คุณก็มีอาการแสบร้อนกลางอกหลังทานอาหารด้วยหรือเปล่าคะ? ฉันไม่แน่ใจว่ามันเป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD) หรือเปล่า!

สวัสดีค่ะ! สบายดีกันไหมคะ? วันนี้เราจะมาพูดถึงอาการที่หลายคนเป็นกัน แต่บางคนอาจไม่ค่อยใส่ใจ แต่จริงๆ แล้วมันเป็นสิ่งที่ควรให้ความสนใจนะคะ คุณเคยรู้สึกแสบร้อนในอกหลังรับประทานอาหาร รู้สึกเปรี้ยวในลำคอ หรือแม้กระทั่งขณะรับประทานอาหารบ้างไหมคะ? บางคนคิดว่าอาการเหล่านี้เป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าเกิดขึ้นบ่อยๆ และรบกวนกิจกรรมประจำวันของคุณ อาจเป็นอาการของโรคที่เรียกว่า `GERD (โรคกรดไหลย้อน)` เรามาพูดคุยกันในรายละเอียดเพิ่มเติม เพื่อให้คุณเข้าใจเรื่องนี้ได้ดียิ่งขึ้นค่ะ

โรคกรดไหลย้อน (GERD) คืออะไรกันแน่?

พูดให้เข้าใจง่ายๆ โรคกรดไหลย้อน (GERD) คือภาวะที่กรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นของเหลวที่ช่วยย่อยอาหาร ไหลย้อนกลับขึ้นไปในหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) ไปยังลำคอ คุณอาจคิดว่า "โอ้ ฉันก็เคยเป็นเหมือนกัน รู้สึกเหมือนกรดไหลย้อนขึ้นมาที่ลำคอเวลาเรากินอาหาร" ใช่ นั่นคือสิ่งที่เราเรียกว่า GER (ภาวะกรดไหลย้อน) หรือเรียกสั้นๆ ว่า "กรดไหลย้อน" เราอาจเคยมีประสบการณ์แบบนี้มาตั้งแต่เด็ก อย่างไรก็ตาม หากภาวะ GER นี้เกิดขึ้นบ่อยๆ หากคุณมีอาการแสบร้อนกลางอกและสำรอกมากกว่าสองครั้งต่อสัปดาห์ หรือหากมันทำให้คุณมีปัญหาอื่นๆ เช่น กลืนลำบาก ไอเรื้อรัง น้ำหนักลด หรือหลอดอาหารเสียหาย เราจะเรียกภาวะนี้ว่า โรคกรดไหลย้อน (GERD) นั่นหมายความว่า `GERD` เป็น ภาวะที่ต้องการการดูแลและการรักษามากกว่า แค่เจ็บคอ ลองนึกภาพว่ามีกล้ามเนื้อที่เหมือนประตูอยู่ระหว่างกระเพาะอาหารและหลอดอาหารของเรา เราเรียกส่วนนี้ว่า `LES (Lower Esophageal Sphincter)` หรือหูรูด หลอดอาหาร ส่วนล่าง ส่วนนี้จะเปิดออกเมื่อเรากลืนอาหาร และจะปิดลงอีกครั้งเมื่ออาหารลงไปในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้อาหารและกรดในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาในหลอดอาหาร แต่ถ้า `LES` นี้ปิดไม่สนิท หรือเปิดบ่อยเกินไป ก็จะทำให้สารอาหารในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาได้

โรคกรดไหลย้อนเกิดขึ้นได้อย่างไร? สาเหตุหลักคืออะไร?

โรคกรดไหลย้อนไม่ได้มีสาเหตุเพียงสาเหตุเดียว แต่มีหลายปัจจัยที่อาจก่อให้เกิดโรคนี้ได้ เรามาดูกันว่าปัจจัยหลักที่ก่อให้เกิดโรคนี้มีอะไรบ้าง

• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง ( LES ): อย่างที่กล่าวไปแล้ว ปัญหาเริ่มต้นเมื่อกล้ามเนื้อนี้ทำงานไม่ปกติ อาหาร เครื่องดื่มบางชนิด (เช่น กาแฟ ชา ช็อกโกแลต แอลกอฮอล์) การสูบบุหรี่ และยาบางชนิด อาจทำให้กล้ามเนื้อนี้คลายตัวได้
• ไส้เลื่อน กระบังลม: คือภาวะที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารดันขึ้นไปในช่องอก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกรดไหลย้อน
• โรคอ้วน(น้ำหนักเกิน/โรคอ้วน): เมื่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น ความดันภายในช่องท้องก็จะเพิ่มขึ้น ความดันนี้สามารถดันสิ่งต่างๆ ในกระเพาะอาหารขึ้นไปด้านบนได้
• การตั้งครรภ์ : การเปลี่ยนแปลง ของฮอร์โมน ในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการ ของโรคกรดไหลย้อน ซึ่งอาจทำให้เกิดแรงดันในกระเพาะอาหารเมื่อทารกในครรภ์เจริญเติบโต อาการเหล่านี้มักจะทุเลาลงหลังคลอดบุตร
• พฤติกรรมการรับประทานอาหาร: การรับประทานอาหารมื้อใหญ่ในคราวเดียว การนอนลงหลังรับประทานอาหาร และการรับประทานอาหารใกล้เวลานอน อาจทำให้อาการกรดไหลย้อนแย่ลงได้
• อาหารและเครื่องดื่มบางชนิด เช่น อาหารที่มีไขมันสูง อาหารรสจัด มะเขือเทศ ผลไม้ตระกูลส้ม (เช่น ส้มและมะนาว) สะระแหน่ ช็อกโกแลต กาแฟ และเครื่องดื่มอัดลม อาจทำให้อาการกรดไหลย้อนแย่ลงในบางคน แต่ทั้งนี้ ขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล
• การสูบบุหรี่: การสูบบุหรี่ทำให้กล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) อ่อนแอลงและลดการผลิตน้ำลาย ซึ่งช่วยในการทำให้กรดในหลอดอาหารเป็นกลาง
• ยาบางชนิด: ยาแก้โรคหอบหืด ยาลดความดันโลหิต ยาแก้ปวด ยานอนหลับ และยาแก้ซึมเศร้าบางชนิด อาจทำให้อาการกรดไหลย้อนรุนแรงขึ้นได้ หากคุณกำลังใช้ยาใดๆ อยู่และคิดว่ายาเหล่านั้นเป็นสาเหตุของอาการเหล่านี้ ควรปรึกษาแพทย์

อาการของโรคกรดไหลย้อนมีอะไรบ้าง?

อาการของโรคกรดไหลย้อนอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละบุคคล มาดูกันว่าอาการ ที่พบบ่อยที่สุดมี อะไรบ้าง

อาการเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ใหญ่

• อาการแสบร้อนกลางอก: นี่คืออาการหลักที่คนส่วนใหญ่ประสบ เป็นความรู้สึกแสบร้อนที่แผ่จากกลางหน้าอกไปยังลำคอหลังจากรับประทานอาหาร หรือเมื่อนอนราบหรือก้มตัว สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือ นี่ ไม่ใช่ปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แต่หากคุณมีอาการเจ็บหน้าอกอย่างฉับพลัน ควรไปพบแพทย์ทันที
• การสำรอก: การที่อาหารหรือของเหลวรสเปรี้ยวจากกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับขึ้นมาที่ลำคอหรือปาก
• ภาวะกลืนลำบาก (Dysphagia): อาจรู้สึกเหมือนสำลักหรือเจ็บปวดขณะกลืนอาหาร
• ความรู้สึกเหมือนมีก้อนอยู่ในลำคอ: ความรู้สึกนี้ จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อไม่ได้กินอาหารหรือดื่มน้ำ

บางคนอาจมีอาการเหล่านี้ด้วย (อาการผิดปกติ)

แม้ว่าอาการเหล่านี้จะพบได้ไม่บ่อยนัก แต่ก็อาจเกิดจากโรคกรดไหลย้อนได้:

• อาการไอแห้งเรื้อรัง: อาการไอที่แย่ลงโดยเฉพาะในเวลากลางคืน และไม่มีสาเหตุอื่น
• กล่องเสียงอักเสบ: เจ็บคอและเสียงเปลี่ยนไป
• โรคหอบหืด: โรคกรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิดโรคหอบหืดใหม่ หรือทำให้อาการหอบหืดที่เป็นอยู่แย่ลงได้
• คลื่นไส้บ่อยครั้ง
• กลิ่นปากเหม็น
• การสึกกร่อนของฟัน: กรดในกระเพาะอาหารที่เข้าสู่ช่องปากสามารถทำลายฟันได้
• การรบกวนการนอนหลับ: อาการเจ็บหน้าอกและไอที่เกิดขึ้นในเวลากลางคืนอาจทำให้หลับไม่สนิท

ข้อสำคัญ: หากคุณมีอาการ เช่น เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก หรือปวดร้าวไปที่ขากรรไกรหรือแขน อาจเป็นเพราะโรคกรดไหลย้อน แต่ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจหาสาเหตุที่ร้ายแรงกว่า เช่น โรคหัวใจ ดังนั้นควรไปพบแพทย์ทันที

ถ้าเด็กเล็กและทารกเป็นโรคกรดไหลย้อนล่ะ?

เป็นเรื่องปกติที่ทารกจะมีน้ำนมติดคอ (GER) แต่หากพัฒนาไปเป็นโรคกรดไหลย้อน คุณอาจสังเกตเห็นอาการดังต่อไปนี้:

• อาเจียนหรือสำรอกนมปริมาณมากบ่อยครั้ง
• พวกมันร้องไห้เมื่อได้รับอาหาร ไม่ยอมกิน และโกรธง่าย
• น้ำหนักตัวไม่เพิ่มขึ้นตามปกติ และบางครั้งน้ำหนักก็ลดลง
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินหายใจ เช่น ไอและหายใจมีเสียงหวีด
• ขณะกินอาหารหรือหลังจากกินอาหารเสร็จ พวกมันจะงอตัวเหมือนคันธนู
• ฉันร้องไห้โดยไม่มีสาเหตุอยู่เสมอ

หากลูกน้อยของคุณมีอาการเหล่านี้ ควรพาไปพบกุมารแพทย์จะดีที่สุด

แพทย์วินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนได้อย่างไร? (การวินิจฉัย)

ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์สามารถคาดเดาได้ว่าคุณเป็นโรคกรดไหลย้อนหรือไม่ โดยการฟังอาการและตรวจร่างกายคุณ

• การสอบถามเกี่ยวกับอาการ: แพทย์จะสอบถามคุณเกี่ยวกับอาการที่คุณมี อาการเหล่านั้นเกิดขึ้นมานานแค่ไหนแล้ว และอาการรุนแรงที่สุดเมื่อใด
• การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา: บางครั้งแพทย์อาจแนะนำให้คุณปรับเปลี่ยนอาหารบางอย่าง และให้ยาแก้กรดไหลย้อนแบบง่ายๆ แก่คุณในระยะเวลาสั้นๆ เพื่อดูว่าอาการของคุณดีขึ้นหรือไม่
• การตรวจเพิ่มเติม: หากอาการรุนแรง หากยาไม่ได้ผล หรือหากสงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ แพทย์อาจสั่งตรวจเพิ่มเติม เช่น:
• การส่องกล้องตรวจทางเดินอาหารส่วนบน: วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อขนาดเล็กและบางที่มีกล้องติดอยู่เข้าไปทางปากเพื่อตรวจดูหลอดอาหาร กระเพาะอาหาร และลำไส้เล็กส่วนต้น วิธีนี้สามารถช่วยตรวจสอบความเสียหายของหลอดอาหารหรือปัญหาอื่นๆ ได้ หากจำเป็น อาจมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กๆ (การตรวจชิ้นเนื้อ)
• การทดสอบความเป็นกรด (pH) แบบพกพา: ในการทดสอบนี้ จะมีการสอดท่อขนาดเล็กมากผ่านทางจมูกเข้าไปในหลอดอาหาร และทิ้งไว้ประมาณ 24 ชั่วโมง เพื่อวัดความถี่และระยะเวลาที่กรดไหลเข้าสู่หลอดอาหาร
• การตรวจวัดความดันในหลอดอาหาร: การตรวจนี้จะวัดความดันและการทำงานของหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) และกล้ามเนื้อหลอดอาหาร ซึ่งมีความสำคัญสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืน
• การตรวจกลืนแบเรียม (Barium swallow / Esophagram)ในวิธีนี้ คุณจะต้องดื่มของเหลวที่เรียกว่าแบเรียม แล้วจึงถ่ายภาพเอกซเรย์ ซึ่งสามารถแสดงให้เห็นรูปร่างของหลอดอาหารและสิ่งกีดขวางต่างๆ ได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันวิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้ในการวินิจฉัยโรคกรดไหลย้อนแล้ว

มีวิธีการรักษาโรคกรดไหลย้อนอย่างไรบ้าง? เราควรทำอะไรบ้าง?

วิธีการรักษาโรคกรดไหลย้อนหลักๆ มี 3 วิธี ได้แก่ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม การใช้ยา และในกรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัด

1. การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (นี่คือขั้นตอนแรกและสำคัญที่สุด!)

การทำสิ่งเหล่านี้ก่อนหรือควบคู่ไปกับการใช้ยา สามารถช่วยควบคุมอาการของโรคกรดไหลย้อนได้อย่างมาก

• การควบคุมน้ำหนัก: หากคุณมีน้ำหนักเกิน การพยายามลดน้ำหนักแม้เพียงเล็กน้อยก็สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากได้
• หลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นอาการ: ระบุอาหารที่คุณคิดว่าอาจทำให้อาการกรดไหลย้อนของคุณแย่ลง (เช่น อาหารรสจัด อาหารไขมันสูง ช็อกโกแลต กาแฟ ผลไม้รสเปรี้ยว) และลดปริมาณการรับประทานลงให้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เนื่องจากแต่ละคนอาจได้รับผลกระทบจากอาหารไม่เหมือนกัน คุณจึงต้องระบุอาหารที่ส่งผลต่อตัวคุณเอง
• การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกิน:
• แทนที่จะกินอาหารมื้อใหญ่ในครั้งเดียว ให้กินอาหารมื้อเล็กๆ หลายๆ มื้อแทน
• หลังรับประทานอาหาร ห้ามเอนกายลงนอนอย่างน้อย 2-3 ชั่วโมง ให้นั่งอยู่กับที่
• ควรรับประทานอาหารเย็นให้เสร็จอย่างน้อย 3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน
• การนอนโดยยกหัวเตียงให้สูงขึ้น: ยกหัวเตียงขึ้นประมาณ 6-8 นิ้ว วิธีนี้จะได้ผลดีกว่าการใช้หมอนหลายๆ ใบ โดยการวางสิ่งของบางอย่าง เช่น ไม้ ไว้ใต้ขาเตียงเพื่อยกหัวเตียงให้สูงขึ้น
• งดสูบบุหรี่: หากคุณสูบบุหรี่ การเลิกสูบไม่เพียงแต่ดีต่อโรคกรดไหลย้อนเท่านั้น แต่ยังดีต่อสุขภาพโดยรวมของคุณด้วย
• หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าที่รัดรูป: หลีกเลี่ยงการสวมใส่เสื้อผ้าที่รัดบริเวณหน้าท้อง

2. ยาที่รับประทานตามคำแนะนำของแพทย์

หากการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ แพทย์อาจสั่งยาเหล่านี้ให้คุณ ห้ามใช้ยาเหล่านี้ต่อไปโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์เด็ดขาด

• ยาลดกรด: ยาเหล่านี้ช่วยบรรเทาอาการได้อย่างรวดเร็ว โดยจะช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตาม การใช้ยาเหล่านี้บ่อยเกินไปไม่ดี เพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ (ตัวอย่างเช่น `Digene`, `Gelusil`)
• ยา กลุ่ม H2 Receptor Blockers: ยาเหล่านี้ช่วยลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร ยาเช่น Famotidine และ Cimetidine จัดอยู่ในกลุ่มนี้
• ยา กลุ่มยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPIs): ยาเหล่านี้เป็นยาลดกรดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ตัวอย่างเช่น โอเมปราโซล เอโซเมปราโซล แลนโซปราโซล และแพนโทปราโซล ยาเหล่านี้ทำงานโดยการยับยั้งการผลิตกรดในระดับมาก อย่างไรก็ตาม อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเมื่อใช้ในระยะยาว ดังนั้นจึงควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

3. การผ่าตัดในบางกรณี

โดยทั่วไปแล้ว โรคกรดไหลย้อนสามารถควบคุมได้ด้วยการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมและการใช้ยา อย่างไรก็ตาม หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผล หรือหากยาทำให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรง หรือหากโรคกรดไหลย้อนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง (เช่น โรคหลอดอาหารบาร์เร็ตต์) แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด

• การผ่าตัด ฟันโดพลิเคชั่น: นี่คือการผ่าตัดที่พบได้บ่อยที่สุด ในการผ่าตัดนี้ แพทย์จะนำส่วนบนของกระเพาะอาหารมาพันรอบส่วนล่างของหลอดอาหารเพื่อเสริมความแข็งแรงให้กับหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ปัจจุบันสามารถทำได้โดยใช้กล้องส่องตรวจ (ผ่านแผลเล็กๆ)
• นอกจากนี้ยังมีวิธีการสมัยใหม่อื่นๆ อีกหลายวิธี

หากไม่ได้รับการรักษาโรคกรดไหลย้อนอย่างถูกต้อง อาจเกิดปัญหาอะไรได้บ้าง (ภาวะแทรกซ้อน)

ไม่ควรคิดว่าโรคกรดไหลย้อนเป็นเพียงแค่อาการแสบร้อนกลางอก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม ในระยะยาวอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เช่น:

• หลอดอาหารอักเสบ: เยื่อบุหลอดอาหารอาจเกิดการอักเสบและระคายเคืองเนื่องจากการไหลย้อนของกรดซ้ำๆ ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวด เลือดออก และกลืนลำบาก
• ภาวะหลอดอาหารตีบ: การอักเสบเรื้อรังอาจทำให้เกิดแผลเป็นในหลอดอาหาร ทำให้การเคลื่อนตัวของอาหารผ่านหลอดอาหารเป็นไปได้ยาก
• ภาวะหลอดอาหารบาร์เร็ตต์: ในภาวะนี้ เซลล์ในส่วนล่างของหลอดอาหารจะเปลี่ยนแปลงไปคล้ายกับเซลล์ในกระเพาะอาหาร ถือเป็น ภาวะก่อนเป็นมะเร็งที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง ผู้ที่มีภาวะนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งหลอดอาหาร
• มะเร็งหลอดอาหาร: ผู้ที่มีภาวะหลอดอาหารบาร์เร็ตต์อาจเป็นมะเร็งชนิดนี้ได้ในอนาคต ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคกรดไหลย้อนจะเป็นมะเร็งชนิดนี้ และเป็นโรค ที่พบได้ค่อนข้างน้อย แต่ก็มีความเสี่ยงอยู่
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: หากกรดที่ขึ้นมาจากปอดเข้าสู่ระบบทางเดินหายใจ อาจทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น ไอเรื้อรัง หายใจมีเสียงหวีด และปอดอักเสบได้

ด้วยเหตุนี้ การปรึกษาแพทย์จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยไม่ละเลยอาการของโรคกรดไหลย้อน

สุดท้ายนี้ สิ่งที่คุณต้องจำไว้ (ข้อคิดสำคัญ)

โรคกรดไหลย้อนเป็นภาวะที่สร้างความรำคาญอยู่บ้าง และอาจร้ายแรงได้หากปล่อยไว้โดยไม่รักษา แต่ข่าวดีก็คือ สามารถควบคุมอาการได้เป็นส่วนใหญ่

จดจำ:

* หากคุณมีอาการต่างๆ บ่อยครั้ง เช่น เจ็บหน้าอกหรือเจ็บคอ อย่าละเลย ควรไปพบแพทย์เพื่อขอคำแนะนำ

* การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตง่ายๆ (ควบคุมอาหาร ลดน้ำหนัก เปลี่ยนท่านอน) สามารถช่วยบรรเทาอาการได้อย่างมาก

* ใช้ยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตามระยะเวลาที่กำหนด ห้ามหยุดหรือเริ่มใช้ยาเองโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

* ถ้าคุณสูบบุหรี่ ลองพยายามเลิกดู

* หากเด็กเล็กมีอาการของโรคกรดไหลย้อน ควรพาไปพบกุมารแพทย์ทันที

การใช้ชีวิตอยู่กับโรคกรดไหลย้อนอาจเป็นเรื่องท้าทาย แต่ด้วยการจัดการที่เหมาะสม คุณสามารถใช้ชีวิตได้อย่างปกติสุข อย่าลังเลที่จะบอกความกังวลและปัญหาของคุณให้แพทย์ทราบ ขอให้คุณมีสุขภาพดี! (GERD, โรคกรดไหลย้อน, อาการแสบร้อนกลางอก, กรดไหลย้อน, บทความทางการแพทย์ภาษา সিংহ)