ปวดหลัง? อาจเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังหรือไม่? แพทย์วินิจฉัยโรคนี้ได้อย่างไร?

คุณมีอาการปวดหลังบ่อยไหม? เวลาตื่นนอนตอนเช้า หลังของคุณจะรู้สึกตึงและงอตัวไม่ค่อยได้สักพัก? หลายคนอาจคิดว่าเป็นเพราะ "ความเมื่อยล้าจากการทำงาน" หรือ "ปวดหลังเล็กน้อย" แต่บางครั้งอาการเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเริ่มเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย อาจเป็นมากกว่าแค่การปวดหลังธรรมดา วันนี้เราจะมาพูดถึงโรคชนิดหนึ่ง นั่นคือ โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง หรือ AS นั่นเอง

ทำไมการวินิจฉัยโรค AS จึงค่อนข้างยาก?

อันที่จริง มีหลายเหตุผลที่ทำให้การวินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS) ในทันทีอาจค่อนข้างซับซ้อน

ประการแรก อาการหลักของภาวะนี้ เช่น ปวดหลัง ตึง และอ่อนเพลียอย่างรุนแรง ก็พบได้ในโรคอื่นๆ อีกหลายโรค ดังนั้น แม้แต่แพทย์ก็ยังยากที่จะบอกได้ทันทีว่านี่คือโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS)

ประการที่สองคือ โรคนี้มักเริ่มต้น ตั้งแต่อายุยังน้อย ลองคิดดูสิ เมื่อใครสักคนในวัย 20 หรือ 30 ปี บอกว่าปวดหลัง เราคงไม่มีใครคิดว่ามันเป็นโรคข้ออักเสบใช่ไหม? หลายคนคิดว่าโรคข้ออักเสบจะเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นเท่านั้น นั่นเป็นเหตุผลที่คนหนุ่มสาวไม่ค่อยให้ความสนใจกับมันมากนัก

ประการที่สาม ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบมากกว่าผู้หญิงประมาณห้าเท่า ซึ่งอาจทำให้แพทย์วินิจฉัยโรคกระดูกสันหลังอักเสบในผู้หญิงได้ยากขึ้น เนื่องจากอาการที่ผู้หญิงประสบอาจแตกต่างออกไป ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงบางคนอาจมี อาการปวดคอก่อนปวดหลัง

หากแพทย์ประจำตัวของคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS) แพทย์มักจะส่งต่อคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งก็คือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคข้อและโรคอักเสบ เช่น โรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS)

การตรวจวินิจฉัยมีอะไรบ้าง?

แพทย์จะเริ่มการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายคุณอย่างละเอียด จากนั้น ขึ้นอยู่กับความจำเป็น แพทย์จะส่งคุณไปตรวจเพิ่มเติมต่างๆ มาดูกันว่าขั้นตอนเหล่านั้นมีอะไรบ้าง

1. การตรวจร่างกาย

ขั้นแรก แพทย์จะตรวจร่างกายของคุณ

• คุณจะต้องงอ ตัวไป ในทิศทางต่างๆ เพื่อช่วยให้คุณเข้าใจว่าการเคลื่อนไหวของหลังคุณถูกจำกัดมากน้อยแค่ไหน และอาการปวดอยู่ที่จุดใด
• บางช่วงของหลังและสะโพกของคุณ ตึงคุณสามารถสังเกตดูว่ามีอาการปวดหรือไม่
• พวกเขาพยายามขยับ ขาของคุณไปในท่าต่างๆ
• จะมีการวัดการขยายตัวของทรวงอกของคุณโดยขอให้คุณ หายใจเข้าลึกๆ เนื่องจากเมื่อโรค AS มีความรุนแรงขึ้น ข้อต่อในทรวงอกก็อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ทำให้ความสามารถในการขยายตัวของทรวงอกขณะหายใจลดลง

นอกจากนี้ แพทย์จะถามคำถามคุณอีกหลายข้ออย่างแน่นอน ประวัติของคุณมีความสำคัญมากต่อการวินิจฉัยโรค

• อาการปวดนี้เริ่มขึ้นเมื่อไหร่?
• อาการปวดมักจะนานแค่ไหน? (ปวดเฉพาะตอนเช้าหรือปวดตลอดทั้งวัน?)
• ช่วงเวลาใดของวันที่มีอาการปวดรุนแรงที่สุด? (อาการปวดมักจะแย่ลงในตอนเช้าและขณะพักผ่อน)
• อาการปวดลดลงเมื่อออกกำลังกายหรือเดินหรือไม่? (นี่เป็นลักษณะเฉพาะอย่างหนึ่งของโรค AS)
• มีใครในครอบครัวของคุณมีปัญหาเกี่ยวกับหลังหรือโรคข้ออักเสบแบบนี้บ้างไหม? (เพราะมีความเกี่ยวข้องทางพันธุกรรม)
• มีอาการอื่นๆ อีกหรือไม่ (เช่น ตาแดง ปัญหาผิวหนัง ปัญหาเกี่ยวกับลำไส้)

2. การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพและการตรวจเลือด

หลังจากตรวจร่างกายเสร็จแล้ว หากแพทย์ต้องการข้อมูลเพิ่มเติม อาจแนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติม เช่น การเอกซเรย์ การตรวจ MRI และการตรวจเลือดบางชนิด

คุณจะสรุปการวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้อย่างไร?

อย่างที่คุณเห็น นี่ไม่ใช่สิ่งที่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจเพียงครั้งเดียว บางครั้งอาจต้องใช้เวลา หลายปี ในการยืนยันโรค AS เนื่องจากภาพถ่ายทางการแพทย์และการตรวจเลือดไม่ให้หลักฐานที่ชัดเจนในระยะเริ่มต้น

โดยปกติแพทย์จะยืนยันการวินิจฉัยโรค AS หากตรงตามเกณฑ์ข้อใดข้อหนึ่งหรือมากกว่านั้นดังต่อไปนี้:

1. หากการตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ (เอกซเรย์หรือ MRI) แสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรัง (AS) ในกระดูกสันหลังหรือข้อสะโพกอย่างชัดเจน และนอกจากนี้ คุณยังมีอาการ อย่างน้อยหนึ่งอย่าง ต่อไปนี้:

• อาการปวดหลังที่เกิดขึ้นนานกว่า 3 เดือน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดแย่ลงเมื่อพักผ่อนและบรรเทาลงเมื่อเคลื่อนไหว
• หากความสามารถในการงอหลังส่วนล่างมีจำกัด
• หากการขยายตัวของทรวงอกขณะหายใจของคุณน้อยกว่าที่คาดไว้สำหรับอายุและเพศของคุณ

ดังนั้น ข้อสรุปสุดท้ายจึงได้มาจากการนำอาการทั้งหมดของคุณ การตรวจร่างกายโดยแพทย์ และรายงานการตรวจอื่นๆ มาพิจารณาร่วมกัน