ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก - ไม่ต้องกังวล เรามาคุยกันเรื่องนี้!

หลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมากแล้ว ผู้ชายบางคนต้องเผชิญกับปัญหาที่ไม่สบายใจและน่ากังวลใจอย่างหนึ่ง นั่นคือ การปัสสาวะโดยไม่ตั้งใจ หลายคนรู้สึกอายที่จะพูดถึงเรื่องนี้ในที่สาธารณะ แต่จริงๆ แล้วมันเป็นอาการที่พบได้บ่อยมาก สิ่งสำคัญที่สุดคือ มีวิธีการรักษาที่ดีมาก ดังนั้นวันนี้เรามาพูดคุยเรื่องนี้อย่างเปิดเผยและตรงไปตรงมากันเถอะ

อาการที่ไม่สามารถควบคุมปัสสาวะได้นี้หมายความว่าอย่างไร?

กล่าวโดยสรุป ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ คือภาวะที่ไม่สามารถควบคุมการไหลของปัสสาวะได้ ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก (การตัดต่อมลูกหมาก) หรือหลังจากการฉายรังสีรักษา

โดยทั่วไปสามารถแบ่งออกได้เป็นสองประเภทหลัก การเข้าใจความแตกต่างระหว่างสองประเภทนี้มีความสำคัญต่อการรักษา

ข่าวดีก็คือ อาการนี้หลังการผ่าตัด มักจะเป็นเพียงชั่วคราว ภายในไม่กี่เดือนถึงหนึ่งปี คุณก็จะสามารถควบคุมการปัสสาวะได้อีกครั้ง แพทย์จะแนะนำขั้นตอนการรักษาที่จำเป็นให้คุณ

ทำไมจึงเกิดเหตุการณ์เช่นนี้หลังการผ่าตัด?

ลองทำความเข้าใจแบบนี้ดู กระเพาะปัสสาวะของเราถูกยึดไว้ด้วยกล้ามเนื้อหูรูดสองมัด ซึ่งทำหน้าที่เหมือนวาล์วสองตัว เหมือนก๊อกน้ำสองตัว ตัวหนึ่งอยู่ด้านใน อีกตัวอยู่ด้านนอก เมื่อเราปัสสาวะ วาล์วเหล่านี้จะเปิดออกตามสัญญาณจากสมอง

ในการทำหมันชาย แพทย์ จะตัดกล้ามเนื้อหูรูดภายในออกไป แต่ กล้ามเนื้อหูรูดภายนอกซึ่งคุณสามารถควบคุมได้นั้นยังคงทำงานได้อยู่

ในทางกลับกัน การฉายรังสีรักษาก็อาจทำลายเนื้อเยื่อปกติในบริเวณนั้น ซึ่งอาจส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะและลิ้นกระเพาะปัสสาวะได้

สถานการณ์นี้จะยืดเยื้อไปนานแค่ไหน?

เป็นการยากที่จะบอกได้อย่างแน่ชัดว่าจะใช้เวลานานแค่ไหน มันแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลกระทบต่อเรื่องนี้:

• อายุของคุณ
• สถานะสุขภาพโดยรวมของคุณ (ตัวอย่างเช่น คุณเป็นโรคอ้วนหรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ หรือไม่)
• ก่อนผ่าตัด คุณควบคุมการปัสสาวะได้ดีแค่ไหน?

ตัวอย่างเช่น คนที่มีสุขภาพดีอายุต่ำกว่า 60 ปี มีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคนี้ในระยะยาว แต่สำหรับคนที่อายุ 80 ปีขึ้นไป อาจเป็นปัญหาที่ยุ่งยากกว่า บางคนไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้เลยและต้องใช้แผ่นรองหรือผ้าอ้อม ในขณะที่บางคนอาจมีปัสสาวะเล็ดออกมาเพียงไม่กี่หยดเป็นครั้งคราว

แต่โปรดจำไว้ว่า อาการนี้จะค่อยๆ ดีขึ้น เมื่อได้รับการรักษา คนส่วนใหญ่สามารถควบคุมการปัสสาวะได้ภายในเวลาประมาณสามเดือน

มีวิธีการรักษาอย่างไรบ้าง?

การรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ระยะเวลาที่มีอาการ และประเภทของอาการ (ความเครียด ความอยาก หรือทั้งสองอย่าง)

โดยปกติ แพทย์มักจะแนะนำวิธีการรักษาแบบง่ายๆ ที่ไม่ต้องผ่าตัดก่อน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ที่บ้าน

มีผลิตภัณฑ์ที่คุณสามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาหรือซูเปอร์มาร์เก็ตเพื่อช่วยจัดการกับปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เช่น แผ่นซับปัสสาวะหรือผ้าอ้อมผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์อย่างเช่นที่หนีบปัสสาวะที่ช่วยป้องกันการรั่วไหล ได้ แต่คุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อย่างแน่นอน

การบริหารกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกระเพาะปัสสาวะ

นี่เป็น หนึ่งในวิธีการรักษาแรกๆ และสำคัญที่สุดสำหรับภาวะนี้การออกกำลังกายแบบเคเกล (Kegels) เป็นการออกกำลังกายที่ช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้อบริเวณส่วนล่างของอุ้งเชิงกราน

ลองนึกภาพกล้ามเนื้อเหล่านี้เหมือนเปลญวนที่ช่วยพยุงอวัยวะในอุ้งเชิงกรานของคุณ พวกมันยังช่วยในการควบคุมกระเพาะปัสสาสะและลำไส้ด้วย หลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมากออกแล้ว คุณจะต้องพึ่งพากล้ามเนื้อเหล่านี้เกือบทั้งหมด นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการออกกำลังกายเหล่านี้จึงสำคัญมาก

บางครั้ง แพทย์จะใช้การออกกำลังกายเหล่านี้ร่วมกับการรักษาที่เรียกว่า ไบโอฟีดแบ็ก ซึ่งช่วยให้คุณระบุและควบคุมกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น

มียาอะไรบ้างที่ใช้รักษาโรคนี้?

หากคุณมีอาการ "ปัสสาวะเล็ดแบบฉับพลัน" (ความรู้สึกอยากปัสสาวะอย่างกะทันหัน) มีตัวยาหลายชนิดที่สามารถช่วยได้ ยาบางชนิดช่วยคลายกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะและเพิ่มปริมาณปัสสาวะที่สามารถกักเก็บได้ แพทย์จะอธิบายให้คุณทราบว่ายาชนิดใดเหมาะสมกับคุณและผลข้างเคียงของยาแต่ละชนิด

ปัจจุบันยังไม่มีตัวยาใดที่มีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะปัสสาวะเล็ดเมื่อไอหรือจาม (Stress Incontinence)

โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการผ่าตัดหรือไม่?

ใช่ค่ะ หากอาการปัสสาวะเล็ดของคุณยังคงอยู่หลังจาก 6-12 เดือน แพทย์อาจแนะนำให้ผ่าตัด ซึ่งมีอยู่สองประเภทหลักๆ

1. การผ่าตัดยกท่อปัสสาวะ (Urethral Sling): วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเล็กๆ บริเวณฝีเย็บระหว่างถุงอัณฑะและทวารหนัก แล้วใช้เทปตาข่ายสังเคราะห์ยกท่อปัสสาวะขึ้น วิธีนี้ได้ผลดีสำหรับผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

2. ห่วงรัดท่อปัสสาวะเทียม (Artificial Urinary Sphincter: AUS): อุปกรณ์นี้ใช้สำหรับผู้ที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ รุนแรง โดยพื้นฐานแล้วเป็นอุปกรณ์เทียมที่ทำงานแทนลิ้นปัสสาวะที่ทำงานผิดปกติ ประกอบด้วยสามส่วน:

• อุปกรณ์รัดท่อปัสสาวะแบบเป่าลม: อุปกรณ์นี้ช่วยปิดท่อปัสสาวะและป้องกันการรั่วไหลของปัสสาวะ
• ปั๊มขนาดเล็กที่อยู่ภายในถุงอัณฑะ: นี่คือสิ่งที่ใช้เปิดและปิดเข็มขัด
• บอลลูนที่ควบคุมความดันภายในช่องท้อง: ช่วยรักษาความดันในระบบให้คงที่

หลังการผ่าตัด เมื่อคุณต้องการปัสสาวะ คุณต้องกดปั๊มที่ถุงอัณฑะ จากนั้นแถบรัดจะคลายออกและปัสสาวะจะไหลออกมา เมื่อคุณปัสสาวะเสร็จแล้ว แถบรัดจะปิดลงโดยอัตโนมัติ

ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อไหร่?

หากคุณมีอาการเหล่านี้หลังจากผ่าตัดต่อมลูกหมาก โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ