เรามาเรียนรู้เกี่ยวกับรังสีรักษาในระหว่างการผ่าตัด (Intraoperative Radiation Therapy หรือ IORT) ซึ่งใช้ในระหว่างการผ่าตัดรักษามะเร็งกันเถอะ

เมื่อคุณรู้ว่าตัวเองเป็นมะเร็ง ความคิดเรื่องการรักษาอาจทำให้รู้สึกหนักใจและน่ากลัวใช่ไหมคะ? การต้องไปโรงพยาบาลหลายวันหรือหลายสัปดาห์ และต้องเข้ารับการฉายรังสีอาจทำให้เหนื่อยล้า การดูแลบ้าน ดูแลลูก และทำงานไปพร้อมๆ กันก็อาจเป็นเรื่องท้าทาย อย่างไรก็ตาม วันนี้เราจะมาพูดถึงวิธีการรักษาแบบใหม่ที่ช่วยลดความยุ่งยากของกระบวนการรักษา และช่วยให้คุณสามารถเข้ารับการฉายรังสีพร้อมกับการผ่าตัดได้ในเวลาเดียวกัน

กล่าวโดยสรุป IORT คืออะไร?

ชื่อเต็มของวิธีการรักษานี้ ซึ่งย่อว่า IORT คือ การฉายรังสีระหว่างผ่าตัด (Intraoperative Radiation Therapy ) ในภาษา সিংহล หมายถึง "การรักษาด้วยรังสีที่ให้ระหว่างการผ่าตัด" นี่เป็นวิธีการรักษาพิเศษสำหรับโรคมะเร็ง

สิ่งที่เกิดขึ้นที่นี่นั้นง่ายมาก เมื่อคุณเข้ารับการผ่าตัดรักษามะเร็ง ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกทั้งหมดออกจากร่างกายของคุณก่อน จากนั้น แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสีรักษาจะทำการฉายรังสีในปริมาณสูงและแม่นยำไปยังบริเวณที่ผ่าตัดเอาเนื้องอกออก ซึ่งเป็นบริเวณที่เซลล์มะเร็งมีโอกาสกลับมามากที่สุด โดยทำในครั้งเดียว

แม้ว่าวิธีการนี้จะใช้กับมะเร็งหลายชนิด แต่ปัจจุบันวิธีการนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลกสำหรับมะเร็งเต้านม

การรักษาด้วย IORT ใช้รักษาโรคมะเร็งประเภทใดบ้าง?

แพทย์ส่วนใหญ่ใช้การรักษาด้วย IORT สำหรับโรคมะเร็งประเภทต่อไปนี้:

• มะเร็งเต้านม: โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเต้านมที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้น
• มะเร็งผิวหนัง: สำหรับมะเร็งผิวหนังบางชนิด
• มะเร็งลำไส้ใหญ่: สำหรับมะเร็งที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่
• มะเร็งทางนรีเวช: สำหรับมะเร็งที่เกิดขึ้นในบริเวณต่างๆ เช่น มดลูกและปากมดลูก
• มะเร็งกระดูกสันหลัง: สำหรับเนื้องอกมะเร็งบางชนิดที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลัง

การรักษาแบบนี้เหมาะกับใครมากที่สุด?

นี่เป็นคำถามที่สำคัญมาก การรักษาด้วย IORT ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทุกคน ปัจจัยหลายอย่างจะส่งผลต่อว่าการรักษานี้เหมาะสมกับคุณหรือไม่

ตัวอย่างเช่น เนื้องอกบางชนิดมีขนาดเล็กมากและยังไม่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง ในกรณีเช่นนี้ วิธีนี้อาจเหมาะสมมาก อย่างไรก็ตาม หากเนื้องอกมีขนาดใหญ่ขึ้นเล็กน้อย หรือแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงแล้ว การฉายรังสีแบบดั้งเดิมอาจได้ผลดีกว่า

การตัดสินใจขั้นสุดท้ายจะเกิดขึ้นหลังจากพิจารณาปัจจัยหลายอย่าง เช่น ชนิดของมะเร็งที่คุณเป็น ขนาดของเนื้องอก การแพร่กระจายของมะเร็ง และสุขภาพโดยรวมของคุณ การตัดสินใจนี้จะทำ โดยศัลยแพทย์ผู้ทำการรักษาและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านรังสี รักษา โดยปรึกษาหารือกับคุณ ดังนั้นอย่าลังเลที่จะพูดคุยเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณอย่างเปิดเผย

การรักษาด้วยรังสีแบบดั้งเดิม (EBRT) และการรักษาด้วยรังสีเฉพาะที่ (IORT) แตกต่างกันอย่างไร?

หากคุณเข้าใจความแตกต่างระหว่างสองวิธีนี้ให้ชัดเจนยิ่งขึ้น คุณจะเข้าใจถึงความพิเศษของ IORT ได้ดียิ่งขึ้น ลองมาดูในตารางกัน

ประโยชน์หลักของการรักษาด้วย IORT คืออะไร?

เมื่อดูจากตารางนี้ คุณคงพอจะเข้าใจถึงประโยชน์ต่างๆ แล้ว เรามาอธิบายเพิ่มเติมกันอีกสักหน่อย

• ลดความถี่ในการรักษา: นี่คือข้อได้เปรียบที่สำคัญที่สุด ลองนึกภาพว่าการมาโรงพยาบาลทุกวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์และต้องรอคิวเพื่อรับการรักษาเป็นเรื่องที่เหนื่อยแค่ไหน ด้วย IORT การฉายรังสีจะเสร็จสิ้นในวันเดียวกับการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่า คุณสามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็วขึ้น ทำให้คุณมีเวลามากขึ้นในการใช้เวลากับครอบครัวและทำงาน
• ลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อปกติโดยรอบให้น้อยที่สุด: เนื่องจากรังสีถูกส่งตรงไปยังบริเวณที่เป็นมะเร็ง ความเสี่ยงที่รังสีจะไปถึงอวัยวะที่บอบบางโดยรอบ เช่น ผิวหนัง ปอด และหัวใจ จึงต่ำมาก
• ผลข้างเคียงลดลง: ผลข้างเคียง เช่น การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง (แสบร้อน แดง) และความเหนื่อยล้า ที่เกิดขึ้นระหว่างการฉายรังสีแบบดั้งเดิม จะลดลงอย่างมากเมื่อใช้ IORT

การรักษาด้วย IORT ดำเนินการ อย่างไร ?

ในวันที่จะทำการผ่าตัด คุณจะได้รับการดมยาสลบ ดังนั้นคุณจะหลับตลอดการผ่าตัด ขั้นตอนการผ่าตัดมีดังนี้:

1. ขั้นแรก ศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเอาเนื้องอกมะเร็งออกทั้งหมด

2. จากนั้น จะมีการสอดอุปกรณ์พิเศษ (เครื่องมือสำหรับฉายรังสี) ที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับการฉายรังสีเข้าไปในช่องว่างที่ทำการผ่าตัดเนื้องอกออก

3. นักรังสีบำบัดจะทำการฉายรังสีในปริมาณที่กำหนดไปยังเนื้อเยื่อที่มีเนื้องอกอยู่ โดยใช้เครื่องมือที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์

4. เมื่อทำการฉายรังสีเสร็จแล้ว ก็จะถอดอุปกรณ์ออก

5. สุดท้าย ศัลยแพทย์จะเย็บปิดแผลผ่าตัด

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อไร?

แม้ว่าผลข้างเคียงหลังการรักษาด้วย IORT จะพบได้น้อย แต่เช่นเดียวกับการผ่าตัดใดๆ ก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้น โปรดระวังอาการเหล่านี้เมื่อคุณกลับบ้านหลังการรักษา

• เลือดออก มากเกินไปจากแผลผ่าตัด
• มีของเหลวคล้ายหนอง หรือกลิ่นเหม็นออกมาจากบริเวณบาดแผล
• มีไข้ หรือ หนาวสั่น

หากคุณพบเห็นสิ่งเช่นนี้ อย่าคิดว่ามันเป็นเรื่องปกติ ทางที่ดีที่สุดคือรีบแจ้งแพทย์ทันที