หัวใจเป็นเครื่องสูบฉีดที่น่าทึ่งในร่างกายของเรา เครื่องสูบฉีดนี้ส่งเลือดที่จำเป็นไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทุกส่วนในร่างกาย แต่บางครั้งหัวใจอาจอ่อนแอลง ทำให้ไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้มากเท่าที่ร่างกายต้องการ ในทางการแพทย์ เราเรียกภาวะนี้ว่า ภาวะหัวใจล้มเหลว (Heart Failure) หรือ (Congestive Heart Failure - CHF) อย่าตกใจเมื่อได้ยินเช่นนี้ นี่ไม่ได้หมายความว่าหัวใจหยุดทำงาน แต่หมายความว่าการทำงานของหัวใจอ่อนแอลง

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการนี้สามารถควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการใช้ยา แต่สำหรับบางคน การรักษาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ ในกรณีเช่นนั้น แพทย์จะพิจารณาการผ่าตัด การผ่าตัดสามารถช่วยให้การทำงานของหัวใจดีขึ้น ลดอาการ และช่วยให้คุณมีอายุยืนยาวขึ้นได้

การผ่าตัดมีความจำเป็นเมื่อใด?

ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า 'ทุกคนต้องผ่าตัดเหรอ?' ไม่ใช่อย่างนั้น แพทย์จะแนะนำให้ผ่าตัดด้วยเหตุผลหลักหลายประการ

• รักษาภาวะที่เป็นต้นเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว: บางครั้งหัวใจอาจอ่อนแอเนื่องจากสาเหตุต่างๆ เช่น โรคหัวใจหรือปัญหาลิ้นหัวใจ การผ่าตัดสามารถรักษาต้นเหตุเหล่านั้นได้
• ปรับปรุงการทำงานของหัวใจ: การผ่าตัดสามารถช่วยให้หัวใจสูบฉีดเลือดได้ง่ายขึ้น
• เพื่อรักษาชีวิต: เมื่อโรคอยู่ในระยะลุกลามเกินกว่าจะควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการใช้ยา การผ่าตัดอาจจำเป็นเพื่อรักษาชีวิต

มีการผ่าตัดประเภทใดบ้างสำหรับผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว?

การผ่าตัดเพื่อรักษาอาการนี้มีหลายประเภท บางประเภทเป็นการผ่าตัดแบบแผลเล็ก บางประเภทเป็นการผ่าตัดใหญ่ถึงขั้นต้องผ่าตัดหัวใจและปลูกถ่ายหัวใจ ซึ่งเราจะกล่าวถึงแต่ละประเภทแยกกันไป

การจี้ด้วยสายสวน

นี่เป็นขั้นตอนการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ ซึ่งเกิดจากสัญญาณไฟฟ้าที่ผิดปกติจากส่วนใดส่วนหนึ่งของหัวใจ ในขั้นตอนการรักษานี้ แพทย์จะสอดท่อขนาดเล็กมาก (สายสวน) เข้าไปในหัวใจผ่านทางหลอดเลือดที่ขาหนีบหรือแขน จากนั้นใช้ความร้อนหรือความเย็นจัดผ่านทางท่อเพื่อทำลายเนื้อเยื่อที่ส่งสัญญาณผิดปกติเหล่านั้น

อุปกรณ์ฝังในร่างกายที่ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ

หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง แพทย์อาจตัดสินใจฝังอุปกรณ์ขนาดเล็กไว้ใต้ผิวหนังของคุณ สายไฟที่เชื่อมต่อกับอุปกรณ์เหล่านี้จะถูกสอดเข้าไปในหัวใจของคุณ อุปกรณ์เหล่านี้จะตรวจสอบการเต้นของหัวใจและส่งสัญญาณไฟฟ้าเมื่อจำเป็นเพื่อฟื้นฟูอัตราการเต้นของหัวใจ

• เครื่องกระตุ้นหัวใจและเครื่องช็อกไฟฟ้าแบบฝังในร่างกาย (ICD):อุปกรณ์นี้ตรวจจับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต และส่งกระแสไฟฟ้าอ่อนๆ ไปที่หัวใจเพื่อทำให้กลับมาเต้นเป็นปกติ เปรียบเสมือนการ "รีเซ็ต" หัวใจเล็กๆ น้อยๆ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบถาวร: อุปกรณ์นี้ช่วยให้หัวใจเต้นอย่างสม่ำเสมอโดยการส่งกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กไปยังหัวใจอย่างต่อเนื่อง

การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ (การผ่าตัดบายพาส)

หลอดเลือดหัวใจซึ่งส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ อาจเกิดการอุดตันด้วยไขมันและคอเลสเตอรอล คราบพลัคนี้สามารถปิดกั้นหลอดเลือด ทำให้ปริมาณเลือดและออกซิเจนที่หัวใจต้องการลดลง เมื่อเวลาผ่านไป จะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลง ในการผ่าตัดบายพาส ศัลยแพทย์จะใช้หลอดเลือดที่แข็งแรงจากส่วนอื่นของร่างกาย (โดยปกติคือขา) เพื่อสร้างเส้นทางใหม่ให้เลือดไหลเวียนผ่านบริเวณที่อุดตัน

การขยายหลอดเลือดและการใส่ขดลวด

นี่เป็นการผ่าตัดเล็กเพื่อเปิดหลอดเลือดหัวใจที่อุดตันเช่นกัน ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะสอดบอลลูนขนาดเล็กที่ปลายสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดที่อุดตันแล้วเป่าลมเข้าไป ซึ่งจะทำให้คราบไขมันที่อุดตันแตกตัวและขยายหลอดเลือด จากนั้นจะใส่ท่อขนาดเล็กที่มีลักษณะคล้ายตาข่ายที่เรียกว่าสเตนต์เข้าไปในช่องเปิดเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการอุดตันอีกครั้ง

การผ่าตัดลิ้นหัวใจ

ลิ้นหัวใจทำหน้าที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดในทิศทางเดียว ลิ้นหัวใจเหล่านี้อาจปิดไม่สนิท ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ (ภาวะลิ้นหัวใจรั่ว) หรือผนังลิ้นหัวใจอาจหนาขึ้นและเปิดไม่สนิท (ภาวะลิ้นหัวใจตีบ) ในทั้งสองกรณี หัวใจต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อสูบฉีดเลือด ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจล้มเหลวได้ การผ่าตัดนี้เกี่ยวข้องกับการซ่อมแซมลิ้นหัวใจที่ทำงานผิดปกติหรือเปลี่ยนลิ้นหัวใจด้วยลิ้นหัวใจใหม่

LVAD (อุปกรณ์ช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย)

สำหรับบางคน ภาวะหัวใจล้มเหลวอาจรุนแรงมากจนหัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้เอง เครื่องช่วยการทำงานของหัวใจห้องซ้าย (LVAD) เป็นเครื่องปั๊มขนาดเล็กที่ฝังเข้าไปในหัวใจห้องซ้าย ตัวควบคุมจะสวมใส่ภายนอกร่างกาย สำหรับบางคนใช้เป็นการรักษาในระยะยาว ในขณะที่สำหรับคนอื่นๆ ใช้เป็น "สะพาน" ชั่วคราว จนกว่าจะได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ

การปลูกถ่ายหัวใจ

นี่เป็นทางเลือกสุดท้ายสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวระยะสุดท้าย หัวใจที่อ่อนแอของคุณจะถูกนำออก และหัวใจที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตแล้วจะถูกปลูกถ่ายเข้าไป อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหัวใจของผู้บริจาคมีจำนวนจำกัด คุณจึงต้องมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์ที่เข้มงวดมากจึงจะมีสิทธิ์ได้รับการปลูกถ่ายหัวใจ

เกิดอะไรขึ้นก่อนและหลังการผ่าตัด?

แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำที่จำเป็นทั้งหมดแก่คุณก่อนการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น:

• สิ่งที่ควรกินและดื่ม และสิ่งที่ไม่ควรทำ
• ยาที่ควรรับประทานและยาที่ควรหยุดรับประทาน
• ควรแต่งกายอย่างไรและควรนำอะไรมาบ้างเมื่อมาโรงพยาบาล

หลังการผ่าตัด คุณจะถูกย้ายไปยังห้องไอซียูหรือหอผู้ป่วยทั่วไป ระยะเวลาที่คุณพักอยู่ในโรงพยาบาลจะขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณได้รับและสุขภาพของคุณ คุณอาจสามารถกลับบ้านได้ภายในหนึ่งวัน หรือคุณอาจต้องพักอยู่ต่ออีกหลายสัปดาห์ บางคนอาจต้องพักอยู่ในศูนย์ฟื้นฟูร่างกายสักระยะเพื่อฟื้นฟูความแข็งแรง

สถานการณ์เสี่ยงมีอะไรบ้าง?

เช่นเดียวกับการผ่าตัดทุกชนิด การผ่าตัดก็มีความเสี่ยงอยู่บ้าง มีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดเลือดออก การติดเชื้อ โรคหลอดเลือดสมอง และแม้กระทั่งเสียชีวิต แต่ไม่ต้องกังวล ศัลยแพทย์ของคุณจะอธิบายให้คุณฟังอย่างชัดเจนว่าความเสี่ยงเหล่านี้เกี่ยวข้องกับอายุและสภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ของคุณอย่างไร สอบถามข้อสงสัยหรือข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมีในเวลานั้นได้เลย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

ภาวะหัวใจล้มเหลวเป็นภาวะเรื้อรัง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดต่อกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอ แจ้งแพทย์ทันทีหากอาการใดๆ ต่อไปนี้แย่ลงหรือเกิดขึ้นใหม่

ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดหลังการผ่าตัด ไปพบแพทย์ตามนัดหมาย หากมีปัญหาหรือรู้สึกไม่สบายใดๆ ในช่วงพักฟื้น อย่าลังเลที่จะปรึกษาแพทย์