เรามาเรียนรู้กันว่าภาวะเลือดออกคืออะไรกันแน่ ไม่ว่าจะเป็นเลือดออกภายในหรือภายนอก

คุณเคยสังเกตไหมว่าแม้แต่แผลเล็กๆ ก็เลือดไหลไม่หยุด? หรือบางครั้งคุณรู้สึกเหมือนมีเลือดออกภายในร่างกาย หรือเคยมีอาการคล้ายๆ กันบ้างไหม? จริงๆ แล้ว เลือดออกนี้ หรือที่เรียกว่า "ภาวะตกเลือด" นั้น บางครั้งอาจร้ายแรงกว่าที่คุณคิด ดังนั้น วันนี้เราจะมาพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้อย่างละเอียดในภาษา সিংহล เพื่อให้คุณเข้าใจได้ง่ายขึ้น

การมีเลือดออกหรือ "การตกเลือด" คืออะไร?

กล่าวโดยง่ายคือ เมื่อหลอดเลือดในร่างกายของเราได้รับความเสียหาย เลือดก็จะไหลออกมา ซึ่งเราเรียกว่า "การตกเลือด" การตกเลือดนี้อาจเกิดขึ้นภายในร่างกาย ซึ่งในกรณีนี้เราเรียกว่า "การตกเลือดภายใน" ในทางกลับกัน หากเลือดปรากฏให้เห็นภายนอก ไม่ว่าจะเป็นจากบาดแผลหรือช่องเปิดในร่างกาย เราเรียกว่า "การตกเลือดภายนอก" การตกเลือดนี้อาจมีปริมาณน้อยหรืออาจมากจนถึงขั้นส่งผลกระทบต่อชีวิตได้

โดยส่วนใหญ่แล้ว เราถือว่าภาวะที่เรียกว่า "การตกเลือด" เหล่านี้เป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

การตกเลือดมีกี่ประเภท?

เนื่องจากร่างกายของเรามีหลอดเลือดอยู่ทั่วทุกส่วน การตกเลือดจึงสามารถเกิดขึ้นได้หลายวิธี ตัวอย่างเช่น:

• ภาวะเลือดออกในช่องอก (Hemothorax): ลองนึกภาพว่าช่องว่างระหว่างปอดและซี่โครง (ช่องเยื่อหุ้มปอด) ในอกของคุณเต็มไปด้วยเลือด จะเกิดอะไรขึ้น? ปอดของคุณจะถูกกดทับ ทำให้หายใจลำบาก และคุณอาจรู้สึกเจ็บหน้าอก ภาวะนี้เรียกว่า (Hemothorax)
• ภาวะเลือดออกในสมอง (หรือเลือดออกในสมอง): ภาวะนี้อันตรายกว่าเล็กน้อย เกิดจากการมีเลือดออกอย่างควบคุมไม่ได้ภายในสมองหรือระหว่างเยื่อหุ้มสมองที่บอบบาง หากเลือดออกภายในสมอง จะเรียกว่า โรคหลอดเลือดสมองแตก (hemorrhagic stroke) โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้ร้ายแรงมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ส่วนโรคหลอดเลือดสมองอีกชนิดหนึ่ง คือ โรคหลอดเลือดสมองตีบ (ischemic stroke) เกิดจากการที่เลือดไปเลี้ยงสมองถูกปิดกั้น แต่กรณีนี้แตกต่างออกไป เลือดออกเกิดขึ้นในบริเวณนี้
• ภาวะตกเลือดหลังคลอด (PPH): นี่เป็นปัญหาสำคัญมากสำหรับคุณแม่ ภาวะตกเลือดหลังคลอด หรือ PPH คือภาวะที่มีเลือดออกมากเกินไปจากช่องคลอดหลังคลอดบุตร ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังคลอด หรืออาจนานถึง 12 สัปดาห์หลังคลอด
• ภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง (Subarachnoid hemorrhage หรือ SAH): ภาวะเลือดออกระหว่างเยื่อหุ้มสมอง และเยื่อป้องกันที่ล้อมรอบสมอง ถือเป็น ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ เช่นกัน
• จุดเลือดในบริเวณตาขาว (`เลือดออกใต้เยื่อบุตา`):คุณอาจเคยเห็นบางคนมีจุดเลือดสีแดงบนส่วนสีขาวของตา นั่นเรียกว่า "ภาวะเลือดออกใต้เยื่อบุตา" ซึ่งเกิดจากการที่เลือดสะสมอยู่ในเยื่อบางๆ รอบดวงตาที่เรียกว่า "เยื่อบุตา" โดยปกติแล้วภาวะนี้จะไม่ร้ายแรงเท่ากับภาวะเลือดออกชนิดอื่นๆ

รอยฟกช้ำ ซึ่งเป็นการสะสมของเลือดใต้ผิวหนังที่เราทุกคนเคยประสบมานั้น แท้จริงแล้วเป็นตัวอย่างเล็กๆ ของ "การตกเลือด" อีกคำหนึ่งที่เกี่ยวข้องคือ "ก้อนเลือด" ซึ่งหมายถึงการสะสมของเลือดภายในเนื้อเยื่อ

อาการของการตกเลือดมีอะไรบ้าง?

ความรู้สึกที่คุณมีขณะมีเลือดออกอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับว่าเลือดออกที่ไหนและปริมาณเลือดที่ออกนั้นมากแค่ไหน

ตามที่แพทย์ระบุ อาการสำคัญมักไม่ปรากฏจนกว่าร่างกายจะสูญเสียเลือดไปประมาณ 15% ของปริมาณเลือดทั้งหมด (ภาวะตกเลือดระดับที่ 1)

อย่างไรก็ตาม หากร่างกาย สูญเสียเลือดไป 15% ถึง 30% (ภาวะตกเลือดระดับ 2) อาการเหล่านี้ก็จะเริ่มปรากฏขึ้น:

• อาการวิงเวียนศีรษะหรือหน้ามืด (เกิดจากความดันโลหิตต่ำ)
• ความเหนื่อยล้าและอ่อนเพลีย
• อาการคลื่นไส้และอาเจียน
• หายใจลำบาก (หายใจถี่) และอัตราการหายใจเพิ่มขึ้น
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น (หัวใจเต้นเร็วผิดปกติ)

หากคุณหรือคนใกล้ชิดมีอาการเหล่านี้ ควรโทรแจ้ง 1990 ทันที หรือไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด

หาก คุณสูญเสียเลือดมากกว่า 30% ของปริมาณเลือดทั้งหมดในร่างกาย อาการอาจรุนแรงขึ้น ในกรณีเช่นนี้ อาจเกิดสิ่งต่อไปนี้:

• ความสับสน
• อาการชัก
• หมดสติ
• ภาวะช็อกจากการเสียเลือดมาก (ภาวะช็อกที่เกิดจากความดันโลหิตลดลงอย่างรุนแรง)

อาการเฉพาะของการตกเลือดภายใน

ภาวะเลือดออกภายในในบางส่วนของร่างกายอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะต่างๆ ดังนี้:

• อาการปวดศีรษะ: ปวดศีรษะอย่างรุนแรงและฉับพลัน การมองเห็นเปลี่ยนแปลง สับสน และรู้สึกชาที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย
• หน้าอก: หายใจลำบาก เจ็บหน้าอก และ ไอเป็นเลือด
• กระเพาะอาหาร (ช่องท้อง): ท้องอืดหรือรู้สึกอิ่มแน่นท้อง ท้อง บวม อาเจียนเป็นเลือด มีเลือดปนในปัสสาวะหรืออุจจาระ
• กระดูก ข้อต่อ และกล้ามเนื้อ: รอยฟกช้ำ บวม และปวด แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ต้องจำไว้คือ การสะสมของเลือดในพื้นที่จำกัด (เช่น ระหว่างกล้ามเนื้อแขนหรือขา) และความดันที่เพิ่มขึ้นในเนื้อเยื่อ ถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์สิ่งนี้อาจทำให้เส้นประสาทและหลอดเลือดเสียหาย ส่งผลให้สูญเสียการทำงานในบริเวณนั้นอย่างถาวร

หากคุณมีอาการเช่นนี้ ดังที่กล่าวมาแล้วข้างต้น สิ่งสำคัญอย่างยิ่งคือต้องไปพบแพทย์ทันที

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณกำลังมีเลือดออก?

ในความเป็นจริง บางครั้งเราก็เข้าใจยากว่าการมีเลือดออกนั้นร้ายแรงแค่ไหน ตัวอย่างเช่น เลือดกำเดาไหล ส่วนใหญ่แล้วเป็นเรื่องปกติและไม่ร้ายแรงอะไร แต่ถ้าเลือดไหลออกมาจากหลอดเลือดใหญ่หรือเส้นเลือดแดง อาจรุนแรงและหยุดยาก อย่างที่กล่าวไปแล้ว เลือดออกทางช่องคลอดหลังคลอดก็เป็นเรื่องปกติเช่นกัน แต่ถ้าเลือดออกมากเกินไป อาจเป็นภาวะอันตรายที่เรียกว่าภาวะตกเลือดหลังคลอดได้

สิ่งที่ดีที่สุดคือการสังเกตอาการและร่างกายของคุณ นอกจากนี้ หากคุณกังวลเกี่ยวกับปริมาณเลือดที่ออก ควรปรึกษาแพทย์ ควรระวังอาการเลือดออกมาก (เช่น เวียนศีรษะ อ่อนเพลีย และหายใจไม่ออก) หากคุณกังวลแม้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับเลือดออก อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์

ทำไมถึงมีเลือดออกแบบนี้? สาเหตุคืออะไร?

การตกเลือดประเภทนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดอย่างน้อยหนึ่งเส้นได้รับความเสียหาย ความรุนแรงของการตกเลือดมักขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการตกเลือดและขนาดของหลอดเลือดที่เสียหาย

มีสาเหตุและภาวะหลายอย่างที่สามารถทำให้เกิดหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้ ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วน:

• ภาวะติดสุรา: นี่เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับภาวะเลือดออกในช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง
• ความผิดปกติเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด: ตัวอย่างเช่น ภาวะต่างๆ เช่น กลุ่มอาการแอนติฟอสโฟลิปิด
• โรคเกี่ยวกับเลือด: โรคแต่กำเนิด เช่น โรคฮีโมฟีเลียและโรคฟอนวิลเลแบรนด์
• มะเร็ง.
• ยาบางชนิด: ตัวอย่างเช่น ยาต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน (Coumadin®), แอสไพริน (รวมถึงแอสไพรินสำหรับเด็ก), โคลพิโดเกรล (Plavix®) และอะพิซาแบน (Eliquis®)
• โรคหลอดเลือดบางชนิด: เช่น โรคหลอดเลือดฝอยแตกง่ายทางพันธุกรรม และภาวะหลอดเลือดโป่งพอง (ซึ่งหลอดเลือดอ่อนแอและโป่งพองเหมือนลูกโป่ง)
• ภาวะแทรกซ้อนจากการรักษาทางการแพทย์: ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นหลังจากการรักษา เช่น การผ่าตัด
• ความเสียหายต่ออวัยวะภายใน: ตัวอย่างเช่น การใช้ยาแก้ปวด เช่น ไอบูโพรเฟน (Advil®) เป็นเวลานาน อาจทำให้เกิดแผลในลำไส้และมีเลือดออกได้
• การบาดเจ็บ: แผลถูกของมีคม กระดูกหักรุนแรง การบาดเจ็บที่สมอง
• การบาดเจ็บ: เช่น บาดแผลจากกระสุนปืน บาดแผลจากการถูกแทง เป็นต้น
• ไข้เลือดออกที่เกิดจากไวรัส: โรคเหล่านี้เกิดจากกลุ่มไวรัส ไวรัสเหล่านี้สามารถทำลายหลอดเลือดและทำให้เกิดเลือดออกอย่างรุนแรง ตัวอย่างเช่น อีโบลา ไข้เลือดออก มาร์เบิร์ก และไข้เหลือง

แพทย์วินิจฉัยภาวะเลือดออกได้อย่างไร?

แพทย์จะวินิจฉัยภาวะเลือดออกโดยพิจารณาจากอาการของคุณ (เช่น เวียนศีรษะ) และผลการตรวจร่างกาย (เช่น อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลง) ขั้นตอนต่อไปคือการหาให้แน่ชัดว่าเลือดไหลออกมาจากที่ใดและอะไรเป็นสาเหตุ เลือดออกภายนอกมักจะเห็นได้ชัด แต่เลือดออกภายในอาจวินิจฉัยได้ยากกว่า

แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย สอบถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ และอาจสั่งตรวจเพิ่มเติมด้วยการถ่ายภาพ (เช่น การสแกน) และการตรวจทางห้องปฏิบัติการ

การรักษาอาการเลือดออกมีวิธีใดบ้าง?

การรักษาภาวะเลือดออกขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• เลือดไหลไปที่ไหน และไหลเข้าไปภายในหรือภายนอกร่างกาย
• ความรุนแรงของมัน
• สาเหตุเริ่มต้นของการตกเลือด
• คุณมีโรคประจำตัวหรืออาการบาดเจ็บอื่นๆ อีกหรือไม่?

หากไม่ทราบสาเหตุและ/หรือมีเลือดออกรุนแรง คุณอาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ทีมแพทย์ของคุณจะหาสาเหตุและให้การรักษาอย่างเหมาะสม คุณอาจต้องได้รับการรักษาต่างๆ เช่น:

• การผ่าตัด.
• การฉีดวิตามินเค: (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณกำลังรับประทานยาเช่นวาร์ฟาริน เพื่อช่วยหยุดเลือดออก)
• สารละลายสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV fluids)
• การให้เลือด

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับผู้ที่มีเลือดออก

คุณยังสามารถปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้กับคนที่เลือดออกมากได้ ไม่ว่าจะเป็นตัวคุณเองหรือคนอื่น ทำตามขั้นตอนเหล่านี้:

1. โทร 1990 หรือหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที

2. จัดให้ผู้บาดเจ็บนอนลง หากมีบาดแผลที่แขนหรือขา ให้ยกส่วนที่บาดเจ็บให้สูงกว่าระดับหัวใจหากเป็นไปได้

3. หากคุณมีอุปกรณ์ทางการแพทย์ ให้ปิดแผลด้วยผ้าก๊อซปลอดเชื้อหรือผ้าสะอาด

4. ขอให้ผู้บาดเจ็บใช้มือทั้งสองข้างจับแผลไว้ หากเขา/เธอทำไม่ได้ คุณควรช่วยจับให้

5. หากมีสิ่งใด (เช่น เศษแก้ว เศษไม้) ติดอยู่ในแผล อย่าดึงออก ให้ รัดผ้าพันแผลให้แน่นรอบๆ บริเวณนั้น

6. หากคุณใช้สายรัดห้ามเลือด (สายรัดที่รัดแน่นรอบบาดแผลเพื่อหยุดเลือด) ให้ใช้เฉพาะเมื่อคุณรู้วิธีการใช้ที่ถูกต้อง และใช้เป็นมาตรการสุดท้ายในกรณีที่เลือดออกรุนแรงเท่านั้น(นี่คือวิธีการห้ามเลือดโดยใช้สิ่งของ เช่น ไม้หรือผ้า กดลงบนบาดแผล อย่างไรก็ตาม วิธีนี้ควรทำโดยผู้ที่รู้วิธีทำอย่างถูกต้องเท่านั้น เพราะหากทำไม่ถูกวิธีอาจก่อให้เกิดอันตรายได้)

โอกาสในการฟื้นตัวของผู้ที่มีภาวะตกเลือดเป็นอย่างไร?

หากคุณมีภาวะเลือดออกในสมอง ผลการรักษา (แนวโน้ม) ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย:

• อาการตกเลือดแบบนั้นคืออะไร?
• ความรุนแรงของมัน
• คุณได้รับการรักษาเร็วแค่ไหน
• อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ

การได้รับการรักษาพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นกุญแจสำคัญสู่การฟื้นตัวที่ดีขึ้น เมื่อคุณได้รับการรักษาแล้ว ทีมแพทย์จะให้ข้อมูลเบื้องต้นเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไป

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก `(เลือดออก)`

ภาวะแทรกซ้อนจากการตกเลือดส่วนใหญ่เกิดจากการที่ปริมาณเลือดไปเลี้ยงอวัยวะลดลง ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อและเซลล์ตายในที่สุด นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• อวัยวะล้มเหลว
• อาการชัก
• อาการโคม่า
• ความตาย.

การตกเลือดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับบาดเจ็บรุนแรง

ภาวะตกเลือดบางประเภทอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เฉพาะเจาะจงได้ ตัวอย่างเช่น ภาวะตกเลือดในสมองอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวรและปัญหาทางระบบประสาท ส่วนภาวะตกเลือดหลังคลอดอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่ากลุ่มอาการชีแฮน (Sheehan syndrome) ซึ่งเป็นภาวะที่ต่อมใต้สมองถูกทำลายจากการเสียเลือดมากเกินไป

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่พบบ่อย ได้แก่ การเลือดออกซ้ำ และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการเข้ารักษาในโรงพยาบาล (เช่น ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ และการติดเชื้อ)

ร่างกายของเราต้องการให้เลือดไหลเวียนอยู่ในหลอดเลือด เมื่อเลือดรั่ว โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากรั่วมาก อาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ เมื่อเกิดภาวะตกเลือด การได้รับการรักษาพยาบาลทันทีเป็นสิ่งสำคัญที่สุด หากคุณหรือคนที่คุณรักมีเลือดออกไม่หยุด หรือหากคุณสงสัยว่ามีเลือดออกภายใน อย่าลังเลที่จะไปโรงพยาบาล

สุดท้ายนี้ สิ่งที่คุณควรจำไว้ก็คือ...

โอเค ฉันคิดว่าตอนนี้คุณคงเข้าใจสิ่งที่เราพูดถึงไปแล้ว นั่นก็คือ "(เลือดออก)" ซึ่งหมายถึงการมีเลือดออก สิ่งสำคัญที่สุดคือ ถ้าคุณมีเลือดออกในลักษณะที่ผิดปกติ อย่าเพิกเฉยโดยคิดว่า "โอ้ มันก็แค่เรื่องเล็กน้อย" และควรไปพบแพทย์ทันทีนอกจากนี้ หากคุณมีอาการที่บ่งชี้ว่าอาจมีเลือดออกภายในร่างกาย (เช่น ปวดศีรษะอย่างรุนแรงฉับพลัน อาเจียนเป็นเลือด อุจจาระสีดำ) นั่นก็เป็นความจริงเช่นกัน และคุณควรไปพบแพทย์ทันที

โปรดจำไว้ว่า หากเรารับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เราสามารถป้องกันโรคร้ายแรงหลายอย่างได้ ดังนั้น จงใส่ใจร่างกายของคุณเสมอ หากคุณมีปัญหาหรือข้อสงสัยใดๆ อย่าลังเลที่จะไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ รักษาสุขภาพให้แข็งแรง!

ตกเลือด , เลือดออก, เลือดออกภายใน, เลือดออกภายนอก, การปฐมพยาบาล, อาการ