คุณก็มีอาการหมดสติครึ่งซีกของร่างกายขณะเป็นไมเกรนด้วยหรือเปล่า? นี่คืออาการไมเกรนชนิดที่มีอาการเป็นอัมพาตครึ่งซีก!

คุณเคยมีอาการปวดหัวอย่างรุนแรงร่วมกับอาการชาหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายบ้างไหม? คุณเคยมีปัญหาในการพูดบ้างไหม? นี่ไม่ใช่แค่ไมเกรนธรรมดา นี่คือไมเกรนชนิดพิเศษที่สำคัญมากที่คุณควรทราบ วันนี้เราจะพูดถึงภาวะที่เรียกว่า ไมเกรนอัมพาตครึ่งซีก (Hemiplegic Migraine)

ไมเกรนชนิดครึ่งซีกคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ไมเกรนชนิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงครึ่งซีก คือภาวะที่ไมเกรนทำให้ กล้ามเนื้ออ่อนแรงลงด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงนี้มักเริ่มขึ้นในช่วง "ระยะออร่า" ของไมเกรน กล่าวคือ เกิดขึ้นก่อนหรือหลังอาการปวดหัวเริ่มขึ้น อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงนี้บางครั้งอาจ accompanied ด้วยการเปลี่ยนแปลงของการมองเห็น พูดลำบาก และการเปลี่ยนแปลงของความรู้สึก

ลองนึกภาพว่า จู่ๆ คุณก็ยกแขนข้างหนึ่งไม่ได้ หรือขยับขาข้างหนึ่งลำบาก หรือรู้สึกว่าปากเบี้ยวไปข้างหนึ่ง เมื่อเกิดเรื่องแบบนี้ขึ้น ทุกคนก็ตกใจใช่ไหมล่ะ? นั่นแหละคือสิ่งที่เกิดขึ้นในกรณีนี้

ไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกมีกี่ประเภท?

ไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีกมีสองประเภทหลัก ซึ่งแบ่งตามสาเหตุที่อยู่เบื้องหลัง:

1. ไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีกที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (Familial Hemiplegic Migraine หรือ FHM): ไมเกรนชนิดนี้เกิดขึ้น หากมีคนในครอบครัวเคยเป็นโรคนี้มาก่อน ซึ่งหมายความว่ามีความเชื่อมโยงทางพันธุกรรม ไมเกรน ชนิดนี้มีหลายชนิดย่อย (FHM ชนิดที่ 1, ชนิดที่ 2, ชนิดที่ 3) แต่ละชนิดย่อยเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่แตกต่างกัน บางครั้ง หากแพทย์ไม่สามารถหาสาเหตุของการกลายพันธุ์ของยีนที่เฉพาะเจาะจงได้ ก็อาจเรียกว่า FHM ชนิดที่ 4 ด้วย

2. ไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีกแบบไม่เป็นกรรมพันธุ์ (Sporadic Hemiplegic Migraine: SHM): ไมเกรนชนิดนี้ สามารถเกิดขึ้นได้อย่างฉับพลันในผู้ที่ ไม่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้มาก่อน กล่าวคือ เกิดขึ้นโดยไม่มีประวัติของโรคในครอบครัว

ไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกถือเป็นภาวะฉุกเฉินหรือไม่?

นี่เป็นสิ่งที่หลายคนกลัว แม้ว่าการเป็นไมเกรนแบบครึ่งซีกอาจน่ากลัว แต่โดยทั่วไปแล้วไม่ใช่ภาวะฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม ปัญหาคือ อาการของโรคนี้คล้ายคลึงกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่ง ต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงครึ่งซีก การมองเห็นเปลี่ยนแปลง และพูดลำบาก สามารถพบได้ทั้งสองกรณี

ข้อสำคัญมาก: หากคุณมีอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย การหมดสติ หรือพูดลำบาก อย่าพยายามตัดสินใจเองว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือไมเกรนชนิดครึ่งซีก โปรดไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดหรือโทรเรียกรถพยาบาลฉุกเฉินทันที ในกรณีของโรคหลอดเลือดสมอง เวลาเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้น หากไม่แน่ใจ ควรปรึกษาแพทย์

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

แม้ว่าไมเกรนจะเป็นอาการที่พบได้ทั่วไป แต่ไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกนั้นพบ ได้ไม่บ่อยนัก จากการศึกษาในเดนมาร์กพบว่าอาการนี้เกิดขึ้นกับประชากรเพียง 1 ใน 10,000 คนเท่านั้น

อาการของไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีกมีอะไรบ้าง?

อาการที่ปรากฏในภาวะนี้ ได้แก่:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรงข้างใดข้างหนึ่งของร่างกาย: นี่คืออาการหลัก แขน ขา หรือใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งอาจอ่อนแรง
• การมองเห็นอาจเปลี่ยนแปลงไป: อาจเกิดจุดบอด แสงวาบ รูปแบบซิกแซก และการมองเห็นภาพซ้อนได้
• อาการชาหรือรู้สึกเหมือนมีอะไรมาจี้ที่ใบหน้า มือ หรือขา
• พูดลำบาก: พูดไม่ชัด พูดไม่ชัด
• รู้สึกเหนื่อยมาก (อ่อนเพลีย)
• รู้สึกสับสน

อาการเหล่านี้คล้ายกับอาการที่มักพบในช่วง "ออร่า" ของไมเกรน (กล่าวคือ ก่อนหรือระหว่างที่ปวดหัว) อย่างไรก็ตาม ไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีกอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อ การพูด และการมองเห็นแตกต่างจากไมเกรนชนิดอื่นๆ

อาการเหล่านี้อาจคงอยู่ตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน ในบางกรณีที่พบได้ยาก อาจนานถึงสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์

อาการปวดไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกนั้นรู้สึกอย่างไร?

ไมเกรนทำให้เกิด อาการปวดศีรษะอย่างรุนแรงและปวดตุบๆ อาการปวดศีรษะนี้มักเกิดขึ้นหลังจากหรือพร้อมกับอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย วิธีง่ายๆ ที่จะบอกว่าคุณเป็นไมเกรนชนิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือไม่ คือลองยกแขนทั้งสองข้างขึ้นเหนือศีรษะ แขนข้างหนึ่งอาจรู้สึกหนักกว่าอีกข้าง ทำให้ยกได้ยากขึ้น

อะไรคือสาเหตุที่ทำให้เกิดไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีก?

สาเหตุหลักของอาการนี้ได้รับการระบุว่าเป็น กิจกรรมที่มากเกินไปในเซลล์ประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในเส้นประสาทที่เรียกว่า "การแพร่กระจายภาวะซึมเศร้าในเปลือกสมอง" (Cortical Spreading Depression)

กล่าวโดยสรุป ประจุไฟฟ้าจะเคลื่อนที่ผ่านเซลล์ประสาทของเรา ประจุนี้ช่วยให้ไอออน (โมเลกุลไอออน) เคลื่อนที่ผ่านเซลล์ประสาท ส่งข้อความไปยังสารสื่อประสาท และสื่อสารกับส่วนต่างๆ ของร่างกาย ประจุไฟฟ้าจะเปลี่ยนแปลง (การลดขั้ว) ในกระบวนการที่เรียกว่า "การแพร่กระจายภาวะซึมเศร้าในเปลือกสมอง" เหมือนคลื่นช้าๆ มันเคลื่อนที่จากด้านหนึ่งของสมองไปยังอีกด้านหนึ่ง รบกวนรูปแบบไฟฟ้าปกติของเซลล์ประสาท นั่นคือสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการของไมเกรนแบบครึ่งซีก

สำหรับเรื่องนี้การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุหนึ่ง กล่าวคือ การเปลี่ยนแปลงในยีนที่ส่งผลต่อการทำงานของเซลล์ประสาท มีการระบุการกลายพันธุ์ของยีนต่อไปนี้ในผู้ป่วยไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีก:

• `CACNA1A` (ชนิดที่ 1 ในครอบครัว หรือชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบยีนด้อย)
• `ATP1A2` (ประเภทที่ 2 ที่สืบทอดมาจากครอบครัว หรือประเภทที่เกิดขึ้นเองโดยธรรมชาติ)
• `SCN1A` (3 ชนิดที่สืบเชื้อสายมาจากครอบครัว)
• `PRRT2` (ทุกประเภทจากภูมิหลังครอบครัว)

ปัจจุบันแพทย์คาดว่าอาจมีชนิดย่อยอื่นๆ ที่ยังไม่ถูกระบุ

อะไรคือปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีก?

สิ่งที่ทำให้ไมเกรนชนิดครึ่งซีกแย่ลง หรือ "ตัวกระตุ้น" นั้นเหมือนกับไมเกรนชนิดอื่นๆ ซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่ตัวกระตุ้นที่พบบ่อย ได้แก่:

• ความเครียด
• การเปลี่ยนแปลงรูปแบบการนอนหลับ (นอนไม่หลับ หรือนอนมากเกินไป)
• การออกกำลังกาย
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ
• แสงสว่างจ้า
• อาหารบางชนิดหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน (เช่น การงดมื้ออาหาร)

ไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกบางกรณีเริ่มต้นขึ้นหลังจากการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพพิเศษที่เรียกว่า การตรวจหลอดเลือดสมอง (cerebral angiogram) ซึ่งเป็นการสแกนเพื่อดูการทำงานของหลอดเลือดในสมอง

ไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกมักจะเริ่มขึ้นเมื่อใด?

โดยทั่วไปแล้ว คนส่วนใหญ่มักเริ่มมีอาการปวดไมเกรนชนิดครึ่งซีก ในช่วงวัยหนุ่มสาว ระหว่างอายุ 12 ถึง 17 ปี เมื่ออายุมากขึ้น ความถี่และความรุนแรงของอาการปวดไมเกรนเหล่านี้มักจะลดลง

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกมีอะไรบ้าง?

อาการปวดไมเกรนชนิดครึ่งซีกส่วนใหญ่จะหายไปภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงและพบได้ยาก อาการไมเกรนชนิดครึ่งซีกอาจคงอยู่นานหลายสัปดาห์ ไมเกรนสามารถส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตและสุขภาพกายของคุณได้ อาการอาจรบกวนกิจกรรมส่วนตัว ความสัมพันธ์ทางสังคม และการทำงานหรือการเรียนของคุณ

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงนั้นพบได้น้อย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่น:

• อาการชัก
• การสูญเสียความทรงจำ
• การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพหรือพฤติกรรม
• ปัญหาด้านพัฒนาการทางสติปัญญา (ความบกพร่องทางสติปัญญา)
• ความยากลำบากในการพัฒนาทักษะการพูดและการเคลื่อนไหวในเด็กเล็ก
• โคม่า

ไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยโรคไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีกหลังจาก ตรวจร่างกายและตรวจระบบประสาท ในระหว่างการตรวจเหล่านี้ แพทย์จะสอบถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวของคุณ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบหากมีญาติสายเลือดของคุณเป็นโรคไมเกรน

สิ่งสำคัญคือต้องเข้ารับการตรวจเพื่อแยกแยะโรคอื่นๆ ที่มีอาการคล้ายคลึงกัน แพทย์อาจแนะนำให้ตรวจเพิ่มเติม เช่น:

• การตรวจทางพันธุกรรม
• การสแกน CT
• การสแกน MRI (MRI)
• การเจาะน้ำไขสันหลัง
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG)

ไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกได้รับการรักษาอย่างไร?

แพทย์อาจสั่งยาเหล่านี้เพื่อรักษาไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีก:

• ยาต้านเศร้า (เช่น ยากลุ่มไตรไซคลิกและยากลุ่ม SNRI)
• ยาลดความดันโลหิต (เช่น ยาในกลุ่มเบตาบล็อกเกอร์ หรือยาในกลุ่มแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์)
• ยาต้านอาการชัก
• หากจำเป็น อาจใช้ยาต้าน CGRP และ/หรือโบทูลินัมท็อกซิน

ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับผลข้างเคียง ของยาที่คุณได้รับ แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบถึงความถี่และวิธีการรับประทานยาแต่ละครั้งด้วย

ถ้าฉันเป็นไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีก ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

เมื่อคุณเริ่มมีอาการของไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีก คุณอาจรู้สึกวิตกกังวลและหวาดกลัวได้เป็นเรื่องปกติ คุณอาจคิดว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณไม่เคยเป็นมาก่อน ความเจ็บปวดและความอ่อนแรงที่คุณรู้สึกอาจทำให้คุณทำกิจกรรมประจำวันได้ยาก

ข่าวดีก็คือ อาการของไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีกมักจะหายไปเมื่อวงจรของไมเกรนสิ้นสุดลง และมีวิธีการรักษาที่สามารถช่วยลดความถี่ของการเกิดไมเกรนเหล่านี้ได้

ไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกจะคงอยู่นานแค่ไหน?

อาการปวดไมเกรนแบบครึ่งซีกอาจคงอยู่ ตั้งแต่หนึ่งชั่วโมงถึงหลายวัน อย่างไรก็ตาม อาการเหล่านี้มักจะหายไปภายในหนึ่งวัน โดยเฉลี่ยแล้ว คนเราอาจมีอาการไมเกรนแบบครึ่งซีกประมาณสามครั้งต่อปี จำนวนนี้แตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล

จำนวนครั้งที่คุณปวดไมเกรนก็อาจแตกต่างกันไป คุณอาจปวดวันละครั้ง หรือเพียงไม่กี่ครั้งตลอดชีวิต บางครั้งอาจมีช่วงเวลาที่ไม่มีอาการใดๆ นานระหว่างการปวดไมเกรนแต่ละครั้ง

หลายคนบอกว่า อาการไมเกรนจะลดลงเมื่ออายุมากขึ้น โดยทั่วไปแล้ว หลังจากอายุ 50 ปี ไมเกรนชนิดที่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงอาจกลายเป็นไมเกรนธรรมดาที่ไม่มีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้ แพทย์สามารถช่วยคุณหาวิธีรักษาเพื่อจัดการกับอาการไมเกรนของคุณได้ตลอดชีวิต

สามารถป้องกันไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกได้หรือไม่?

ไม่สามารถป้องกันอาการปวดไมเกรนชนิดครึ่งซีกได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตาม ยาป้องกันสามารถช่วยลดจำนวนครั้งที่เกิดอาการปวดไมเกรนได้แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณรับประทานยานี้ แต่โปรดจำไว้ว่า แม้ว่าคุณจะรับประทานยานี้แล้ว คุณก็อาจยังเป็นไมเกรนได้ และเมื่อคุณเป็นไมเกรนแล้ว แพทย์ของคุณสามารถสั่งยาเพื่อหยุดอาการ ลดระยะเวลา และลดความรุนแรงของอาการได้

แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณระบุปัจจัยกระตุ้นไมเกรนได้ เพื่อที่คุณจะได้ลดความเสี่ยงลงได้

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการปวดไมเกรนร่วมกับอาการที่ส่งผลต่อความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ควรไปพบแพทย์

ข้อสำคัญอย่างยิ่ง: หากคุณมีอาการของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น อ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย สับสน หรือพูดลำบาก ให้ โทร 911 (หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ) ทันที

หากคุณไม่แน่ใจว่ากำลังเป็นไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีกหรือโรคหลอดเลือดสมอง ให้โทรแจ้งหน่วยฉุกเฉิน หากคุณไม่แน่ใจ หรือยังไม่มีการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ การอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์จะปลอดภัยที่สุด

ฉันควรสอบถามอะไรบ้างกับแพทย์?

• คุณแนะนำการรักษาแบบไหน?
• การรักษาดังกล่าวมีผลข้างเคียงอะไรบ้าง?
• ฉันควรทานยาป้องกันเมื่อใดและบ่อยแค่ไหน?
• การรับประทานยาแก้อักเสบชนิดไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) เพื่อรักษาไมเกรนชนิดที่มีอาการอัมพาตครึ่งซีกนั้นปลอดภัยหรือไม่?

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

เมื่อคุณประสบกับภาวะที่เรียกว่าไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีก คุณอาจรู้สึกกลัวและวิตกกังวล คุณอาจสงสัยว่า "นี่คือโรคหลอดเลือดสมองหรือเปล่า? ฉันควรโทร 911 ไหม?" อย่าลังเลที่จะโทรแจ้งหน่วยฉุกเฉินหากคุณไม่แน่ใจ ทีมแพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณระบุสาเหตุของอาการ จัดการกับไมเกรน และป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นอีก แพทย์ของคุณจะร่วมมือกับคุณเพื่อช่วยลดผลกระทบของไมเกรนชนิดอัมพาตครึ่งซีกต่อชีวิตของคุณ อย่ากังวล ภาวะนี้สามารถจัดการได้

ไมเกรน ชนิด อัมพาตครึ่งซีก, ไมเกรน, ปวดศีรษะ, กล้ามเนื้ออ่อนแรง, โรคหลอดเลือดสมอง, อาการ, การรักษา