คุณมีอาการปวดหัวบ่อยด้วยหรือไม่? นี่อาจเป็นไมเกรนเรื้อรังหรือเปล่า?

คุณก็ปวดหัวอยู่บ่อยๆ เหมือนกันใช่ไหมคะ? บางครั้งมันไม่ใช่แค่ปวดหัวธรรมดา แต่เป็นไมเกรนที่ทรมานมาก การปวดหัวแบบนี้หลายวันต่อเดือนเป็นอุปสรรคใหญ่หลวงต่อการทำกิจวัตรประจำวันใช่ไหมคะ? วันนี้เราจะมาพูดถึงไมเกรนเรื้อรัง หรือ “ไมเกรนเรื้อรัง” กันค่ะ

ไมเกรนเรื้อรังคืออะไร?

กล่าวโดยสรุป ไมเกรนเรื้อรังคือภาวะที่คุณปวดหัวบ่อย หรือแม้กระทั่งทุกวัน อาการของคุณอาจเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละวัน และบางครั้งอาจเปลี่ยนแปลงไปในแต่ละชั่วโมง ทำให้ยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าไมเกรนครั้งหนึ่งสิ้นสุดลงเมื่อใดและไมเกรนครั้งใหม่เริ่มต้นขึ้นเมื่อใด

อาการปวดหัวและไมเกรนเหมือนกันหรือไม่?

เรื่องนี้ สำคัญมาก ไมเกรนไม่ใช่แค่ปวดหัวธรรมดา มีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่างสองอย่างนี้

อาการปวดหัวทั่วไป (โดยเฉพาะประเภทที่พบบ่อย เช่น "อาการปวดหัวจากความเครียด - TTH") อาจทำให้รู้สึกไม่สบายและรบกวนกิจกรรมประจำวันของเราได้ แต่ก็ไม่ได้รุนแรงถึงขั้นทำให้เราไม่สามารถทำกิจกรรมประจำวันได้ ในกรณีนี้ จะมีอาการปวดที่ศีรษะหรือใบหน้า แต่ไม่ได้ส่งผลกระทบโดยตรงต่อสมอง

แต่ ไมเกรนเป็นสิ่งที่ส่งผลกระทบโดยตรงต่อสมองของคุณ นั่นแหละคือสิ่งที่ทำให้มันร้ายแรง เมื่อคุณเป็นไมเกรน มันอาจทรมานจนทนไม่ไหว แม้แต่การทำกิจกรรมประจำวันก็อาจทำได้ยาก

อาการนี้พบได้บ่อยแค่ไหน?

ทั่วโลกมีผู้ป่วยไมเกรนประมาณ 12% ถึง 15% อย่างไรก็ตาม ไมเกรนเรื้อรังพบได้น้อยกว่า ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีผู้ป่วยภาวะนี้ประมาณ 1% ถึง 2.2% ของประชากรโลก

โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะ "ไมเกรนเรื้อรัง" นี้ มักพบในผู้หญิงมากกว่า

ไมเกรนมักเริ่มขึ้นในช่วงวัยรุ่นและค่อยๆ ลดลงเมื่ออายุมากขึ้น หลังหมดประจำเดือน ไมเกรนมักจะไม่เกิดขึ้น หรือหายไปเกือบหมดเลยทีเดียว

อาการของโรคนี้มีอะไรบ้าง?

อาการของไมเกรนเรื้อรังคล้ายคลึงกับอาการของไมเกรนเป็นครั้งคราว ความแตกต่างหลักคือไมเกรนเรื้อรังจะมีระยะเวลานานกว่าและเกิดขึ้นบ่อยกว่า นอกจากนี้ยังมักมีอาการปวดศีรษะร่วมด้วย

เพื่อให้ได้รับการวินิจฉัยนี้ คุณต้องมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดต่อไปนี้:

• คุณต้องมีอาการปวดหัวหรือไมเกรน อย่างน้อย 15 วัน ในหนึ่งเดือน และต้องเป็นต่อเนื่องกันอย่างน้อยสามเดือน
• นอกจากนี้ อาการปวดหัวของคุณต้องมีอาการหรือลักษณะของไมเกรน อย่างน้อย 8 วัน ในหนึ่งเดือน และต้องเป็นอาการต่อเนื่องกันอย่างน้อยสามเดือน

อาการของไมเกรนมี อะไร บ้าง?

อาการปวดไมเกรนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล และบางครั้งแม้แต่คนเดียวกันก็อาจมีอาการแตกต่างกันได้ โดยทั่วไปแล้วจะมีถึงสี่ระยะหลัก (แม้ว่าไมเกรนบางกรณีอาจไม่มีครบทั้งสี่ระยะก็ตาม):

• (อาการนำ): นี่คือสัญญาณเล็กๆ ที่คุณรู้สึกก่อนที่ไมเกรนจะเริ่ม คุณอาจคิดว่า "โอ้... ฉันรู้สึกเหมือนกำลังจะเป็นไมเกรน" คุณอาจรู้สึกไม่สบายตัว เบื่ออาหาร เป็นต้น
• (ออร่า): อาการเหล่านี้เกิดขึ้นเมื่อสมองบางส่วนได้รับผลกระทบ อาการอาจรวมถึงการเห็นแสงวาบก่อนเห็นแสง ชาตามแขนขา และพูดลำบาก
• อาการปวดหัว: นี่คือระยะหลักและเจ็บปวดที่สุดของไมเกรน
• อาการหลังปวดไมเกรน: อาการนี้คล้ายกับผลข้างเคียงที่คุณรู้สึกหลังจากปวดไมเกรน บางคนเรียกว่า "อาการเมาค้างไมเกรน" คุณอาจรู้สึกเหนื่อยและเวียนศีรษะ

เพื่อให้เรียกอาการนี้ได้อย่างถูกต้องว่า "ไมเกรนเรื้อรัง" อาการของคุณควรแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆ ดังนี้:

ไมเกรนชนิดไม่มีออร่า

โดยปกติแล้วอาการนี้จะกินเวลาระหว่าง 4 ถึง 72 ชั่วโมง

ในช่วงที่มีอาการปวดศีรษะ จะต้องมีอาการ อย่างน้อยสองอย่าง ต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะข้างใดข้างหนึ่ง (ข้างขวาหรือข้างซ้าย)
• ความเจ็บปวดนั้นรู้สึกเหมือนปวดตุบๆ และปวดแทง
• อาการปวดอยู่ในระดับปานกลางถึงรุนแรง
• อาการปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่อทำกิจกรรมปกติ (เช่น การเดินหรือการขึ้นบันได) หรือรู้สึกอยากหลีกเลี่ยงกิจกรรมเหล่านั้น

นอกจากนี้ ในช่วงที่มีอาการปวดศีรษะ ควรมีอาการ อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ต่อไปนี้ร่วมด้วย:

• อาการคลื่นไส้
• อาเจียน
• มีอาการ ทั้ง กลัวแสงและกลัวเสียง

ไมเกรนที่มีอาการนำ

ต้องมีลักษณะ (ออร่า) อย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ :

• อาการทางสายตา: เห็นแสงไฟแวบๆ เห็นหมอก เห็นลวดลายซิกแซกอยู่ตรงหน้า หรือการเปลี่ยนแปลงทางสายตาอื่นๆ
• อาการที่เกี่ยวข้องกับการสัมผัส: รู้สึกชาหรือเหมือนถูกเข็มแทงตามแขนขา
• อาการผิดปกติทางการพูด/ภาษา: พูดลำบาก เข้าใจสิ่งที่ผู้อื่นพูดลำบาก
• อาการทางมอเตอร์: (อัมพาตครึ่งซีก) (หมดสติหรืออ่อนแรงที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายและ/หรือใบหน้า)
• อาการที่เกี่ยวข้องกับก้านสมอง: การสูญเสียการทรงตัว ปัญหาการทรงตัว เวียนศีรษะ หูอื้อ ท้องเสียหรือท้องผูก
• อาการทางจอประสาทตา: สูญเสียการมองเห็นทั้งหมดหรือบางส่วนในตาข้างใดข้างหนึ่ง หรือเห็นแสงวาบ

นอกจากนี้ ต้องเป็นไปตามเกณฑ์ อย่างน้อยสาม ข้อต่อไปนี้:

• มีอาการนำอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ค่อยๆ แพร่กระจายออกไปในช่วงเวลา 5 นาทีขึ้นไป
• การเกิดอาการ "ออร่า" สองอย่างขึ้นไปติดต่อกัน
• อาการนำแต่ละอย่างจะคงอยู่ประมาณ 5 นาทีถึง 1 ชั่วโมง
• อย่างน้อยหนึ่งคุณลักษณะ `(Aura)` จะปรากฏอยู่เพียงด้านเดียวเท่านั้น
• ลักษณะ "ออร่า" อย่างน้อยหนึ่งอย่างจะกลายเป็น "อาการเชิงบวก" (หมายความว่ามีสิ่งใหม่เพิ่มเข้ามาเนื่องจากลักษณะนั้น ความสามารถในการได้รับผลกระทบจาก "อาการเชิงลบ" จะหายไปโดยสิ้นเชิงหรือบางส่วน)
• อาการปวดศีรษะที่เริ่มขึ้นทันทีหลังจากเกิดอาการนำ หรือภายใน 60 นาทีหลังจากเกิดอาการนำ

ไมเกรนเกิดขึ้นได้อย่างไร?

ไมเกรน สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรม ได้ หมายความว่าหากมีคนในครอบครัวของคุณ โดยเฉพาะพ่อแม่หรือปู่ย่าตายายของคุณ เป็นไมเกรน คุณก็มีแนวโน้มที่จะเป็นไมเกรนได้เช่นกัน

นอกจากนี้ นักวิจัยยังคิดว่ามีปัจจัยอื่นๆ อีกหลายประการที่อาจมีส่วนทำให้เกิดไมเกรนได้:

• การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด เนื่องจากการขยายตัวหรือหดตัวของหลอดเลือดในสมอง
• ภาวะการส่งสัญญาณไฟฟ้าในเซลล์สมองหยุดชะงักชั่วคราว
• การเปลี่ยนแปลงของสารเคมีในสมอง ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงระดับของสารสื่อประสาท เช่น เซโรโทนิน
• สัญญาณผิดปกติที่ส่งมาจากเส้นใยประสาทรอบดวงตาหรือจากส่วนอื่นๆ ของศีรษะ
• ความผิดปกติของศูนย์ประมวลผลความเจ็บปวดและสัญญาณในส่วนต่างๆ ของสมอง
• อาการปวดเรื้อรังทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในวิธีการที่ร่างกายรับรู้และรู้สึกถึงความเจ็บปวด

ปัจจัยเสี่ยงใดบ้างที่ส่งผลต่อการพัฒนาสถานการณ์นี้?

ปัจจัยต่อไปนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดไมเกรนเรื้อรัง หรือทำให้อาการไมเกรนที่เป็นอยู่แย่ลง:

• โรคอ้วน
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ เช่น การกระทบกระเทือนทางสมอง
• โรคเรื้อรังอื่นๆ โดยเฉพาะโรคที่เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวด เช่น โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
• ปัญหาสุขภาพจิต เช่น โรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวล
• ความผิดปกติเกี่ยวกับการนอนหลับ โดยเฉพาะภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ไมเกรนธรรมดาสามารถกลายเป็นไมเกรนเรื้อรังได้หรือไม่?

ใช่แล้ว บางครั้งไมเกรนธรรมดาที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว อาจ "เปลี่ยนไป" เป็นไมเกรนเรื้อรังได้ กระบวนการนี้เกิดขึ้นผ่านขั้นตอนที่แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้

แต่มีสิ่งหนึ่งที่ค้นพบแล้ว นั่นคือ การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์บางชนิดมากเกินไป อาจเป็นสาเหตุของเรื่องนี้ เมื่อเราพูดว่า "ใช้มากเกินไป" นั้น ไม่ได้หมายความว่าต้องหมายถึงความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดเสมอไป อาการนี้อาจเกิดขึ้นได้แม้กับยาที่ไม่ก่อให้เกิดการเสพติด

ดังนั้น หากคุณเป็นคนที่ปวดไมเกรนเป็นครั้งคราว ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งว่าไม่ควรใช้ยาบางชนิดบ่อยเกินไป การใช้ยามากเกินไปอาจเป็นตัวกระตุ้นที่ทำให้ไมเกรนกำเริบขึ้นได้

อะไรคือปัจจัยกระตุ้นไมเกรน?

อาหาร เครื่องดื่ม สารบางชนิด กลิ่น เสียง หรือสิ่งต่างๆ และสถานการณ์บางอย่างในสิ่งแวดล้อม สามารถกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่กี่วัน สิ่งเหล่านี้คือสิ่งที่เราเรียกว่า ตัวกระตุ้นไมเกรน

นี่คือ "ตัวกระตุ้น" ที่พบบ่อยที่สุด:

• ความเครียดเป็นเรื่องปกติ ความวิตกกังวลก็เป็นเรื่องปกติ
• การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
• ความหิวหรือภาวะขาดน้ำ
• การเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ (เช่น การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากสภาพอากาศ)
• การนอนมากเกินไปก็ไม่เป็นไร และการนอนไม่เพียงพอก็ไม่เป็นไรเช่นกัน
• กลิ่นหอมบางชนิด น้ำหอมบางชนิด
• อาหารบางชนิดหรือสารปรุงแต่งในอาหาร (เช่น ชีสเก่า ไวน์แดง ช็อกโกแลต และเนื้อสัตว์ที่ผ่านการบ่มหรือถนอมอาหาร)
• แสง (แสงบางประเภท หรือแม้แต่แสงเพียงเสี้ยววินาทีจากวัตถุที่แวววาว ก็สามารถกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้)
• คาเฟอีน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรับประทานมากเกินไป แต่การรับประทานน้อยกว่าปกติก็ไม่เป็นไร)
• เสียงบางประเภท โดยเฉพาะเสียงความถี่ต่ำ (เช่น เสียงเครื่องเจาะถนน) หรือเสียงความถี่สูง (เช่น เสียงเครื่องมือไฟฟ้า) อาจเป็นได้ทั้งเสียงความถี่ต่ำและเสียงความถี่สูง
• การรับประทานยาแก้ปวดหัวบ่อยๆ (ซึ่งเรียกว่าอาการปวดหัวจากการใช้ยาเกินขนาด หรือ "อาการปวดหัวกลับมา")

สิ่งนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรบ้าง?

ภาวะแทรกซ้อนจากไมเกรนสามารถเกิดขึ้นได้ แต่พบได้ ไม่บ่อย ตัวอย่างเช่น:

• `(Status migrainosus)` (อาการปวดไมเกรนรุนแรงมากที่กินเวลานานกว่าสามวัน)
• สโตรกส์
• อาการชักที่มีอาการนำ (Aura) ร่วมด้วย
• หัวใจวาย (กรณีนี้พบได้น้อยมาก)

แพทย์ตรวจพบสิ่งนี้ได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะนี้ (ไมเกรนเรื้อรัง) โดยใช้หลายวิธีร่วมกัน ขั้นแรก แพทย์มักจะทำการตรวจระบบประสาท จากนั้นจะสอบถามเกี่ยวกับประวัติสุขภาพ ชีวิตประจำวัน นิสัย และกิจกรรมต่างๆ ของคุณ คำถามที่ถามกันทั่วไป ได้แก่:

• อาการปวดหัวของคุณเป็นอย่างไรบ้าง? โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ช่วยอธิบายลักษณะของอาการปวด ตำแหน่งที่ปวด และความรุนแรงของอาการปวดด้วยค่ะ
• คุณเคยเป็นไมเกรนมาก่อนหรือไม่? ถ้าเคย คุณเป็นไมเกรนบ่อยแค่ไหน?
• มีอาการอื่นๆ ร่วมกับอาการปวดหัวหรือไม่ (เช่น ไวต่อแสงหรือเสียง)
• คุณดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนหรือไม่? ถ้าใช่ คุณดื่มในปริมาณเท่าใดเป็นประจำ?
• คุณมี "สิ่งกระตุ้น" อะไรบ้างที่ทำให้ไมเกรนของคุณแย่ลง (เช่น อาหาร เครื่องดื่ม กลิ่น เสียง)
• โดยปกติคุณนอนหลับนานแค่ไหน? ช่วงนี้พฤติกรรมการนอนของคุณเป็นอย่างไรบ้าง?
• ระดับความเครียดและความวิตกกังวลโดยทั่วไปของคุณเป็นอย่างไรบ้าง? คุณมีเหตุผลใดที่ทำให้รู้สึกเครียดหรือวิตกกังวลในตอนนี้หรือเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่?

มีการทดสอบแบบใดบ้างเพื่อตรวจหาสิ่งนี้?

แพทย์ของคุณอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมหลายอย่าง นอกจากนี้อาจสั่งตรวจด้วยภาพถ่ายทางการแพทย์ เช่น การสแกน CT เพื่อตัดความเป็นไปได้ของภาวะที่เป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น โรคหลอดเลือดสมอง การตรวจนี้มักทำหากคุณมีอาการทางระบบประสาทรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งอัมพาตครึ่งซีก (หมดสติครึ่งซีก) ซึ่งเป็นอาการทั่วไปของอัมพาต ในกรณีที่ไม่ใช่กรณีฉุกเฉิน อาจมีการสแกน MRI เพิ่มเติมหรือแทนการสแกน CT ก็ได้

อาจมีการตรวจเพิ่มเติมอื่นๆ ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ แพทย์ของคุณคือผู้ที่เหมาะสมที่สุดที่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับการตรวจเหล่านี้และเหตุผลที่จำเป็นต้องตรวจ

โรคนี้รักษาได้อย่างไรบ้าง? สามารถรักษาให้หายขาดได้หรือไม่?

การรักษาไมเกรนเรื้อรังคล้ายคลึงกับการรักษาไมเกรนทั่วไป สิ่งสำคัญคือการใช้ยา โดยมีวิธีการรักษาหลักสองประเภท:

1. การรักษาเชิงป้องกัน: ในส่วนนี้จะใช้ยาเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดไมเกรน หรือเพื่อลดความรุนแรงหรือความถี่ของอาการหากเกิดขึ้นแล้ว

2. ยาบรรเทาอาการ: ยาเหล่านี้ใช้เพื่อลดระยะเวลาและความรุนแรงของอาการปวดไมเกรน

นอกจากนี้ ยังมีวิธีการทางการแพทย์บางอย่างที่สามารถใช้รักษาไมเกรนเรื้อรังได้ การให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิตก็เป็นส่วนสำคัญของการรักษาเช่นกัน

ยาป้องกันโรค

ยาเหล่านี้มีประโยชน์มากสำหรับภาวะไมเกรนเรื้อรัง เนื่องจากช่วยลดความถี่ของการเกิดไมเกรน หรือแม้กระทั่งลดความรุนแรงของอาการได้ ยาประเภทนี้มักใช้ในการรักษา:

• ยาต้านตัวรับแองจิโอเทนซิน II (ARBs) (เช่น แคนเดซาร์แทน)
• ยาต้านอาการชักบางชนิด (เช่น กรดวาลโปรอิก, โทพิราเมต)
• ยาต้านอาการซึมเศร้า (เช่น อะมิทริปไทลีน, นอร์ทริปไทลีน, เวนลาแฟกซีน)
• ยาปิดกั้นเบต้า (เช่น อะเทโนลอล, เมโทโปรลอล, โพรพราโนลอล)
• การฉีดสารโบทูลินัมท็อกซิน (Botox®)
• ยาปิดกั้นช่องแคลเซียม (CCBs) (เช่น เวราปามิล, ฟลูนาไรซีน)
• การรักษาด้วยการฉีดแอนติบอดีโมโนโคลนอล (เช่น อีเรนูแมบ, เฟรมาเนซูแมบ, กัลคาเนซูแมบ)

ยาช่วยชีวิต

ยาเหล่านี้ใช้เพื่อลดระยะเวลาและ/หรือความรุนแรงของไมเกรนเมื่อเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า ควรใช้ด้วยความระมัดระวัง การใช้ยาเหล่านี้มากเกินไปอาจนำไปสู่การเกิดหรืออาการไมเกรนเรื้อรังที่รุนแรงขึ้นได้

ยาที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ (OTC) และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)

นี่คือประเภทของยาที่หาซื้อได้ทั่วไปและ "ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์" (NSAIDs) ที่สามารถใช้รักษาไมเกรนได้:

• อะเซตามิโนเฟน (หรือที่รู้จักกันในชื่อ พาราเซตามอล, ไทลีนอล®, พานาดอล®)*
• แอสไพริน
• ไอบูโพรเฟน (หรือที่รู้จักกันในชื่อ Advil® และ Motrin®)
• นาโปรเซน (มีจำหน่ายภายใต้ชื่อต่างๆ เช่น Aleve®)

*หมายเหตุ: อะเซตามิโนเฟนไม่ใช่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) อย่างไรก็ตาม มักถูกเรียกโดยรวมว่าเป็น NSAID เนื่องจากหาซื้อได้ตามร้านขายยาทั่วไปและมีคุณสมบัติคล้ายคลึงกัน*

ยาแก้ปวดไมเกรนที่หาซื้อได้ทั่วไปบางชนิดมีส่วนผสมของคาเฟอีนร่วมกับยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) จึงควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีคาเฟอีน นอกจากนี้ ควรอ่านฉลากยาอย่างละเอียดทุกครั้งก่อนรับประทานยา เพื่อป้องกันไม่ให้รับประทานยาที่มีส่วนผสมของคาเฟอีนโดยไม่รู้ตัว

ยาในกลุ่มทริปแทน

นี่คือยาหลักที่แพทย์มักสั่งจ่ายสำหรับรักษาไมเกรน ตัวอย่างเช่น: `(Almotriptan)`, `(Eletriptan)`, `(Frovatriptan)`, `(Naratriptan)`, `(Rizatriptan)`, `(Sumatriptan)`, `(Zolmitriptan)`

อย่างไรก็ตาม แพทย์ของคุณอาจมีความเห็นที่แตกต่างเกี่ยวกับการใช้ยาเหล่านี้สำหรับไมเกรนเรื้อรัง เนื่องจากการใช้ยาเหล่านี้บ่อยเกินไปอาจนำไปสู่อาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาด หรือแม้แต่ไมเกรนทั่วไปก็อาจกลายเป็นเรื้อรังได้

เออร์โกตามีน

ยาชนิดนี้ทำให้หลอดเลือดในสมองตีบลงและส่งผลต่อการประมวลผลสัญญาณความเจ็บปวด

ยาควบคุมและยาผสม

ยาเหล่านี้ประกอบด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) และสารควบคุม เช่น บาร์บิทูเรต หรือยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ โดยปกติแล้วยาเหล่านี้จะไม่ใช้ในการรักษาไมเกรนเรื้อรัง เพราะอาจทำให้อาการแย่ลงได้

ขั้นตอนทางการแพทย์

มีวิธีการรักษาทางการแพทย์หลายวิธีที่สามารถช่วยบรรเทาอาการปวดไมเกรนเรื้อรังได้:

• การกระตุ้นเส้นประสาท: วิธีนี้มักใช้เส้นประสาทเวกัส เส้นประสาทท้ายทอย (บริเวณด้านหลังศีรษะ) และเส้นประสาทเหนือเบ้าตา (บริเวณหน้าผาก)
• การกระตุ้นสมองด้วยสนามแม่เหล็ก (Transcranial magnetic stimulation หรือ TMS): วิธีนี้ใช้สนามแม่เหล็กเพื่อส่งผลต่อกิจกรรมทางไฟฟ้าของสมอง
• การรักษาทางเลือก: การรักษาอื่นๆ เช่น การฝังเข็ม อาจช่วยได้ในบางคน แม้ว่าจะไม่เป็นที่นิยมมากนัก แต่ก็อาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคน มีแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่ได้รับการฝึกอบรมมาแล้วให้บริการการรักษาเหล่านี้

ความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิต

จิตบำบัด (ซึ่งเป็นคำทางการที่ใช้เรียกการรักษาปัญหาสุขภาพจิต) สามารถช่วยผู้ที่มีความเครียดและความวิตกกังวล ซึ่งทั้งสองอย่างนี้เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดไมเกรนได้ จิตบำบัดมีหลายประเภท คุณจึงสามารถเลือกประเภทที่เหมาะสมกับคุณได้

ฉันควรคาดหวังอะไรบ้าง?

ไมเกรนเป็นปัญหา ที่รบกวนและส่งผลกระทบ ต่อชีวิตประจำวันอย่างมาก อาจทำให้การทำกิจกรรมประจำวันเป็นเรื่องยาก บางครั้งถึงขั้นเป็นไปไม่ได้เลย การทำงาน งานบ้าน งานอดิเรก และความสัมพันธ์ทางสังคมล้วนได้รับผลกระทบ

ไมเกรนเรื้อรัง คือภาวะที่ไมเกรนเกิดขึ้นอย่างน้อยแปดวันต่อเดือนติดต่อกันเป็นเวลาสามเดือน เนื่องจากเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ผู้เชี่ยวชาญจึงพิจารณาว่าเป็น ภาวะที่ทำให้ทุพพลภาพและอาจ รบกวนชีวิตประจำวันอย่างมาก

โดยทั่วไปแล้วไมเกรนไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่สามารถรบกวนชีวิตประจำวันได้มาก และยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดสมองและโรคหัวใจวาย อาการบางอย่างของไมเกรนอาจคล้ายกับอาการของโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้น การดูแลและรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจึงเป็นสิ่งจำเป็น

เหตุการณ์นี้จะดำเนินไปนานแค่ไหน?

ระยะเวลาดังกล่าวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล สำหรับบางคนอาจกินเวลาหลายเดือน หลายปี สำหรับบางคนอาจกินเวลานานหลายสิบปี

ประวัติครอบครัว สภาพแวดล้อมส่วนบุคคล ปัจจัยกระตุ้นไมเกรน และความสำเร็จของการรักษา ล้วนส่งผลต่อระยะเวลาที่อาการจะคงอยู่ แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำที่ดีที่สุดเกี่ยวกับระยะเวลาที่อาการจะคงอยู่ และสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลดระยะเวลาที่อาการจะส่งผลกระทบต่อชีวิตของคุณ

แนวโน้มของเรื่องนี้จะเป็นอย่างไร?

ไมเกรนเรื้อรังเป็นสิ่งที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตลอดช่วงชีวิต ข่าวดีก็คือ ระหว่าง 26% ถึง 70% ของผู้ป่วยจะกลับไปเป็นไมเกรนเป็นครั้งคราวในที่สุด อย่างไรก็ตาม บางคนอาจสลับไปมาระหว่างไมเกรนเรื้อรังและไมเกรนเป็น ครั้งคราว

ความถี่ของการปวดไมเกรนจะลดลงตามอายุ ในผู้หญิง อาการนี้อาจลดลงอย่างมากหรือหายไปเลยหลังจากหมดประจำเดือน

สามารถป้องกันได้หรือไม่ หรือสามารถลดความเสี่ยงในการเกิดโรคนี้ได้หรือไม่?

เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญยังไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าทำไมหรืออย่างไรจึงทำให้เกิดภาวะนี้ (ไมเกรนเรื้อรัง) จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะป้องกันได้ 100% แม้ว่าบางคนจะสามารถลดความเสี่ยงได้ แต่ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคนี้ก็ยังสามารถเป็นโรคนี้ได้ แม้ว่าจะระมัดระวังแล้วก็ตาม

หากคุณมีอาการปวดไมเกรนเป็นครั้งคราว สิ่งเดียวที่คุณทำได้คือป้องกันไม่ให้ยาที่คุณรับประทานกลายเป็นอาการไมเกรนเรื้อรัง เพื่อทำเช่นนั้น ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการใช้ยาอย่างถูกต้องและวิธีลดความเสี่ยง

ฉันควรดูแลตัวเองอย่างไร?

หากคุณมีอาการปวดไมเกรนเรื้อรัง คุณสามารถดูแลตัวเองได้หลายวิธี ลองทำตามสิ่งเหล่านี้ดู:

• จดบันทึกอาการปวดไมเกรนของคุณ การทำเช่นนี้มีประโยชน์อย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้น แต่ก็มีประโยชน์ไม่ว่าคุณจะเป็นไมเกรนมานานแค่ไหนแล้วก็ตาม การจดบันทึกจะช่วยให้คุณเห็นว่าอาการไมเกรนของคุณเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในการค้นหาสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดอาการ
• จัดการวิถีชีวิตของคุณอาหารที่คุณรับประทานและระดับกิจกรรมของคุณส่งผลต่อไมเกรนได้ แม้ว่ากิจกรรมทางกายอาจทำให้ไมเกรนแย่ลงหรือกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้ แต่การหาวิธีที่จะออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอก็สามารถช่วยบรรเทาอาการได้เช่นกัน นอกจากนี้ การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ที่เหมาะสมก็สำคัญเช่นกัน เพราะโรคอ้วนและน้ำหนักเกินอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของไมเกรนเรื้อรังได้
• อย่ากลัวที่จะขอความช่วยเหลือจากเทคโนโลยี สมาร์ทโฟนหลายรุ่นมีแอปที่สามารถบันทึกและติดตามอาการปวดไมเกรนของคุณได้ แอปส่วนใหญ่ใช้งานได้ฟรี แต่บางแอปก็มีตัวเลือกแบบเสียเงินที่มีฟีเจอร์มากกว่า คุณยังสามารถใช้แอปอื่นๆ เช่น แอปพยากอากาศ เพื่อแจ้งเตือนคุณเกี่ยวกับสิ่งต่างๆ ที่อาจกระตุ้นอาการปวดไมเกรนของคุณ เช่น มลพิษทางอากาศ หรือการเปลี่ยนแปลงของความดันบรรยากาศ
• ระบุปัจจัยกระตุ้นไมเกรนของคุณ เมื่อคุณรู้แล้วว่าอะไรคือปัจจัยกระตุ้น คุณก็สามารถหลีกเลี่ยงหรือลดผลกระทบที่ปัจจัยเหล่านั้นมีต่อชีวิตของคุณได้ ซึ่งจะช่วยลดความถี่ของการเกิดไมเกรนของคุณ นี่เป็นวิธีสำคัญที่จะเปลี่ยนไมเกรนเรื้อรังให้กลับมาเป็นไมเกรนปกติได้อีกครั้ง
• พูดคุยกับคนอื่นๆ ที่มีอาการนี้ คุณสามารถเรียนรู้ได้มากมายจากคนอื่นๆ ที่เป็นไมเกรนเรื้อรัง คุณสามารถเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนในพื้นที่ของคุณได้ นอกจากนี้ คุณยังสามารถค้นหากลุ่มสนับสนุนได้ในแพลตฟอร์มโซเชียลมีเดียหรือผ่านเว็บไซต์ขององค์กรที่เกี่ยวข้องกับไมเกรน

ฉันไม่สามารถกินหรือดื่มอะไรได้บ้าง?

ปัจจัยกระตุ้นไมเกรนนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การจดบันทึกอาการไมเกรนจะช่วยให้คุณระบุและหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นเหล่านั้นได้

โดยทั่วไปแล้ว `(ตัวกระตุ้น)` จะถูกเตรียมโดยใช้วิธีการที่คล้ายคลึงกับอาหารอื่นๆ ตัวอย่างเช่น:

• การหมัก: กระบวนการนี้ใช้ในการผลิตเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ เช่น ไวน์ เบียร์ ไซเดอร์ และสุรา นอกจากนี้ยังมีความสำคัญในการทำชีส โยเกิร์ต และขนมปังบางชนิด (เช่น ขนมปังซาวร์โดว์)
• การดอง: วิธีนี้ใช้ในการถนอมอาหาร เช่น ผักและเนื้อสัตว์ ตัวอย่างเช่น ผักดอง กิมจิ ไข่ และเนื้อสัตว์ต่างๆ
• การบ่มและหมัก: วิธีนี้ใช้ในการถนอมเนื้อสัตว์ สารกันบูดบางชนิด โดยเฉพาะไนเตรตและไนไตรต์ อาจกระตุ้นให้เกิดไมเกรนได้ การบ่มอาหารบางชนิด โดยเฉพาะเนื้อสัตว์และชีส ก็อาจเป็นสาเหตุได้เช่นกัน

ฉันควรไปพบแพทย์หรือขอคำแนะนำทางการแพทย์เมื่อใด?

หากคุณมีอาการปวดไมเกรนเรื้อรัง คุณ ควรไปพบแพทย์เสมอคุณจะต้องไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบประสาท (ส่วนใหญ่จะเป็นแพทย์เฉพาะทางด้านระบบประสาท) เพื่อติดตามการรักษา แพทย์ของคุณจะกำหนดตารางนัดหมายให้คุณ นอกจากนี้ หากคุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในอาการของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการเหล่านั้นส่งผลกระทบต่อกิจกรรมประจำวัน วิถีชีวิต หรือกิจกรรมต่างๆ ของคุณ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณทันที

ฉันควรไปที่หน่วยรักษาผู้ป่วยฉุกเฉิน (ETU) เมื่อใด?

หากคุณมีอาการของโรคร้ายแรงหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต ให้รีบไปห้องฉุกเฉินทันที ตัวอย่างเช่น:

• อาการปวดหัวแบบฉับพลัน: นี่คืออาการปวดหัวที่เริ่มขึ้นอย่างกะทันหันและรุนแรงขึ้นภายในไม่กี่นาที ซึ่งอาจเป็นสัญญาณของการมีเลือดออกในสมอง
• อาการปวดหัวอย่างรุนแรง: หมายความว่าคุณรู้สึกว่าปวดหัวอย่างรุนแรงที่สุดในชีวิต นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะหลอดเลือดในสมองโป่งพอง เลือดออกในสมอง หรือโรคหลอดเลือดสมอง
• อัมพาตครึ่งซีก: นี่คืออาการสำคัญอย่างหนึ่งของ อัมพาต หากคุณมีอาการนี้ คุณอาจแยกไม่ออกว่าเป็นไมเกรน หรือโรคหลอดเลือดสมอง อัมพาตครึ่งซีกที่เกิดจากไมเกรนมักจะหายไปเองในไม่ช้า แต่ห้ามรอจนกว่าจะหายเอง เพราะหาก สาย เกินไป อาจนำไปสู่ความเสียหายของสมองอย่างถาวรหรือเสียชีวิตได้

ไมเกรนเรื้อรังเป็นภาวะที่ร้ายแรงหรือไม่?

อาการปวดไมเกรนเรื้อรัง (ยกเว้นในกรณีที่หายาก) ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตโดยตรง แต่ ก็เป็นอาการที่ร้ายแรง ไมเกรนสามารถทำให้ชีวิตยากลำบากมาก ทำให้ทำภารกิจประจำวันได้ยาก และบางครั้งอาจถึงขั้นทำไม่ได้เลย เนื่องจากเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ผู้เชี่ยวชาญจึงพิจารณาว่าเป็นภาวะที่ร้ายแรง

อาการนี้จะหายไปอย่างสมบูรณ์หรือไม่?

ใช่แล้ว ไมเกรนเรื้อรัง (และไมเกรนโดยทั่วไป) สามารถหายไปได้ วิธีหนึ่งคือการมีอายุมากขึ้น หรืออาจกลายเป็นไมเกรนที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราว (ไมเกรนเป็นช่วงๆ) ซึ่งมักเป็นเป้าหมายหลักของการรักษา ไมเกรนที่เกิดขึ้นเป็นครั้งคราวนั้นควบคุมได้ง่ายกว่า รักษาได้ง่ายกว่า และรบกวนชีวิตประจำวันน้อยกว่า เพราะไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้

ไมเกรนไม่ใช่แค่ปวดหัวธรรมดา เมื่อคุณเป็นไมเกรน คุณมักจะต้องอยู่ในห้องมืดและเงียบ เพราะแสงและเสียงอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง คลื่นไส้ และอาการอื่นๆ อีกมากมาย การอยู่ในห้องมืดและเงียบไม่ได้ทำให้อาการหายไป เพียงแต่ช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลง หากคุณเป็นไมเกรน คุณคงรู้ว่าอาการเหล่านี้สร้างความรำคาญมาก แต่บางครั้งการพยายามอธิบายอาการเหล่านี้ให้คนอื่นฟัง เพราะพวกเขาไม่เข้าใจและเข้าใจผิดเกี่ยวกับอาการเหล่านั้น ก็ยิ่งน่ารำคาญกว่า

โชคดีที่ไมเกรนเรื้อรังมักรักษาได้ แม้แต่การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในชีวิตประจำวันก็สามารถลดความถี่และความรุนแรงของไมเกรนได้การพยายามจัดการอาการปวดไมเกรนของคุณด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ จะช่วยลดความถี่และความรุนแรงของอาการปวดไมเกรนได้ แทนที่จะต้องทนทุกข์ทรมานกับอาการปวดไมเกรนครั้งแล้วครั้งเล่า คุณสามารถหันมาสนใจและสนุกกับชีวิตได้ ไม่ต้องกังวล คุณไม่ได้อยู่คนเดียว แพทย์และคนที่คุณรักสามารถช่วยเหลือคุณได้

ไมเกรน , ไมเกรนเรื้อรัง, ปวดหัว, อาการไมเกรน, การรักษาไมเกรน, ปัจจัยกระตุ้นไมเกรน