น "โรคท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ"
• การเปลี่ยนแปลงบางอย่างในยีน
• ผลข้างเคียงของยาบางชนิด

ฉันสามารถควบคุมระดับ HDL ของฉันได้หรือไม่?

ได้แน่นอนค่ะ! หากระดับ HDL ของคุณต่ำ แพทย์จะแนะนำวิธีการเพิ่มระดับ HDL ให้คุณ ซึ่งได้แก่:

• รับประทานอาหารที่ดีต่อหัวใจ (เช่น ผัก ผลไม้ ปลาที่มีโอเมก้า 3 และถั่วต่างๆ)
• การออกกำลังกายเป็นประจำทุกวัน
• การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมกับตนเอง

หากระดับ HDL ของคุณสูงผิดปกติ แพทย์จะตรวจสอบหาสาเหตุและสั่งยาหากจำเป็น

การทำความเข้าใจค่าต่างๆ ในรายงานระดับคอเลสเตอรอลอาจค่อนข้างยาก แต่ไม่ต้องกังวลไป หากระดับ HDL ของคุณอยู่นอกช่วงปกติ แพทย์ของคุณจะคอยหาสาเหตุและทำการรักษาให้ จำไว้ว่า เมื่อต้องตัดสินใจเกี่ยวกับสุขภาพของคุณ แพทย์คือพันธมิตรที่ดีที่สุดของคุณ ถามคำถามใดๆ ที่คุณมีกับเขาหรือเธอได้เลย