คุณก็เคยประสบปัญหาแปลกๆ เวลาทานอาหารบางชนิดบ้างไหม? มาพูดคุยเกี่ยวกับ (ภาวะแพ้ฮิสตามีน) กันเถอะ!

คุณเคยสงสัยไหมว่าทำไมคุณถึงมีอาการปวดท้อง ผิวหนังแดง คัน หรือมี น้ำมูก ไหลหลังจากรับประทานอาหารบางชนิดเท่านั้น? บางครั้งคุณอาจคิดว่า "โอ้ ทำไมถึงเกิดเรื่องแบบนี้กับฉันคนเดียว?" จริงๆ แล้วอาจมีเหตุผลอยู่เบื้องหลังเรื่องนี้ วันนี้เราจะมาพูดถึงภาวะหนึ่งที่เรียกว่า "ภาวะแพ้ฮิสตามีน"

ภาวะแพ้ฮิสตามีนคืออะไร? มาทำความเข้าใจกันแบบง่ายๆ!

โอเค ก่อนอื่นเรามาดูกันก่อนว่า "ฮิสตามีน" คืออะไร "ฮิสตามีน" เป็นสารเคมีที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายของเรา และอาหารบางชนิดที่เรากินก็มี "ฮิสตามีน" อยู่ด้วย มันมีบทบาทสำคัญมากในร่างกายของเรา ตัวอย่างเช่น มันช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน ต่อสู้กับการติดเชื้อ และช่วยให้ระบบย่อยอาหารทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ

แล้วภาวะแพ้ฮิสตามีนคืออะไร? พูดให้เข้าใจง่ายๆ ก็ คือ เป็นภาวะที่ร่างกายไม่สามารถย่อยฮิสตามีนจากอาหารได้อย่างเหมาะสม หรือไม่สามารถควบคุมปริมาณฮิสตามีนในร่างกายได้ ในกรณีนี้ ระดับฮิสตามีนในร่างกายจะเพิ่มสูงขึ้น ทำให้เกิดอาการต่างๆ ขึ้น

แต่ประเด็นสำคัญคือ องค์กรทางการแพทย์ชั้นนำทั่วโลก เช่น สมาคมโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยาแห่งอเมริกา ยังไม่ได้ให้การรับรองอย่างเป็นทางการว่าภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีนเป็นโรค นี่เป็น หัวข้อที่ถกเถียงกันอยู่ ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าอาจเกิดจากการลดลงของกิจกรรมของเอนไซม์ที่เรียกว่า ไดอะมีนออกซิเดส (DAO) ซึ่งช่วยย่อยสลายฮิสตามีนในร่างกาย แต่การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าหลายคนที่มีอาการเหล่านี้อาจไม่ได้มีภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีนจริง ๆ แต่เป็นปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ดังนั้นหากคุณมีข้อสงสัยใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้ ควรปรึกษาแพทย์จะดีที่สุด

ภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีน (Histamine Intolerance) เป็นอาการแพ้อาหารหรือไม่ หรือเป็นปฏิกิริยาต่อฮิสตามีน?

ไม่ค่ะ ภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีน (Histamine Intolerance) ไม่ใช่อาการแพ้อาหาร แต่บางคนอาจสับสนเพราะอาการคล้ายคลึงกัน เรียกอีกอย่างว่า "อาการแพ้เทียม" (Pseudoallergy) กล่าวคือ แม้จะดูเหมือนอาการแพ้ แต่สาเหตุแตกต่างกัน ในกรณีของอาการแพ้ ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะตอบสนองต่อบางสิ่งบางอย่าง (เช่น อาหาร) แต่ในภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีนนั้นจะไม่เกิดขึ้น

อาการนี้เหมือนกับ "ภาวะฮิสตามีนเป็นพิษ" หรือ "การได้รับสารพิษจากฮิสตามีน" หรือไม่? ไม่ใช่ ทั้งสองอย่าง "ภาวะฮิสตามีนเป็นพิษ" มักเกิดขึ้นเมื่อคนจำนวนมากรับประทานอาหารที่มีฮิสตามีนสูง เช่น ปลาเน่าเสีย แล้วเกิดอาการแพ้อาหารขึ้นมาอย่างฉับพลัน ซึ่งมีการบันทึกไว้เป็นอย่างดีแล้ว อย่างไรก็ตาม ในกรณีของ "ภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีน" อาการต่างๆ เกิดขึ้นเนื่องจากฮิสตามีนสะสมในร่างกายอย่างค่อยเป็นค่อยไป

อาการของภาวะแพ้ฮิสตามีนมีอะไรบ้าง?

นี่คือสิ่งสำคัญที่สุด อาการของ (ภาวะแพ้ฮิสตามีน)อาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล บางคนอาจมีอาการเพียงอย่างเดียว ในขณะที่บางคนอาจมีอาการหลายอย่างพร้อมกัน มาดูกันว่าอาการเหล่านั้นมีอะไรบ้าง:

• อาการท้องเสีย: ท้องเสียบ่อยครั้ง
• อาการท้องอืด: ความรู้สึกอิ่มแน่นในกระเพาะอาหาร
• อาการคลื่นไส้หรืออาเจียน: ไม่สามารถรับประทานอาหารได้ หรือรู้สึกอยากอาเจียน
• อาการปวดหัว: บางครั้งอาจเกิดอาการปวดหัวอย่างรุนแรง เช่น ไมเกรนได้
• น้ำมูกไหลหรือคัดจมูก: เหมือนเป็นหวัด
• อาการหายใจถี่ (Dyspnea): หายใจลำบาก
• อาการคัน: ผิวหนังมีอาการคัน บางครั้งอาจทำให้เกิดโรคผื่นภูมิแพ้ผิวหนังได้
• ผื่นหรือลมพิษ: ผื่นแดงนูนบน ผิวหนัง
• หน้าแดง: ใบหน้าแดงขึ้นอย่างฉับพลัน
• ความดันโลหิตต่ำ: อาจทำให้เวียนศีรษะและอ่อนเพลียได้
• อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือเร็วเกินไป (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ): การเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจ
• ผู้หญิงมักมีอาการปวดอย่างรุนแรงระหว่างมีประจำเดือน (ประจำเดือนมาไม่ปกติ)
• อาการบวมที่ริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ: อาการนี้ค่อนข้างน่าเป็นห่วงกว่าอาการอื่นๆ

คุณเห็นใช่ไหม อาการเหล่านี้มักคล้ายกับอาการของโรคอื่นๆ นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการไปพบแพทย์เพื่อหาสาเหตุที่แท้จริงจึงสำคัญมาก

เหตุใดจึงเกิดภาวะแพ้ฮิสตามีนขึ้น?

มีทฤษฎีต่างๆ มากมายเกี่ยวกับสาเหตุของเรื่องนี้ ทฤษฎีหลักอย่างหนึ่งคือ ปริมาณเอนไซม์ที่เรียกว่า ไดอะมีนออกซิเดส (DAO) ในร่างกายของเรา ซึ่งช่วยย่อยสลายฮิสตามีน ลดลง หรือการทำงานของเอนไซม์ลดลง ลองนึกภาพดูว่า ร่างกายของเราได้รับฮิสตามีนจากอาหาร และยังผลิตฮิสตามีนขึ้นเองภายในร่างกายด้วย เมื่อปริมาณฮิสตามีนเพิ่มขึ้น เอนไซม์ DAO จำเป็นต้องทำงานเพื่อควบคุมมัน ดังนั้น หากเอนไซม์ DAO ทำงานไม่ถูกต้อง ฮิสตามีนก็จะสะสมในร่างกาย และอาการต่างๆ ที่กล่าวถึงข้างต้นก็จะเริ่มปรากฏขึ้น

อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แน่ชัดว่าทำไมระดับของเอนไซม์ "(DAO)" จึงลดลง หรือทำไมกิจกรรมของเอนไซม์นี้จึงลดลง ดังนั้น ผู้เชี่ยวชาญจึงยังคงทำการวิจัยในเรื่องนี้อยู่ เชื่อกันว่าปัจจัยทางพันธุกรรม ยาบางชนิด หรือโรคเกี่ยวกับลำไส้อื่นๆ อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้

อาหารชนิดใดบ้างที่เพิ่มระดับฮิสตามีน?

อาหารบางชนิดมีฮิสตามีนสูงตามธรรมชาติ โดยเฉพาะ อาหารที่ผ่านการบ่มและหมักเพื่อถนอมอาหารจะมีฮิสตามีนสูงนอกจากนี้ ยังมีอาหารบางชนิดที่เมื่อรับประทานเข้าไปแล้ว จะกระตุ้นการปล่อยสารฮิสตามีนจากเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์มาสต์ในร่างกายของเรา อาหารเหล่านี้เรียกว่าสารกระตุ้นการปล่อยฮิสตามีน อาหารทั้งสองประเภทนี้สามารถเพิ่มระดับฮิสตามีนในร่างกายได้

มาดูตัวอย่างกันบ้าง:

• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์: โดยเฉพาะไวน์ เบียร์ และแชมเปญ
• เนื้อสัตว์แปรรูป: เช่น ไส้กรอก แฮม เบคอน
• ชีส: โดยเฉพาะชีสแข็งที่บ่มนาน
• กะหล่ำปลีดอง: กะหล่ำปลีที่ผ่านการหมัก
• ผัก: ผักบางชนิด เช่น มะเขือเทศ มะเขือม่วง ผักโขม
• ผลไม้เมืองร้อน: ผลไม้ตระกูลส้ม เช่น สับปะรด กล้วย มะละกอ และส้ม
• ปลาและอาหารทะเล: โดยเฉพาะปลา เช่น ปลาแมคเคอเรล ปลาเฮริง ปลาซาร์ดีน และปลาแมคเคอเรล รวมถึงปลาแปรรูปและปลาบรรจุกระป๋อง ซึ่งมีฮิสตามีนสูงเช่นกัน
• สตรอว์เบอร์รี
• ถั่วชนิดต่างๆ และถั่วลิสง
• ชะเอมเทศ
• ช็อคโกแลต.
• เนื้อหมู.
• ไข่ขาว.
• สารปรุงแต่งอาหาร: สีผสมอาหารและสารกันบูดบางชนิดที่เติมลงในอาหาร

ลองนึกภาพว่าคุณไปงานปาร์ตี้และดื่มไวน์กับชีส ถ้าต่อมาคุณปวดท้องหรือเริ่มคันเล็กน้อย อาจเป็นเพราะคุณรับประทานฮิสตามีนมากเกินไป

อย่าตกใจกับรายชื่อนี้ไป ไม่ใช่ทุกคนที่จะแพ้อาหารทั้งหมดนี้ ประเภทของอาหารที่แต่ละคนแพ้อาจแตกต่างกันไป

คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าคุณมีภาวะแพ้ฮิสตามีน?

นี่คือส่วนที่ยากที่สุด เพราะอย่างที่กล่าวไปแล้ว แพทย์ส่วนใหญ่ไม่ยอมรับ "ภาวะแพ้ฮิสตามีน" เป็นการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ นอกจากนี้ ยังไม่มีการทดสอบเฉพาะใด ๆ ที่สามารถวินิจฉัยภาวะนี้ได้

อย่างไรก็ตาม เมื่อคุณไปพบแพทย์ แพทย์จะตั้งใจฟังอาการของคุณอย่างละเอียดและตัดสาเหตุอื่นๆ ออกไป นอกจากนี้ แพทย์อาจส่งต่อคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้หรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหาร

โดยทั่วไป แพทย์อาจทำสิ่งต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• การจดบันทึกอาหาร: จดบันทึกทุกสิ่งที่คุณกินและดื่มในแต่ละวัน อาการต่างๆ ที่คุณประสบ และระยะเวลาที่อาการเหล่านั้นเริ่มขึ้น สิ่งนี้สามารถช่วยทั้งคุณและ แพทย์ ในการระบุรูปแบบได้ ปัญหาอาจไม่ได้เกิดจากอาหารเพียงชนิดเดียว แต่เกิดจากอาหารหลายชนิดร่วมกัน
• การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังหรือการตรวจเลือด: การทดสอบเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อตรวจสอบว่าคุณมีอาการแพ้อาหารจริงหรือไม่ หรือเพื่อตัดความเป็นไปได้ของการแพ้อาหารออกไป
• การทดสอบการแพ้อาหาร: การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการให้คุณรับประทานอาหารที่สงสัยว่าเป็นสาเหตุในปริมาณเล็กน้อย ภายใต้การดูแลของแพทย์ และสังเกตอาการที่เกิดขึ้น โดยส่วนใหญ่มักทำในโรงพยาบาล

วิธีรักษาภาวะแพ้ฮิสตามีน?

โดยทั่วไปแล้ว การแพ้อาหารจะรักษา ด้วยการระบุอาหารที่ทำให้เกิดอาการไม่สบายและหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้น

วิธีหนึ่งในการทำเช่นนี้ เรียกว่า "การควบคุมอาหารแบบตัดออก" กล่าวคือ คุณหยุดกินอาหารทุกชนิดที่คุณสงสัยว่ามีฮิสตามีนสูงเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ หากคุณไม่พบอาการใดๆ ในช่วงเวลานั้น คุณค่อยค่อยๆ เพิ่มอาหารเหล่านั้นกลับเข้าไปในอาหารของคุณทีละอย่าง ทุกๆ สองสามวัน จากนั้นคุณจะสามารถสังเกตได้ว่าอาหารชนิดใดที่ทำให้เกิดอาการ อาหาร เหล่านั้นคืออาหารที่ทำให้เกิดอาการของคุณ จากนั้นคุณก็สามารถหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านั้นได้

มีตัวยาอะไรบ้างสำหรับรักษาภาวะแพ้ฮิสตามีน?

ใช่ มีตัวยาบางชนิดที่สามารถช่วยลดอาการเหล่านี้ได้ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ ควรรับประทานควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ แพทย์อาจสั่งยาเช่น:

• ยา แก้แพ้กลุ่ม H1 และ H2: ยาเหล่านี้ออกฤทธิ์โดยการปิดกั้นตัวรับที่ตอบสนองต่อฮิสตามีนในร่างกาย ดังนั้นแม้ว่าจะมีฮิสตามีนอยู่ ยาเหล่านี้ก็ไม่สามารถออกฤทธิ์ได้ ยาเช่น เซทิริซีน ลอราทาดีน เฟกโซเฟนาดีน ซึ่งมักใช้รักษาอาการแพ้ จัดเป็นยาแก้แพ้กลุ่ม H1 ส่วนยาเช่น รานิทิดีน ฟาโมทิดีน ซึ่งใช้รักษาปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร จัดเป็นยาแก้แพ้กลุ่ม H2
• `(สารยับยั้งการทำงานของเซลล์มาสต์)`: ยาเช่น `(โครโมลีนโซเดียม)` สามารถยับยั้งการปล่อย `(ฮิสตามีน)` จาก `(เซลล์มาสต์)` ได้ นอกจากนี้ ยังพบว่าสารจากธรรมชาติบางชนิด เช่น `(ฟลาโวนอยด์)` `(ลูเทโอลิน)` และ `(เควอร์เซติน)` ก็มีคุณสมบัติเช่นเดียวกัน

ฉันควรไปโรงพยาบาลทันทีเมื่อไหร่? (เมื่อใดควรไปห้องฉุกเฉิน)

บางครั้งอาการเหล่านี้อาจรุนแรง มาก ในกรณีเช่นนั้น อาจเกิดปฏิกิริยาแพ้รุนแรงที่เรียกว่า "ภาวะแอนาฟิแล็กซิส" ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หากคุณมีอาการใดๆ ต่อไปนี้ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที หรือโทร 1990:

• อาการบวมอย่างฉับพลันของริมฝีปาก ลิ้น หรือลำคอ
• รู้สึกหายใจไม่ออกอย่างรุนแรง
• ความดันโลหิตลดลงอย่างฉับพลัน (ซึ่งอาจทำให้อ่อนเพลียอย่างรุนแรง เวียนศีรษะ เป็นลม และสับสน)

ยาบางชนิดสามารถเพิ่มระดับฮิสตามีนในร่างกายได้หรือไม่?

ใช่ มียาบางชนิดที่สามารถเพิ่มระดับฮิสตามีนในร่างกายได้เมื่อรับประทาน ตัวอย่างเช่น ยาแก้ปวดบางชนิด (กลุ่มโอปิออยด์/ยาเสพติด) และสารทึบแสงบางชนิดที่ใช้ในการตรวจทางการแพทย์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใช้ก่อนการเอกซเรย์ การสแกน CT เป็นต้น)

ผู้ที่มีภาวะแพ้ฮิสตามีนจะมีอนาคตแบบไหนได้บ้าง?

อย่าตกใจไป หลายคนที่มีอาการแพ้อาหารสามารถควบคุมอาการได้ด้วยการปรับเปลี่ยนอาหาร ในกรณีที่รุนแรง อาจจำเป็นต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

ส่วนที่ดีที่สุดคือ บางครั้งอาการแพ้อาหารนี้อาจเป็นเพียงชั่วคราว เมื่อเวลาผ่านไป คุณอาจสามารถรับประทานอาหารที่เคยแพ้ได้อีกครั้งในปริมาณเล็กน้อย

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการที่ไม่สามารถอธิบายได้ หรือคิดว่าตนเองมีภาวะไม่ทนต่ออาหารบางชนิด ควรไปพบแพทย์ประจำตัว แพทย์ จะสามารถตรวจสอบได้ว่าเป็นอาการแพ้ ภาวะไม่ทนต่ออาหาร หรือสาเหตุอื่น ๆ

คุณควรสอบถามอะไรกับแพทย์บ้าง?

เมื่อไปพบแพทย์ การถามคำถามเหล่านี้อาจเป็นประโยชน์:

• "คุณหมอคะ นี่เป็นอาการแพ้หรืออาการไม่ทนต่ออาหารกันแน่คะ?"
• ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันแพ้อาหารชนิดใดบ้าง?
• "ฉันควรทำอย่างไรหากได้รับปฏิกิริยาแบบนี้?"

บางครั้งร่างกายของเราก็ลึกลับซับซ้อน เราแค่อยากรู้ว่าอะไรกำลังรบกวนเราอยู่ เราทุกคนอยากรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นในร่างกายของเราและหาวิธีรักษาที่ถูกต้อง มีหลายภาวะอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกับอาการแพ้ฮิสตามีน แต่บ่อยครั้งก็มีคำอธิบายอื่น แพทย์ของคุณสามารถตรวจหาภาวะอื่นๆ และช่วยคุณหาสาเหตุของอาการได้ การจดบันทึกอาการและเวลาที่เกิดขึ้นก็เป็นประโยชน์เช่นกัน คุณสามารถปรึกษาแพทย์เพื่อหาวิธีบรรเทาอาการได้

สุดท้ายนี้ สิ่งที่ควรจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

• ภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีนเป็นภาวะที่ยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถย่อยฮิสตามีนได้อย่างเหมาะสม และยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นโรค
• อาการจะแตกต่างกันไป และอาจรวมถึงอาการปวดท้อง ปัญหาผิวหนัง และปวดศีรษะ
• นี่ไม่ใช่การแพ้อาหาร
• อาหารหมักดองและอาหารแปรรูปมีฮิสตามีนสูง นอกจากนี้ยังพบได้ในช็อกโกแลต มะเขือเทศ และผลไม้บางชนิด
• ไม่มีการทดสอบเฉพาะเจาะจง สิ่งสำคัญคือต้องจดบันทึกอาหารที่รับประทานและปรึกษาแพทย์
• การรักษาหลักคือการระบุและหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นสาเหตุ ยาบางชนิดอาจช่วยได้เช่นกัน
• หากคุณมีอาการเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์และขอคำแนะนำ อย่าวินิจฉัยเองและพยายามควบคุมอาหารด้วยตนเอง เพราะอาการเหล่านี้อาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงอื่นได้เช่นกัน

ขอให้คุณมีสุขภาพดี!

ฮิ ส ตามีน, ภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีน, ภาวะแพ้อาหาร, เอนไซม์ DAO, การย่อยอาหาร, ฮิสตามีน, ภาวะไม่ทนต่อฮิสตามีน, ภาวะแพ้อาหาร, เอนไซม์ DAO, การย่อย อาหาร