เฮแมงจิโอบลาสโตมาคืออะไร? มาพูดคุยกันเถอะ!

คุณเคยได้ยินคำว่า "เฮแมงจิโอบลาสโตมา" ไหม? อาจฟังดูซับซ้อนเล็กน้อย แต่เป็นเนื้องอกขนาดเล็กชนิดหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ในร่างกายของเรา โดยเฉพาะในสมอง ไขสันหลัง หรือภายในดวงตา ไม่ต้องกังวล เราจะอธิบายอย่างง่ายๆ ในแบบที่คุณเข้าใจได้

นี่คือมะเร็งหรือเปล่า?

หลายคนมักจะตกใจทันทีที่ได้ยินคำว่า 'เนื้องอก' และคิดว่า "โอ้ ฉันไม่รู้ว่านี่คือมะเร็งหรือเปล่า" ฉันยินดีที่จะบอกคุณว่า 'เฮมันจิโอบลาสโตมา' นี้ไม่ใช่มะเร็ง ในทางการแพทย์แล้ว นี่คือเนื้องอกชนิด ที่ไม่ร้ายแรง หรือ "เนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย" ซึ่งหมายความว่ามันไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเหมือนมะเร็ง

อย่างไรก็ตาม แม้ว่าเนื้องอกเหล่านี้จะไม่เป็นมะเร็ง แต่ก็อาจก่อให้เกิดปัญหาเล็กน้อยได้ ประการแรกคือ บางครั้งอาจมีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อนอยู่ในร่างกาย อีกประการหนึ่งคือ เมื่อเนื้องอกค่อยๆ โตขึ้น มันจะเริ่มกดทับเนื้อเยื่อและเส้นประสาทที่สำคัญรอบๆ นั่นคือเมื่ออาการต่างๆ เริ่มปรากฏขึ้น มันเหมือนกับการมีวัตถุขนาดใหญ่ในห้องเล็กๆ และไม่มีที่ว่างพอสำหรับส่วนที่เหลือของมัน

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?

ตอนนี้คุณอาจสงสัยว่า "ใครมีโอกาสเป็นโรคนี้มากกว่ากัน?" จริงๆ แล้ว โรคที่เรียกว่า "เฮแมงจิโอบลาสโตมา" สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคน ทุกช่วงอายุ อย่างไรก็ตาม จากการสังเกตของแพทย์ พบว่าโรคนี้พบได้บ่อยในกลุ่ม คนหนุ่มสาว

นอกจากนี้ ยังมีกรณีพิเศษอีกอย่างหนึ่ง นั่นคือ โรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา (VHL) ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่หายาก ผู้ที่เป็นโรค VHL มีโอกาสเป็นเนื้องอกเฮมันจิโอบลาสโตมามากกว่าคนอื่นๆ มาก ลองคิดดูสิ ตามสถิติแล้ว ประมาณ 60% ของผู้ที่เป็นโรค VHL อาจเกิดเนื้องอกเหล่านี้ในดวงตาได้ และประมาณ 80% มีโอกาสที่จะเกิดเนื้องอกเหล่านี้ในสมองหรือไขสันหลัง ดังนั้นจึงมีความเชื่อมโยงอย่างมากระหว่างโรค VHL กับเนื้องอกเฮมันจิโอบลาสโตมา

เนื้องอกหลอดเลือดชนิดเฮแมงจิโอบลาสโตมาส่งผลกระทบต่อร่างกายอย่างไร?

ต่อไปเรามาดูกันว่าเนื้องอกนี้ส่งผลต่อร่างกายของเราอย่างไร ผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากเนื้องอกนี้เกิดขึ้นในสมองหรือไขสันหลัง มันอาจปิดกั้นการไหลเวียนของน้ำไขสันหลัง ซึ่งมีความสำคัญต่อสมองและไขสันหลังของเรา น้ำไขสันหลังนี้เป็นของเหลวใสคล้ายน้ำที่ล้อมรอบสมองและไขสันหลัง ทำหน้าที่ปกป้องและหล่อเลี้ยงอวัยวะเหล่านี้ หากการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังถูกขัดขวางโดยเนื้องอก ความดันภายในสมองอาจเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรง นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก เส้นประสาทในบริเวณนั้นอาจถูกกดทับ ทำให้การทำงานของเส้นประสาทผิดปกติได้

เหตุการณ์แบบนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ที่จริงแล้ว “เฮแมงจิโอบลาสโตมา” ไม่ใช่เนื้องอกชนิดที่พบได้บ่อยนัก หากนับจำนวนเนื้องอกทั้งหมดที่เกิดขึ้นในสมอง “เฮแมงจิโอบลาสโตมา” คิดเป็นเพียง 0.5% ซึ่งเป็นเปอร์เซ็นต์ที่ต่ำมาก ประมาณหนึ่งในสองร้อย หากนับเฉพาะเนื้องอกที่เกิดขึ้นในไขสันหลัง จะอยู่ที่ประมาณ 2% หากดูสถิติในประเทศอย่างอเมริกา จะพบว่าประมาณ 24 ใน 100,000 คนในผู้ใหญ่มีเนื้องอกในสมองหรือระบบประสาท ดังนั้น “เฮแมงจิโอบลาสโตมา” จึงคิดเป็นเปอร์เซ็นต์ที่น้อยมาก ด้วยเหตุนี้ โรคนี้จึงไม่ได้ส่งผลกระทบต่อทุกคน

อาการเป็นอย่างไรบ้าง?

อาการของเนื้องอกชนิด "เฮมันจิโอบลาสโตมา" อาจแตกต่างกันเล็กน้อยขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดขึ้น มาดูกันว่ามันทำงานอย่างไร

หากคุณเป็นโรคเนื้องอกหลอดเลือดในไขสันหลัง:

หากเนื้องอกนี้เกิดขึ้นในไขสันหลัง ซึ่งเป็นเส้นประสาทภายในกระดูกสันหลัง คุณอาจมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการท้องผูก หรือกลั้นอุจจาระไม่อยู่
• ภาวะปัสสาวะลำบาก (ปัสสาวะค้าง) หรือไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ (ปัสสาวะเล็ด)
• ความรู้สึกชาหรือ รู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ ที่แขนขาหรือส่วนต่างๆ ของร่างกาย
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง บางครั้งอาจทำให้เดินลำบาก

หากคุณมีเนื้องอกหลอดเลือดในสมอง (Hemangioblastoma):

หากเนื้องอกลักษณะนี้เกิดขึ้นภายในสมอง จะถือว่าเป็นเนื้องอกในสมอง และคุณอาจพบอาการดังต่อไปนี้:

• อาจเกิดปัญหา เรื่องการทรงตัวได้ เช่นเดียวกับคนเมาสุรา
• ปวดหัว บ่อย บางครั้งอาการจะแย่ลงในตอนเช้า
• อาการคลื่นไส้ หรือ อาเจียน โดยเฉพาะในตอนเช้า

หากคุณมีเนื้องอกหลอดเลือดในจอประสาทตา:

หากเกิดเนื้องอกขึ้นในจอประสาทตา ซึ่งเป็นชั้นเนื้อเยื่อด้านหลังดวงตาที่ทำหน้าที่บันทึกภาพที่เรามองเห็น จะถือว่าเป็นเนื้องอกในตา ต่อไปนี้คือสิ่งที่อาจเกิดขึ้นได้:

• ภาวะจอ ประสาทตาหลุดลอก ซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็น
• การสูญเสียการมองเห็นทีละน้อยหรืออย่างสมบูรณ์
• อาการปวดและ บวม ที่ตา

สาเหตุคืออะไร?

ในกรณีส่วนใหญ่ การหาสาเหตุที่ชัดเจนและเฉพาะเจาะจงของการเกิดเนื้องอกชนิด "เฮแมงจิโอบลาสโตมา" นั้นทำได้ยาก กล่าวคือ เนื้องอกชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีสาเหตุเฉพาะเจาะจง (เกิดขึ้นเองโดยไม่มีสาเหตุ) อย่างไรก็ตาม ดังที่กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ พบว่าประมาณหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยมีภาวะทางพันธุกรรมที่เรียกว่า "วอน ฮิปเปล-ลินเดา (VHL)" ซึ่งเป็นสาเหตุของเนื้องอกชนิดนี้ กล่าวคือ ผู้ที่มีภาวะ "VHL" มีความเสี่ยงสูงกว่าในการเกิดเนื้องอกชนิดนี้

คุณสังเกตเห็นสิ่งนี้ได้อย่างไร (การวินิจฉัย)

หากคุณมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่กล่าวมาข้างต้น เมื่อไปพบแพทย์ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับอาการของคุณก่อน รวมถึงประวัติทางการแพทย์อื่นๆ และว่ามีใครในครอบครัวเคยมีอาการคล้ายกันหรือไม่ (ประวัติครอบครัว) จากนั้นอาจมีการตรวจหลายอย่างเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและระบุตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก

• การตรวจ CT สแกน (Computed Tomography scan): วิธีนี้ใช้รังสีเอกซ์หลายชุดและคอมพิวเตอร์พิเศษในการสร้างภาพตัดขวางของเนื้อเยื่อต่างๆ ภายในร่างกาย
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): การตรวจนี้ใช้สนามแม่เหล็กแรงสูงและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพที่ชัดเจนและละเอียดของอวัยวะและเนื้อเยื่ออ่อนภายในร่างกาย การตรวจนี้มีความสำคัญมากในการวินิจฉัยโรคต่างๆ เช่น เนื้องอกหลอดเลือด (hemangioblastoma)
• การตรวจหลอดเลือดด้วยรังสี ( Angiography): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดเพื่อให้เนื้องอก เช่น เฮแมงจิโอบลาสโตมา (hemangioblastoma) ที่อยู่ในหลอดเลือดมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นในภาพเอกซเรย์หรือภาพ MRI/CT สแกน เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้เติบโตในหลอดเลือด (เนื้องอกหลอดเลือด) การตรวจนี้จึงสามารถให้ข้อมูลที่ดีเกี่ยวกับระบบการไหลเวียนโลหิตของเนื้องอกได้ด้วย

วิธีการรักษาคืออะไร?

เอาล่ะ ตอนนี้เรามาดูกันว่ามีวิธีการรักษาอะไรบ้างสำหรับ `Hemangioblastoma` วิธีการรักษานั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ขนาดของเนื้องอก ตำแหน่งที่ตั้ง และสุขภาพโดยรวมของคุณ

• การผ่าตัดเอาเนื้องอกออก: วิธีนี้เป็นวิธีที่แพทย์แนะนำบ่อยที่สุด ในวิธีนี้ แพทย์หรือพยาบาลจะกรีดผิวหนังและใช้เครื่องมือผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก เป้าหมายหลักคือการเอาเนื้องอกออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติรอบข้างให้น้อยที่สุด โดยเฉพาะเส้นประสาท
• การรักษาด้วยรังสี: บางครั้ง หากการผ่าตัดไม่สามารถกำจัดเนื้องอกออกไปได้หมด หรือหากเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำ การรักษาด้วยรังสีจะถูกนำมาใช้ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงรังสีที่มีความแม่นยำสูงและทรงพลังเพื่อทำลายเซลล์เนื้องอกหรือทำให้เนื้องอกหดตัวลง มีวิธีการพิเศษสำหรับการรักษานี้เรียกว่า การผ่าตัดด้วยรังสีแบบสเตอริโอแท็กติก ระยะเวลาและปริมาณของการรักษาด้วยรังสีขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ตำแหน่งของเนื้องอกและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• ข้อสังเกต: บางครั้ง หากเนื้องอกมีขนาดเล็กมาก ไม่มีอาการ หรือหากตำแหน่งของเนื้องอกทำให้การผ่าตัดเอาออกมีความเสี่ยงสูง แพทย์อาจแนะนำให้คุณไม่ต้องทำอะไรในตอนนี้ แต่ให้เฝ้าติดตามด้วยการตรวจ MRI เป็นประจำและนัดตรวจติดตามผล เพื่อดูว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือไม่ หรือคุณมีอาการใหม่เกิดขึ้นหรือไม่ หากคุณมีเนื้องอกหลายก้อนและเนื้องอกเหล่านั้นเติบโตอย่างต่อเนื่องและช้าๆ คุณอาจพิจารณาใช้วิธีนี้ได้
• การรักษาด้วยยา:ขณะนี้กำลังมีการวิจัยเกี่ยวกับยาที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของเนื้องอกเหล่านี้หรือทำให้เนื้องอกหดตัวลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรค VHL ยาที่ชื่อว่า Belzutifan กำลังแสดงผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จในการรักษาเนื้องอกที่เกี่ยวข้องกับ VHL รวมถึง Hemangioblastoma อย่างไรก็ตาม นี่เป็นการรักษาใหม่ ยังไม่เหมาะสำหรับทุกคน และควรใช้ตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น

สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

นี่เป็นคำถามสำคัญสำหรับหลายๆ คน ผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกหลอดเลือดชนิดเฮมันจิโอบลาสโตมาแต่ละรายมีลักษณะแตกต่างกัน ดังนั้นจึงยากที่จะให้คำตอบเดียวสำหรับทุกคน

ลองนึกภาพดูว่า หากคนคนหนึ่งมีเนื้องอกชนิด "เฮแมงจิโอบลาสโตมา" เพียงก้อนเดียว และสามารถผ่าตัดเอาออกได้อย่างสมบูรณ์และปลอดภัย โอกาสที่เนื้องอกจะงอกกลับมาที่เดิมนั้นต่ำมาก นั่นหมายความว่าโอกาสในการหายขาดนั้นสูงมาก

แต่บางคนอาจมีเนื้องอกมากกว่าหนึ่งก้อน (โดยเฉพาะผู้ที่เป็นโรค VHL) หรือเนื้องอกอาจอยู่ลึกในสมองหรือในบริเวณที่บอบบางซึ่งยากต่อการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้ การพูดถึงการหายขาดอย่างสมบูรณ์จึงค่อนข้างซับซ้อน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษากับทีมแพทย์ของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นได้ตามสถานการณ์ของคุณ

มีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ อีกหรือไม่?

ใช่แล้ว อย่างที่เราเคยกล่าวไว้หลายครั้งแล้วว่า หากคุณเป็นโรคทางพันธุกรรมที่เรียกว่า โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา (VHL) ความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกหลอดเลือด (Hemangioblastoma) จะสูงขึ้นอย่างมาก ดังนั้น หากแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นเนื้องอกหลอดเลือด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณยังอายุน้อยหรือมีเนื้องอกหลายก้อน แพทย์อาจทำการตรวจหาโรค (VHL) ด้วย

โอกาสในการฟื้นตัวเป็นอย่างไร?

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคของเนื้องอกหลอดเลือดฝอย (hemangioblastoma) นั้นดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทีมแพทย์สามารถผ่าตัดเอาเนื้องอกออกได้หมด นอกจากนี้ หากเนื้องอกไม่ได้ก่อให้เกิดอาการเรื้อรัง เช่น ความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวร โอกาสในการหายขาดก็สูง

แม้หลังจากผ่าตัดเนื้องอกออกแล้ว คุณก็ ยังจำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ การตรวจสุขภาพเหล่านี้อาจรวมถึงการตรวจ MRI ด้วย การทำเช่นนี้จะช่วยในการตรวจพบและรักษาการกลับมาเป็นซ้ำ (โดยเฉพาะในผู้ป่วย VHL) ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ ดังนั้น การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัดและไปพบแพทย์ตามนัดตรงเวลาจึงมีความสำคัญต่อสุขภาพของคุณเป็นอย่างมาก

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

หากคุณเป็นโรคเนื้องอกหลอดเลือด (hemangioblastoma) หรือคิดว่าอาจเป็นโรคนี้ ควรสอบถามแพทย์ของคุณด้วยคำถามเหล่านี้:

• "สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร?"
• "โอกาสที่ฉันจะมีโรคประจำตัวอื่น ๆ (เช่น โรค VHL) ที่เป็นสาเหตุให้เกิดเนื้องอกหลอดเลือดสมองชนิด 'Hemangioblastoma' นั้นมีมากน้อยแค่ไหน?"
• "มีทางเลือกในการรักษา 'เนื้องอกหลอดเลือดสมองชนิดเฮแมงจิโอบลาสโตมา' อะไรบ้าง? แต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียอย่างไรบ้าง?"
• "ฉันอาจพบผลข้างเคียงอะไรบ้างหลังจากรับการรักษาเหล่านี้?"
• "โอกาสที่เนื้องอกชนิด 'Hemangioblastoma' จะกลับมาเป็นซ้ำอีกครั้งหลังจากผ่าตัดเอาเนื้องอกออกไปแล้วมีมากน้อยแค่ไหน?"
• ฉันควรมาตรวจสุขภาพบ่อยแค่ไหน?

การถามคำถามเหล่านี้จะช่วยให้คุณเข้าใจอาการของคุณได้ชัดเจนยิ่งขึ้น อย่ากลัวที่จะพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับทุกเรื่องที่อยู่ในใจ ไม่ว่าจะเป็นเรื่องเล็กน้อยแค่ไหนก็ตาม เพราะจะทำให้คุณได้รับการรักษาที่ดีที่สุด

โปรดจำไว้โดยสรุป (ข้อความสำคัญที่ควรจดจำ)

โอเค งั้นเรามาสรุปสิ่งที่เราได้พูดคุยกันไปแล้วกัน

เฮมันจิโอบลาสโตมาเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็ง (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง) ที่เกิดจากหลอดเลือด มักพบได้ใน สมอง ไขสันหลัง หรือจอประสาทตา

เมื่อเนื้องอกนี้โตขึ้น มันอาจไปกดทับเนื้อเยื่อรอบข้างและทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทได้

โดยส่วนใหญ่ แพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก หากเอาเนื้องอกออกได้หมด โอกาสที่เนื้องอกจะกลับมาเป็นซ้ำนั้นต่ำ อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีภาวะทางพันธุกรรม เช่น โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา (VHL) มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นเนื้องอกเหล่านี้ อาจเป็นเนื้องอกหลายก้อน และมีโอกาสกลับมาเป็นซ้ำมากกว่า

ดังนั้น หากคุณมีอาการใด ๆ ที่กล่าวถึงในบทความนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการยังคงอยู่หรือแย่ลง ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำโดยเร็วที่สุด จำไว้ว่ายิ่งวินิจฉัยได้เร็วเท่าไหร่ โอกาสที่การรักษาจะประสบความสำเร็จก็ยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อย่ากังวลไป ด้วยการรักษาและคำแนะนำทางการแพทย์ที่เหมาะสม อาการเหล่านี้สามารถจัดการและใช้ชีวิตได้อย่างประสบความสำเร็จ

` เนื้องอกหลอดเลือดสมอง, เนื้องอกในสมอง, เนื้องอกในไขสันหลัง, เนื้องอกในตา, โรคฟอน ฮิปเปล-ลินเดา, เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง, เนื้องอกหลอดเลือด`