บางครั้งคุณรู้สึกเหนื่อยล้า ปวดเมื่อยตามตัว หรือกระหายน้ำอยู่ตลอดเวลาหรือไม่? คุณอาจคิดว่าสิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของระดับแคลเซียมในเลือดสูงได้เช่นกัน ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (hypercalcemia) ไม่ต้องกังวลไป โดยปกติแล้วนี่ไม่ใช่ปัญหาที่ร้ายแรง เรามาพูดคุยกันทุกอย่างในแบบที่ง่ายและชัดเจนกันเถอะ
กล่าวโดยสรุป ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงคืออะไร?
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง คือภาวะที่มีแคลเซียมในเลือดมากกว่าปกติ บางครั้งอาจสูงกว่าปกติเพียงเล็กน้อย แต่บางครั้งอาจสูงกว่าปกติมาก นอกจากนี้ สำหรับบางคน ภาวะนี้อาจเป็นเพียงชั่วคราวและหายไปได้เอง ในขณะที่สำหรับบางคนอาจเป็นไปตลอดชีวิต
ตอนนี้คุณอาจกำลังคิดว่า แคลเซียมดีต่อกระดูก แล้วอะไรจะเกิดขึ้นเมื่อแคลเซียมในเลือดสูงขึ้น? จริงอยู่ แคลเซียมส่วนใหญ่ในร่างกายของเราอยู่ในกระดูก แต่ก็ต้องมีแคลเซียมในเลือดบ้างเช่นกัน คุณรู้ไหมว่าทำไม?
- แคลเซียมมีความสำคัญ ต่อการทำงานของระบบประสาทของเรา โดย จำเป็นต่อการส่งข้อความผ่านเส้นประสาท
- หน้าที่ของกล้ามเนื้อ: แคลเซียมช่วยให้กล้ามเนื้อของเราหดตัวและคลายตัว ซึ่งทำให้เราเคลื่อนไหวได้
- การแข็งตัวของเลือด: เมื่อเกิดบาดแผลและมีเลือดไหลออกมา ร่างกายต้องการแคลเซียมเพื่อช่วยในกระบวนการแข็งตัวของเลือดเพื่อหยุดเลือดไหล
- การทำงานของหัวใจ: แคลเซียมมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการช่วยให้หัวใจเต้นได้อย่างถูกต้อง
เนื่องจากแคลเซียมมีบทบาทสำคัญหลายอย่าง ร่างกายของเราจึงควบคุมระดับแคลเซียมในเลือดอย่างระมัดระวัง โดยมีฮอร์โมนสองชนิดที่ช่วยในเรื่องนี้ ได้แก่ ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ และ แคลซิโทนิน นอกจากนี้ วิตามินดี ก็มีความสำคัญต่อการดูดซึมแคลเซียมจากอาหารที่เรากินด้วย
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง (Hypercalcemia) และภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ (Hypocalcemia) แตกต่างกันอย่างไร?
สองคำนี้ฟังดูคล้ายกันใช่ไหมคะ? แต่ความหมายต่างกันโดยสิ้นเชิง ในทางการแพทย์ คำว่า "Hyper" หมายถึง "มากเกินไป" ส่วน "Hypo" หมายถึง "น้อยเกินไป" ดังนั้นความแตกต่างระหว่างสองคำนี้จึงง่ายมาก
| สถานะ | ความหมาย |
|---|---|
| ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง | ระดับแคลเซียมในเลือด สูง กว่าปกติ |
| ภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำ | ระดับแคลเซียมในเลือด ต่ำ กว่าปกติ |
ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด?
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย อย่างไรก็ตาม พบได้บ่อย ในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 50 ปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังหมดประจำเดือน สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้วก่อนหน้านี้
คาดการณ์ว่าประชากรทั่วไปประมาณ 1% ถึง 2% มีภาวะนี้ โดยในจำนวนนี้ 90% รายงานว่าเป็นภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เกิดจากความผิดปกติของต่อมพาราไทรอยด์ (ภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์ชนิดปฐมภูมิ) หรือโรคมะเร็ง
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือไม่?
โดยส่วนใหญ่แล้ว ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงมักไม่เป็นอันตราย หลายคนไม่มีอาการใดๆ ด้วยซ้ำ มักตรวจพบโดยบังเอิญจากการตรวจเลือด
อย่างไรก็ตาม หากระดับแคลเซียมในเลือดสูงมาก (ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง) อาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้ ในกรณีเช่นนี้ จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์โดยทันที ในกรณีที่รุนแรงเช่นนี้ อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้:
- ภาวะไตวาย
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ)
- ความสับสน
- โคม่า
ดังนั้น แม้ว่าโดยปกติแล้วสถานการณ์นี้จะไม่ร้ายแรง แต่ก็ไม่ใช่เรื่องที่จะมองข้ามไปได้
อาการของภาวะแคลเซียมในเลือดสูงมีอะไรบ้าง?
ดังที่เราได้กล่าวไปแล้ว หลายคนอาจไม่มีอาการใดๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อระดับแคลเซียมสูงขึ้นเพียงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หากระดับแคลเซียมสูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ หรือหากภาวะนี้เกิดขึ้นเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการดังต่อไปนี้
| หมวดหมู่อาการ | คำอธิบาย |
|---|---|
| การเปลี่ยนแปลงทั่วไปในร่างกาย | ปัสสาวะบ่อย กระหายน้ำมาก เหนื่อยล้าตลอดเวลา และรู้สึกอ่อนเพลีย |
| ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหาร | อาการคลื่นไส้และอาเจียน ท้องผูก เบื่ออาหาร |
| ปัญหาทางจิตและระบบประสาท | อาการหลงลืม ซึมเศร้า หงุดหงิด ปวดศีรษะ |
| ปัญหาเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อ | อาการปวดกระดูก ปวดกล้ามเนื้อ อ่อนแรง และกล้ามเนื้อกระตุก |
ทำไมระดับแคลเซียมในเลือดจึงเพิ่มสูงขึ้นเช่นนี้? สาเหตุเกิดจากอะไร?
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงมีสาเหตุได้หลายอย่าง ทั้งโรคบางชนิด ยาบางชนิด และภาวะขาดน้ำ แต่สาเหตุหลักสองประการคือต่อมพาราไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและโรคมะเร็ง
1. ปัญหาเกี่ยวกับต่อมพาราไทรอยด์ (ภาวะไฮเปอร์พาราไทรอยด์ชนิดปฐมภูมิ)
ลองนึกภาพว่าในร่างกายของเรามีผู้จัดการตัวเล็กๆ สี่คนที่คอยควบคุมระดับแคลเซียม ต่อมพาราไทรอยด์ทั้งสี่นี้ตั้งอยู่ที่คอของเรา ด้านหลังต่อมไทรอยด์ หน้าที่หลักของพวกมันคือการผลิตฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH) ซึ่งควบคุมระดับแคลเซียมในเลือด เมื่อต่อมเหล่านี้หนึ่งต่อมหรือมากกว่านั้นเริ่มทำงานมากเกินไปด้วยเหตุผลบางอย่าง แคลเซียมก็จะสะสมในเลือดมากเกินไป นี่คือสาเหตุหลักของภาวะแคลเซียมในเลือดสูง
2. มะเร็ง
มะเร็งบางชนิดอาจทำให้ระดับแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นได้ ซึ่งเรียกว่าภาวะแคลเซียมในเลือดสูงจากมะเร็ง ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงที่เกิดจากมะเร็งมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและอาจรุนแรงได้ มะเร็งบางชนิดที่อาจทำให้เกิดภาวะนี้ได้แก่:
- มะเร็งปอด
- มะเร็งเต้านม
- มะเร็งมัลติเพิลไมอีโลมา เป็นมะเร็งของเซลล์เม็ดเลือดขาว
- มะเร็งเซลล์ไต
- มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- มะเร็งกล้ามเนื้อลาย
3. ยาบางชนิด
อาการนี้อาจเกิดจากยาและวิตามินบางชนิดที่เรารับประทานด้วยเช่นกัน
- ยาขับปัสสาวะกลุ่มไทอะไซด์: ยาขับปัสสาวะบางชนิด (เช่น ไฮโดรคลอโรไทอะไซด์) ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะบวมน้ำ
- ลิเธียม: ยาที่ใช้รักษาโรคทางจิตบางชนิด
- วิตามินและแคลเซียม: การรับประทานวิตามินดี วิตามินเอ หรือแคลเซียมเสริมมากเกินไป
- ยาลดกรด: การรับประทานยาเม็ดแคลเซียมคาร์บอเนต (เช่น Tums® หรือ Rolaids®) มากเกินไป ซึ่งเรามักใช้บรรเทาอาการแสบร้อนกลางอก อาจทำให้ระดับแคลเซียมในร่างกายสูงขึ้นชั่วคราวได้
4. เหตุผลอื่นๆ
นอกจากนี้ ยังมีสาเหตุหายากอื่นๆ อีกหลายประการ
- โรคปอด เช่น โรคซาร์คอยโดซิสและวัณโรค
- ภาวะไตวาย
- ภาวะไทรอยด์เป็นพิษ (Hyperthyroidism หรือ Thyrotoxicosis)
- ต้องนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน
- โรคที่เกี่ยวข้องกับกระดูก เช่น โรคแพเจ็ตของกระดูก
จะสังเกตอาการนี้ได้อย่างไร?
โดยทั่วไปมักตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจเลือดตามปกติที่ทำเพื่อวัตถุประสงค์อื่น การตรวจเช่น การตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมแบบครบวงจร (Comprehensive Metabolic Panel หรือ CMP) หรือการตรวจวิเคราะห์เมตาบอลิซึมขั้นพื้นฐาน (Basic Metabolic Panel หรือ BMP) ก็จะวัดระดับแคลเซียมในเลือดเช่นกัน ซึ่งสามารถช่วยตรวจพบได้ก่อนที่อาการจะปรากฏขึ้น
แพทย์จะประเมินความรุนแรงของอาการโดยพิจารณาจากระดับแคลเซียมในเลือดของคุณ
| ระดับคุณภาพ | ระดับแคลเซียมในเลือด (มิลลิกรัม/เดซิลิตร) |
|---|---|
| ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเล็กน้อย | 10.5 ถึง 11.9 มก./ดล. |
| ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงปานกลาง | 12.0 ถึง 13.9 มก./ดล. |
| ภาวะวิกฤตแคลเซียมในเลือดสูงอย่างรุนแรง - ภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ | 14.0 ถึง 16.0 มก./ดล. หรือสูงกว่า |
หากระดับแคลเซียมในเลือดของคุณสูง แพทย์จะทำการตรวจร่างกาย สอบถามเกี่ยวกับยาที่คุณรับประทาน และประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว หากไม่พบสาเหตุที่ชัดเจน คุณอาจถูกส่งต่อให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมอีกหลายครั้งเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (PTH)
- ตรวจเลือดเพื่อวัดระดับวิตามินดี
- การทดสอบที่ตรวจสอบระดับแคลเซียมในปัสสาวะ
- การตรวจอัลตราซาวนด์หรือซีทีสแกนเพื่อตรวจสอบหาเนื้องอกหรืออาการบวมในต่อมพาราไทรอยด์
รักษาอย่างไร?
การรักษาภาวะแคลเซียมในเลือดสูงขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของอาการ
สำหรับอาการไม่รุนแรง
หากระดับแคลเซียมในร่างกายของคุณสูงขึ้นเล็กน้อย แพทย์อาจแนะนำให้คุณปฏิบัติดังนี้:
- ดื่มน้ำให้เพียงพอ: การดื่มน้ำจะช่วยลดภาวะขาดน้ำในร่างกายและช่วยขับแคลเซียมส่วนเกินออกทางปัสสาวะ
- การเปลี่ยนยา: หากคุณกำลังใช้ยาประเภทไทอะไซด์เพื่อรักษาความดันโลหิตสูง คุณอาจถูกขอให้เปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นแทน
- การหยุดรับประทานอาหารเสริม: หยุดรับประทานอาหารเสริมแคลเซียมหรือวิตามินดี ยาลดกรดที่มีส่วนผสมของแคลเซียม หรือลดปริมาณการรับประทานลง
การรักษาตามสาเหตุ
- หากมีปัญหาเกี่ยวกับต่อมพาราไทรอยด์: ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมที่ทำงานมากเกินไปออก
- หากอาการดังกล่าวเกิดจากโรคมะเร็ง อาจให้ยาเช่น บิสฟอสโฟเนต หรือ เดโนซูแมบ
สำหรับอาการรุนแรง
อย่างไรก็ตาม หากระดับแคลเซียมของคุณสูงมากและอาการของคุณรุนแรง แพทย์อาจตัดสินใจ รับคุณเข้ารักษาในโรงพยาบาล และให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำ (IV fluids) และการรักษาอื่นๆ ซึ่งจะช่วยลดระดับแคลเซียมของคุณได้อย่างรวดเร็วและป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้
ภาวะนี้อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอะไรได้บ้าง?
ภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวนั้นพบได้น้อย เนื่องจากโดยปกติแล้วโรคนี้มักได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่ระยะแรก อย่างไรก็ตาม หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเวลานาน อาจเกิดปัญหาดังต่อไปนี้:
- การสะสมของแคลเซียมในไต (Nephrocalcinosis) และการทำงานของไตบกพร่อง
- นิ่วในไต
- ความดันโลหิตสูง (ภาวะความดันโลหิตสูง)
- ภาวะซึมเศร้า.
- โรคกระดูกพรุนและกระดูกหักง่าย
สามารถป้องกันได้หรือไม่? ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไร?
ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงบางกรณีไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม หาก ไม่ปรึกษาแพทย์ควรหลีกเลี่ยงการรับประทานยาเม็ดแคลเซียม วิตามิน และยาลดกรดที่มีส่วนผสมของแคลเซียมโดยไม่จำเป็น
เมื่อใดที่คุณควรไปพบแพทย์:
- หากมีใครในครอบครัวของคุณมีประวัติระดับแคลเซียมในเลือดสูง โรคต่อมพาราไทรอยด์ หรือนิ่วในไต ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้
- หากคุณมีอาการใด ๆ ที่เราได้กล่าวถึงในบทความนี้ (เช่น กระหายน้ำมาก ปัสสาวะบ่อย ปวดเมื่อยตามร่างกาย คลื่นไส้) ควร ไปพบแพทย์ทันที
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกลัวและวิตกกังวลเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคใหม่ แต่โปรดจำไว้ว่า ภาวะแคลเซียมในเลือดสูงเป็นโรคที่รักษาได้ เมื่อระดับแคลเซียมของคุณกลับสู่ระดับปกติ อาการต่างๆ ก็จะหายไป อย่าลังเลที่จะถามคำถามใดๆ กับแพทย์ของคุณ
ข้อสรุปสำคัญ
- ภาวะแคลเซียมในเลือดสูง คือภาวะที่ระดับแคลเซียมในเลือดสูงกว่าปกติ มักตรวจพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจเลือด
- สาเหตุหลักของอาการนี้ ได้แก่ การทำงานมากเกินไปของต่อมพาราไทรอยด์ และภาวะมะเร็งบางชนิด
- ระดับแคลเซียมในเลือดที่สูงขึ้นเล็กน้อยอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ แต่หากสูงขึ้นมากอาจก่อให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้
- วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคและความรุนแรงของอาการ
- อย่าละเลยอาการต่างๆ ควรปรึกษาแพทย์ หลีกเลี่ยงการรับประทานแคลเซียมหรือวิตามินเสริมโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์
💬 Comments (0)
ยังไม่มีการโพสต์ความคิดเห็น เพิ่มความคิดเห็นของคุณที่นี่เป็นครั้งแรก
เพิ่มความคิดเห็นของคุณ